Me anë të një gjendje kome diabetike është e nevojshme të kuptohen ndërlikimet dhe pasojat e rrjedhës së diabetit. Kjo gjendje zhvillohet mjaft ashpër dhe mund të jetë lehtësisht e kthyeshme. Besohet se një nivel i tepërt i sheqerit në gjak në një person të sëmurë (gjendje hiperglicemike) mund të çojë në një gjendje kome diabetike. Përveç kësaj, me sëmundjen, mund të vërehet një gjendje kome:
- hyperosmolar;
- hipoglikemik (ndodh me diabet tip 2);
- giperlaktatsidemicheskaya;
- ketoacidotike (vërehet më shpesh me diabet tip 1).
Shkaqet kryesore të zhvillimit të një gjendje patologjike
Faktorët kryesorë që çojnë në fillimin e zhvillimit të komës diabetike përfshijnë një rritje shumë të shpejtë të përmbajtjes së sheqerit në gjakun e një personi të sëmurë. Kjo mund të shkaktohet, për shembull, si pasojë e mosrespektimit të një diete mjekësore. Pacientët janë të vetëdijshëm se si fillon diabeti, është e vështirë të mos vësh re shenjat e tij, por shpesh injorojnë manifestimet e tij, e cila është e mbushur me koma.
Mungesa e insulinës së brendshme dhe një regjim i gabuar i trajtimit gjithashtu mund të shkaktojnë gjendje kome hiperglicemike. Pasojat e kësaj - insulina nuk hyn, e cila nuk lejon që glukoza të përpunohet në substanca të rëndësishme për trupin e njeriut.
Mëlçia në një situatë të tillë fillon prodhimin e paautorizuar të glukozës, duke besuar se elementët e nevojshëm nuk hynë në trup pikërisht për shkak të nivelit të tij të pamjaftueshëm. Përveç kësaj, fillon prodhimi aktiv i trupave të ketonit, i cili, me kusht që glukoza të grumbullohet tepër në trup, çon në humbje të vetëdijes dhe komës.
Në situata të tilla, prania e trupave të ketonit së bashku me glukozën është në një shkallë kaq të madhe sa që trupi i një personi të sëmurë thjesht nuk është në gjendje t'i përgjigjet në mënyrë të duhur një procesi të tillë. Pasoja e kësaj është një gjendje kome ketoacidotike.
Ka raste kur, së bashku me sheqerin, trupi grumbullon laktate dhe substanca të tjera, të cilat provokuan shfaqjen e komës hiperlaktacidemike (hiperosmolare).
Shtë e rëndësishme të theksohet se jo të gjitha rastet në të cilat vërehet komë diabetike në diabet mellitus janë shkaktuar nga glukoza e tepërt në gjak, sepse nganjëherë mund të ketë një mbidozë të insulinës. Në kushte të tilla, ka një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak në një nivel nën normën e mundshme, dhe pacienti bie në një gjendje gjendje kome hipoglikemike.
Simptomat e fillimit të komës
Simptomat e komës në diabet mellitus janë të ngjashme me njëra-tjetrën, gjë që na detyron të nxjerrim përfundime të sakta vetëm pas studimeve të duhura laboratorike. Për të filluar zhvillimin e komës së sheqerit, kërkohet një nivel i glukozës në gjak mbi 33 mmol / litër (3.3-5.5 mmol / litër konsiderohet normë).
Simptomat e fillimit të komës:
- urinim i shpeshtë;
- dhimbje në kokës;
- ulje e oreksit;
- etje e rritur;
- dobësi e theksuar e përgjithshme;
- eksitim nervor, i cili shndërrohet në përgjumje, simptoma që janë të vështira për tu vërejtur;
- të përzier;
- të vjella (jo gjithmonë).
Nëse simptoma të tilla zgjasin nga 12 deri në 24 orë pa kujdes mjekësor adekuat dhe në kohë, atëherë pacienti mund të bjerë në gjendje kome të vërtetë. Characteristicshtë karakteristike për të:
- indiferencë e plotë ndaj njerëzve përreth dhe çfarë po ndodh;
- vetëdije e dëmtuar;
- lëkura e thatë;
- mungesë e plotë e vetëdijes dhe reagimeve ndaj çdo stimulimi;
- sy të butë;
- ulje pulsi;
- erë acetoni nga goja e pacientit;
- rënia e presionit të gjakut.
Nëse po flasim për gjendje kome hipoglikemike, atëherë do të jetë pak më ndryshe, duke demonstruar simptoma të tjera. Në situata të tilla, do të ketë një ndjenjë të mprehtë të urisë, frikës, ankthit, dridhjes në trup, rrufeja - ndjesi e dobët e dobësisë, djersitja.
Ju mund të ndaloni fillimin e kësaj gjendje duke ngrënë një sasi të vogël të ëmbël, siç është sheqeri. Nëse kjo nuk është bërë, atëherë mund të ketë një humbje të vetëdijes dhe fillimin e konfiskimeve. Muskujt do të jenë në gjendje të mirë dhe lëkura do të laget.
Si diagnostikohet koma diabetike?
Për të identifikuar komën në diabet mellitus, nuk ju duhet vetëm ekzaminimi i mjekut, por edhe testet e rëndësishme laboratorike. Këto përfshijnë një test të përgjithshëm gjaku, biokimi të urinës, gjakut, si dhe një analizë të nivelit të sheqerit.
Kinddo lloj komë me një sëmundje do të karakterizohet nga prania e sheqerit në gjak më shumë se 33 mmol / litër, dhe glukoza do të zbulohet në urinë. Me një gjendje kome hiperglikemike, nuk do të ketë simptoma të tjera karakteristike për të.
Koma ketoacidotike karakterizohet nga prania e trupave keton në urinë. Për hiperosmolarin, një nivel i tepruar i osmolaritetit plazmatik. Hyperlactacidemic karakterizohet nga një rritje në nivelin e gjakut të acidit laktik.
Si është trajtimi?
Do komë diabetike përfshin trajtimin e saj, para së gjithash, është e nevojshme të rivendosni nivelin optimal të sheqerit në gjak, simptomat e sakta janë të rëndësishme këtu.
Kjo lehtë mund të arrihet duke administruar insulinë (ose glukozë për hipoglikeminë). Përveç kësaj, ata bëjnë një kurs të terapisë me infuzion, i cili përfshin droppers dhe injeksione me zgjidhje të veçanta që mund të eliminojnë shkeljet e përbërjes elektrolitike të gjakut, lehtësojnë dehidratimin dhe sjellin aciditetin në normalitet.
Të gjitha këto procedura kryhen në kujdes intensiv për disa ditë. Pas kësaj, pacienti mund të transferohet në departamentin e endokrinologjisë, ku gjendja e tij do të stabilizohet, dhe pastaj ai duhet t'i përmbahet qartë gjendjes në të cilën glukoza, sheqeri në gjak do të jetë në gjendje normale.
Koma diabetike - pasoja
Si në çdo rast tjetër, me kusht që të kërkoni ndihmë mjekësore të kualifikuar në kohën e duhur, do të jetë e mundur të shmangni jo vetëm dëmtimin dhe humbjen e vetëdijes, por edhe të riktheni në mënyrë cilësore gjendjen e një personi të sëmurë në fazat fillestare të zhvillimit të një gjendje kome diabetike. Nëse kjo nuk është bërë, atëherë së shpejti pacienti mund të vdesë. Sipas statistikave aktuale mjekësore, vdekshmëria në zhvillimin e komplikimeve të tilla të diabetit është rreth 10 përqind e numrit të përgjithshëm të pacientëve me këtë sëmundje.
