Informacion me rëndësi parësore: shenjat dhe simptomat e afrimit të komës diabetike

Diabeti është një sëmundje jashtëzakonisht e rrezikshme.

Karakterizohet nga një nivel i rritur ose i lartë i sheqerit në gjak në plazmën e gjakut të pacientit për shkak të mungesës së sekretimit të insulinës dhe rezistencës ndaj insulinës në nivelin qelizor, gjë që provokon keqfunksionime në shumë sisteme të trupit.

Komplikimi më serioz në këtë patologji është një gjendje kome diabetike. Me ndërhyrje të parakohshme dhe emergjente, madje mund të çojë në vdekje. Për më tepër, simptomat e komës diabetike mund të ndodhin në të dy llojet e diabetit, me hiperglicemi dhe hipoglicemi.

Farë është një gjendje kome diabetike?

Koma është një gjendje kritike, shumë e rëndë kur metabolizmi dhe proceset metabolike shqetësohen. Si rezultat, diabeti grumbullon metabolitë të dëmshëm dhe toksikë, të cilët ndikojnë negativisht në funksionimin e të gjitha sistemeve, përfshirë sistemin nervor qendror.

Llojet dhe shkaqet

Me diabetin, ndodh një dështim serioz hormonal.

Në varësi të ekuilibrit të mekanizmave të ndryshëm kompensues në trup, dallohen disa lloje të kom:

• ketoatsidoticheskaya;
• hyperosmolar;
• laktatsidemicheskuyu;
• hypoglycemic.

Kjo ose ajo lloj kome karakterizon ashpërsinë dhe rrezikun e rrjedhës së diabetit me trajtim të parakohshëm, analfabetë ose mungesë të plotë të kujdesit mjekësor.

Koma ketoacidotike shfaqet me diabet tip 1 (më rrallë - tip 2). Zhvillohet ngadalë për shkak të mungesës pothuajse të plotë të insulinës natyrale për shkak të çekuilibrit të rëndë në metabolizmin e karbohidrateve.

Në këtë gjendje, qelizat nuk mund të thithin glukozën e nevojshme, pasi insulina është një përcjellëse specifike e sheqerit përmes membranës së tyre. Kjo do të thotë, niveli i glukozës plazmatike rritet, por qelizat nuk e marrin atë. Kjo çon në mungesë të energjisë dhe varfërim në nivelin qelizor.

Mekanizmi i ndarjes së yndyrës (lipolizës) aktivizohet në mënyrë kompensuese, përmirësohet metabolizmi i acideve yndyrore dhe akumulimi i metabolitëve të lipideve, që janë organe ketoni.

Me një metabolizëm normal të karbohidrateve dhe yndyrnave, trupat e formuar të ketonit ekskretohen nga veshkat, por në ketozën diabetike, ato grumbullohen ashpër në gjak.

Veshkat nuk mund të përballojnë lëshimin e kaq shumë metabolitëve lipidikë.Me këtë gjendje, trupat ketone ushtrojnë efektin e tyre toksik në sistemin nervor qendror dhe sistemet e tjera, gjë që çon në shfaqjen e komës ketoacidotike..

Me këtë patologji, një nivel shumë i lartë i glukozës përcaktohet tek pacienti. Koma e tillë është një gjendje e rëndë dhe jashtëzakonisht e rrezikshme që kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore.

Pa këtë, ajo shpejt mund të çojë në dëmtim të rëndë të pakthyeshëm të sistemit nervor qendror dhe vdekje. Koma e këtij lloji ndodh kryesisht tek pacientët me trajtim jo të duhur, si dhe me anulimin e pavarur të terapisë me insulinë.

Procesi i shfaqjes dhe shfaqjes së komës ketoacidotike mund të ndahet në tre faza:

• e moderuar ose e hershme, kur simptomat janë jokarakteristike ose të buta, mund të ndodhin deri në disa javë;
• dekompensimi, kur pacienti ka simptoma të theksuara të ketoacidozës;
• koma.

Koma hiposmolare manifestohet me hiperglicemi të theksuar. Simptomat karakterizohen nga dinamika negative e metabolizmit të karbohidrateve dhe manifestohen nga një shkelje e presionit osmotik në plazmë.

Kjo çon në një ndryshim në vetitë e tij biokimike dhe, në përputhje me rrethanat, për keqfunksionime të të gjitha sistemeve jetike në trup. Ky lloj komë ndodh për shkak të rezistencës së insulinës në diabetin tip 2 dhe më së shpeshti gjendet tek pacientët e moshuar (50 vjeç).

Koma hiperglicemike zhvillohet ngadalë, me një rritje graduale të simptomave. Me këtë patologji, shtrimi në spital urgjent dhe masat terapeutike janë të nevojshme për të korrigjuar gjendjen e pacientit.

Ndërhyrja e parakohshme mjekësore mund të çojë në dëmtim fatal të trurit.

Koma hiperglicemike është një gjendje tejet e rëndë, vdekshmëria është 50%. Prandaj, koha e kaluar nga identifikimi i patologjisë deri në fillimin e masave të nevojshme terapeutike ka një rëndësi të madhe.

Koma laktacidemike është një gjendje jashtëzakonisht e rrezikshme dhe serioze në të cilën vërehet një rezultat fatal në 75% të rasteve. Shtë më pak e zakonshme se komplikimet e tjera serioze të diabetit dhe quhet edhe komë laktike.

Kjo gjendje kome zhvillohet në diabet, në sfondin e sëmundjeve shoqëruese (humbje të madhe të gjakut, infarkt të gjerë të miokardit, proces infeksion akut, dështim akut renal dhe hepatik, rraskapitje kronike dhe ushtrime të mëdha fizike).

Karakteristika kryesore e komës laktacidemike është që simptomat zhvillohen papritmas dhe shumë shpejt me dinamikë patologjike negative. Koma hipoglikemike karakterizohet nga një rënie e niveleve të sheqerit dhe më së shpeshti gjendet në diabetin tip 1.

Ndodh për shkak të faktit se pacienti fillon të hyjë në një dozë të mbivlerësuar të insulinës dhe e ekspozon veten në një ushtrim fizik të tepruar.

Një arsye tjetër është insulinoma pankreatike, e cila fillon të prodhojë shumë insulinë, përqendrimi i glukozës në plazmë zvogëlohet, gjithçka kalon në qelizat.

Indet nervore (në veçanti, truri) vuan nga kjo, gjë që shkakton simptomat dhe manifestimet klinike të këtij lloji të komës. Me trajtimin në kohë, një gjendje kome hipoglikemike është ndalur mjaft shpejt.

Për këtë, ju mund të përdorni administrimin intravenoz të glukozës 40 përqind. Nëse nuk i siguroni ndihmë pacientit, mund të zhvillohet një dëmtim i rëndë i sistemit nervor qendror, deri në humbjen e një pjese të funksioneve të trupit.

Cilat janë simptomat dhe shenjat karakteristike të komës në diabetin tip 1 dhe tip 2?

Eachdo lloj komë paraprihet nga simptoma të caktuara. Në diabetin tip 1, ato zakonisht janë më të theksuara, por jo të domosdoshme. Ju duhet t'u kushtoni vëmendje atyre dhe nëse ndjeheni mirë, menjëherë telefononi një mjek.

Këtu janë disa shenja të një gjendje kritike:

• para një gjendje kome ketoacidotike, një person pëson dobësi progresive, duke mposhtur etjen me diuresë të rritur, nxitjen e të vjellave dhe humbjen e oreksit. Gjatë frymëmarrjes dhe nga urina, ndihet një erë e fortë e acetonit (acidozë). Pikat e kuqe shfaqen në faqe, të ngjashme me një skuqje (hiperemia e fytyrës);
• komës hiperosmolare i paraprihet lodhja dhe dobësia, duke e dobësuar etjen me një manifestim të mukozave të thata, përgjumje, urinim të shpeshtë, thatësi dhe ulje të elasticitetit të lëkurës, gulçim me një manifestim të asfiksionit;
• para komës laktacidemike, vërehen dobësi dhe dhimbje të theksuara të muskujve, ankth, përgjumje të alternuar me pagjumësi, dhimbje spazmolitike të barkut me të vjella. Me dinamikë negative, ka një humbje të reflekseve dhe parezës për shkak të dëmtimit të trurit;
• para një gjendje kome hipoglikemike, pacienti pëson një ndjenjë urie, dobësie, letargji, mpirje të gjymtyrëve, dridhje, djersitje, marramendje. Frymëmarrje e rrallë dhe e ngadaltë. Humbje e mundshme e vetëdijes.

Por ka shenja karakteristike për shumicën e llojeve të com. Ata duhet të paralajmërojnë personin me diabet, edhe nëse ai nuk ka simptoma të tjera:

• etje e fortë dhe urinim i shpejtë. Një nga shenjat më të rëndësishme të jashtme që një person ka diabet. Mund të jetë gjithashtu një pararojë e një koma ketoacidotike ose hiperosmolare;
• dhimbje koke dhe presion të ulët të gjakut. Shenjat që tregojnë fillimin e komës laktacidemike ose hipoglikemike. Simptoma që kërkojnë kujdes mjekësor urgjent;
• konfuzion, dobësi. Nëse pacienti pëson dobësi, letargji, lëvizjet e tij ngadalësohen dhe mendimet e tij ngatërrohen, kjo gjendje mund të portretizojë një komë ketoacidotike ose hipoglikemike;
• frymëmarrje e thellë e zhurmshme. Një simptomë e tillë vërehet me një gjendje kome laktacidemike dhe kërkon ndërhyrje të menjëhershme;
• periudha të përzier dhe të vjella. Ndodhin me koma ketoacidotike dhe laktacidemike dhe janë simptoma shumë shqetësuese;
• erë goje. Shenja klasike diagnostike është simptoma kryesore e ketozës diabetike. Gjithashtu, urina e pacientit mund të nuhasë si aceton;
• manifestime të tjera të komës tek diabetikët. Përveç simptomave të përmendura më lart, pacientët mund të pësojnë një humbje të mprehtë të shikimit, pështymë, nervozizëm, ulje të përqendrimit, rrahje të shpejtë të zemrës, dridhje, çrregullime në të folur, një ndjenjë frike dhe ankthi, mpirje të gjuhës.

Efektet e mundshme në tru dhe organet e tjera

Me një gjendje kome dhe sheqer të lartë në gjak, metabolizmi i lipideve është i ndërprerë, përmirësohet peroksidimi i lipideve, i cili ndikon negativisht dhe shkatërrues në neuronet, duke shkaktuar një goditje në tru, si dhe zhvillimin e demencës (sëmundja e Alzheimerit mund të fillojë te gratë e moshuara).

Glukozuria urinare çon në dëmtimin e veshkave dhe zhvillimin e dështimit akut të veshkave. Në këtë rast, ekuilibri elektrolit i gjakut është i shqetësuar (drejt acidifikimit), i cili provokon një lloj tjetër të aritmisë. Akumulimi i metabolitëve toksikë metabolikë në trup çon në dëmtim serioz të mëlçisë (cirroza, koma hepatike).

Me një gjendje kome hipoglikemike, kërcënimi kryesor është një dëmtim i pakthyeshëm i trurit, pasi neuronet nuk marrin energji të mjaftueshme në formën e glukozës dhe fillojnë të vdesin shpejt, gjë që çon në një ndryshim të personalitetit, çmenduri, një fëmije mund të ketë mungesë inteligjence.

Ndihma e parë

Koma diabetike mund të ketë shkaqe dhe simptoma të ndryshme. Anshtë e vështirë për një person të zakonshëm ta kuptojë këtë, dhe në raste urgjente, veprimet joprofesionale mund të bëjnë dëm shumë serioz.

Prandaj, në gjendje kome, ndihma më e mirë e parë për pacientin do të jetë një telefonatë urgjente nga një mjek.

Pikëpamje

Për të gjitha llojet e komës diabetike, prognoza mbetet gjithmonë shumë e kujdesshme, pasi gjithçka varet nga kujdesi i kualifikuar mjekësor. Me një formë laktacidemike, është pothuajse gjithmonë e pafavorshme.

Video të lidhura

Simptomat dhe ndihma e parë për një gjendje kome diabetike:

Persondo person me diabet duhet të dijë se një gjendje kome diabetike nuk është një rezultat i domosdoshëm dhe i pashmangshëm i kësaj sëmundje. Si rregull, zhvillohet përmes fajit të vetë pacientit.

Në diabet, duhet të kuptoni me kujdes shkaqet e kësaj sëmundjeje, ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekëve. Vetëm një qasje e integruar dhe kujdesi për shëndetin e vet do të ndihmojë në përmirësimin e cilësisë së jetës dhe shmangien e komës.