Diabeti mellitus i tipit 2 (T2DM) është një sëmundje sistemike, gjatë zhvillimit të së cilës qelizat e trupit humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj insulinës dhe pushojnë të thithin glukozën, si rezultat i së cilës ajo fillon të vendoset në gjak. Për të parandaluar akumulimin e tepërt të sheqerit në gjak, mjekët rekomandojnë që diabetikët të përmbahen vazhdimisht në një dietë dhe stërvitje me pak karburant. Sidoqoftë, këto masa jo gjithmonë japin një rezultat pozitiv, dhe sëmundja fillon të përparojë, gjë që e detyron një person të kalojë në ngjarje më të rënda - të kalojë në kurse të trajtimit mjekësor. Por ka diçka të re në trajtimin e diabetit tip 2, i cili do të diskutohet tani.
Disa fjalë për sëmundjen
Për dallim nga diabeti mellitus tip 1, T2DM trajtohet shumë më mirë nëse, natyrisht, filloi me kohë. Me këtë sëmundje, puna e pankreasit ruhet, domethënë nuk ka mungesë të insulinës në trup, si në rastin e parë. Prandaj, terapia zëvendësuese nuk është e nevojshme këtu.
Sidoqoftë, duke pasur parasysh faktin se me zhvillimin e T2DM niveli i sheqerit në gjak tejkalon normën, pankreasi "beson" se nuk funksionon plotësisht dhe rrit prodhimin e insulinës. Si rezultat i kësaj, organi vazhdimisht i nënshtrohet streseve serioze, gjë që shkakton një dëmtim gradual të qelizave të tij dhe kalimin e T2DM në T1DM.
Prandaj, mjekët rekomandojnë që pacientët e tyre të monitorojnë rregullisht nivelin e sheqerit në gjak dhe nëse rritet, menjëherë të marrin masa që do të lejojnë që ai të ulet në kufijtë normalë. Me T2DM, është e mjaftueshme që vetëm të ndiqni një dietë dhe të ushtroni aktivitet fizik të moderuar. Nëse kjo nuk ju ndihmon, ju mund të drejtoheni në ndihmën e ilaçeve për uljen e sheqerit.
Por të gjitha këto trajtime të diabetit janë të vjetruara. Dhe duke marrë parasysh faktin se numri i personave që vuajnë nga kjo sëmundje rritet çdo vit, mjekët po përdorin gjithnjë e më shumë llojin e ri të trajtimit të diabetit mellitus të ofruar nga shkencëtarët dhe ndërmarrjet e ndryshme farmaceutike. A ju lejojnë të mposhtni këtë sëmundje, ose të paktën të parandaloni përparimin e saj? Kjo dhe shumë më tepër do të diskutohet tani.
Glitazone
Metodat e reja të trajtimit të T2DM sugjerojnë përdorimin e ilaçeve të gjeneratës së fundit, të cilat përfshijnë të ashtuquajturat glitazones. Ato ndahen në dy grupe - pioglitazones dhe rosiglitazones. Këto substanca aktive kontribuojnë në stimulimin e receptorëve të vendosur në bërthamat e indeve dhjamore dhe muskujve. Kur aktivizohen këto receta, ekziston një ndryshim në transkriptimet e gjeneve përgjegjëse për rregullimin e glukozës dhe metabolizmit të lipideve, si rezultat i të cilit qelizat e trupit fillojnë të bashkëveprojnë me insulinë, duke thithur glukozën dhe duke parandaluar vendosjen e tij në gjak.
Mekanizmi i veprimit të glitazones
Ilaçet e mëposhtme i përkasin grupit të pioglitazones:
- Actos,
- Diab-standarde
- Pioglar.
Marrja e këtyre ilaçeve kryhet vetëm 1 herë në ditë, pavarësisht nga koha e ngrënies së ushqimit. Në fillim të trajtimit, doza e tyre është 15-30 mg. Në rast se pioglitazoni nuk jep rezultate pozitive në sasi të tilla, doza e saj rritet në 45 mg. Nëse ilaçi merret në kombinim me ilaçet e tjera për trajtimin e T2DM, atëherë doza maksimale e tij nuk duhet të kalojë 30 mg në ditë.
Sa për rosiglitazones, ilaçet e mëposhtme i përkasin grupit të tyre:
- Avandia,
- Rogla.
Këto ilaçe të fundit merren me gojë disa herë në ditë, gjithashtu pa marrë parasysh kohën e ngrënies. Në fazat fillestare të terapisë, doza ditore e rosinlitazone është 4 mg (2 mg në një kohë). Nëse efekti nuk vërehet, ai mund të rritet në 8 mg. Gjatë kryerjes së terapisë së kombinuar, këto ilaçe merren në doza minimale - jo më shumë se 4 mg në ditë.
Droga "Actos" i referohet një klase të re ilaçesh
Kohët e fundit, këto ilaçe përdoren gjithnjë e më shumë në mjekësi për të trajtuar diabetin tip 2. Të dy rosiglitizans dhe pioglitazones kanë përparësi të shumta. Pritja e tyre parashikon:
- ulje e rezistencës ndaj insulinës;
- bllokimi i lipolizës, duke çuar në një ulje të përqendrimit të acideve yndyrore të lira në gjak, gjë që ndikon negativisht në rishpërndarjen e indit dhjamor;
- ulje e triglicerideve;
- rritur nivelin e gjakut të HDL (lipoproteinat me densitet të lartë).
Falë të gjitha këtyre veprimeve, gjatë marrjes së këtyre barnave, arrihet një kompensim i qëndrueshëm për diabetin - niveli i sheqerit në gjak është pothuajse gjithmonë brenda kufijve normalë dhe gjendja e përgjithshme e pacientit përmirësohet.
Sidoqoftë, këto ilaçe gjithashtu kanë disavantazhe:
- glitazonët janë inferiorë në efektivitet ndaj "vëllezërve" të tyre, të cilët kanë të bëjnë me grupet sulfonylurea dhe metforminat;
- rosiglitazones janë kundërindikuar në rast të problemeve me sistemin kardiovaskular, pasi ato mund të provokojnë një sulm në zemër ose goditje në tru (dhe sistemi kardiovaskular preket kryesisht nga zhvillimi i diabetit);
- glitazonet rritin oreksin dhe rrisin peshën e trupit, e cila është shumë e padëshirueshme në zhvillimin e diabetit tip 2, pasi kjo mund të çojë në probleme të tjera shëndetësore dhe kalimin e T2DM në T1DM.
Për shkak të pranisë së një numri të madh të efekteve anësore dhe kundërindikacioneve në këto ilaçe, është e pamundur të merren ato pa dijeninë e një mjeku
Indikacionet dhe kundërindikimet
Pioglitazones dhe rosiglitazones mund të përdoren si si ilaçe të pavarur për trajtimin e T2DM, dhe në kombinim me sulfonylurea dhe metformin (terapia kombinuese përdoret vetëm për sëmundje të rënda). Si rregull, ato përshkruhen vetëm nëse terapia dietike dhe aktiviteti fizik i moderuar nuk japin një rezultat pozitiv.
Kundërindikimet kryesore për përdorimin e pioglitazones dhe rosiglitazones janë kushtet fiziologjike dhe patologjike të mëposhtme:
- shtatzënia dhe laktacioni;
- mosha deri në 18 vjeç;
- diabeti mellitus i tipit 1 dhe kushte të tjera në të cilat është e nevojshme terapia me insulinë;
- tejkalimi i nivelit ALT për më shumë se 2.5 herë;
- sëmundjet hepatike në fazën akute.
Ilaçi "Avandia" duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek
Përveç faktit se këto ilaçe të gjeneratës së re kanë kundërindikacione, ato gjithashtu kanë efekte anësore. Më shpesh, kur ato merren në pacientë, vërehen këto:
Ilaçet me diabet të tipit të ri 2- Edemë, shfaqja e së cilës është shkaktuar nga aftësia e përbërësve aktivë të këtyre ilaçeve për të mbajtur lëng në trup. Dhe kjo mund të ndikojë negativisht në punën e sistemit kardiovaskular, duke rritur rreziqet e zhvillimit të dështimit të zemrës, infarktit të miokardit dhe kushteve të tjera të rrezikshme për jetën e pacientit.
- Një rënie në nivelin e hemoglobinës në gjak (anemi), e cila është e mbushur me shfaqjen e problemeve nga ana e trurit, pasi fillon të përjetojë urinë e oksigjenit. Në shumicën e rasteve, për shkak të anemisë, ekziston një shkelje e qarkullimit cerebral, ulje e patentës së impulsit, ngacmueshmëria e CNS, etj. Të gjitha këto kushte ndikojnë negativisht në gjendjen e përgjithshme të pacientit.
- Shkelja e funksioneve të enzimave të mëlçisë (ALT dhe AST), që shkakton zhvillimin e dështimit të mëlçisë dhe kushteve të tjera patologjike. Prandaj, kur merrni pioglitazones dhe resiglitazones, duhet të bëni rregullisht një test biokimik të gjakut. Dhe në atë
nëse niveli i këtyre enzimave tejkalon vlerat normale për më shumë se 2.5 herë, kërkohet anulim i menjëhershëm i këtyre barnave.
Inkretinomimetiki
Një tjetër grup i ri i barnave që kohët e fundit filluan të përdoren për të trajtuar diabetin e tipit 2. Midis këtyre, më të njohurit janë Exenatide dhe Sitagliptin. Si rregull, këto ilaçe përdoren në kombinim me Metformin.
Incretinomimetics kontribuojnë në:
- sekretim i rritur i insulinës;
- rregullimi i prodhimit të lëngut të stomakut;
- ngadalësuar proceset e tretjes dhe thithjes së ushqimit, gjë që siguron shtypjen e urisë dhe humbjen e peshës.
Kur merrni ingretinomimetikë, mund të ndodhë nauze dhe diarre. Sidoqoftë, sipas mjekëve, këto efekte anësore ndodhin vetëm në fillim të terapisë. Sapo trupi mësohet me ilaçin, ato zhduken (zgjasin rreth 3-7 ditë).
Incretinomimetics janë ilaçe shumë të fuqishme, dhe nëse përdoren në mënyrë jo të duhur, ato mund të shkaktojnë probleme serioze shëndetësore.
Këto ilaçe sigurojnë një rritje të nivelit të insulinës në gjak dhe bllokojnë sintezën e glukagonit, e cila stabilizon nivelin e sheqerit në gjak dhe përmirëson gjendjen e përgjithshme të pacientit. Ingretinomimetika ka një efekt afatgjatë, prandaj, për të marrë rezultate të qëndrueshme, është e mjaftueshme për t'i marrë ato vetëm 1 herë në ditë.
Qelizat burimore
Trajtimi i diabetit mellitus tip 2 me qelizat burimore është një metodë e shtrenjtë, por më efektive. Përdoret vetëm në raste ekstreme, kur trajtimi i ilaçeve nuk jep ndonjë rezultat.
Përdorimi i qelizave burimore në trajtimin e diabetit mund të arrijë rezultatet e mëposhtme:
- restaurimi i plotë i funksioneve të pankreasit dhe sekretimi i rritur i insulinës;
- normalizimi i proceseve metabolike;
- eliminimi i sëmundjeve endokrine.
Falë përdorimit të qelizave burimore, bëhet e mundur që të shpëtoni plotësisht nga diabeti, i cili më parë ishte jorealiste për t'u arritur. Sidoqoftë, një trajtim i tillë ka të meta. Përveç faktit që kjo metodë është shumë e shtrenjtë, gjithashtu kuptohet dobët, dhe përdorimi i qelizave burimore në një pacient mund të çojë në reagime të papritura të trupit.
Magnetotherapy
Arsyet kryesore për zhvillimin e diabetit tip 2 janë mbingarkesa e shpeshtë nervore dhe stresi, të cilat provokojnë prodhimin e hormoneve në trup si tiroksina dhe adrenalina. Që këto hormone të përpunohen, trupit i duhet shumë oksigjen, të cilin mund ta merrni në sasinë e duhur vetëm përmes ushtrimit fizik intensiv.
Magnetorepy siguron restaurimin e sistemit nervor qendror dhe përmirësimin e pacientit
Por duke qenë se shumica e njerëzve nuk kanë kohë për të luajtur sport, këto hormone grumbullohen në trup, duke provokuar procese të ndryshme patologjike në të. Dhe diabeti tip 2 fillon të zhvillohet. Në këtë rast, përdorimi i magnetoterapisë është shumë efektiv, i cili aktivizon punën e të gjithë organeve të brendshme dhe promovon përpunimin aktiv të tiroksinës dhe adrenolinës, duke penguar kështu përparimin e sëmundjes dhe normalizimin e niveleve të sheqerit në gjak.
Sidoqoftë, përdorimi i magnetoterapisë nuk është gjithmonë i mundur. Ajo ka kundërindikacionet e saj, të cilat përfshijnë:
- tuberculosis;
- shtatzënisë;
- hipotension;
- ethe e lartë;
- sëmundjet onkologjike.
Përkundër faktit se shumë metoda të trajtimit të diabetit tip 2 janë shfaqur në mjekësi, duhet të kuptohet se të gjitha ato kuptohen dobët. Përdorimi i tyre mund të çojë në pasoja të papritura. Prandaj, nëse vendosni të provoni metodat e fundit të trajtimit të kësaj sëmundje, mendoni me kujdes dhe diskutoni të gjitha nuancat me mjekun tuaj.
