Në disa pacientë, diabeti pankreatogjen mellitus zhvillohet në sfondin e patologjisë së pankreasit. Ky lloj diabeti nuk vlen as për llojin e parë (T1DM) dhe as për të dytin (T2DM). Sipas shumë ekspertëve, diabeti pankreatogjen është lloji i tretë i diabetit, i cili ka shenja dhe tipare karakteristike të kursit.
Mekanizmi i zhvillimit
Pankreasi përbëhet nga inde ekzokrine dhe endokrine. Me pankreatitit ndodhin ndryshime difuzive destruktive dhe degjeneruese në indin acinar, pasuar nga atrofia e acinit, elementi kryesor strukturor i pjesës ekzokrine të gjëndrës.
Ndryshime të tilla mund të shtrihen edhe në ishujt e Langerhans (njësi strukturore të pjesës endokrine të pankreasit), funksioni i të cilave është prodhimi i insulinës. Si rezultat, puna e aparatit endokrin të pankreasit është ndërprerë, gjë që çon në shfaqjen e diellit pankreatogjenik mellitus.
Diabeti i tipit 3 ka disa karakteristika:
Pacientët shpesh kanë një fizik normal;- Nuk ka predispozicion gjenetik;
- Prirje për të zhvilluar hipoglikeminë;
- Pacientët shpesh diagnostikohen me sëmundje të lëkurës;
- Nevojë e ulët për terapi me insulinë;
- Në pacientët, temperamenti kolerik mbizotëron;
- Manifestimi i vonë i simptomave (manifestimi). Shenjat e dukshme të sëmundjes ndihen pas 5-7 vjet nga fillimi i sëmundjes themelore.
Pacientët shpesh kanë një fizik normal;Më rrallë se sa me diabetin e zakonshëm, ndodhin makroangiopatia, mikroangiopatia dhe ketoacidoza.
Arsyet e paraqitjes
Shkaku kryesor i diabetit tip 3 është pankreatiti. Por ka edhe faktorë të tjerë që provokojnë zhvillimin e sëmundjes.
Këto përfshijnë:
- Lëndime në të cilat është dëmtuar integriteti i pankreasit;
- Ndërhyrje kirurgjikale (pankreatoduodenektomia, pankreatojejunostomia gjatësore, pankreatektomia,
- Rezeksioni i pankreasit);
- Ilaç afatgjatë (përdorimi i kortikosteroidit);
- Sëmundje të tjera të pankreasit, të tilla si kanceri, nekroza e pankreasit, pankreatopatia;
- Fibroza cistike;
- hemochromatosis,
Ato rrisin mundësinë e zhvillimit të diabetit tip 3:
- Trashje. Pesha e tepërt përkeqëson rrjedhën e pankreatitit dhe rrit rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të tij. Në pacientët me trashje, rezistenca e indeve (rezistenca) ndaj insulinës është më e zakonshme, gjë që rrit rrezikun e diabetit.
- Hiperlipideminë. Një nivel i rritur i lipideve në gjakun e njeriut prish qarkullimin e gjakut, si rezultat i të cilit qelizat pankreatike nuk marrin sasinë e nevojshme të ushqyesve dhe zhvillohet inflamacioni.
- Alkoolizmi. Me pirjen sistemike, shkalla e përparimit të pamjaftueshmërisë së gjëndrave ekzokrine është shumë më e lartë.
Simptomatologjia
Shenjat e diabetit pankreatogjenik mellitus:
- Ndjenjë e vazhdueshme e urisë;
- polyuria;
- polydipsia;
- Ulur tonin e muskujve;
- dobësi;
- Djerse e ftohte;
- Dridhje e tërë trupit;
- Emocion emocional.
Me diabet pankreatogjenik mellitus, muret vaskulare bëhen më të holla, rritet pershkueshmria e tyre, e cila manifestohet nga jashtë si mavijosje dhe ënjtje.
Trajtim
Mjekësia zyrtare nuk njeh diabetin e tipit 3, dhe në praktikë një diagnozë e tillë është shumë e rrallë. Si rezultat, është përshkruar trajtim i pasaktë që nuk jep efektin e dëshiruar.
Fakti është se me diabetin pankreatogjen, në kontrast me diabetin e dy llojeve të para, është e nevojshme të ndikoni jo vetëm në hipergliceminë, por edhe në sëmundjen themelore (patologjinë e pankreasit).
Trajtimi për diabetin tip 3 përfshin:
- dietë;
- Terapia e ilaçeve;
- Injeksione të insulinës;
- Ndërhyrja kirurgjikale.
Dietë
Dieta për diabet pankreatogjenik mellitus konsiston në korrigjimin e mungesës së proteinave-energjisë, përfshirë hipovitaminozën. Shtë e nevojshme të përjashtohen ushqimet yndyrore, pikante dhe të skuqura, karbohidratet e thjeshta (bukë, gjalpë, ëmbëlsirat).
Ushqimet e konsumuara duhet të plotësojnë plotësisht rezervat e vitaminave dhe mineraleve të trupit. Shtë gjithashtu e nevojshme që të braktisni plotësisht alkoolin.
Terapia e ilaçeve
Terapia e drogës përfshin marrjen e drogave:
- enzimë;
Reduktimi i sheqerit;- anesthetics;
- Sigurimi i rivendosjes së ekuilibrit të elektroliteve;
- Komplekset e vitaminave.
Reduktimi i sheqerit;Terapia me përgatitje enzimë është një metodë shtesë (ndihmëse) për trajtimin e sëmundjes. Përgatitjet enzimë të përdorura për trajtimin e diabetit mellitus tip 3 duhet të përmbajnë enzima amylaza, peptidaza dhe lipaza në përmasa të ndryshme.
Qëllimi i përdorimit të këtyre ilaçeve është përmirësimi i tretjes dhe metabolizmit të karbohidrateve, për shkak të të cilit është e mundur të kontrollohen më mirë nivelet e glukozës, të zvogëlohet rreziku i komplikimeve, të stabilizohet glikogmoglobina dhe të përmirësohet mirëqenia e pacientit.
Një nga përgatitjet më të përdorura të enzimës është Creon, i cili përveç qëllimit të tij kryesor, ndihmon gjithashtu në lehtësimin e dhimbjeve të pankreasit.
Dhimbja e pankreasit mund të çojë në sitofobi (frikë nga të ngrënit), të cilat kontribuojnë vetëm në zhvillimin e hipoglikemisë. Për të zvogëluar dhimbjen, rekomandohet të përdorni analgjezikë jo narkotikë.
Ndërhyrje kirurgjikale
Po flasim për autotransplantimin e ishujve të Langerhans nga një donator tek një pacient që vuan nga diabeti. Pas transplantimit, qelizat e indeve endokrine fillojnë të prodhojnë insulinë, duke rregulluar në mënyrë aktive gliceminë.
Pas një operacioni të tillë, mund të bëhet reeksioni i pankreasit ose pankreatomia.
Injeksion në insulinë
Nëse është e nevojshme, përshkruani futjen e ilaçeve që përmbajnë insulinë, doza e së cilës varet nga niveli i glukozës në gjak, ushqimi i konsumuar në ushqim, aktiviteti fizik i pacientit.
