Kur kryhen analiza të ndryshme të mostrave të gjakut të marra nga një pacient, përdoret metoda e matjes së përmbajtjes së një substance në gjak të tërë ose në plazmën e saj.
Në mënyrë që të kuptoni pse kemi nevojë për mostra të shumta të marra nga një pacient me diabet të dyshuar, duhet të dini se si ndryshojnë këto koncepte, dhe cila është norma e glukozës plazmatike.
Serumi, plazma dhe gjaku i tërë: përkufizimet dhe dallimet
Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, është e nevojshme të merret në konsideratë shkurtimisht përbërja e gjakut të njeriut.
Para së gjithash, duhet të kuptoni që gjaku nuk është vetëm i lëngshëm. Shtë një “ind i lëngshëm” i veçantë dhe përbëhet, si indet e tjera, nga qelizat dhe substanca ndërqelizore.
Qelizat e gjakut janë eritrocitet, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet që janë të njohura për të gjithë, përkatësisht përgjegjës për funksionet e transportit, sistemin imunitar dhe ndalimin e gjakderdhjes gjatë lëndimeve.
Substanca ndërqelizore e gjakut të njeriut quhet plazma. Isshtë më shumë se 90 përqind ujë. Pjesa tjetër - substanca të tretura në ujë - si nga natyra organike ashtu edhe nga inorganike, si produkte ushqyese ashtu edhe mbetje të qelizave.
Plazma nga e cila u hoqën qelizat duket si një lëng pothuajse transparent nëse gjaku merrej në stomak bosh. Nëse materiali është marrë pas një vakt, plazma do të jetë e re nga një rritje e përmbajtjes së substancave të ndryshme dhe elementeve në të.
Tuba plazmatike të gjakut
Për të marrë plazmën e gjakut, mjafton të qëndroni në një tub provë. Pastaj, nën ndikimin e gravitetit natyror, qelizat e gjakut do të qetësohen, dhe plazma - lëngu ndërqelizor - do të vendoset në majë.
Serumi i gjakut është, në thelb, i njëjti plazëm, por i përgatitur posaçërisht. Fakti është që lëngu i gjakut ndërqelizor në sasi mjaft të mëdha përmban fibrinogjenin enzimë, i cili ndërvepron me trombocitet.
Për shkak të kësaj proteine, gjaku në tubin e provës mpiks relativisht shpejt, duke formuar një mpiksje trombocitet-fibrine.
Hirra pa proteina ruhet për shumë më gjatë; është më e përshtatshme ta përdorni për një numër analizash dhe eksperimentesh laboratorike. Sidoqoftë, për përcaktimin më të saktë të sasisë së glukozës, OBSH rekomandon të mos përdorni serum, por plazma.
A është përqëndrimi i sheqerit në plazmën e gjakut venoz dhe kapilar të ndryshëm?
Një test i tërë gjaku mund të tregojë rezultate më pak të sakta.Ekziston një gjykim i përhapur dhe në shumë mënyra i saktë për saktësinë më të madhe të një testi gjaku të marrë nga një venë, në lidhje me një test gishti.
Fakti është që kur zgjedh materialin, zakonisht të bërë nga majat e gishtave, analiza kryhet me anë të gjakut. Nëse mostra është marrë nga një venë, plazma është e ndarë nga qelizat e gjakut, dhe analiza e glukozës kryhet në të.
Dhe një analizë e tillë do të jetë gjithmonë më e saktë dhe e besueshme. Në të njëjtën kohë, disa studime tregojnë - nëse është e nevojshme të përcaktohet niveli i sheqerit në trup në stomak bosh, ndryshimi midis dy metodave është minimale.
Vetëm përgatitja e saktë e pacientit për mbledhjen e materialit është e nevojshme. Por treguesit pas dhe brenda dy orësh pas ngrënies, si dhe testet speciale që kërkojnë që pacienti të marrë paraprakisht shurupin e glukozës, janë shumë më të sakta në plazmën e gjakut.
Sidoqoftë, në praktikë, zakonisht shumë larg kushteve ideale të një eksperimenti laboratorik, rezulton se metoda e parë tregon një rezultat të nënvlerësuar.
Dallimi i përafërt midis një testi të tërë gjaku dhe një metodë për përcaktimin e përqendrimit të sheqerit plazmatik është brenda 12%.
Tabela e korrelacionit të glukozës në tërë gjakun dhe plazmën
Ekzistojnë tabela ndihmëse speciale që ju lejojnë të rilexoni me lehtësi dhe në mënyrë të besueshme rezultatet. Sigurisht, saktësia e njëqind për qind e të dhënave nuk është në diskutim, por besueshmëria shumë e lartë e treguesve të glukozës është rrallë në kërkesë nga pacientët.
Dhe për mjekun që ndjek, zakonisht nuk është treguesi i veçantë absolut më i rëndësishëm, por dinamika - ndryshimi i përqendrimit të sheqerit gjatë terapisë që i përshkruhet pacientit.
Të dhënat e mostrës mund të gjenden në tabelën më poshtë:
| Gjak i plotë (CK) | Plazma (P) | Komiteti Qendror | P | Komiteti Qendror | P | Komiteti Qendror | P |
| 1 | 1,12 | 8,5 | 9,52 | 16 | 17,92 | 23,5 | 26,32 |
| 1,5 | 1,68 | 9 | 10,08 | 16,5 | 18,48 | 24 | 26,88 |
| 2 | 2,24 | 9,5 | 10,64 | 17 | 19,04 | 24,5 | 27,44 |
| 2,5 | 2,8 | 10 | 11,2 | 17,5 | 19,6 | 25 | 28 |
| 3 | 3,36 | 10,5 | 11,46 | 18 | 20,16 | 25,5 | 28,56 |
| 3,5 | 3,92 | 11 | 12,32 | 18,5 | 20,72 | 26 | 29,12 |
| 4 | 4,48 | 11,5 | 12,88 | 19 | 21,28 | 26,5 | 29,68 |
| 4,5 | 5,04 | 12 | 13,44 | 19,5 | 21,84 | 27 | 30,24 |
| 5 | 5,6 | 12,5 | 14 | 20 | 22,4 | 27,5 | 30,8 |
| 5,5 | 6,16 | 13 | 14,26 | 20,5 | 22,96 | 28 | 31,36 |
| 6 | 6,72 | 13,5 | 15,12 | 21 | 23,52 | 28,5 | 31,92 |
| 6,5 | 7,28 | 14 | 15,68 | 21,5 | 24,08 | 29 | 32,48 |
| 7 | 7,84 | 14,5 | 16,24 | 22 | 24,64 | 29,5 | 33,04 |
| 7,5 | 8,4 | 15 | 16,8 | 22,5 | 25,2 | 30 | 33,6 |
| 8 | 8,96 | 15,5 | 17,36 | 23 | 25,76 | 30,5 | 34,16 |
Sigurisht, shumë faktorë ndikojnë në raportin e treguesve, shumë prej të cilëve janë thjesht të pamundur të merren parasysh. Pra, koha e ruajtjes së mostrave nga marrja e mostrave në analizë, temperatura në dhomë, pastërtia e marrjes së mostrave - e gjithë kjo mund të rritet dhe nënvlerësojë treguesit dhe raportin e tyre.
Shkalla e glukozës plazmatike e agjëruar sipas moshës
Më parë, pacientët e rritur nuk ishin të ndarë në nëngrupe të moshës, dhe standardet e sheqerit ishin të njëjta për çdo moshë - deri në 5.5 mmol.
Sidoqoftë, për momentin, shumë endokrinologë kanë rishikuar qëndrimin e tyre ndaj këtij problemi.
Në të vërtetë, me moshën, edhe në një person relativisht të shëndetshëm, prodhimi i të gjitha hormoneve, përfshirë insulinën, ngadalësohet. Prandaj, standardet e moshës për nivelin e sheqerit janë duke u zhvilluar. Pacientët ndahen në dy kategori të kushtëzuara për fëmijë dhe tre të rritur.
E para janë fëmijë të porsalindur, që nga momenti kur lindin deri në moshën një muaj. Gjatë kësaj periudhe, konsiderohet normale nëse treguesi mbahet në intervalin 2.8-4.4 mmol. Kjo është vlera më e vogël normale midis të gjitha kategorive të pacientëve.
Grupi i dytë - fëmijë nga një muaj deri në 14 vjeç.
Në këtë fazë të zhvillimit të trupit të njeriut, standardet e glukozës tek fëmijët janë në rangun prej 3.3-5.6 mmol.
Në një moshë të tillë arrihet shpërndarja më e madhe e treguesve normalë të njohur. Më në fund, nga 14 deri në 60 vjet, norma është një përmbajtje sheqeri në intervalin nga 4.1 në 5.9 mmol. Treguesit e sheqerit gjatë kësaj periudhe varen shumë nga gjinia, si dhe gjendja e trupit.
Pacientët e grupit më të vjetër sipas moshës ndahen në dy nënkategori sipas normave të sheqerit në gjak. Nga 60 vjet deri në pikëmbëdhjetë-vjeçarin, nivelet e sheqerit midis 4.6 dhe 6.4 mmol nuk konsiderohen sëmundje.
Dhe njerëzit më të vjetër se kjo moshë mund të ndjehen normale dhe të mos përjetojnë efektet e dëmshme të glukozës së tepërt me ritme deri në 6.7 mmol.
Arsyet e devijimit të analizave rezultojnë nga norma
Devijimi nga treguesit normativë të pranuar nuk është gjithmonë një shenjë e ndonjë sëmundje serioze, por domosdoshmërisht kërkon vëmendjen e specialistëve.
Pra, nivelet e ngritura të glukozës mund të tregojnë jo vetëm praninë e diabetit mellitus ose prediabetes, por edhe sëmundje të tjera.
Në veçanti, një numër i çrregullimeve të sistemit endokrin: akromegalia, sindroma e Kushingut, disa forma të tirotoksikozës, glukomanoma, si dhe feokromocitoma - çojnë në një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak.
I njëjti simptomë është gjithashtu karakteristik për çdo formë të pankreatitit, hemokromatozës, një numër sëmundjesh të mëlçisë dhe veshkave në fazën kronike. Shoku kardiologjik, i karakterizuar nga një rënie e mprehtë dhe e konsiderueshme e kontraktueshmërisë së miokardit, shoqërohet gjithashtu me një rritje të glukozës.
Një rritje e sheqerit mund të ndodhë pa ndonjë proces patologjik në trup. Pra, stresi, lodhja nervore, si dhe aktiviteti fizik në raste të caktuara mund të rrisin glukozën në gjak.
Ulja e normave gjithashtu mund të jetë pasojë e zhvillimit të sëmundjeve. Pra, më të rrezikshmit prej tyre janë:
- onkologji;
- hiperplazia e pankreasit;
- dështimi i rëndë i mëlçisë.
Ulja e thithjes së glukozës në traktin tretës dhe glikogjenoza gjithashtu mund të zvogëlojë ndjeshëm përmbajtjen e sheqerit. Konsumimi i shpeshtë i alkoolit, puna kronike e tepruar, sportet aktive çojnë në të njëjtin efekt.
Hipoglikemia mund të jetë shumë e rrezikshme si rezultat i marrjes së dozës së gabuar të ilaçeve për uljen e sheqerit, si dhe insulinës. Në raste të caktuara, kjo mund të çojë në pasoja të rënda për pacientin, prandaj është e nevojshme t'i përmbaheni rreptësisht parimeve të terapisë të përshkruara nga një specialist.
Video të lidhura
Në lidhje me standardet për glukozën e serumit në video:
Në përgjithësi, marrja e treguesve të glukozës plazmatike është analiza më e saktë laboratorike në dispozicion deri më tani. Sidoqoftë, për monitorimin aktual, përdorimi i testeve të gjakut kapilar është i justifikuar për shkak të thjeshtësisë së tij dhe më pak traumatizmit.
