Diabeti mellitus i tipit 2 është një sëmundje metabolike që formohet si rezultat i ndërveprimit të dëmtuar të insulinës me qelizat.
Njerëzit me këtë lloj sëmundjeje nuk mund të ruajnë gjithmonë nivelin e duhur të sheqerit përmes dietës dhe procedurave speciale. Mjekët përshkruajnë Vildagliptin, i cili ul dhe mban glukozën brenda kufijve të pranueshëm.
Informacion i përgjithshëm, përbërja dhe forma e lëshimit
Vildagliptin është një përfaqësues i një klase të re të barnave që përdoren në mënyrë aktive në trajtimin e diabetit tip 2. Ai stimulon ishujt e pankreasit dhe frenon aktivitetin e dipeptidil peptidazës-4. Ka një efekt hipoglikemik.
Ilaçi mund të përshkruhet si një trajtim kryesor, dhe në kombinim me ilaçe të tjera. Ajo është e kombinuar me derivatet e sulfonylurea, me tiazolidinedione, me metformin dhe insulinë.
Vildagliptina është emri ndërkombëtar për përbërësin aktiv. Dy ilaçe me këtë substancë paraqiten në tregun farmakologjik, emrat e tyre tregtarë janë Vildagliptin dhe Galvus. E para përmban vetëm Vildagliptin, e dyta - një kombinim i Vildagliptin dhe Metformin.
Forma e lëshimit: tableta me një dozë prej 50 mg, paketim - 28 copë.
Farmakodinamika dhe farmakokinetika
Vildagliptina është një substancë që pengon në mënyrë aktive dipeptidil peptidazën me një rritje të qartë të GLP dhe HIP. Hormonet ekskretohen në zorrët brenda 24 orëve dhe rriten në përgjigje të marrjes së ushqimit. Substanca rrit perceptimin e qelizave betta për glukozën. Kjo siguron normalizimin e funksionimit të sekretimit të insulinës nga glukoza.
Me një rritje të GLP, vërehet një rritje e perceptimit të qelizave alfa ndaj sheqerit, e cila siguron normalizimin e rregullimit të insulinës në varësi të glukozës. Gjatë terapisë ka një ulje të sasisë së lipideve në gjak. Me një ulje të glukagonit, ndodh një ulje e rezistencës ndaj insulinës.
Substanca aktive thithet shpejt, rrit nivelin e hormoneve në gjak pas 2 orësh.Vërehet një lidhje e ulët e proteinave - jo më shumë se 10%. Vildagliptina shpërndahet në mënyrë të barabartë midis qelizave të kuqe të gjakut dhe plazmës. Efekti maksimal ndodh pas 6 orësh. Ilaçi absorbohet më mirë në stomak bosh, së bashku me ushqimin, reagimi i thithjes zvogëlohet në një masë të vogël - me 19%.
Nuk aktivizohet dhe nuk vonon izoenzimet, nuk është një substrat. Gjendet në plazmën e gjakut pas 2 orësh.Jeta e gjysmë e jetës nga trupi është 3 orë, pavarësisht nga dozimi. Biotransformimi është rruga kryesore e sekretimit. 15% e ilaçit ekskretohet në feces, 85% - nga veshkat (22.9% e pandryshuar). Përqendrimi më i lartë i substancës arrihet vetëm pas 120 minutash.
Indikacionet dhe kundërindikimet
Treguesi kryesor për emërimin është diabeti tip 2. Vildagliptina është përshkruar si terapia kryesore, terapi komplekse me dy përbërës (me pjesëmarrjen e një ilaçi shtesë), terapi tre-komponente (me pjesëmarrjen e dy ilaçeve).
Në rastin e parë, trajtimi kryhet së bashku me ushtrime fizike dhe një dietë të zgjedhur posaçërisht. Me dështimin e monoterapisë, një kompleks përdoret me një kombinim të barnave të mëposhtëm: derivatet e sulfonylurea, tiazolidinedione, metformin, insulinë.
Ndër kundërindikacionet janë:
- intoleranca ndaj ilaçeve;
- funksion i veshkës i dëmtuar;
- shtatzënisë;
- mungesa e laktazës;
- funksioni i dëmtuar i mëlçisë;
- personat nën 18 vjeç;
- dështimi i zemrës;
- periudha e laktacionit;
- intoleranca e galaktozës.
Udhëzime për përdorim
Tabletat merren me gojë pa iu referuar konsumit të ushqimit. Regjimi i dozës përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe tolerancën ndaj ilaçeve.
Doza e rekomanduar është 50-100 mg. Në diabetin e rëndë tip 2, ilaçi përshkruhet 100 mg në ditë. Në kombinim me ilaçe të tjera (në rastin e terapisë me dy komponentë), marrja ditore është 50 mg (1 tabletë). Me efekt të pamjaftueshëm gjatë trajtimit kompleks, doza rritet në 100 mg.
Nuk ka informacion të saktë mbi përdorimin e barit gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Prandaj, kjo kategori është e padëshirueshme duke marrë ilaçet e paraqitura. Me kujdes ekstrem duhet të merret te pacientët me sëmundje të mëlçisë / veshkave.
Personave nën 18 vjeç nuk rekomandohet të përdorin ilaçin. Nuk këshillohet që të drejtoni automjete gjatë marrjes së ilaçit.
Me përdorimin e vildagliptinës, mund të vërehet një rritje në numërimin e mëlçisë. Gjatë trajtimit afatgjatë, rekomandohet të bëni një analizë biokimike për të monitoruar situatën dhe rregullimin e mundshëm të trajtimit.
Me një rritje të aminotransferazave, është e nevojshme të rivotohet gjaku. Nëse treguesit janë rritur për më shumë se 3 herë, mjekimi është ndalur.
Efektet anësore dhe mbidozimi
Ndër ngjarjet e mundshme negative vërehen:
- dobësi e përgjithshme;
- dridhje, marramendje, dobësi, dhimbje koke;
- nauze, të vjella, manifestim i ezofagitit zbaticë, bloza;
- edeme periferike;
- pankreatiti;
- shtimi i peshës;
- hepatitis;
- pruritus, urtikarie;
- reaksione të tjera alergjike.
Ilaçi tolerohet mirë nga pacientët, doza e lejueshme ditore është deri në 200 mg në ditë. Kur përdorni më shumë se 400 ml, mund të ndodhë: temperatura, ënjtja, mpirja e ekstremiteteve, nauze, ligështimi. Nëse shfaqen simptoma, është e nevojshme të shpëlani stomakun dhe të kërkoni ndihmë mjekësore.
Shtë gjithashtu e mundur të rritet proteina C reaktive, mioglobina, kreatina fosfokinaza. Angioedema shpesh vërehet kur kombinohet me frenuesit ACE. Me tërheqjen e ilaçit, efektet anësore zhduken.
Ndërveprimet e ilaçeve dhe analogeve
Mundësia për bashkëveprim të vildagliptinës me ilaçet e tjera është e ulët. Nuk pati asnjë reagim ndaj ilaçeve që shpesh përdoren në trajtimin e diabetit tip 2 (Metformin, Pioglitazone dhe të tjerët) dhe ilaçeve me profil të ngushtë (Amlodipine, Simvastatin).
Një ilaç mund të ketë një emër tregtar ose të njëjtin emër me substancën aktive. Në barnatore mund të gjeni Vildagliptin, Galvus. Në lidhje me kundërindikacionet, mjeku përshkruan ilaçe të ngjashme që demonstrojnë një efekt të ngjashëm terapeutik.
Analogjet e ilaçit përfshijnë:
- Onglisa (përbërës aktiv saksagliptina);
- Januvia (substancë - sitagliptin);
- Trazenta (përbërësi - linagliptina).
Kostoja e Vildagliptin varion nga 760 në 880 rubla, në varësi të marzhinës së farmacisë.
Ilaçi duhet të jetë në një temperaturë prej të paktën 25 gradë në një vend të thatë.
Mendimet e ekspertëve dhe pacientëve
Mendimet e ekspertëve dhe vlerësimet e pacientëve për ilaçin janë kryesisht pozitive.
Në sfondin e marrjes së ilaçeve te pacientët me diabet tip 2, vërehet efekti i mëposhtëm:
- ulje e shpejtë e glukozës;
- fiksimi i një treguesi të pranueshëm;
- lehtësia e përdorimit;
- pesha e trupit gjatë monoterapisë mbetet e njëjtë;
- terapia shoqërohet me një efekt antihipertensiv;
- efektet anësore ndodhin në raste të rralla;
- mungesa e kushteve hipoglikemike gjatë marrjes së ilaçeve;
- normalizimi i metabolizmit të lipideve;
- niveli i mirë i sigurisë;
- metabolizmi i përmirësuar i karbohidrateve;
- i përshtatshëm për shumë pacientë që vuajnë nga diabeti tip 2.
Vildagliptina gjatë hulumtimit ka vërtetuar efikasitetin dhe një profil të mirë të tolerancës. Sipas treguesve klinikë të figurës dhe analizës, gjatë terapisë me ilaçe nuk u vërejtën raste të hipoglikemisë.
Vildagliptina konsiderohet një ilaç efektiv hipoglikemik, i cili është i përshkruar për diabetikët e tipit 2. Isshtë përfshirë në Regjistrin e Barnave (RLS). Isshtë përshkruar si monoterapi dhe në kombinim me agjentë të tjerë. Në varësi të rrjedhës së sëmundjes, efektivitetit të trajtimit, ilaçi mund të plotësohet me Metmorphine, derivatet sulfonylurea, insulinë. Mjeku që merr pjesë do të përshkruaj dozën e saktë dhe do të monitorojë gjendjen e pacientit. Shpesh pacientët me diabet tip 2 kanë sëmundje shoqëruese. Kjo vështirëson shumë zgjedhjen e terapisë optimale për uljen e glukozës. Në raste të tilla, insulina është metoda më e natyrshme për uljen e niveleve të sheqerit. Marrja e tepërt e tij mund të shkaktojë hipoglicemi, shtim në peshë. Pas studimit, u zbulua se përdorimi i Vildagliptin së bashku me insulinën mund të arrijë rezultate të mira. Rreziku i zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare, hipoglikemia minimizohet, metabolizmi i lipideve dhe karbohidrateve përmirësohet pa shtim në peshë.
Frolova N. M., endokrinolog, mjek i kategorisë më të lartë
Unë kam marrë Vildagliptin për më shumë se një vit, më është përshkruar nga një mjek në kombinim me Metformin. Unë u shqetësova shumë që gjatë trajtimit të gjatë do të rritja akoma në peshë. Por ajo shërohej vetëm me 5 kg në 85 vjeç. Ndër efektet anësore, herë pas here kam kapsllëk dhe nauze. Në përgjithësi, terapia jep efektin e dëshiruar dhe kalon pa ndonjë efekt të padëshiruar.
Olga, 44 vjeç, Saratov
Materiali video nga Dr Malysheva në lidhje me produktet që mund të përdoren si shtesë e ilaçeve për diabetin:
Vildagliptina është një ilaç efektiv që ul nivelin e glukozës dhe përmirëson funksionin pankreatik. Do të ndihmojë pacientët të cilët nuk janë në gjendje të normalizojnë nivelin e sheqerit përmes ushtrimeve dhe dietave speciale.
