Zhvillimi i shpejtë i diabetit mund të shkaktojë dëm të jashtëzakonshëm për shëndetin, duke provokuar keqfunksionime të caktuara në funksionimin e të gjitha sistemeve dhe organeve.
Dekompensimi i zgjatur mund të çojë në një person që përballet me pasojat më të papritura dhe tragjike.
Endokrinologët argumentojnë se janë diabetikët që më së shpeshti amputojnë gishtërinjtë, dhe në disa raste është e nevojshme të veproni në mënyrë më radikale - të hiqni tërë gjymtyrën e poshtme.
Sigurisht, ndërhyrje të tilla kirurgjikale kryhen vetëm në rastet më ekstreme, kur terapia me ilaçe nuk solli efektin e dëshiruar. Më vete, vlen të merret në konsideratë që amputimet në diabet mund të shmangen, por t'i nënshtrohen zbatimit të kujdesshëm të të gjitha rekomandimeve mjekësore.
Pse ekstremitetet e poshtëm amputohen në diabet?
Kur një diabetik nuk monitoron nivelin e glikemisë, në trupin e tij ndodhin procese të pariparueshme që prishin funksionimin e sistemit nervor dhe enëve të rëndësishme, duke shkatërruar gradualisht strukturën e tyre.
Si rezultat i një ekspozimi të tillë, pasojat më të rrezikshme dhe tragjike lindin.
Në një person që ka diabet, të gjitha gërvishtjet dhe plagët shërohen shumë më ngadalë, për shkak të të cilave gangrena mund të zhvillohet. Kjo patologji karakterizohet nga fakti se indi i dëmtuar gradualisht vdes.
Mjekët me përvojë ishin në gjendje të zhvillonin shumë metoda inovative që janë krijuar për të luftuar si vetë diabetin ashtu edhe pasojat e tij. Por ka situata kur mjekësia tradicionale dhe ajo tradicionale mbeten të pafuqishme.
Në këtë rast, për të shpëtuar jetën e pacientit, mjekët mund të vendosin të amputojnë gjymtyrën. Ndërhyrja kirurgjikale ndihmon për të shmangur dehjen, përhapjen e indeve të prekur dhe helmimin nga gjaku.
Arsyet kryesore për të cilat gjymtyrët mund të amputohen përfshijnë:
- struktura e përgjithshme e enëve të gjakut pësoi ndryshime patologjike. Shtë e rëndësishme të konsiderohet se kjo vlen jo vetëm për kanalet më të mëdha të gjakut, por edhe për kanalet më të vogla të gjakut;
- procese nekrotike që ndodhin në situata më komplekse dhe të lënë pas dore;
- shkalla më e lartë e dëmtimit të mbaresave nervore që bëhen jo të zbatueshme.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se vetëm këta faktorë nuk mund të çojnë në amputim të gjymtyrëve.
Një proces i pakthyeshëm në trup mund të shkaktohet vetëm nga një infeksion, të cilin sistemi imunitar i pacientit nuk e ka arritur. Varet vetëm nga personi se sa i fortë dhe i qëndrueshëm barriera e tij imunitare do të jetë.
Nëse mjekët nuk ishin në gjendje të eliminojnë procesin inflamator në kohë, atëherë operacioni radikal konsiderohet mënyra e vetme që do të ndihmojë në shpëtimin e jetës së një personi.
Simptomat dhe shenjat e gangrenës diabetike
Shenjat fillestare të ndryshimeve trofike janë pothuajse të pamundura të merren parasysh me sy të lirë. Më shpesh, kjo gjendje nuk ka simptoma të prekshme.
Kur gangrene bëhet më e theksuar, ajo mund të shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:
- ndjenjë periodike e ftohjes ose djegies;
- ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje në këmbë;
- zhvillohet deformimi i këmbëve;
- lodhje dhe rëndim në këmbë edhe me pak tendosje fizike dhe gjatë ecjes. Më shpesh, pacienti është përballur me dhimbje të forta në muskujt e viçit.
Më vete, vlen të merret në konsideratë që gangrenës i paraprihet një gjendje tjetër, e cila në mesin e mjekëve quhet ishemi kritike. Në këtë rast, fokat e vogla të ulcerave trofike, nekroza shfaqen në lëkurën e pacientit. Në këtë fazë, një person përjeton dhimbje të forta në ekstremitetet e poshtme, e cila intensifikohet në një pozicion horizontal.
Iskemia e shkallës kritike është një gjendje kufitare që kërkon trajtim të kualifikuar, pasi thjesht nuk mund të kalojë. Për më tepër, marrja e tabletave nuk ka efektin e dëshiruar.
Për të minimizuar siklet dhe për të parandaluar komplikimet e mundshme, është urgjente të rivendosni qarkullimin natyral të gjakut në këmbë. Përndryshe, pacienti do të ketë nevojë për amputim në vitin e ardhshëm.
Fazat e zhvillimit të gangrenës
Kur një diabetik nuk monitoron gjendjen e tij të shëndetit dhe glicemisë, simptomat e pakëndshme fillojnë të rriten, dhe vetë gangrena është e dukshme me sy të lirë.
Pacienti vëren se temperatura dhe ngjyra e lëkurës në këmbë po ndryshojnë. Gjymtyrët bëhen të ftohta, dhe lëkura bëhet e dhimbshme. Në disa raste, misrat dhe ënjtja mund të formohen.
Prania e një faze të vonë të gangrenës mund të përcaktohet nga shenjat e mëposhtme:
- plagë të gjata shëruese që lëshojnë një erë të fetusit;
- errësim i lëkurës;
- shkarkimi periodik i qelbës;
- mungesë e plotë ose e pjesshme e furnizimit me gjak.
Amputimi i një gishti, këmbe dhe këmbë mbi gju: përgatitja dhe përparimi i operacionit
Niveli i amputimit përcaktohet ekskluzivisht nga një kirurg me përvojë, i cili pa dështuar vlerëson të gjithë shkallën e dëmtimit të gjymtyrëve. Përveç kësaj, specialistët marrin parasysh të gjithë faktorët për protetikën e suksesshme.
Shkalla e amputimit mund të përfshijë sa vijon:
- heqja e këmbës së prekur. Ky lloj i ndërhyrjes kirurgjikale përbëhet nga më shumë se 10 nivele. Të gjithë ata janë të ndarë në pjesë të caktuara të këmbës. Primar - amputimi i gishtërinjve të prekur në zonën metatarsale. Në disa raste, heqja e plotë e metatars mund të jetë e nevojshme;
- amputimi i gjymtyrëve të poshtme. Gjatë një operacioni të tillë, bëhet një ndarje e kujdesshme e vogël dhe tibia;
- artikulimi i nyjes së gjurit. Gjatë këtij operacioni, kirurgu ndan nyjen e gjurit nga kocka dhe e heq atë nga trupi. Kofshë në këtë rast është ruajtur plotësisht;
- Amputimi i një kofshë të dëmtuar. Në këtë rast, kirurgu heq vetëm zonën e dëmtuar të kockave.
- amputimi i zonave nekrotike nga nyja e hip;
- në raste të rralla kryhet hemipelvektomia. Gjatë këtij operacioni, bëhet një heqje e pjesshme ose e plotë e femurit nga legeni.
Periudha e rehabilitimit
Në periudhën pas operacionit, është e nevojshme të shtypni proceset inflamatore, të përjashtoni zhvillimin e patologjive të rrezikshme dhe gjithashtu të përfshini trajtimin e përditshëm të qepjeve dhe plagëve. Përveç kësaj, pacienti duhet të kryejë ushtrime të caktuara, të cilat përfshihen në listën e ushtrimeve terapeutike.
Rehabilitimi me cilësi të lartë përbëhet nga disa faza:
- kryerja e masazhit të gjymtyrëve për të parandaluar atrofinë e muskujve;
- trajtimi i kujdesshëm i plagëve, i cili do të ndihmojë për të shmangur infeksionin dhe zhvillimin e inflamacionit;
- dieting;
- i shtrirë në shpinë, është e nevojshme të mbash një këmbë të lënduar në një kodër të vogël për të parandaluar ënjtjen.
Pasojat dhe ndërlikimet
Në disa raste, një person që i është nënshtruar amputimit të gjymtyrëve të poshtme mund të pësojë komplikime të caktuara:
- gjendja kritike e trupit, e cila është e mbushur me një sulm në zemër;
- tromboembolise;
- dhimbje fantazme;
- ri-infeksion i plagëve që mund të shkaktojnë sepsë;
- hematoma nënlëkurore që ndodhin për shkak të ndalimit të pahijshëm të gjakderdhjes;
- 3 ditë pas operacionit, mund të ndodhë pneumoni.
Sa jetojnë pas heqjes së gjymtyrëve: prognoza
Amputimi i diabetit konsiderohet të jetë mjaft i zakonshëm, për shkak të të cilit pacienti mund të shpëtohet.
Gjithmonë duhet të mbani mend se humbja e një këmbë nuk ndikon në jetëgjatësinë, gjithçka varet tërësisht nga vetë personi.
Duke ndjekur të gjitha rekomandimet e mjekëve, si dhe duke kontrolluar nivelin e sheqerit, mund të shmangni rikthimin e gangrenës dhe përparimin e diabetit. Një protezë me cilësi të lartë dhe të zgjedhur siç duhet ju lejon të udhëheqni të njëjtën mënyrë jetese pa asnjë kufizim.
Shpesh ndodh që është një situatë e vështirë që i bën njerëzit të luftojnë për shëndetin e tyre, të luajnë sporte dhe madje të udhëtojnë.
Marrja e një grupi të aftësisë së kufizuar
Grupi i aftësisë së kufizuar jepet në varësi të fazës së sëmundjes. Fakti i performancës së pacientit merret parasysh.
Një diagnozë e saktë kërkon një komision të veçantë. Pacienti duhet të kalojë një optometrist për të hedhur poshtë ose konfirmuar praninë e verbërisë.
Konsultimi i neurologut është gjithashtu i nevojshëm, sepse diabeti mund të bëjë korrigjime të pakthyeshme për funksionimin e sistemit nervor.
Më vete, vlen të merret në konsideratë që një grup i caktuar i aftësisë së kufizuar pas amputimit të këmbës varet nga gjendja e trungut të formuar, efektiviteti i protetikës, gjendja e përgjithshme e këmbës së dytë dhe i gjithë sistemi muskulor.
Grupet e aftësisë së kufizuar 2 caktohen në këto raste:
- nëse të dy këmbët mbi gju janë amputuar;
- kirurgët larguan vetëm një këmbë mbi gju, por ka lezione të theksuara të gangrenës në gjymtyrën e dytë.
Grupi i parë i aftësisë së kufizuar caktohet vetëm nëse të dy këmbët janë amputuar në nivelin e tretës së sipërme të kofshës. Vlen gjithashtu të përmendet se pas heqjes së gjymtyrëve të poshtme, mund të caktohet një grup aftësie paaftësie kur mbaron faza e protetikës dhe pacienti ka zotëruar protezën.
Në këtë pikë, kompensimi arrihet për funksionet në këmbë dhe në këmbë.
Video të lidhura
Pse amputimi i ekstremiteteve në diabet? Përgjigja në video:
Si përfundim, mund të konkludojmë se është sjellja e suksesshme e amputimit që ndihmon shumë pacientë të arrijnë stabilitetin shoqëror, të shërohen në vendin e tyre të mëparshëm të punës ose të fillojnë të zotërojnë udhëzime plotësisht të reja, të pazakonta.
Një protezë e zgjedhur mirë lejon pacientin të udhëheqë një mënyrë jetese të njohur. Gjëja kryesore nuk është të dëshpëroheni dhe të përpiqeni për lartësi të reja.
