Trajtimi kirurgjik i diabetit tip 1 dhe tip 2: kirurgji metabolike dhe teknika të tjera

Diabeti mellitus është një sëmundje serioze, me ardhjen e së cilës jeta e pacientit ndryshon në mënyrë dramatike.

Pa kontrollin e nevojshëm të glicemisë dhe parandalimin e komplikimeve, diabeti përparon me një shpejtësi të lartë; gradualisht vret çdo organ njerëzor.

Sidoqoftë, edhe me praninë e terapisë me ilaçe me cilësi të lartë, sëmundja nuk ndalon zhvillimin e saj. Ilaçet pengojnë vetëm këto procese, por është plotësisht e pamundur të heqësh qafe ato.

Përveç metodave konservatore, pacientëve u ofrohet edhe trajtim kirurgjik për diabetin. Kjo metodë do të përmirësojë gjendjen e pacientit dhe do të marrë kontrollin e sheqerit në gjak të lartë, dhe gjithashtu do të stabilizojë presionin e gjakut.

Ky efekt arrihet duke ulur ngarkesën në mëlçi dhe veshkat, gjë që ndalon ndjeshëm shkatërrimin e organeve. Gjithashtu, pas operacionit, kolesteroli i lartë dhe trigliceridet eliminohen.

Përdorimi i metodave kirurgjikale në trajtimin e diabetit mellitus tip 1 dhe tip 2

Shkruaj

Në disa raste, zhvillimi aktiv i diabetit mellitus tip 1 mund të kërkojë ndërhyrje kirurgjike për shkak të zhvillimit të komplikimeve. Për shembull, falë operacionit në trupin qelqor, gjendja e syrit mund të përmirësohet në retinopatinë diabetike.

Dëmtime serioze të veshkave mund të ndodhin për shkak të diabetit mellitus, dhe transplantimi konsiderohet si një trajtim.

Ekzistojnë edhe metoda të tjera të trajtimit kirurgjik të diabetit tip 1, për shembull, futja e qelizave funksionuese të pankreasit në trupin e pacientit, megjithatë, kjo procedurë aktualisht është eksperimentale, dhe në mënyrë që të kryhet, pacienti duhet të plotësojë kritere specifike.

Transplantimi i pankreasit ose qelizave të ishullit të tij është i mundur. Këto lloje të operacioneve janë mjaft të shtrenjta, dhe pasi ato kryhen, pacientit rekomandohet të marrë ilaçe imunosupresive. Kjo është e nevojshme në mënyrë që trupi të mos refuzojë indin e ri.

Lloji II

Në rast të mbipeshës në një diabetik, ndërhyrja kirurgjikale mund të zvogëlojë ndjeshëm peshën, si dhe ta shpëtojë atë nga marrja e ilaçeve që ulin sheqerin në gjak dhe përdorime shtesë të insulinës.

Vlen gjithashtu të merret në konsideratë që kur të humbni peshë në mënyrë kirurgjikale, ka një efekt në sëmundjet që shoqërohen me mbipesha dhe diabeti, siç janë dështimi i frymëmarrjes, patologjitë e nyjeve të shtyllës kurrizore, hipertensioni arterial dhe të tjerët.

Këshillohet që të konsultoheni me një kirurg të specializuar kur metodat konservatore si terapia dietike, përdorimi i ilaçeve për uljen e sheqerit etj., Nuk e ndihmojnë pacientin të kompensojë metabolizmin e karbohidrateve.

Trajtimi kirurgjik i sindromës metabolike

Ky lloj i ndërhyrjes kirurgjikale quhet “kirurgji metabolike”, me përdorimin e kësaj teknike, kryhet trajtimi i komplikimeve të shkaktuara nga diabeti mellitus, këto përfshijnë: nivele të larta të gjakut të triglicerideve dhe / ose kolesterolit, tension të lartë dhe të tjerë.

Indikacionet dhe kundërindikimet

Indikacionet:

• prania e sëmundjes së vështirë për të kontrolluar diabetin mellitus tip 2, varësia nga insulina nuk i kalon 7 vjet;
• diabeti mellitus tip 2, më pak se 10 vjet nga prania e sëmundjes;
• operacioni është i përshkruar për pacientët me diabet me një rezervë të mjaftueshme të pankreasit;
• diabeti mellitus tip 2.

Në këtë rast, mosha e pacientit duhet të ndryshojë nga 30 në 65 vjeç.

Kundërindikacionet:

• ndryshime të rënda dhe të pakthyeshme në organe të tilla: zemra, mushkëritë, veshkat dhe mëlçia;
• prania e zakoneve të këqija si alkooli dhe pirja e duhanit.

Përgatitja e pacientit

Shtë e nevojshme të merren përgatitjet për operacionin mjaft seriozisht për të minimizuar rrezikun e komplikimeve të mundshme.

Rregullat e përgatitjes janë si më poshtë:

• dhjetë ditë para emërimit të ndërhyrjes kirurgjikale, është e nevojshme të ndaloni marrjen e medikamenteve që ndikojnë në koagulimin e gjakut;
• një ditë para operacionit, lejohen vetëm ushqime të lehta. Për 12 orë, ngrënia dhe pirja nuk lejohen;
• para se të shkoni në shtrat dhe në mëngjes është e nevojshme të vendosni një klizmë pastruese;
• Rekomandohet të bëni një dush të ngrohtë në mëngjes duke përdorur xhel antibakterial.

Përparimi i operacionit

Për të zvogëluar sekretimin e hormonit Ghrelin, specialistët kryejnë një operacion për nxjerrjen e një pjese të caktuar të stomakut, kjo është gjithashtu e nevojshme për të parandaluar zgjerimin e këtij organi.

Opsione për operacionin

Qëllimi i këtij operacioni është të ndryshojë anatominë e traktit gastrointestinal në mënyrë që të arrihet kalimi i ushqimit me distancën më të largët nga pankreasi, pa ndikuar në funksionet metabolike të pjesës distale të zorrëve.

Periudha e rehabilitimit dhe komplikimet e mundshme

Pacienti do të jetë në klinikë deri në një javë, dhe kohëzgjatja e rehabilitimit është nga 3 deri në 4 javë, pas së cilës do të jetë e mundur të kthehet në mënyrën e zakonshme të jetës.

Pas operacionit, nutricionisti do t'i përshkruaj pacientit një dietë të veçantë, e cila duhet të ndiqet deri në shkarkimin.

Komplikimet pas çdo ndërhyrje kirurgjikale janë të mundshme, veçanërisht pasi lloji i operacionit në shqyrtim është mjaft kompleks dhe mund të mbart një element rreziku.

Pasojat e mundshme negative për diabetin e pakorrigjuar:

• verbëri;
• sulmi në zemër;
• dështimi i veshkave;
• një goditje;
• komplikime të tjera të rrezikshme.

Efektiviteti i operacionit për obezitetin tek diabetikët

Ky tregues varet gjithashtu nga furnizimi i insulinës në trupin e njeriut.

Bazuar në të dhënat e hulumtimit nga mjekët amerikanë, kirurgjia gastroshunt lejon një falje të qëndrueshme në prani të diabetit mellitus tip II në 92% të pacientëve.

Kjo do të thotë që pacienti nuk ka më nevojë për ndonjë terapi shtesë që synon uljen e sheqerit në gjak.

A mund të përdoret anestezia e përgjithshme dhe lokale në diabet?

Kirurgjia shpesh nuk mund të bëjë pa anestezi. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve për diabetikët, mund të shkaktojë efekte të ndryshme negative.

Komplikimet që janë të mundshme për shkak të anestezisë në diabetikët mund të jenë të ndryshme: nivele të rritura të glicemisë, përkeqësim të sistemit kardiovaskular dhe çrregullime të tjera në trup. Në pacientë të tillë, është e nevojshme të bëhet monitorim i veçantë i punës së të gjitha organeve dhe sistemeve, si gjatë dhe pas operacionit.

Isshtë e mundur të kryhet operacioni duke përdorur anestezi të përgjithshme, megjithatë, para kësaj, pacienti duhet të kryejë hapat e mëposhtëm:

• para fillimit të operacionit është e nevojshme të anuloni SRP;
• kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak;
• në rastin e vlerave të HC më pak se 5.0 mmol / l, administrohet glukoza intravenoze.

Nëse kërkohet një ndërhyrje e vogël kirurgjikale, atëherë në këtë rast nuk mund të drejtoheni në anestezi të përgjithshme, por merrni përsipër me lokalin. Në ditën e operacionit, injeksionet në insulinë në mëngjes vonohen derisa të përfundojë operacioni.

Mund të jetë gjithashtu e nevojshme të agjëroni për disa orë para se të fillojë. Pas përfundimit të ndërhyrjes, nivelet e sheqerit në gjak monitorohen dhe nëse është e nevojshme mund të zvogëlojnë ose rrisin dozën e barnave, gjë që varet nga treguesit e glukozës.

Sheqeri i gjakut pas heqjes së fshikëzës së tëmthit

Pas operacionit për të hequr fshikëz e tëmthit, shumë pacientë që nuk kanë pasur më parë diabete, fitojnë këtë sëmundje.

Kjo është për shkak të faktit se një ndryshim në përbërjen e biliare çon në një rënie të lëndëve ushqyese. Prandaj, trupi nuk është në gjendje të përpunojë ushqimin normalisht.

Kjo çon në një rritje të glukozës në gjak dhe kolesterolit. Prandaj, pacientët me diabet duhet shpesh të vizitojnë një mjek dhe të monitorojnë rregullisht sheqerin në gjak.

Video të lidhura

Llojet e trajtimit kirurgjik për diabetin:

Përveç metodave konservative të trajtimit, ndonjëherë diabetikët mund të përshkruhen terapi kirurgjikale. Në shumicën e rasteve, indikohet për pacientët me diabet tip 2. Duhet të kuptohet që edhe një trajtim i tillë nuk do të jetë në gjendje të kurojë plotësisht diabetin, ai vetëm do të ngadalësojë ndjeshëm proceset e tij të zhvillimit.