Sëmundja e veshkave në diabet është një nga komplikimet e saj dhe kërkon terapi të veçantë nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Si ndikon diabeti në veshkat?
Veshkat janë një organ i çiftuar, një nga më të rëndësishmit në sistemin e sekretimit njerëzor.Duke qenë një filtër “i gjallë”, ata pastrojnë gjakun dhe largojnë përbërjet e dëmshme biokimike - produkte metabolike - nga trupi.
Funksioni tjetër i tyre është rregullimi i ekuilibrit ujë-kripë në trup.
Në diabet, gjaku përmban një sasi anormalisht të lartë të sheqerit.
Barra në veshkë rritet, sepse glukoza ndihmon në largimin e një sasie të madhe të lëngjeve. Nga kjo, në fazat e hershme të diabetit, shkalla e filtrimit rritet dhe presioni i veshkave rritet.
Strukturat glomerulare të organit kryesor ekskretues janë të rrethuara nga një membranë bodrumesh. Në diabet, ajo trashet, si dhe indet ngjitur, gjë që çon në ndryshime shkatërruese në kapilarë dhe probleme me pastrimin e gjakut.
Si rezultat, puna e veshkave shqetësohet aq shumë sa zhvillohet insuficienca e veshkave. Ajo manifestohet:
- një rënie në tonin e përgjithshëm të trupit;
- dhimbje koke;
- çrregullime të sistemit të tretjes - të vjella, diarre;
- lëkura kruajtëse;
- shfaqja e një shije metalike në gojë;
- erë e urinës nga goja;
- gulçim, i cili ndjehet nga përpjekjet minimale fizike dhe nuk kalon në pushim;
- spazma dhe ngërçet në ekstremitetet e poshtme, që ndodhin shpesh në mbrëmje dhe gjatë natës.
Këto simptoma nuk shfaqen menjëherë, por pas më shumë se 15 vjet nga fillimi i proceseve patologjike që lidhen me diabetin. Me kalimin e kohës, komponimet e azotit grumbullohen në gjak, të cilat veshkat nuk mund të filtrohen plotësisht. Kjo shkakton probleme të reja.
Sëmundjet e veshkave në diabet mellitus (zhvillimi dhe / ose efekti)
Mosfunksionimet e sistemit urinar në diabet, duke u zhvilluar gradualisht, mund të marrin forma të ndryshme. Në këtë rast, ndodhin çrregullime të rënda metabolike. Ato ndikojnë negativisht në punën e të gjitha organeve dhe sistemeve.
Nefropatia diabetike
Nefropatia diabetike i referohet shumicës së kushteve që klasifikohen si komplikime në veshka të diabetit.
Po flasim për humbjen e strukturave të filtrimit dhe anijet që i ushqejnë ato.
Kjo shkelje e shëndetit është e rrezikshme nga zhvillimi i dështimit renal progresiv, i cili kërcënon të përfundojë në një fazë terminale - një gjendje e ashpërsisë ekstreme.
Në një situatë të tillë, zgjidhja mund të jetë vetëm dializë ose transplantim i veshkës së një donatori.
Dializa - pastrimi i gjakut ekstrenal përmes pajisjeve speciale - është përshkruar për patologji të ndryshme, por në mesin e atyre që kanë nevojë për këtë procedurë, shumica janë ata që vuajnë nga diabeti i tipit II.
Siç u përmend tashmë, humbja e një palë të organeve kryesore urinare te njerëzit me një problem "sheqeri" zhvillohet me kalimin e viteve, duke mos e shfaqur veçanërisht veten e tij në fillim.
Disfunksioni renal i formuar në fazat e para, duke përparuar, kalon në një fazë më të thellë, që është nefropatia diabetike. Kursi i saj, specialistët mjekësorë janë të ndarë në disa faza:
- zhvillimi i proceseve të hiperfiltrimit që çojnë në rritje të rrjedhës së gjakut dhe, si pasojë, një rritje në madhësinë e veshkave;
- rritje e lehtë e sasisë së albuminës në urinë (mikroalbuminuria);
- një rritje progresive e përqendrimit të proteinës së albuminës në urinë (makroalbuminuria), e cila ndodh në sfondin e rritjes së presionit të gjakut;
- shfaqja e sindromës nefrotike, që tregon një ulje të konsiderueshme të funksioneve të filtrimit glomerular.
Pyelonephritis
Pyelonephritis është një proces inflamator jo specifik në veshkat që ka një origjinë bakteriale, në të cilën preken strukturat e organit kryesor urinar.
Një gjendje e ngjashme mund të ekzistojë si një patologji e veçantë, por më shpesh është pasojë e çrregullimeve të tjera shëndetësore, siç janë:
- urolithiasis;
- lezione infektive të sistemit riprodhues;
- diabeti mellitus.
Sa i përket kësaj të fundit, ajo shkakton pyelonefrit shumë shpesh. Në këtë rast, inflamacioni i veshkave është kronik.
Për të kuptuar arsyet, është e rëndësishme të kuptohet që, pavarësisht nga natyra infektive e patologjisë, nuk ka patogjen specifik. Më shpesh, inflamacioni shfaqet për shkak të ekspozimit ndaj mikroorganizmave kockorë dhe kërpudhave.
Situata është e komplikuar nga fakti se kursi i diabetit shoqërohet me një dobësim të sistemit imunitar.
Glukoza në urinë krijon një terren ideal për kultivimin e patogjenëve.
Strukturat mbrojtëse të trupit nuk mund të kryejnë plotësisht funksionet e tyre, kështu që zhvillohet pyelonephritis.
Mikroorganizmat ndikojnë në sistemin e filtrimit të veshkave, gjë që çon në formimin e mpiksjes bakteriale të gjakut të rrethuar nga infiltrati i leukociteve.
Zhvillimi i pyelonefritit për një kohë të gjatë mund të jetë i ngadaltë dhe asimptomatik, por më pas shfaqet në mënyrë të pashmangshme përkeqësimi dhe mirëqenia:
- funksioni urinar vuan. Sasia ditore e urinës zvogëlohet, shfaqen probleme me urinimin;
- një person ankohet për dhimbje të dhimbshme në rajonin e mesit. Ato mund të jenë të njëanshme ose të njëanshme, që lindin pavarësisht nga faktorët e lëvizjes dhe aktivitetit fizik.
Gurë në veshka
Formimi i gurëve në veshka ndodh për shkaqe të ndryshme, por në një mënyrë apo në mënyrë tjetër ai shoqërohet gjithmonë me çrregullime metabolike.
Formimi i oksalateve bëhet i mundur duke kombinuar acidin oksalik dhe kalciumin.
Struktura të tilla kombinohen në pllaka të dendura me një sipërfaqe të pabarabartë që mund të dëmtojë epitelin e sipërfaqes së brendshme të veshkave.
Gurët në veshka janë një dukuri e zakonshme tek njerëzit me diabet. Fajësoni gjithçka - proceset shkatërruese në trup dhe, veçanërisht, në veshkat. Patologjia prish qarkullimin e gjakut, duke e bërë atë të pamjaftueshëm. Ushqimi trofik i indeve përkeqësohet. Si rezultat, veshkat janë të mangëta në lëng, gjë që aktivizon funksionin e thithjes. Kjo çon në formimin e pllakave oksalate.
Hormoni aldosteron, i sintetizuar në gjëndrat mbiveshkore dhe i domosdoshëm për rregullimin e nivelit të kaliumit dhe kalciumit në trup, nuk ka efektin e dëshiruar. Për shkak të një ulje të ndjeshmërisë ndaj tij, kripërat grumbullohen në veshkat. Zhvillohet një gjendje që mjekët e quajnë urolithiasis.
Cistiti i diabetit
Cystitis është, mjerisht, një fenomen i zakonshëm.
Ai është i njohur për shumë si inflamacioni i fshikëzës së një natyre infektive.
Sidoqoftë, pak njerëz e dinë që diabeti është një faktor rreziku për këtë patologji.
Kjo rrethanë shpjegohet me:
- lezione aterosklerotike të enëve të mëdha dhe të vogla;
- keqfunksionime në sistemin imunitar, të cilat ulin ndjeshëm aftësitë mbrojtëse të mukozës së fshikëzës. Organi bëhet i prekshëm nga efektet e florës patogjene.
Shfaqja e cistitit është e pamundur të mos vihet re. Ai e bën veten të ndjehet:
- problemet me prodhimin e urinës. Procesi bëhet i vështirë dhe i dhimbshëm;
- dhimbje në barkun e poshtëm, që kujton kontraktimet. Ata shkaktojnë vuajtjen më të madhe kur përpiqen të urinojnë;
- gjaku në urinë;
- shenja të dehjes, njëra prej të cilave është një rritje e temperaturës së trupit kundër një sfondi të keqpërdorimit të përgjithshëm.
Trajtim
Një tipar i trajtimit të çrregullimeve të sistemit urinar në diabet mellitus është se ai duhet të kombinohet me një sërë masash për patologjinë themelore.
Kjo do të thotë që zgjedhja e ilaçeve dhe doza e tyre duhet të bien dakord me mjekun që merr pjesë.
Pra, kur zbulohet nefropatia, taktikat e menaxhimit të diabetit ndryshojnë. Ekziston nevoja për të anulluar disa ilaçe ose për të zvogëluar dozën e tyre.
Nëse funksionet e filtrimit vuajnë dukshëm, doza e insulinës rregullohet poshtë. Kjo për faktin se veshkat e dobësuara nuk janë në gjendje ta largojnë atë nga trupi në kohën e duhur dhe në sasinë e duhur.
Trajtimi i inflamacionit të fshikëzës (cystitis) në diabet mellitus përfshin:
- duke marrë Furadonin katër herë në ditë, çdo 6 orë. Përndryshe, Trimethoprim (dy herë në ditë, në interval të barabartë) ose Cotrimoxazole mund të përshkruhet;
- emërimi i barnave antibakteriale (Doxycycline ose Amoxicillin) për një periudhë prej tre ditësh deri në një javë e gjysmë, në varësi të formës dhe ashpërsisë së patologjisë;
- duke marrë antispasmodics.
Një gjendje e rëndësishme është një regjim i përmirësuar i pirjes gjatë periudhës së marrjes së medikamenteve, si dhe zbatimi rigoroz i masave të higjienës personale.
Gurët e vegjël ndonjëherë mund të nxirren në mënyrë natyrale, dhe gurët e mëdhenj funksionojnë më mirë. Kështu këshillojnë mjekët. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur një studim me ultratinguj tregon që oksalati është me madhësi mbresëlënëse dhe paraqet një kërcënim të vërtetë për jetën nëse lëviz dhe mbyll kanalin.
Mjekësia moderne ka teknikat më të fundit për heqjen e gurëve në veshka.Një nga këto është një metodë që ju lejon të shkatërroni formimin direkt në zgavrën e organit ekskretor.
Dëmtimi i lëkurës është minimal, dhe periudha e rikuperimit është shumë më e shkurtër sesa me kirurgjinë konvencionale.
Qëndrimi në spital është i kufizuar në 2-3 ditë, dhe masa kryesore për të parandaluar rikthimin do të jetë përputhja me rregullat ushqyese të përcaktuara nga mjeku.
Pra, problemet me sistemin urinar në diabet, për fat të keq, janë të pashmangshme. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që ata nuk mund të luftohen. Qëndrimi i vëmendshëm ndaj shëndetit të vetë, qasja në kohë te mjeku dhe zbatimi i rekomandimeve të tij do të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të pakëndshme, stabilizimin e gjendjes dhe shmangien e komplikimeve më serioze.
