Klasifikimi i përgatitjeve të insulinës

Insulina është një hormon i rëndësishëm që prodhohet nga grupe të qelizave pankreatike të vendosura në bishtin e tij. Funksioni kryesor i substancës aktive është të kontrollojë proceset metabolike duke balancuar nivelin e glukozës në gjak. Sekretimi i hormoneve të dëmtuara, të cilat bëjnë që niveli i sheqerit të rritet, quhet diabeti. Personat që vuajnë nga kjo sëmundje kanë nevojë për terapi të vazhdueshme mbështetëse dhe korrigjim të dietës.

Meqenëse niveli i hormonit në trup nuk është i mjaftueshëm për të përballuar detyrat, mjekët përshkruajnë ilaçe zëvendësuese, substanca aktive e së cilës është insulina e marrë përmes sintezës laboratorike. Më poshtë janë llojet kryesore të insulinës, si dhe se në çfarë baze zgjedhja e këtij apo asaj droge.

Kategoritë e hormoneve

Ekzistojnë disa klasifikime në bazë të të cilave endokrinologu zgjedh një regjim trajtimi. Nga origjina dhe speciet, dallohen llojet e mëposhtme të ilaçeve:

• Insulina e sintetizuar nga pankreasi i përfaqësuesve të bagëtive. Dallimi i tij nga hormoni i trupit të njeriut është prania e tre aminoacideve të tjera, gjë që kërkon zhvillimin e reaksioneve të shpeshta alergjike.
• Insulina e derrit është më afër strukturës kimike me hormonin njerëzor. Dallimi i tij është zëvendësimi i vetëm një aminoacidi në zinxhirin e proteinave.
• Një përgatitje balene ndryshon nga hormoni bazë njerëzor edhe më shumë sesa ai i sintetizuar nga bagëtia. Përdoret jashtëzakonisht rrallë.
• Analogji njerëzor, i cili sintetizohet në dy mënyra: duke përdorur Escherichia coli (insulinë njerëzore) dhe duke zëvendësuar aminoacidin "të papërshtatshëm" në hormonin e derrit (lloji i inxhinierisë gjenetike).

Molekula e insulinës - grimca më e vogël e hormonit, që përbëhet nga 16 aminoacide

Komponent

Ndarja e mëposhtme e specieve të insulinës bazohet në numrin e përbërësve. Nëse ilaçi përbëhet nga një ekstrakt i pankreasit të një specie të një kafshe, për shembull, vetëm një derr ose vetëm një dem, ajo i referohet agjentëve monovoid. Me kombinimin e njëkohshëm të ekstrakteve të disa specieve shtazore, insulina quhet e kombinuar.

Shkalla e pastrimit

Në varësi të nevojës për pastrimin e një lënde aktive hormonale, ekziston klasifikimi i mëposhtëm:

• Mjeti tradicional është ta bëjë ilaçin më të lëngshëm me etanol acid, dhe më pas të kryeni filtrim, të kripur dhe të kristalizuar shumë herë. Metoda e pastrimit nuk është e përsosur, pasi një pjesë e madhe e papastërtive mbetet në përbërjen e substancës.
• Përgatitja Monopik - në fazën e parë të pastrimit duke përdorur metodën tradicionale, dhe pastaj filtrimin duke përdorur një xhel të veçantë. Shkalla e papastërtive është më pak se me metodën e parë.
• Produkt monokomponent - pastrimi i thellë përdoret me kromatografinë molekulare dhe shkëmbimin jonik, i cili është opsioni më ideal për trupin e njeriut.

Shpejtësia dhe kohëzgjatja

Ilaçet hormonale janë të standardizuara për shpejtësinë e zhvillimit të efektit dhe kohëzgjatjen e veprimit:

• ultrashort;
• short;
• kohëzgjatja mesatare;
• i gjatë (i zgjatur);
• e kombinuar (e kombinuar).

Mekanizmi i veprimit të tyre mund të jetë i larmishëm, të cilin specialist e merr parasysh kur zgjedh një ilaç për trajtim.

Pajtueshmëria me dozën dhe kohën e administrimit të insulinës është baza e efektivitetit të terapisë

Fondet ultrashort

Projektuar për të ulur menjëherë sheqerin në gjak. Këto lloje të insulinës administrohen menjëherë para ngrënies, pasi rezultati i përdorimit shfaqet brenda 10 minutave të para. Efekti më aktiv i ilaçit zhvillohet, pas një ore e gjysmë.

Humalog

Një analog i insulinës njerëzore dhe një përfaqësues i një grupi veprimi ultrashort. Ai ndryshon nga hormoni bazë në rendin e rregullimit të aminoacideve të caktuara. Kohëzgjatja e veprimit mund të arrijë 4 orë.

Përdoret për diabetin e tipit 1, intolerancën ndaj barnave të grupeve të tjera, rezistencën akute të insulinës në diabetin tip 2, nëse ilaçet me gojë nuk funksionojnë.

NovoRapid

Përgatitja Ultrashort bazuar në insulinë aspart. Në dispozicion si një zgjidhje e pangjyrë në shiringat e stilolapsit. Secila mban 3 ml të produktit në ekuivalentin e 300 PIECES të insulinës. Shtë një analog i hormonit njerëzor të sintetizuar nga përdorimi i E. coli. Studimet kanë treguar mundësinë e përshkrimit të grave gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Apidra

Një tjetër përfaqësues i famshëm i grupit. Përdoret për të trajtuar të rriturit dhe fëmijët pas 6 vjetësh. Përdoret me kujdes në trajtimin e shtatzënave dhe të moshuarve. Regjimi i dozimit zgjidhet individualisht. Administrohet nënlëkurës ose duke përdorur një sistem të veçantë veprimi pompë.

Përgatitjet e shkurtra

Përfaqësuesit e këtij grupi karakterizohen nga fakti se veprimi i tyre fillon në 20-30 minuta dhe zgjat deri në 6 orë. Insulinat e shkurtër kërkojnë administrim 15 minuta para se të hahet ushqimi. Disa orë pas injektimit, këshillohet të bëni një “snack” të vogël.

Në disa raste klinike, specialistët kombinojnë përdorimin e përgatitjeve të shkurtra me insulina me veprim të gjatë. Para-vlerësoni gjendjen e pacientit, vendin e administrimit të indikatorëve të hormonit, dozen dhe glukozën.

Kontrolli i glukozës - një pjesë e përhershme e terapisë me insulinë

Përfaqësuesit më të famshëm:

• "Actrapid NM" është një ilaç i gjeneruar gjenetikisht që administrohet nënlëkurë dhe intravenoz. Administrimi intramuskular është gjithashtu i mundur, por vetëm ashtu siç drejtohet nga një specialist. Shtë një ilaç pa recetë.
• "Humulin i rregullt" - është përshkruar për diabetin e varur nga insulina, një sëmundje e diagnostikuar rishtazi dhe gjatë shtatëzënësisë me një formë të pavarur nga insulina të sëmundjes. Administrimi nënlëkuror, intramuskular dhe intravenoz është i mundur. Në dispozicion në fishekë dhe shishe.
• "Humodar R" është një ilaç gjysëm sintetik që mund të kombinohet me insulina me veprim të mesëm. Nuk ka kufizime për përdorim gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.
• "Monodar" - është përshkruar për sëmundjet e tipit 1 dhe 2, rezistencë ndaj tabletave, gjatë periudhës së gestacionit. Përgatitja e monokomponentit të derrit.
• "Biosulin R" është një lloj produkti i inxhinieruar gjenetikisht i disponueshëm në shishe dhe fishekë. Kombinohet me "Biosulin N" - insulinë me kohëzgjatje mesatare të veprimit.

Insulina me kohëzgjatje të mesme

Kjo përfshin ilaçe, kohëzgjatja e veprimit të të cilave është në interval nga 8 deri në 12 orë. 2-3 doza janë të mjaftueshme në ditë. Ata fillojnë të veprojnë 2 orë pas injektimit.

Përfaqësuesit e grupit:

• inxhinieri gjenetike do të thotë - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
• përgatitjet gjysmë sintetike - "Humodar B", "Biogulin N";
• insulina derri - Protafan MS, Monodar B;
• pezullimi i zinkut - "Monotard MS".

Droga "të gjata"

Fillimi i veprimit të fondeve zhvillohet pas 4-8 orësh dhe mund të zgjasë deri në 1.5-2 ditë. Aktiviteti më i madh manifestohet midis 8 dhe 16 orë nga momenti i injektimit.

Lantus

Ilaçi i përket insulinës me çmim të lartë. Substanca aktive në përbërje është glargina e insulinës. Me kujdes është përshkruar gjatë shtatëzënësisë. Përdorimi në trajtimin e diabetit te fëmijët nën 6 vjeç nuk rekomandohet. Manaxhohet thellësisht nënlëkur një herë në ditë në të njëjtën kohë.

Stilolaps shiringë me fishekë të zëvendësueshëm - një injeksion i përshtatshëm dhe kompakt

"Insulin Lantus", i cili ka një efekt afatgjatë, përdoret si një ilaç i vetëm dhe në kombinim me ilaçe të tjera që synojnë uljen e sheqerit në gjak. Disponohet në stilolapsa shiringash dhe fishekë për sistemin e pompës. Lëshohet vetëm me recetë.

Levemir Penfill

Ilaçi i përfaqësuar nga insulina detemir. Analogjia e tij është Levemir Flexpen. Projektuar ekskluzivisht për administrim nënlëkuror. Kombinuar me ilaçe në tableta, duke zgjedhur individualisht dozën.

Agjentë të kombinuar bipasik

Këto janë përgatitje pezullimi, të cilat përfshijnë insulinë “të shkurtër” dhe insulinë me veprim të mesëm në përmasa të caktuara. Përdorimi i fondeve të tilla ju lejon të kufizoni numrin e injeksioneve të nevojshme në gjysmë. Përfaqësuesit kryesorë të grupit përshkruhen në tabelë.

Kushtet e ruajtjes

Përgatitjet duhet të ruhen në frigoriferë ose frigoriferë të veçantë. Një shishe e hapur nuk mund të mbahet në këtë gjendje për më shumë se 30 ditë, pasi produkti humbet vetitë e tij.

Nëse ka nevojë për transport dhe nuk është e mundur të transportoni ilaçin në frigorifer, duhet të keni një qese të veçantë me ftohës (xhel ose akull).

Përdorimi i insulinës

E gjithë terapia me insulinë bazohet në disa regjime trajtimi:

• Metoda tradicionale është që të kombinoni një ilaç të shkurtër dhe me veprim të gjatë në një raport prej 30/70 ose 40/60, përkatësisht. Ato përdoren në trajtimin e personave të moshuar, pacientëve të padisiplinuar dhe pacientëve me çrregullime mendore, pasi nuk ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm të glukozës. Droga administrohet 1-2 herë në ditë.
• Metoda e intensifikuar - doza ditore ndahet midis ilaçeve me veprim të shkurtër dhe të gjatë. E para prezantohet pas ushqimit, dhe e dyta - në mëngjes dhe gjatë natës.

Lloji i dëshiruar i insulinës zgjidhet nga mjeku, duke marrë parasysh treguesit:

• zakonet;
• reagimi i trupit;
• numri i prezantimeve të nevojshme;
• numri i matjeve të sheqerit;
• mosha;
• treguesit e glukozës.

Kështu, sot ekzistojnë shumë lloje të barit për trajtimin e diabetit. Një regjim i përzgjedhur i saktë i trajtimit dhe respektimi i këshillave të ekspertëve do të ndihmojë në ruajtjen e niveleve të glukozës brenda një kornize të pranueshme dhe sigurimin e aktivitetit të plotë të jetës.