Diabeti i veshkave ose glukozuria renale është një patologji e karakterizuar nga një nivel i rritur i sheqerit në urinë në nivele normale të glukozës në gjak. Një anomali ndodh për shkak të dëmtimit të transportit të glukozës përmes sistemit tubular të veshkave.
Diabeti i veshkave është gjithashtu një formë natriumi e patologjisë. Në këtë rast, veshkat humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj hormoneve mbiveshkore. Dështimi ndodh si në vend (në vetë veshkat), ashtu edhe nga ana e sistemit nervor qendror (mosfunksionimi i hipotalamusit).
Karakteristikat e gjendjes patologjike
Diabeti është një çrregullim i zakonshëm metabolik. Nëse me sëmundjen "sheqer" ndjeshmëria ndaj insulinës humbet, atëherë me diabet renal, tubulat ose ulen ose bëhen imune ndaj aldosteronit - hormoni i gjëndrave mbiveshkore.
Mund të flisni për fenomenin e glukozurisë, kur 2 deri në 100 g glukozë fiksohen në urinë në ditë. Treguesit faktikë nuk ndikohen në asnjë mënyrë nga ushqimi, mënyra e jetesës ose sasia e lëngut të konsumuar. Urinedo urinë (përfshirë pjesën e natës) mund të përmbajë fraksione glukoze. Vlen të përmendet se në gjak sheqeri ndonjëherë bëhet më pak.
Shumë rrallë, diabeti "klasik" dhe veshkat që nuk janë të ndjeshme ndaj aldosteronit janë dy sëmundje që zhvillohen paralelisht në një organizëm.
Diabeti i Kripës
Diabeti i veshkave të natriumit zhvillohet për shkak të mosfunksionimit të mekanizmave neurohumorale që janë përgjegjës për formimin e lëngut urinar. Për shkak të shqetësimeve në reabsorbim, trupi fillon të vuajë nga çekuilibri i lëngjeve.
Veshkat nuk mund të kryejnë funksionet e tyre të drejtpërdrejta. Kjo çon në faktin se elementë të rëndësishëm janë të detyruar jashtë trupit. Mungesa e natriumit çon në një numër të kushteve të tjera patologjike. Pa këtë element, zemra, formacionet vaskulare dhe sistemi nervor nuk mund të funksionojnë normalisht.
Simptomatologjia
Dëmtimi i veshkave në diabet shfaqet nga një numër simptomash shumëngjyrësh. Një sasi e madhe e glukozës dhe natriumit regjistrohet në urinë.
Për gjendjen patologjike të glukozurisë, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:
- dobësi;
- marramendje;
- Ndjenjë e vazhdueshme e urisë;
- Lëkura e thatë;
- Dhimbje koke obsesive;
- Rënia konjitive;
- Urinim i shpeshtë.
Nëse problemi shoqërohet me sekretim patologjikisht të shpejtë të natriumit, veshkat e prekura me diabet do të provokojnë shfaqjen e simptomave të mëposhtme:
- Oreksi përkeqësohet;
- retching;
- Humbje e papritur e peshës;
- Konstipacioni kronik
- Kushtet e etheve;
- Pjesët e urinës janë jonormale të mëdha.
Për shkak të përparimit të shpejtë të diabetit renal, dhe veshkat nxjerrin sasi të mëdha të urinës, mund të ndodhë një gjendje dehidrimi.
Diabeti i veshkave formohet, si një gjendje patologjike e vazhdueshme, në fëmijërinë e hershme. Në këtë rast, shumica dërrmuese e fëmijëve kanë devijime në zhvillimin fizik.
"Urina e ëmbël" mbart një tjetër kërcënim serioz. Lëngu urinar me një përqendrim të lartë të sheqerit është një medium ideal për zhvillimin e patogjenëve të ndryshëm.
Arsyet e formimit të sëmundjeve
Diabeti i veshkave, simptomat e të cilit janë gjithmonë elokuente dhe nuk lejojnë një gabim në diagnozë, zhvillohet për shkak të rrethanave të ndryshme të pafavorshme.
Glukozuria renale formohet për shkak të anomalive të tilla:
- Reduktimi i tubulave të formacioneve renale (patologji anatomike);
- Rrëzimi gjatë transportit të glukozës
- Problemet e përshkueshmërisë për glukozën.
Sëmundja e veshkave natriumi me diabet është progresive. Kjo mund të jetë një defekt i lindjes, një lloj patologjie gjenetike, e cila transmetohet nga adhurimi në brez.
Nëse nuk është një patologji trashëgimore, shkaqet e sëmundjes mund të jenë si më poshtë:
- Proceset infektive rraskapitëse të gjata (tuberkulozi, infeksione virale, sëmundje seksualisht të transmetueshme);
- Dëmtimi i hipotalamusit ose indit të hipofizës;
- Dëmtimi i pjesëve të trurit që janë përgjegjës për funksionimin normal të sistemit urinar (këto mund të jenë tronditje dhe lëndime në kokë, procese të tumorit, metastaza, sindromë hidrocefalike, pasoja të ndërhyrjeve neurokirurgjike);
- Patologjia vaskulare;
- Sëmundjet autoimune kur formacionet renale vuajnë nga aktiviteti imunitar i trupit të tyre.
Vihet re se ateroskleroza dhe hipertensioni mund të përkeqësojnë gjendjen e pacientit, të ndikojnë negativisht në veshkat, diabeti i tipit 2 dhe format e tjera të anomalive endokrine gjithashtu do të përparojnë.
Diagnostifikimi i diabetit
Duke përdorur teste të thjeshta, mund të vlerësoni se si veshkat funksionojnë me diabetin tip 2, glukozurinë e sheqerit dhe formën e natriumit të patologjisë. Analiza e parë e rëndësishme që i përshkruhet pacientit është përcaktimi i sasisë së urinës ditore. Paralelisht, studiohet përqendrimi i urinës.
Përveç testeve standarde (urinalizë e përgjithshme, matje e përgjithshme e gjakut dhe matje e glukozës në gjak), pacientët duhet t'i nënshtrohen testit të ashtuquajtur "të thatë".
Brenda 12 orësh, një person mund të hajë ushqime ekskluzivisht të thata, duke eliminuar plotësisht çdo formë të ushqimit të lëngshëm dhe ujë nga dieta e tij.
Më pas, specialistët llogaritin sasinë totale të lëngjeve të sekretuara nga veshkat. Për të bërë një diagnozë të saktë, është e rëndësishme të merren parasysh të gjithë parametrat e urinës së marrë. MRI ndonjëherë kërkohet.
Në diagnozën diferenciale, është e rëndësishme të përjashtohen kushtet patologjike të mëposhtme:
- Sindromi adrenogjenital;
- gipoaldosteronizm;
- Stenoza pilorike;
- hipokalemise;
- Hyperkalemia.
Terapi
Trajtimi i veshkave për diabetin ka për qëllim eliminimin e shkakut rrënjë që shkakton një sasi të shtuar të natriumit, kaliumit dhe glukozës në urinë. Faktori trashëgues nuk është i nënshtruar trajtimit, prandaj qëllimi kryesor i mjekëve është të stabilizojë gjendjen e pacientit dhe të krijojë një regjim optimal që i lejon pacientit të ndjehet mirë.
Glukoza e lartë në urinë mund të shkaktohet nga sheqeri i lartë në gjak.. Mjeku që merr pjesë do t'i tregojë pacientit se si diabeti ndikon në veshkat, cilat mund të jenë pasojat dhe komplikimet negative nëse neglizhoni shëndetin tuaj.
Shtë e rëndësishme të stabilizohen të gjithë treguesit e pacientit, dhe pastaj të vazhdohet me trajtimin e anomalive endokrine.
Nuanca të rëndësishme
Zakonisht, pacientët përshkruhen gjithmonë një dietë për 2 deri në 4 javë me një kufizim të produkteve të ëmbël dhe miell. Frutat e larta në karbohidrate, disa drithëra, makarona dhe enët me një përqendrim të lartë të yndyrës bien nën ndalim.
Për trajtimin e patologjive të sistemit endokrin, mund të përshkruhen:
- Mjetet për uljen e nivelit të sheqerit në formë tabletash;
- Barnat për zëvendësimin e insulinës
- Komplekset e vitaminave;
- Mjetet për korrigjimin e mëlçisë, veshkave dhe pankreasit.
Për të parandaluar dështimin e veshkave në diabet dhe për të parandaluar zhvillimin e të gjitha llojeve të komplikimeve, produktet e mëposhtme farmakologjike mund të përshkruhen për pacientët:
- Agjentët antibakterial;
- Kortikosteroide në doza të ndryshme;
- citostatikët;
- Përgatitjet për përmirësimin e qarkullimit të gjakut në nefronët e veshkave.
Në lidhje me komplikimet
Pyetja se çfarë të bëni nëse veshkat janë të sëmurë me diabet është e rëndësishme për shumë njerëz. Sidoqoftë, nuk është zakon të flasim për komplikime në sfondin e glukozurisë diabetike.
Komplikimet për të parë kujdesin për:
- Rrezik i lartë i infeksionit;
- Duke përparuar me shpejtësi dështimi i veshkave në diabet;
- ketoacidosis;
- Koma diabetike.
Do devijim nga norma është veçanërisht e rrezikshme gjatë shtatëzanisë. Problemet kryesore: rreziku i zhvillimit të gestozës së hershme, ngrirjes së fetusit në çdo fazë të zhvillimit, aborti spontan, poliidramnios, madhësia jashtëzakonisht e madhe e fetusit, lindja traumatike.
