Për të normalizuar sheqerin në gjak në diabet, përdoren ilaçe të specializuara për uljen e sheqerit. Metformina konsiderohet një ilaç shumë i mirë për korrigjimin e glicemisë.
Ilaçet kanë një numër të madh gjenerikësh dhe analoge në grup. Diabetikët janë të interesuar, por çfarë nëse Metformin ka efekte anësore? Sigurisht, ato janë të pranishme.
Por menjëherë dua të vëren se çdo ndërlikim shfaqet vetëm me një dozë të zgjedhur në mënyrë të gabuar. Nëse mjeku zgjedh dozën e duhur, dhe para kësaj të lexoni me kujdes historinë mjekësore të pacientit, atëherë gjasat e efekteve anësore janë pothuajse zero.
Pricemimi dhe mekanizmi i veprimit të ilaçit
Metformina është një ilaç oral hypoglycemic oral nga grupi biguanide. Cili është çmimi i një ilaçi? Në një farmaci, kostoja mesatare e Metformin është 120-200 rubla. Një paketë përmban 30 tableta.
Komponenti aktiv i ilaçit është hidroklorur metformina. Përmban gjithashtu përbërës ndihmës, si E171, glikol propilen, talc, hipropelelozë, dioksid silikoni, stearat magnezi, niseshte misri, povidone.
Pra, cili është efekti farmakologjik i metforminës? Nëse besoni se udhëzimet për përdorimin e ilaçit, atëherë përbërësi aktiv i tij vepron si më poshtë:
- Zhduk rezistencën ndaj insulinës. Ky është një aspekt shumë i rëndësishëm, pasi që shumë pacientë me diabet zhvillojnë rezistencë ndaj efekteve të insulinës. Kjo është e mbushur me zhvillimin e komës hiperglicemike dhe patologjive të tjera serioze.
- Ndihmon në ngadalësimin e thithjes së glukozës nga zorrët. Për shkak të kësaj, pacienti nuk ka kërcime të mprehta në sheqerin në gjak. Në varësi të dozës së saktë të Metformin, niveli i glukozës do të jetë i qëndrueshëm. Por ka një anë rrokullisje në monedhë. Metformina hidroklorur në kombinim me terapinë me insulinë mund të çojë në zhvillimin e komës hipoglikemike. Kjo është arsyeja pse me përdorimin e njëkohshëm të këtij ilaçi dhe përdorimin e insulinës, një rregullim i dozës mund të jetë i nevojshëm.
- Ajo pengon glukoneogjenezën në mëlçi. Ky proces konsiston në zëvendësimin e glukozës, të cilën trupi e merr nga burimet alternative të energjisë. Për shkak të vonesës së prodhimit të glukozës nga acidi laktik, tepricat e sheqerit dhe komplikimet e tjera të diabetit mund të shmangen.
- Redukton oreksin. Shumë shpesh, diabeti tip 2 është rezultat i mbipeshes. Kjo është arsyeja pse, në sfondin e terapisë dietë, pacientit rekomandohet të përdorë ilaçe ndihmëse. Metformina është unike në llojin e saj, pasi ndihmon jo vetëm që të stabilizohet sheqeri në gjak, por gjithashtu të rrisë efektivitetin e terapisë dietë me 20-50%.
- Normalizon kolesterolin në gjak. Kur përdorni Metformin, vërehet një ulje në nivelin e triglicerideve dhe lipoproteinave me densitet të ulët.
Hidrokloruri i Metforminës gjithashtu pengon procesin e peroksidimit të yndyrnave. Ky është një lloj parandalimi i kancerit.
Indikacionet dhe udhëzimet për përdorim Metformin
Në cilat raste përdorimi i Metformin është i përshtatshëm? Nëse besoni se udhëzimet për përdorim, ilaçi mund të përdoret në trajtimin e diabetit tip 2.
Për më tepër, tabletat mund të përdoren si monoterapi ose terapi kombinuese me agjentë të tjerë hipoglikemikë. Një ilaç tjetër përdoret gjerësisht në rastet kur terapia dietike nuk ndihmon diabetin.
Vlen të përmendet se indikacionet për përdorimin e Metformin nuk janë të kufizuara në këtë. Ilaçi përdoret gjerësisht në trajtimin e prediabetes dhe kleropolicistozës së vezoreve. Ndër indikacionet për përdorim, dallohen gjithashtu sindromi metabolik dhe obeziteti, i shoqëruar nga zhvillimi i rezistencës ndaj insulinës.
Si të zgjidhni dozën e Metforminës? Doza ditore e Metforminit mund të zgjidhet ekskluzivisht individuale. Në këtë rast, mjeku duhet të familjarizohet përfundimisht me të dhënat e historisë, pasi ky agjent hipoglikemik ka një numër kundërindikacionesh për përdorim.
Dua të vërej se Metformina është në dispozicion në doza të ndryshme. Mund të jetë 1000, 850, 500, 750 mg. Për më tepër, ekzistojnë ilaçe të kombinuara të diabetit që përmbajnë rreth 400 mg hidroklorur metformine.
Pra, cila dozë është akoma optimale? Doza fillestare e Metforminës është 500 mg, dhe frekuenca e administrimit është 2-3 herë në ditë. Ju duhet të përdorni ilaçin menjëherë pas ngrënies.
Pas disa javësh trajtimi, doza mund të rregullohet. Gjithçka do të varet nga sheqeri në gjak. Glikemia rekomandohet të matet çdo ditë në stomak bosh. Për këto qëllime, është mirë që të përdorni një glukometër.
Sa kohë zgjat Metformin? Nuk është e mundur të përgjigjemi kësaj pyetje. Kur zgjidhni kohëzgjatjen e trajtimit, karakteristikat individuale të një personi do të merren parasysh, në veçanti, niveli i glukozës në gjak, pesha dhe mosha. Trajtimi mund të zgjasë 15 ditë, 21 ditë ose "të kalojë" brenda një muaji.
Doza maksimale e Metforminës është 2000 mg në ditë. Duhet të theksohet se me përdorimin e njëkohshëm të insulinës, doza duhet të reduktohet në 500-850 mg në ditë.
Kundërindikimet dhe tiparet e ilaçit
Agentdo agjent për uljen e sheqerit duhet të zgjidhet me kujdes, sepse ka kundërindikacione për përdorim. Një neglizhencë e mësimit të udhëzimeve është thjesht e papranueshme, pasi kjo madje mund të jetë fatale.
Pra, çfarë kundërindikacionesh ka Metformin? Një kundërindikacion i rreptë për t'u përdorur është një alergji ndaj hidroklorurit të metforminës ose përbërësve ndihmës të ilaçit.
Përfshini gjithashtu kundërindikacione:
- Acidoza akute ose kronike.
- Kohët e fundit pësoi infarkt miokardi.
- Dështimi akut ose kronik i zemrës.
- Prania e problemeve në veshka. Mjeti nuk lejohet të merret tek njerëzit që vuajnë nga insuficienca renale akute.
- Pleqëri. Ilaçi nuk është i përshkruar për diabetikët, mosha e të cilëve është më shumë se 80 vjet.
- Prania e dështimit të mëlçisë ose sëmundjeve të tjera akute të sistemit hepatobiliar.
- Aktiviteti i tepërt fizik ose një dietë e rreptë, e cila parashikon një ulje të konsiderueshme të marrjes kalori.
- Dehidratimi për shkak të pranisë së sëmundjeve infektive.
- Alkoolizmi.
Një kundërindikacion tjetër i rëndë është hipoksia, ulçera e stomakut dhe ulçera duodenale.
Efektet anësore të Metforminës
Cilat janë efektet anësore të Metformin? Ekziston një faktor i tillë si rreziku themelor i agjentëve hipoglikemikë, në veçanti Metformin. Nga çfarë konsiston?
Fakti është se me diabetin tip 2, pacienti duhet të monitorojë vazhdimisht përmbajtjen kalorike të dietës, dhe veçanërisht sasinë e karbohidrateve në të. Nëse një diabetik përdor agjentë hipoglikemikë, dhe ulet në një dietë të rreptë, atëherë mundësia e zhvillimit të hipoglikemisë është shumë e lartë - një rënie e mprehtë e glukozës në gjak.
Ndër efektet anësore të Metforminit mund të dallohen edhe:
- Shkeljet e sistemit hematopoietik. Kur përdoret Metformina, nuk mund të përjashtohet mundësia e trombocitopenisë, leukocitopenisë, eritrocitopenisë, granulocitopenisë, anemisë hemolitike, pancitopenisë. Por duhet të theksohet se të gjitha këto ndërlikime janë të kthyeshme, dhe zgjidhen vetë pas anulimit të ilaçeve.
- Dështimet në mëlçi. Ato manifestohen si zhvillimi i dështimit të mëlçisë dhe hepatiti. Por pasi refuzojnë Metformin, këto komplikime zgjidhen vetë. Kjo konfirmohet nga rishikimet e mjekëve dhe pacientëve.
- Disorderrregullimi i shijes. Kjo ndërlikim ndodh shumë shpesh. Mekanizmi i saktë për zhvillimin e shqetësimit të shijes nën ndikimin e hidroklorurit të metforminës është i panjohur.
- Skuqje e lëkurës, eritema, urtikaria.
- Acidizë laktike. Ky ndërlikim është jashtëzakonisht i rrezikshëm. Zakonisht zhvillohet nëse dozimi i gabuar është zgjedhur, ose nëse diabeti ka marrë një pije alkoolike gjatë trajtimit.
- Istrregullimet në punën e traktit digjestiv. Ky lloj ndërlikimi shfaqet mjaftueshëm shpesh, siç dëshmohet nga rishikimet e pacientëve. Disrregullimet në traktin e tretjes manifestohen në formën e nauze, të vjella, një shije metalike në gojë dhe mungesë oreksi. Por me ndershmëri duhet të theksohet se këto komplikime zakonisht shfaqen në fazat e para të trajtimit, dhe pastaj zgjidhen vetë.
- Ulur thithjen e vitaminës B12.
- Dobësi e përgjithshme.
- Gjendje kome hipoglikemike.
Nëse shfaqen komplikimet e mësipërme, rekomandohet të përdorni analoge të grupit të Metformin dhe t'i nënshtroheni trajtimit simptomatik.
Ndërveprimet e drogës Metformin
Metformina ul glukozën në gjak. Por kur bashkëveproni me ilaçe të caktuara, ky ilaç përmirësohet, ose anasjelltas, zvogëlon efektin e tij hipoglikemik.
Kjo mund të çojë në efekte të pakthyeshme. Do të dëshiroja menjëherë të vëreja se efekti hipoglikemik është përmirësuar ndjeshëm kur kombinoni Metformin me derivatet e sulfonylurea. Në këtë rast, kërkohet një rregullim i dozës.
Më poshtë gjithashtu mund të rrisë ndjeshëm efektin hipoglikemik të Metformin:
- Akarboza.
- Barnat jostoidale anti-inflamatore.
- Frenuesit e monoaminës oksidazës.
- Oxytetracycline.
- Frenuesit e enzimës konvertues angiotensin.
- Cyclophosphamide.
- Derivatet e klofibrateve.
- Beta bllokues.
Kortikosteroidet, diuretikët, analogët e samostaninës zvogëlojnë efektivitetin e trajtimit të diabetit me Metformin. Shtë vërejtur gjithashtu se efekti hipoglikemik zvogëlohet me përdorimin e njëkohshëm të glukagonit, hormoneve tiroide, estrogjeneve, acidit nikotinik, antagonistëve të kalciumit dhe izoniazidëve.
Duhet mbajtur mend gjithashtu se cimetomedina, kur bashkëvepron me Metformin, rrit mundësinë e zhvillimit të acidozës laktike.
Drugfarë ilaçi mund të përdoret së bashku me metforminën?
Në trajtimin e diabetit, një ilaç i tillë si Januvia shpesh përshkruhet në lidhje me Metformin. Kostoja e saj është 1300-1500 rubla. Komponenti kryesor aktiv i ilaçit është sitagliptina.
Kjo substancë frenon DPP-4, dhe rrit përqendrimin e GLP-1 dhe HIP. Hormonet e familjes incretin sekretohen në zorrët për një ditë, pas së cilës niveli i tyre rritet pas një vakt.
Incretinat janë pjesë përbërëse e sistemit fiziologjik për rregullimin e homeostazës së glukozës. Me nivelin e ngritur të sheqerit në gjak, hormonet nga kjo familje rritin sintezën e insulinës dhe sekretimin e saj nga qelizat beta.
Si të merrni ilaçin? Doza fillestare është 100 mg 1 herë në ditë. Por përsëri, mjeku që merr pjesë duhet të zgjedh dozën optimale. Korrigjimi lejohet, veçanërisht nëse Januvia përdoret në lidhje me Metformin.
Kundërindikimet për përdorimin e Januvia:
- Diabeti tip 1.
- Alergji ndaj ilaçeve përbërës.
- Ketoacidoza diabetike.
- Periudha e shtatzanisë dhe laktacionit.
- Mosha e fëmijëve.
- Me kujdes në dështimin e mëlçisë. Me mosfunksionimin e sistemit hepatobiliar, një ulje dozimi mund të jetë e nevojshme. Kjo dëshmohet nga të dhënat e hulumtimit, dhe rishikimet e endokrinologëve.
A ka ilaçi me efekte anësore? Sigurisht, ata kanë një vend për të qenë. Por Januvia shpesh shkakton komplikime kur doza rritet në 200 mg. Ndërsa mbani doza të ulëta, mundësia e efekteve anësore është minimale.
Sipas udhëzimeve, gjatë marrjes së pilulave, mund të zhvillohen komplikime të tilla si infeksione të rrugëve të frymëmarrjes, nazofaringit, dhimbje koke, diarre, nauze, të vjella, artralgji.
Gjithashtu, nuk mund të përjashtohet mundësia e reaksioneve alergjike dhe hipoglikemisë.
Analogu më i mirë i Metformin
Analogu më i mirë i Metformin është Avandia. Ky agjent hipoglikemik është mjaft i shtrenjtë - 5000-5500 rubla. Një paketë përmban 28 tableta.
Komponenti aktiv i ilaçit është rosiglitazone. Avandia përdoret në trajtimin e diabetit tip 2. Për më tepër, ai mund të përdoret në lidhje me Metformin, dhe mund të përdoret veçmas.
Si të zgjidhni kohën e marrjes së pilulave? Duhet thënë menjëherë se mund ta merrni ilaçin para ose pas ushqimit. Doza fillestare është 4 mg në ditë në 1-2 doza. Pas 6-8 javësh, doza mund të rritet saktësisht dy herë. Një rritje bëhet nëse në 4 mg normalizimi i sheqerit në gjak nuk është vërejtur.
Kundërindikimet për përdorimin e drogës:
- Diabeti tip 1.
- Alergji ndaj përbërësve të ilaçit.
- Periudha e laktacionit.
- Mosha e fëmijëve (deri në 18 vjet).
- Shtatzënia.
- Dështim i rëndë i zemrës ose veshkave.
Kur përdorni Avandia, komplikimet nga organet e sistemit të frymëmarrjes ose kardiovaskulare janë të mundshme.
Ekziston edhe mundësia e rritjes së peshës së trupit. Udhëzimet gjithashtu përcaktojnë se ilaçi mund të çojë në anemi, mosfunksionim të mëlçisë dhe hiperkolesterolemia. Por rishikimet e pacientëve tregojnë se terapia terapeutike është toleruar mirë. Videoja në këtë artikull do të flasë për mënyrën sesi funksionon Metformin.
