Diabeti mellitus është një sëmundje që karakterizohet nga ulje e sekretimit (ose mungesa e plotë e tij) e insulinës pankreatike. Për të kompensuar mungesën e këtij hormoni në trup, mjekët përshkruajnë injeksione me insulinë. Por në disa pacientë, përdorimi i tyre nuk jep ndonjë rezultat. Po sikur insulina të mos ndihmojë? Dhe çfarë mund të ndikojë në efektivitetin e saj?
Jetëgjatësia dhe kushtet e ruajtjes
Ka shumë arsye pse insulina nuk i ndihmon diabetikët të normalizojnë sheqerin në gjak. Dhe para së gjithash, duhet të theksohet se, si çdo ilaç tjetër, insulina ka një datë skadimi, pas së cilës përdorimi i saj jo vetëm që nuk jep rezultate pozitive, por gjithashtu mund të dëmtojë seriozisht shëndetin.
Në të njëjtën kohë, duhet të thuhet se kohëzgjatja e insulinës duhet të llogaritet pas hapjes së ilaçit. Më shumë detaje rreth jetës së ruajtjes së secilës ilaç shkruhet në shënim, i cili i bashkëngjitet secilit ilaç.
Për më tepër, edhe nëse datat e skadencës janë normale, ilaçi mund të përkeqësohet shpejt nëse pacienti nuk respekton rregullat për ruajtjen e tij. Produktet që përmbajnë insulinë duhet të mbrohen nga ngrirja, mbinxehja dhe ekspozimi ndaj rrezet e diellit direkte. Ato duhet të ruhen në temperaturën e dhomës (20-22 gradë) dhe në një vend të errët.
Karakteristikat e aplikacionit
Shpesh, diabetikët përshkruhen injeksione me veprim të gjatë të insulinës në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër. Si rregull, këto ilaçe mblidhen në një shiringë dhe administrohen njëkohësisht. Sidoqoftë, në këtë rast, është shumë e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut. Shpesh, iniciativa e pacientëve që vendosin për vete dozat e insulinës me veprim të shkurtër dhe të gjatë është një nga arsyet pse injeksionet nuk ndihmojnë në normalizimin e sheqerit në gjak.
Droga me veprim të gjatë gjithashtu mund të humbasë vetitë e tyre shëruese nëse përzihen me ilaçe me veprim të shkurtër. Nën ndikimin e këtyre të fundit, efektiviteti i tyre është i shtypur, dhe injeksioni nuk jep ndonjë rezultat. Për këtë arsye, mjekët nuk rekomandojnë të marrin vendime të tyre në lidhje me përzierjen e llojeve të ndryshme të insulinës.
Përveç kësaj, nëse insulina nuk ndihmon, është gjithashtu e nevojshme të analizohet procesi i administrimit të tij. Shumë njerëz bëjnë gabime serioze kur bëjnë injeksione, për shkak të të cilave ata ende nuk arrijnë të normalizojnë gjendjen e tyre.
Barku është zona më e mirë e injeksionit
Kështu, për shembull, shumë njerëz nuk i kushtojnë vëmendje pranisë së ajrit në shiringë. Dhe kjo është shumë e rëndësishme. Prania e saj çon në një ulje të sasisë së hormonit të futur dhe, natyrisht, në sfondin e kësaj, procesi i uljes së sheqerit në gjak frenohet.
Një aspekt po aq i rëndësishëm në formulimin e injeksioneve është zgjedhja e vendit të injeksionit. Ajo funksionon shumë më keq nëse paraqitja ndodh në vithet ose lëkura të lëkurës mbi mollaqe. Injeksione duhet të bëhen direkt në rajonin e shpatullave ose në bark. Këto zona janë më të përshtatshme për administrimin e insulinës.
Sidoqoftë, injektimet në të njëjtën zonë janë të ndaluara. Ju duhet të jeni në gjendje të kombinoni saktë zonat e administrimit të ilaçit, pasi efektiviteti i tij gjithashtu varet nga kjo. Ekspertët përcaktojnë disa algoritme për administrimin e insulinës. E para - për secilën ilaç ka zonën e vet. Kështu, për shembull, nëse pacienti përdor insulinë me veprim të shkurtër, atëherë duhet të administrohet nën lëkurë në bark, pasi është këtu që siguron efektivitetin më të shpejtë. Nëse përdoret insulinë me veprim të gjatë, ai duhet të vendoset në rajonin e shpatullave, etj. E gjithë kjo është para-negociuar me mjekun.
Algoritmi i dytë është injektimi i ilaçit në të njëjtën zonë për një javë, pas së cilës zona e injektimit ndryshon. Kjo është, në fillim një person mund të japë injeksione vetëm në rajonin e shpatullës së djathtë, dhe pas një jave ai duhet të ndryshojë vendin e injektimit, për shembull, në rajonin e kofshës së majtë. Ndryshimi i zonës së injektimit të insulinës duhet të bëhet çdo 7 ditë.
Sipas ekspertëve, janë pikërisht këto rregulla injeksioni që sigurojnë efektivitetin e tyre më të madh. Sidoqoftë, kjo nuk është e gjitha nuancat që duhet të merren parasysh kur përdorni ilaçe që përmbajnë insulinë.
Nëse injeksionet e insulinës nuk japin një rezultat pozitiv, patjetër që duhet t'i tregoni mjekut tuaj
Rekomandime shtesë
Në diabetikët, format shpesh të indit dhjamor në shtresat nënlëkurore, të cilat nuk janë të dukshme me një vështrim të armatosur. Në të njëjtën kohë, pacientët as nuk dyshojnë për praninë e tyre, duke i parë ata si ind dhjamor, ku injektojnë insulinë. Natyrisht, në këtë situatë, efekti i drogës ngadalësohet ndjeshëm, dhe nganjëherë nuk vërehet asnjë efekt nga përdorimi i tij.
Dhe siç u përmend më lart, shumë varet nga fusha e administrimit të ilaçeve. Por më parë nuk ishte treguar se kur vendosni injeksionin është shumë e rëndësishme të përdorni absolutisht të gjithë zonën. Për shembull, nëse ilaçi injektohet lateralisht, atëherë zona duhet të zgjerohet në palosjet inguinale.
Zona midis brinjëve dhe kërthizës konsiderohet një vend shumë i mirë për administrimin e insulinës. Vendosja në këtë zonë injeksion jo vetëm që rrit efektivitetin e drogës, por gjithashtu nuk çon në formimin e vulave të dhimbshme nënlëkurës që ndodhin, për shembull, kur insulina futet në rajonin gluteal.
Ngjarjet e kryera para prezantimit të ilaçit gjithashtu kanë një efekt të drejtpërdrejtë në efektivitetin e tij. Shumë njerëz e trajtojnë zonën e injektimit me alkool, gjë që është rreptësisht e ndaluar, pasi që alkooli shkatërron insulinë, dhe efektiviteti i tij zvogëlohet ndjeshëm.
Shpejtësia dhe kohëzgjatja e insulinës
Duke parë këtë, shumë diabetikë kanë një pyetje se si të trajtojnë integrimet e lëkurës. Dhe asgjë nuk është e nevojshme. Rreziqet e infeksionit me futjen e insulinës moderne dhe shiringave në të cilat ato janë shitur janë minimale, prandaj, nuk kërkohet trajtim shtesë i lëkurës para injektimit. Në këtë rast, mund të bëjë vetëm shumë dëm.
Dhe para se të futni ilaçin, duhet të formoni një dele të lëkurës, duke e përkulur me gishta dhe duke tërhequr pak përpara. Përndryshe, ilaçi mund të futet në muskuj, gjë që ndikon negativisht në efektin e saj. Në këtë rast, kategorikisht nuk rekomandohet të lëshoni lëkurën e lëkurës derisa ilaçi të administrohet plotësisht.
Shkaqe të tjera të dështimit të insulinës
Përveç gabimeve të diabetikëve me futjen e insulinës, ekzistojnë edhe faktorë të tjerë që mund të provokojnë një ulje të efektivitetit të ilaçeve të përdorura. Këto përfshijnë:
- rezistenca ndaj insulinës;
- zhvillimi i sindromës Samoji.
Për të kuptuar pse ka një ulje të efektivitetit të insulinës, është e nevojshme të merren parasysh këto kushte në mënyrë më të detajuar.
Rezistenca ndaj insulinës
Doza e insulinësEdhe nëse pacienti kryen injeksion të saktë, ato mund të mos japin rezultatin e dëshiruar. Dhe arsyeja për këtë është mjaft shpesh rezistenca ndaj ilaçit të përdorur. Ky fenomen në mjekësi quhet "sindromë metabolike".
Faktorë të tillë mund të provokojnë zhvillimin e saj:
- prania e peshës së tepërt të trupit;
- kolesterol i lartë në gjak;
- kërcime të shpeshta në presionin e gjakut (hipertension);
- patologjia e sistemit kardiovaskular;
- vezore polikistike (në gratë).
Nëse pacienti ka një sindromë metabolike dhe i jepet një injeksion i insulinës, atëherë nuk do të japë ndonjë rezultat. Dhe të gjitha për shkak të faktit se qelizat e trupit në këtë gjendje humbasin aftësinë e tyre për t'iu përgjigjur hormonit. Si rezultat i kësaj, niveli i glukozës në gjak rritet ndjeshëm, të cilit pankreasi jep reagimin e tij - ai percepton një nivel të lartë të glukozës si mungesë insuline në trup, fillon të prodhojë këtë hormon më vete, si rezultat, qelizat e tij shpejt "lodhen", dhe sasia e insulinës në trup tejkalon normën . E gjithë kjo çon në një përkeqësim të përgjithshëm të pacientit.
Mekanizmi i zhvillimit të rezistencës ndaj insulinës
Rezistenca ndaj insulinës zakonisht manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- sheqer i lartë i gjakut në stomak bosh;
- tension i lartë;
- një ulje në nivelin e kolesterolit "të mirë" në gjak dhe një rritje të "keq";
- një rritje e mprehtë e peshës së trupit;
- shfaqja e proteinave në urinë, gjë që tregon zhvillimin e patologjive renale.
Dhe duke pasur parasysh faktin se rezistenca ndaj insulinës mund të çojë në probleme serioze shëndetësore, mungesa e rezultateve pas administrimit të ilaçit duhet të paralajmërojë pacientin dhe ta bëjë atë të bëjë një ekzaminim shtesë, i cili do të konfirmojë ose hedh poshtë zhvillimin e kësaj gjendje. Nëse diagnoza konfirmohet, pacienti duhet t'i nënshtrohet një trajtimi gjithëpërfshirës.
Sindromi Samoji
Sindroma Samoji zhvillohet kundër një sfondi të mbidozës kronike të insulinës. Ai lind në formën e një reagimi të trupit ndaj sulmeve sistematike të rritjes së sheqerit në gjak. Sindroma Samoji shfaqet me simptomat e mëposhtme:
- gjatë ditës ka luhatje të mprehta në nivelin e glukozës në gjak, dhe pastaj drejt kufijve të sipërm, përgjatë pjesës së poshtme;
- sulme të shpeshta të hipoglikemisë, të cilat mund të manifestohen në sulme të dukshme dhe latente;
- paraqitja në urinën e trupave të ketonit (zbuluar nga shpërndarja e OAM);
- ndjenjë e vazhdueshme e urisë;
- shtimi i peshës;
- me një rritje të dozës së insulinës, gjendja e pacientit përkeqësohet;
- me ftohjen, niveli i sheqerit në gjak normalizohet (ky fenomen shkaktohet nga fakti se kur virusi hyn në trup, kërkon shumë më tepër energji për ta eleminuar).
Sindroma Somoji mund të provokojë dozë të shpeshtë të tepërt të insulinës
Shumica e pacientëve, kur vëzhgojnë një rritje të sheqerit në gjak, fillojnë të rrisin dozën e insulinës së përdorur, pa u konsultuar me mjekun e tyre. Por bërja e kësaj është rreptësisht e ndaluar. Në vend që të rritni dozën e insulinës së administruar, duhet t’i kushtoni vëmendje edhe faktorëve të tjerë, përkatësisht cilësisë së ushqimit të konsumuar, stërvitjes së moderuar (me një mënyrë jetese pasive, kostot e energjisë janë minimale, gjë që çon në një rritje të sheqerit në gjak), si dhe disponueshmërinë e shkallës së lartë flini dhe pushoni.
Diabetikët që kanë përjetuar një rritje të sheqerit në gjak gjatë një periudhe të gjatë kohore, nuk u duhet të përdorin injeksione insulinë. Gjë është se për çdo diabetik ekzistojnë standarde për nivelin e glukozës në gjak, në të cilën ai ndihet mjaft normal. Përdorimi i insulinës në këtë rast mund të çojë në zhvillimin e sindromës Somogy dhe nevojën për trajtim shtesë.
Nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e sindromës Somoji, ju duhet të bëni një ekzaminim të plotë në klinikë
Për të konfirmuar praninë e një mbidoze kronike të insulinës në trup, pacienti duhet të kryejë një seri veprimesh diagnostikuese. Gjëja më e rëndësishme në këtë biznes është matja e rregullt e sheqerit në gjak. Dhe jo vetëm gjatë ditës, por edhe gjatë natës. Analizat bëhen në intervale të rregullta. Testi i parë i gjakut duhet të bëhet rreth orës 21 pasdite, të gjitha matjet pasuese duhet të bëhen çdo 3 orë.
Me zhvillimin e sindromës Somogy, një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak vërehet rreth orës 2-3 të mëngjesit. Dhe duhet të theksohet se është gjatë natës që trupi konsumon më pak energji, prandaj, insulina e prezantuar në 8-9 pasdite do të veprojë shumë më efikase dhe më e gjatë. Një rritje e sheqerit në gjak në sindromën Somoji zakonisht vërehet rreth 6-7 orë në mëngjes.
Me qasjen e duhur, sindroma Somoji është lehtësisht e shërueshme. Gjëja kryesore është të ndiqni në mënyrë rigoroze të gjitha rekomandimet e mjekut që ndjek dhe të mos tejkaloni dozën e barnave që përmbajnë insulinë.
Rregullat për llogaritjen e dozës së insulinës
Efektiviteti i insulinës varet drejtpërdrejt nga doza në të cilën përdoret. Nëse e futni atë në sasi të pamjaftueshme, niveli i sheqerit në gjak do të mbetet i pandryshuar. Nëse e tejkaloni dozën, atëherë kjo mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë.
Prandaj, është shumë e rëndësishme në zhvillimin e diabetit për të llogaritur saktë dozën e insulinës. Në këtë rast, nuancat e mëposhtme duhet të merren parasysh:
- Rregullimi i dozës së insulinës me veprim të shkurtër të shkurtër. Shpesh, njerëzit që nuk monitorojnë dietën e tyre përballen me një gjendje të tillë si hiperglicemia postprandiale. Ndodh në rastet kur pacienti para një vakt ka prezantuar një sasi të pamjaftueshme të insulinës dhe në të njëjtën kohë ka konsumuar më shumë njësi buke sesa është e nevojshme. Në situata të tilla kërkohet administrimi urgjent i insulinës me dozë të shtuar.
- Rregullimi i dozës së insulinës me veprim të gjatë varet nga niveli i sheqerit në gjak në orët e mëngjesit dhe të mbrëmjes.
- Nëse pacienti ka sindromën Somoji, doza e barnave me lëshim të zgjatur në mëngjes duhet të jetë 2 njësi më e lartë se në mbrëmje.
- Në prani të trupave të ketonit në urinë, do të përshkruhen doza të rritura të insulinës me veprim ultra të shkurtër.
Në këtë rast, siç u përmend më lart, ushqimi dhe aktiviteti fizik i pacientit gjatë gjithë ditës merren parasysh. Për shkak të nevojës për të marrë parasysh të gjithë këta faktorë, vetëm një mjek mund të përcaktojë dozën e saktë të insulinës, e cila do të jetë efektive në trajtimin e diabetit.
