Gliformin zgjasin për diabetin tip 2

Sipas statistikave, ilaçet me bazë metformina përshkruhen nga 43% e diabetikëve me sëmundjen e llojit të 2-të të zbuluar për herë të parë, nëse një modifikim i mënyrës së jetesës nuk siguron kontroll të plotë të glicemisë. Njëri prej tyre është gjeneriku rus i ilaçit origjinal francez anti-diabetik Glukofage me emrin tregtar Gliformin.

Ekzistojnë dy lloje të ilaçeve: me lëshimin e zakonshëm dhe me një efekt të zgjatur. Gliformin Prolong përdoret një herë, dhe funksionon për një ditë. Lehtësia e përdorimit, efektiviteti dhe siguria u vlerësuan si nga diabetikët ashtu edhe nga mjekët që përdorin tableta si për monoterapi ashtu edhe për trajtim kompleks.

Përbërja, forma e dozës, analoge

Droga Gliformin Prolong, kompania farmaceutike ruse Akrikhin, prodhon në formën e tabletave të veshura me film me një efekt të lëshimit të qëndrueshëm.

Tabletdo tabletë e verdhë biconvex përmban 750 mg të përbërësit aktiv të hidroklorurit të metforminës dhe eksipientëve: dioksid silikoni, hipromelozë, celulozë mikrokristaline, stearat magnezi.

Tableta të paketuara prej 30 ose 60 copë. në një kuti plastike me një kapak vidhos dhe një mbulesë kontrolli për hapjen e parë. Paketimi plastik vendoset në një kuti kartoni. Jeta e ruajtjes së barit në një vend të thatë dhe të errët në temperaturën e dhomës është 2 vjet. Për Gliformin Prolong 1000, çmimi në internet është nga 477 rubla.

Nëse keni nevojë të zëvendësoni ilaçin, mjeku mund të përdorë analoge me të njëjtën substancë bazë:

• Formetinom;
• metformina;
• Glucophage;
• Metformin Zentiva;
• Gliforminom.

Karakteristikat farmakologjike të Gliformin

Drogës Gliformin Prolong klasifikohet si një agjent për uljen e sheqerit në grupin biguanide. Dimetilbiguanidi përmirëson gliceminë bazale dhe postprandiale. Mekanizmi i veprimit të metforminës, komponenti themelor i formulës, është të stimulojë ndjeshmërinë e receptorëve të qelizave periferike ndaj insulinës së tyre dhe të përshpejtojë shkallën e përdorimit të glukozës në indet e muskujve.

Ilaçi nuk ndikon në prodhimin e insulinës endogjene, kështu që nuk ka hipoglicemi midis efekteve të tij të padëshirueshme. Duke frenuar glukoneogjenezën, metformina bllokon sintezën e glukozës në mëlçi dhe frenon thithjen e saj në zorrë. Duke stimuluar në mënyrë aktive sintezën e glikogjenit, ilaçi rrit prodhimin e glikogjenit, përmirëson aftësitë e transportit për të gjitha llojet e transportuesve të glukozës.

Farmakokinetika

Pas përdorimit të dy tabletave të Gliformin Prolong (1500 mg), përqendrimi maksimal në rrjedhën e gjakut arrin pas rreth 5 orësh. Nëse krahasojmë përqendrimin e ilaçit me kalimin e kohës, atëherë një dozë e vetme prej 2000 mg metformine me aftësi të zgjatur është identike në efektivitet me dyfish përdorimin e metforminës me një lëshim normal, i cili merret dy herë në ditë për 1000 mg.

Përbërja e ushqimit, e cila merret paralelisht, nuk ndikon në thithjen e ilaçit Glyformin Prolong. Me përdorim të përsëritur të tabletave në një dozë prej 2000 mg, akumulimi nuk është i fiksuar.

Ilaçi lidhet pak me proteinat e gjakut. Vëllimi i shpërndarjes - brenda 63-276 l. Metformina nuk ka metabolite.

Ilaçi eliminohet në formën e tij origjinale në një mënyrë natyrale me ndihmën e veshkave. Pas hyrjes në traktin e tretjes, gjysma e jetës nuk kalon 7 orë. Me mosfunksionim renal, gjysma e jetës mund të rritet dhe të kontribuojë në akumulimin e metforminës së tepërt në gjak.

Indikacione për gliformin të zgjatur

Ilaçi është krijuar për të kontrolluar diabetin e tipit 2, veçanërisht për pacientët me të rritur me mbipeshë, nëse një modifikim i stilit të jetës nuk siguron kompensim 100% të glikemisë.

Ilaçi përdoret si në monoterapi ashtu edhe në trajtimin kompleks me tableta të tjerë antidiabetikë ose insulinë në çdo fazë të sëmundjes.

Contraindications

Mos përshkruaj ilaçe me metformin për:

• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të formulës;
• Ketoacidoza diabetike, precoma dhe koma;
• Mosfunksionime renale kur pastrimi i kreatininës është nën 45 ml / min .;
• Dehidratimi, i shoqëruar nga diarre dhe të vjella të rënda, infeksione të sistemit të frymëmarrjes dhe gjenitourinar, shoku dhe gjendje të tjera akute që provokojnë zhvillimin e dështimit të veshkave;
• Ndërhyrje serioze kirurgjikale, dëmtime që përfshijnë një zëvendësim të përkohshëm të barit me insulinë;
• Dështimi i zemrës dhe i frymëmarrjes, infarkti i miokardit dhe sëmundje të tjera kronike dhe akute që kontribuojnë në hipoksinë e indeve;
• Mosfunksionime të mëlçisë;
• Abuzimi kronik i alkoolit, helmimi akut nga alkooli;
• Shtatzënia dhe laktacioni;
• Acidizë laktike, përfshirë historinë;
• Studime të kontrastit me rreze X (përkohësisht);
• Dieta hipokalorike (deri në një mijë kcal / ditë.);
• Mosha e fëmijëve për shkak të mungesës së provave të mjaftueshme të efektivitetit dhe sigurisë.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kategorisë së diabetikëve të pjekur, veçanërisht ata që janë të angazhuar në punë të rëndë fizike, pasi ato janë në rrezik për zhvillimin e acidozës laktike.

Glyformin gjatë shtatëzënësisë

Me kompensim të pjesshëm të diabetit tip 2, shtatzënia vazhdon me patologji: keqformime kongjenitale, përfshirë vdekjen perinatale, janë të mundshme. Sipas disa raporteve, përdorimi i metforminës nuk provokon zhvillimin e anomalive kongjenitale në fetus.

Sidoqoftë, në fazën e planifikimit të shtatzënisë, këshillohet të kaloni në insulinë. Për të parandaluar anomalitë në zhvillimin e fëmijës, është e rëndësishme që gratë shtatzëna të kontrollojnë glikeminë në 100%.

Ilaçi është në gjendje të depërtojë në qumështin e gjirit. Dhe, megjithëse nuk ka efekte anësore te foshnjat me gji, Gliformin Prolong nuk rekomandon marrjen e udhëzimeve për përdorim gjatë laktacionit. Vendimi për të kaluar në ushqyerjen artificiale merret duke marrë parasysh dëmin e mundshëm për fëmijën dhe përfitimet e qumështit të gjirit për të.

Si të aplikoni në mënyrë efektive

Glyformin Prolong është menduar për përdorim të brendshëm. Pilula merret një herë - në mbrëmje, me darkë, pa përtypur. Doza e ilaçit përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh rezultatet e testeve, fazën e diabetit, patologjitë shoqëruese, gjendjen e përgjithshme dhe reagimin individual ndaj ilaçeve.

Si një terapi fillestare, nëse një diabetik nuk ka marrë më parë ilaçe me bazë metformina, rekomandohet që doza fillestare të përshkruhet brenda 750 mg / ditë, duke kombinuar marrjen e ilaçit me ushqimin. Në dy javë është tashmë e mundur të vlerësohet efektiviteti i dozës së zgjedhur dhe, nëse është e nevojshme, të bëhen rregullime. Titrimi i ngadaltë i dozës ndihmon trupin të përshtatet pa dhimbje dhe të zvogëlojë numrin e efekteve anësore.

Norma standarde e mjekimit është 1500 mg (2 tableta), të cilat merren një herë. Nëse nuk është e mundur të arrini efektivitetin e dëshiruar, mund të rritni numrin e tabletave në 3 (kjo është doza maksimale). Ato gjithashtu merren në të njëjtën kohë.

Zëvendësimi i agjentëve të tjerë hipoglikemikë me Gliformin Prolong

Nëse një diabetik tashmë ka marrë ilaçe me bazë Metformin që kanë efektin e një lëshimi normal, atëherë kur t'i zëvendësoni ato me Gliformin Prolong, duhet të përqendroheni në dozën e mëparshme ditore. Nëse pacienti merr metforminë konvencionale në një dozë prej më shumë se 2000 mg, kalimi në glyformin të zgjatur është jopraktik.

Nëse pacienti ka përdorur agjentë të tjerë hipoglikemikë, atëherë kur zëvendësoni ilaçin me Gliformin Prolong ato udhëzohen nga doza standarde.

Metformina në diabetin tip 2 përdoret gjithashtu në kombinim me insulinën. Doza fillestare e Glyformin Prolong me një trajtim të tillë kompleks është 750 mg në ditë. (pritje e vetme e kombinuar me darkë). Doza e insulinës zgjidhet duke marrë parasysh leximet e glukometrit.

Doza maksimale e lejueshme e variantit të zgjatur është 2250 mg (3 copë.). Nëse diabeti nuk është i mjaftueshëm për kontroll të plotë të sëmundjes, ai transferohet në llojin e ilaçit me lëshim konvencional. Për këtë opsion, doza maksimale është 3000 mg / ditë.

Kohëzgjatja e kursit varet nga diagnoza: nëse vezore polikistike me metforminë ndonjëherë mund të shërohet në një muaj, atëherë diabetikët me sëmundje tip 2 mund ta marrin atë për jetë, duke e plotësuar regjimin e trajtimit me barna alternative nëse është e nevojshme. Shtë e rëndësishme të merrni ilaçin në të njëjtën kohë, çdo ditë, pa ndërprerje, duke mos harruar kontrollin e sheqernave, dietave me pak karburant, aktivitetin fizik dhe gjendjen emocionale.

Rekomandime për grupe specifike të diabetikëve

Për problemet me veshkat, versioni i zgjatur nuk përshkruhet vetëm për format e rënda të sëmundjes, kur pastrimi i kreatininës është më i ulët se 45 ml / min.

Doza fillestare për diabetikët me patologji renale është 750 mg në ditë, kufiri është deri në 1000 mg / ditë.

Performanca e veshkave duhet të kontrollohet me një frekuencë 3-6 muaj. Nëse pastrimi i kreatininës ka rënë nën 45 ml / min., Ilaçi anulohet urgjentisht.

Në moshën e rritur, kur aftësitë e veshkave janë zvogëluar tashmë, titrimi i një doze të Gliformin Prolong kryhet në bazë të testeve për kreatininë.

Efektet anësore

Metformina është një nga ilaçet më të sigurta, të testuar me kohë dhe studime të shumta. Mekanizmi i efektit të tij nuk stimulon prodhimin e insulinës së vet, prandaj, hipoglikemia me monoterapi nuk shkakton zgjitje të glikforminës. Ngjarja anësore më e shpeshtë është çrregullimet gastrointestinale, të cilat varen nga karakteristikat individuale të trupit dhe kalojnë pas adaptimit pa ndërhyrje mjekësore. Frekuenca e efekteve anësore vlerësohet në përputhje me shkallën e OBSH:

• Shumë shpesh - 0,1;
• Shpesh - nga 0,1 në 0,01;
• Rrallë - nga 0.01 në 0.001;
• Rrallë, nga 0,001 në 0,0001;
• Shumë rrallë - <0,0001;
• E panjohur - nëse frekuenca e informacionit në dispozicion nuk mund të përcaktohet.

Rezultatet e vëzhgimeve statistikore janë paraqitur në tabelë.

Administrimi afatgjatë i Glyformin Prolong mund të shkaktojë përkeqësim të përthithjes së vitaminës B12. Nëse diagnostikohet anemia megaloblastike, duhet t'i kushtohet vëmendje një etiologjie të mundshme.

Për të zvogëluar manifestimin e çrregullimeve dispeptike, tableta merret më së miri me ushqim.

Pamjaftueshmëria hepatike, e provokuar nga përdorimi i Gliformin, kalon vetë pasi të zëvendësojë ilaçin.

Nëse këto ndryshime në shëndetin zbulohen pas marrjes së Gliformin Prolong, diabeti duhet menjëherë të paralajmërojë mjekun që merr pjesë.

Simptoma të mbidozimit

Kur përdorni 85 g metforminë (doza tejkalon atë terapeutike me 42.5 herë), hipoglikemia nuk ka ndodhur. Në një situatë të tillë, u zhvillua acidoza laktike. Nëse viktima tregoi shenja të një gjendje të ngjashme, përdorimi i Gliformin Prolong anulohet, diabeti është shtruar në spital, sqarohet niveli i laktatit dhe diagnoza. Metformina dhe laktati i tepërt eliminohen me dializë. Paralelisht, kryhet trajtimi simptomatik.

Rezultatet e ndërveprimit të drogës

Kombinime të kundërindikuara

Shenjat e kontrastit me rreze X, të cilat përmbajnë jod, mund të provokojnë acidozën laktike në një diabetik me mosfunksionime të veshkave. Në ekzaminimet duke përdorur ilaçe të tilla, pacienti transferohet në insulinë për dy ditë. Nëse gjendja e veshkave është e kënaqshme, dy ditë pas ekzaminimit, mund të ktheheni në regjimin e mëparshëm të trajtimit.

Komplekset e rekomanduara

Me helmimin nga alkooli, gjasat e acidozës laktike rritet. Ato rrisin shanset për ushqim me kalori të ulët, mosfunksionim të mëlçisë. Barnat me bazë etanolin provokojnë një efekt të ngjashëm.

Opsionet për të qenë të kujdesshëm

Kur përdorni barna me një efekt të tërthortë hiperglikemik (glukokortikosteroide, tetracosaktid, agonistë β-adrenergjikë, danazole, diuretikë), është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i përbërjes së gjakut. Sipas rezultateve të glukometrit, doza e Glyformin Prolong është rregulluar gjithashtu. Diuretikët provokojnë probleme të veshkave, dhe, rrjedhimisht, gjasat e acidozës laktike.

Ilaçet antihipertensive mund të ndryshojnë treguesit e hipoglikemisë. Me përdorimin e njëkohshëm, titrimi i një doze të metforminës është i detyrueshëm.

Me trajtim paralel me insulinë, akarbozë, ilaçe sulfonilurea, salicilate, Glyformin Prolong mund të shkaktojë hipoglicemia.

Përmirëson thithjen e metforminës nifedipinë.

Ilaçet kationike, të cilat gjithashtu sekretohen në kanalet renale, ngadalësojnë thithjen e metforminës.

Efekt në përqendrim

Me një trajtim kompleks me ilaçe alternative, veçanërisht në kombinim me grupin sulfonylurea, repaglinidi, insulina, hipoglikemia është e mundur, prandaj, aktivitetet që lidhen me rreziqet e mundshme shëndetësore duhet të hidhen.

Shqyrtime rreth Gliformin Prolong

Përkundër faktit se të gjithë kanë diabetin e tyre dhe procedojnë ndryshe, algoritmi i veprimeve është i zakonshëm, veçanërisht për llojin e dytë më të zakonshëm të diabetit. Rreth Gliformin Prolong në diabet mellitus, vlerësimet janë të paqarta, por është e vështirë të vlerësohet efektiviteti i barit në mungesë, pa marrë parasysh të gjitha nuancat e sëmundjes dhe stilin e jetës.

Mjekët përqendrohen në faktin se Glyformin Prolong SD kompenson, por ai ka nevojë për ndihmë. Kush e kupton që dieta dhe edukimi fizik janë përgjithmonë, do të jetë normale me Gliformin. Pesha duhet të kontrollohet me çdo mjet, ky është një përparësi. Me ushqimin e pjesshëm, kufizimet janë më të lehta për t'u mbajtur dhe rezultati është më i shpejtë.

Nëse nuk ka stimulim të mjaftueshëm, mendoni për këmbët e amputuara, problemet me shikimin dhe problemet e veshkave, për të mos përmendur një sulm në zemër ose goditje në tru, e cila mund të ndodhë në çdo kohë dhe në çdo moshë. Dhe këto nuk janë vetëm këshillat e një gazete familjare të Dielën - këto janë rregulla të sigurisë, të cilat, siç e dini, janë shkruar në gjak.