HIPOGLIKEMIA: KODI ICD 10, FORMA Të PASPECIFIKUARA DHE Të TJERA, TRAJTIM

Send

Hipoglikemia - një gjendje e trupit në të cilën ka një përqendrim shumë të ulët (krahasuar me normal) të glukozës në gjak.

Patologjia diagnostikohet nëse niveli i këtij monosakaridi është më i ulët se 3.5 mmol për litër.

Si manifestohet kjo patologji dhe pse është e rrezikshme? Codefarë kodi ka hipoglikemia ICD dhe si trajtohet? Le të shohim më nga afër.

Klasifikimi i patologjisë

Ka një kod hipoglikemie sipas ICD 10 - 16.0. Por kjo patologji ka disa klasa:

hipoglikemia e paspecifikuar - E2;
komë hipoglikemike në mungesë të diabetit mellitus - E15;
4 - shkelje të sintezës së gastrin;
8 - shkelje të tjera që mund të sqarohen gjatë studimit të pacientit;
forma të tjera - E1.

Forma të tjera të hipoglikemisë sipas ICD janë hiperinsulinizmi dhe encefalopatia, e cila zhvillohet pas një gjendje kome të shkaktuar nga sheqeri i pamjaftueshëm i gjakut.

Përkundër faktit se, sipas klasifikimit të ICD, hipoglikemia ka saktësisht kodet e listuara, kur zgjidhni ilaçe për lehtësimin dhe terapinë e saj, mjekët duhet të udhëzohen gjithashtu nga kode të shkaqeve të jashtme (klasa XX).

Isfarë është hipoglikemia e paspecifikuar?

ICD 10 përshkruan hipoglikeminë e paspecifikuar si një sëmundje e klasit të katërt që mund të shkaktohet nga çrregullime të sistemit metabolik dhe / ose endokrin, si dhe nga cilësia e dobët ushqyese.

Klasifikimi i ashpërsisë

Ekzistojnë tre shkallë të ashpërsisë së hipoglikemisë:

lehtë. Kur të ndodhë, vetëdija e pacientit nuk ka re, dhe ai është në gjendje të personalizojë personalisht gjendjen e tij: telefononi një ambulancë ose nëse nuk është episodi i parë, merrni ilaçet e nevojshme;
rëndë. Kur ndodh, një person është i vetëdijshëm, por nuk mund të ndalojë në mënyrë të pavarur manifestimet e patologjisë për shkak të shtypjes së tij të rëndë dhe / ose shqetësimeve fiziologjike;
koma hipoglikemike. Karakterizohet nga humbja e vetëdijes dhe moskthimi i saj për një kohë të gjatë. Dëmi i rëndë mund të shkaktohet pa ndihmë një personi në këtë gjendje - madje edhe vdekje.

Arsyet e zhvillimit

Hipoglikemia mund të ndodhë për shkak të shumë faktorëve, si ekzogjenë (të jashtëm) ashtu edhe endogjenë (të brendshëm). Më shpesh zhvillohet:

për shkak të ushqyerjes jo të duhur (në veçanti, me përdorimin e rregullt të sasive të mëdha të karbohidrateve);
në gratë gjatë menstruacioneve;
me konsum të pamjaftueshëm të lëngjeve;
në mungesë të një përpjekje fizike të mjaftueshme;
në sfondin e sëmundjeve infektive të transmetuara;
si rezultat i shfaqjes së neoplazmave;
si përgjigje ndaj terapisë me diabet;
për shkak të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular;
për shkak të dobësisë së trupit (tek të porsalindurit);
në funksion të abuzimit të pijeve që përmbajnë alkool dhe disa llojeve të tjera të narkotikëve;
me dështim hepatike, renale, kardiake dhe lloje të tjera;
me administrim intravenoz të një zgjidhje fizike.

Arsyet e listuara janë për faktorët e rrezikut. Exactlyfarë saktësisht mund të shërbejë si katalizator për zhvillimin e sindromës hipoglikemike përcaktohet nga karakteristikat individuale të trupit: përcaktori gjenetik, dëmtimet e mëparshme, etj. Gjithashtu, kjo gjendje mund të jetë rezultat i një ndryshimi të mprehtë në përqendrimin e glukozës plazmatike nga e lartë në normale. Glikemia e tillë nuk është më pak e rrezikshme dhe mund të çojë në paaftësi ose vdekje të pacientit.

Një numër studimesh tregojnë se gjendja patologjike më shpesh e konsideruar shfaqet te njerëzit që vuajnë nga alkoolizmi. Kjo për faktin se për shkak të marrjes së rregullt të alkoolit etilik, trupi fillon të kalojë NAD në mënyrë anormale shpejt. Gjithashtu, procesi i glukoneogjenezës fillon të ngadalësohet në mëlçi.

Hipoglicemia alkoolike mund të ndodhë jo vetëm në sfondin e abuzimit të shpeshtë të pijeve alkoolike, por edhe me përdorimin e vetëm të dozave të mëdha.

Mjekët gjithashtu diagnostikojnë raste kur sheqer në mënyrë anormale të ulët të gjakut gjendet tek njerëzit që më parë morën doza të vogla alkooli. Rreziku më i lartë i zhvillimit të kësaj patologjie pas përdorimit të etanolit është i pranishëm tek fëmijët.

Simptomat

Hipoglikemia karakterizohet nga një kompleks simptomash. Kur sheqeri bie në trup, pacienti më së shpeshti përjeton zgjim mendor, si rezultat i të cilit ai mund të jetë agresiv dhe / ose i shqetësuar, i shqetësuar dhe i frikësuar.

Përveç kësaj, ai mund të humbasë pjesërisht aftësinë e tij për të lundruar në hapësirë dhe të ndiejë një dhimbje koke. Distrregullimet e ndritshme fiziologjike janë gjithashtu karakteristike për këtë gjendje.

Pacienti pothuajse gjithmonë fillon të djersitet me madhësi, lëkura e tij kthehet e zbehtë, dhe gjymtyrët e tij fillojnë të dridhen. Paralelisht me këtë, ai përjeton një ndjenjë të madhe urie, e cila, megjithatë, mund (por jo gjithmonë) të shoqërohet me nauze. Fotografia klinike plotësohet nga dobësia e përgjithshme.

Manifestime më pak të shpeshta të kësaj gjendje: dëmtimi i shikimit, vetëdije e dëmtuar deri në një zbehje, nga e cila një person mund të zhytet në gjendje kome, sulme epileptive, çrregullime të dukshme të sjelljes.

Një sulm serioz hipoglikemik mund të shkaktojë amnezi, për shkak të të cilit një person nuk mund të mbani mend ngjarjet që i paraprinë zhvillimit të sindromës dhe ndodhën gjatë tij.

Gjendje kome hipoglikemike

Kodi ICD për gjendje kome hipoglikemike është E15. Kjo është një gjendje akute, e cila me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak lind jashtëzakonisht shpejt.

Manifestimi i saj fillestar është humbja e vetëdijes. Por, ndryshe nga zbehja e zakonshme, pacienti nuk del prej tij pas disa sekondash / minutash, por mbetet në të të paktën derisa të sigurohet kujdesi i duhur mjekësor.

Shpesh periudha midis simptomave të para të hipoglikemisë dhe vetë sinkopës është shumë e shkurtër. As pacienti dhe as ata që e rrethojnë nuk e vërejnë ushqyesit e komës, dhe atyre u duket e papritur. Koma hipoglikemike është një shkallë ekstreme e kësaj gjendje patologjike.

Përkundër faktit se manifestimet klinike që i paraprijnë komës shpesh kalojnë pa u vënë re, ato janë të pranishme dhe shprehen në vijim: djersitje e rëndë, vazospazëm, ndryshim i rrahjeve të zemrës, ndjenjën e tensionit, etj.Koma hipoglikemike është një reagim i sistemit nervor qendror ndaj një ndryshimi të mprehtë në drejtim të një uljeje të përqendrimit të glicemisë në enët e gjakut të trurit.

Me zhvillimin e saj, së pari ka një shkelje në neokorteksin, pastaj në tru, pas së cilës problemi prek strukturat nënkortikale, dhe, së fundi, arrin në medullën oblongata.

Më shpesh, koma ndodh si rezultat i futjes së dozës së gabuar të insulinës në trup (nëse pacienti ka diabet mellitus). Nëse një person nuk vuan nga kjo patologji, atëherë ai gjithashtu mund të zhvillohet si rezultat i ngrënies së ushqimit ose barnave sulfa.