Diabeti mellitus është një sëmundje e rrezikshme që çon në numrin e komplikimeve që vijnë nga çrregullimi i rrjedhës së proceseve të nevojshme për funksionimin normal.
Përveç uljes së elasticitetit vaskular, shikimit të dëmtuar dhe qarkullimit të gjakut, shfaqjes së peshës së tepërt dhe manifestimeve të tjera të lidhura, një pacient me diabet mund të vuajë gjithashtu nga ketoacidoza diabetike.
Ketoacidoza diabetike: çfarë është?
Ketoacidoza diabetike është një ndërlikim që shkaktohet nga një nivel i ngritur i glukozës vazhdimisht i ngritur dhe nga mungesa e insulinës.
Manifestime të tilla janë mjaft të rrezikshme, pasi, nëse nuk trajtohen, ato mund të shkaktojnë shfaqjen e një gjendje kome diabetike dhe pasojës pasuese fatale.
Kjo gjendje mund të ndodhë kur trupi i njeriut nuk është në gjendje të përdorë glukozën si burim energjie për shkak të mungesës ose përmbajtjes së pamjaftueshme të insulinës hormonale. Dhe pasi trupi ka nevojë për energji për jetën normale, trupi përfshin një mekanizëm zëvendësimi, duke filluar të përdorë yndyrna nga ushqimi si furnizues të energjisë.
Pas prishjes së komponimeve yndyrore, formohen ketone, të cilat janë produkte të mbeturinave. Ata grumbullohen në trup dhe e helmojnë atë. Akumulimi i ketoneve në inde në sasi të mëdha çon në dehje të theksuar. Nëse nuk merret koha, pacienti bie në gjendje kome.
Shkaqet e diabetit tip 1 dhe tip 2
Arsyeja kryesore për shfaqjen e kësaj gjendje është mungesa e prodhimit të insulinës në sasinë e duhur të nevojshme për përpunimin e glukozës.
Lista e faktorëve që shkaktojnë shfaqjen e ketoacidozës është mjaft e gjerë:
- manifestimi kryesor i diabetit tip 1, kur pacienti nuk ka filluar ende të marrë ilaçe për uljen e sheqerit;
- mungesa e trajtimit adekuat (përdorimi i vonuar i barit, zvogëlimi i vetë dozës ose përdorimi i parakohshëm i insulinës);
- shkelje e dietës ose dietë (marrja e sasive të mëdha të karbohidrateve të lehta ose ngrënie e vakteve);
- Sëmundjet shoqëruese, duke përkeqësuar rrjedhën e diabeteve (sulme në zemër, goditje dhe sëmundje infektive të rrugëve të frymëmarrjes dhe urinës);
- mungesa e kontrollit të glukozës;
- marrja e ilaçeve që rrisin nivelin e glukozës;
- zhvillimi i sëmundjeve shoqëruese të sistemit endokrin, në të cilin ka një prodhim të rritur të hormoneve që rrisin nivelin e glukozës në gjak.
Anydo prej këtyre faktorëve, në kombinim me proceset diabetike, mund të shkaktojë fillimin e shpejtë të ketoacidozës.
Simptomat klinike të ketoacidozës në diabet
Pacientët që së pari kanë hasur në një manifestim të tillë jo gjithmonë e kuptojnë menjëherë se çfarë po ndodh me ta, prandaj nuk marrin masat e kërkuara.
Ndërsa pacienti është i ngadaltë, produktet që e helmojnë atë grumbullohen intensivisht në trup, dhe ndodh një gjendje kome. Për të mos lejuar që kjo të ndodhë, sigurohuni t'i kushtoni vëmendje mirëqenies tuaj.
Simptomat e mëposhtme tregojnë fillimin e një gjendje të rrezikshme:
- dobësi dhe lodhje që ndodh pa ndonjë arsye të dukshme;
- etje e vazhdueshme;
- humbje peshe;
- dhimbje barku
- nauze dhe periudha të të vjella;
- shtimi zemrës;
- frymë acetoni;
- lekure e thate
- dhimbje koke dhe nervozizëm;
- urinim i rritur (në një fazë të hershme) ose një mungesë pothuajse e plotë e urinës (në një gjendje afër komës).
Simptomat tek të rriturit dhe fëmijët: a ka ndonjë dallim?
Shenjat që tregojnë zhvillimin e ketoacidozës tek fëmijët nuk ndryshojnë aspak nga simptomat që shfaqen tek të rriturit. Prandaj, pasi të keni vërejtur një ose më shumë shenja që konfirmojnë një gjendje të rrezikshme në një fëmijë, sigurohuni që të merrni masa të përshtatshme.
Metodat diagnostikuese
Ketoacidoza diagnostikohet nga një ekzaminim gjithëpërfshirës.
Nëse një pacient i cili më parë është diagnostikuar me diabet tip 1 ose tip 2, informon mjekun për simptomat e listuara më lart dhe praninë e sëmundjeve paralele që mund të komplikojnë rrjedhën e diabetit, mjeku mund të kryejë një numër masash diagnostikuese.
Në mënyrë tipike, procesi diagnostikues fillon me një ekzaminim të përgjithshëm, i cili merr parasysh thatësinë e lëkurës dhe mukozave, praninë e dhimbjes në bark, erën e acetonit nga goja, një ngadalësim të reagimit (përgjumje), një ulje të presionit të gjakut dhe një rrahje të shpejtë të zemrës.
Për të konfirmuar dyshimet, pacientit i jepet edhe një drejtim për një seri masash laboratorike:
- analiza e urinës për praninë e trupave të ketonit dhe acetonit në përbërjen e tij;
- kontrollimi i nivelit të trupave të glukozës dhe ketonit në gjak;
- analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut;
- test i hollësishëm i gjakut;
- analiza e raportit acid-bazë dhe përbërjes së gazit të gjakut.
Bazuar në rezultatet e studimeve dhe një ekzaminim vizual të pacientit, mjeku nxjerr përfundime në lidhje me gjendjen shëndetësore të pacientit dhe përshkruan trajtimin e duhur.
Parimet e trajtimit
Trajtimi i ketoacidozës kryhet në një spital, në njësinë e kujdesit intensiv.
Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, për të eleminuar simptomat dhe për të normalizuar mirëqenien e tij, përdoret një kompleks ilaçesh:
- insulinë për të ulur glukozën në gjak;
- solucione të klorurit të natriumit për të krijuar mungesën e lëngut;
- përgatitjet me kripëra të kaliumit (për t'u kthyer në ekuilibrin normal të elektrolitit);
- korrigjimi i pH;
- antibiotikë për të parandaluar zhvillimin e proceseve infektive;
- antikoagulantë për të parandaluar trombozën;
- zgjidhje glukoze për të shmangur hipoglikeminë.
Komplikime dhe parandalime të mundshme
Nëse nuk merrni masa në kohë që synojnë eliminimin e gjendjes së rrezikshme, mund të ndodhin komplikime, përfshirë edemën cerebrale, rrahjet e zemrës së dëmtuar, zhvillimin e sëmundjeve infektive dhe fillimin e mundshëm të vdekjes.
Për parandalimin, do t'ju duhet të ndiqni disa rregulla, të cilat mund t'i lexoni më poshtë:
- përdorimi i detyrueshëm i përgatitjeve të insulinës. Doza duhet të përcaktohet nga mjeku në përputhje me gjendjen e shëndetit të pacientit;
- dietë të vazhdueshme. Pacienti duhet të hajë pjesërisht, 4-5 herë në ditë në pjesë të vogla. Rekomandohet gjithashtu të përjashtoni karbohidratet e lehta (të ëmbla dhe miell) nga dieta;
- trajnimi i pacientit për të njohur në mënyrë të pavarur simptomat alarmante dhe për të marrë masa të përshtatshme. Për këtë qëllim, ju mund të merrni pjesë në një shkollë për pacientët me diabet. Nëse nuk ka asnjë aty pranë, kërkoni një konsultë individuale me një specialist;
- njohuri për simptomat e përgjithshme të diabetit.
Për të shmangur zhvillimin e proceseve patologjike, pacienti duhet të monitorojë gjendjen e tij dhe të parandalojë zhvillimin e ketoacidozës.
Video të lidhura
Në lidhje me shkaqet, simptomat dhe trajtimin e ketoacidozës diabetike në video:
Për të shmangur shfaqjen e një gjendje të rrezikshme, pacientit rekomandohet që të njihet me komplikimet e mundshme në një fazë të hershme, kur bën një diagnozë të diabetit. Nëse, megjithatë, nuk keni arritur të kontrolloni situatën në kohë, dhe ketoacidoza megjithatë ka ardhur, veproni menjëherë.
Në rast se gjendja e pacientit përkeqësohet me shpejtësi, mos vetë-mjekoni. Kërkoni ndihmë nga specialistët në mënyrë që të mos merrni pasoja katastrofike në formën e aftësisë së kufizuar ose vdekjes.
