Insulina e shpejtë e njeriut fillon të veprojë brenda 30-45 minutave pas injektimit, llojet moderne ultra të shkurtra të insulinës (Apidra, NovoRapid, Humalog) - edhe më shpejt, atyre u duhen vetëm 10-15 minuta. Apidra, NovoRapid, Humalog - kjo nuk është në të vërtetë insulinë njerëzore, por vetëm analogët e saj të mirë.
Për më tepër, krahasuar me insulinën natyrale, këto ilaçe janë më të mira sepse ato modifikohen. Falë formulës së tyre të përmirësuar, këto ilaçe, pasi të futen në trup, ulin shumë shpejt përqendrimin e sheqerit në gjak.
Analoge të insulinës me veprim të shkurtër të shkurtër janë zhvilluar posaçërisht për të shtypur shpejt surges në glukozë në rrjedhën e gjakut. Kjo gjendje shpesh ndodh kur një diabetik dëshiron të hajë karbohidrate të shpejtë.
Në praktikë, për fat të keq, kjo ide nuk e justifikoi veten, pasi përdorimi i produkteve të ndaluara për diabet, në çdo rast, rrit sheqerin në gjak.
Edhe kur ilaçe të tilla si Apidra, NovoRapid, Humalog janë në dispozicion në arsenalin e pacientit, një diabetik duhet të përmbahet ende në një dietë të ulët karboni. Analoge ultrafastike të insulinës përdoren në situata kur kërkohet të ulni sa më shpejt nivelin e sheqerit.
Një arsye tjetër pse ndonjëherë duhet të drejtoheni në insulinë ultrashort është kur është e pamundur të prisni 40-45 minuta të përshkruara para ngrënies, të cilat janë të nevojshme për të filluar veprimin e insulinës së rregullt.
Injeksione të shpejta ose ultrafastike të insulinës para ngrënies janë të nevojshme për ata diabetikë që zhvillojnë hiperglicemi pas ngrënies.
Jo gjithmonë me diabet, një dietë me karbohidrate të ulët dhe ilaçet në tableta kanë efektin e duhur. Në disa raste, këto masa i japin pacientit vetëm lehtësim të pjesshëm.
Diabetikët e tipit 2 kanë kuptim të provojnë vetëm insulinë e zgjatur gjatë trajtimit. Mund të jetë që duke pasur kohë për të marrë një pushim nga përgatitjet e insulinës, pankreasi është shkatërruar dhe do të fillojë të prodhojë në mënyrë të pavarur insulinë dhe të shuajë kërcimet në glukozë në gjak pa injeksione paraprake.
Në çdo rast klinik, vendimi për llojin e insulinës, dozat e tij dhe orët e pranimit merret vetëm pasi pacienti ka kryer vetë-monitorim të plotë të glukozës në gjak për të paktën shtatë ditë.
Për të përpiluar skemën, mjeku dhe pacienti do të duhet të punojnë shumë.
Në fund të fundit, terapia me insulinë ideale nuk duhet të jetë identike me trajtimin standard (1-2 injeksione në ditë).
Trajtim i shpejtë dhe ultrafastik i insulinës
Insulina Ultrashort fillon veprimin e saj shumë më herët sesa trupi i njeriut arrin të zbërthejë dhe thithë proteina, disa prej të cilave shndërrohen në glukozë. Prandaj, nëse pacienti përmbahet në një dietë me karboni të ulët, insulina me veprim të shkurtër, i administruar para ngrënies, është më mirë se:
- Apidra,
- NovoRapid,
- Humalog.
Insulina e shpejtë duhet të administrohet 40-45 minuta para ngrënies. Kjo kohë është indikative, dhe për secilin pacient përcaktohet më saktë individualisht. Kohëzgjatja e veprimit të insulinës së shkurtër është rreth pesë orë. Thisshtë kësaj radhe që trupi i njeriut kërkon të tretet plotësisht ushqimi i ngrënë.
Insulina Ultrashort përdoret në situata të paparashikuara kur niveli i sheqerit duhet të ulet shumë shpejt. Komplikimet e diabetit zhvillohen pikërisht në periudhën kur përqendrimi i glukozës në rrjedhën e gjakut rritet, kështu që është e nevojshme që ta ulni atë në normale sa më shpejt që të jetë e mundur. Dhe në këtë drejtim, hormoni i veprimit ultrashort përshtatet në mënyrë të përkryer.
Nëse pacienti vuan nga diabeti "i butë" (sheqeri normalizohet vetvetiu dhe kjo ndodh shpejt), injeksione shtesë të insulinës në këtë situatë nuk kërkohen. Kjo është e mundur vetëm me diabetin tip 2.
Insulinë ultrafastike
Insulinat ultra të shpejtë përfshijnë Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Këto ilaçe prodhohen nga tre kompani farmaceutike konkurruese. Insulina e zakonshme njerëzore është e shkurtër, dhe ultrashorti - këto janë analoge, domethënë, të përmirësuara në krahasim me insulinën e vërtetë njerëzore.
Thelbi i përmirësimit është se ilaçet ultrafastet ulin nivelin e sheqerit shumë më shpejt sesa ato të zakonshme të shkurtra. Efekti shfaqet 5-15 minuta pas injektimit. Insulinat Ultrashort janë krijuar posaçërisht për të mundësuar diabetikët herë pas here të kremtojnë karbohidratet e tretshme.
Por ky plan nuk funksionoi në praktikë. Në çdo rast, karbohidratet rritin sheqerin më shpejt sesa që insulinën më moderne me veprim ultra të shkurtër mund ta ulin atë. Megjithë shfaqjen e llojeve të reja të insulinës në tregun farmaceutik, nevoja për një dietë me karbohidrate të ulët për diabet mbetet e rëndësishme. Kjo është mënyra e vetme për të shmangur komplikimet serioze që sjell një sëmundje tinëzare.
Për diabetikët e tipit 1 dhe 2, pas një diete me karbohidrate të ulët, insulina njerëzore konsiderohet më e përshtatshme për injeksion para ngrënies, në vend se analoge ultrashort. Kjo për faktin se trupi i një pacienti me diabet, duke konsumuar pak karbohidrate, së pari tretet proteinat, dhe më pas një pjesë e tyre shndërrohet në glukozë.
Ky proces ndodh shumë ngadalë, dhe veprimi i insulinës ultrashort, përkundrazi, ndodh shumë shpejt. Në këtë rast, thjesht përdorni insulinë të shkurtër. Ngjitja e insulinës duhet të jetë 40-45 minuta para se të hahet.
Përkundër kësaj, insulinat me veprim të shpejtë mund të jenë gjithashtu të dobishëm për diabetikët që kufizojnë marrjen e karbohidrateve. Nëse pacienti vëren një nivel shumë të lartë të sheqerit kur merr një glukometër, në këtë situatë insulните ultra të shpejta janë shumë të dobishme.
Insulina Ultrashort mund të vijë e dobishme para darkës në një restorant ose gjatë një udhëtimi kur nuk ka asnjë mënyrë për të pritur 40-45 minutat e caktuara.
E rëndësishme! Insulinat ultra të shkurtër veprojnë shumë më shpejt sesa ato të rregullta të shkurtra. Në këtë drejtim, dozat e analogëve ultrashort të hormonit duhet të jenë dukshëm më të ulëta se dozat ekuivalente të insulinës së shkurtër njerëzore.
Për më tepër, provat klinike të barnave kanë treguar që efekti i Humalog fillon 5 minuta më herët sesa kur përdorni Apidra ose Novo Rapid.
Avantazhet dhe disavantazhet e insulinës ultrafastike
Analogët më të rinj ultra të shpejtë të insulinës (nëse krahasohen me hormonet e shkurtra njerëzore) kanë avantazhe dhe disa disavantazhe.
Avantazhet:
- Një kulm i mëparshëm i veprimit. Llojet e reja të insulinës ultrashort fillojnë të punojnë shumë më shpejt - pas injektimit pas 10-15 minutash.
- Veprimi i qetë i një përgatitjeje të shkurtër siguron asimilim më të mirë të ushqimit nga trupi, me kusht që pacienti të ndjekë një dietë me karbohidrate të ulët.
- Përdorimi i insulinës ultrafastike është shumë i përshtatshëm kur pacienti nuk mund të dijë kohën e saktë të vaktit tjetër, për shembull, nëse ai është në rrugëdalje.
Duke iu nënshtruar një diete me karbohidrate të ulët, mjekët rekomandojnë që pacientët e tyre, si zakonisht, të përdorin insulinë të shkurtër njerëzore para ngrënies, por mbajnë ilaçin ultra të shkurtër në gatishmëri për raste të veçanta.
disavantazhet:
- Niveli i glukozës në gjak bie më pak se pas një injeksioni të insulinës së rregullt të shkurtër.
- Insulinat e shkurtër duhet të administrohen 40-45 minuta para se të filloni të hani. Nëse nuk e vëzhgoni këtë periudhë kohe dhe filloni vaktin më herët, përgatitja e shkurtër nuk do të ketë kohë për të filluar veprimin, dhe sheqeri në gjak do të hidhet.
- Për shkak të faktit se përgatitjet ultrafastike të insulinës kanë një kulm më të mprehtë, është shumë e vështirë të llogaritet saktë sasia e karbohidrateve që duhet të konsumohen gjatë vakteve, në mënyrë që përqendrimi i glukozës në gjak të jetë normal.
- Praktika konfirmon që llojet ultrafastike të insulinës veprojnë më pak të qëndrueshme në glukozë në rrjedhën e gjakut sesa ato të shkurtra. Efekti i tyre është më pak i parashikueshëm edhe kur injektohet në doza të vogla. Nuk ka nevojë të flasim për doza të mëdha në këtë drejtim.
Pacientët duhet të mbajnë në mend se llojet ultrafastike të insulinës janë shumë më të forta se ato të shpejta. 1 njësi Humaloga do të zvogëlojë sheqerin në gjak 2.5 herë më të fortë se 1 njësi insulinë të shkurtër. Apidra dhe NovoRapid janë rreth 1.5 herë më të fuqishëm se insulina e shkurtër.
Në përputhje me këtë, doza e Humalog duhet të jetë e barabartë me 0.4 doza insulinë të shpejtë, dhe doza e Apidra ose NovoRapida - doza rreth. Kjo dozë konsiderohet indikative, por doza e saktë përcaktohet në secilin rast në mënyrë eksperimentale.
Qëllimi kryesor për të cilin duhet të përpiqet çdo diabetik është të minimizojë ose parandalojë hipergliceminë plotësisht postprandiale. Për të arritur qëllimin, një injeksion para se të hahet duhet të bëhet me një diferencë të mjaftueshme kohe, domethënë, të prisni veprimin e insulinës dhe vetëm atëherë të filloni të hani.
Nga njëra anë, pacienti kërkon të sigurojë që ilaçi fillon të ul sheqerin në gjak pikërisht në momentin kur ushqimi fillon ta rrisë atë. Sidoqoftë, nëse injeksioni bëhet mirë paraprakisht, sheqeri në gjak mund të ulet më shpejt sesa ushqimi do ta rrisë atë.
Në praktikë, është verifikuar se injektimi i insulinës së shkurtër duhet të bëhet 40-45 minuta para një vakt. Ky rregull nuk vlen për ata diabetikë që kanë një histori të gastroparesis diabetike (zbrazje e ngadaltë e stomakut pas ngrënies).
Herë pas here, por megjithatë, pacientët hasen tek të cilët insulinat e shkurtra thithen në gjak veçanërisht ngadalë për ndonjë arsye. Këta pacientë duhet të bëjnë injeksione me insulinë rreth 1.5 orë para ngrënies. Natyrisht, kjo është shumë e papërshtatshme. Peopleshtë për njerëzit e tillë që përdorimi i analogëve me insulinë ultrashort është më i rëndësishëm. Më i shpejtë i tyre është Humalog.
