Diabeti mellitus i tipit 2 karakterizohet nga një shkelje e përgjigjes metabolike ndaj insulinës endogjene ose ekzogjene. Kjo çon në një rritje të glukozës në gjak. Shtatzënia me diabet tip 2 ka rreziqet e veta. Dhe para së gjithash, kjo është për shkak të peshës së tepërt dhe përdorimit të përgatitjeve farmakologjike.
Si rregull, mjeku që merr pjesë përshkruan një veprim të tillë me kohëzgjatje mesatare (NPH) në mëngjes dhe gjatë natës. Në rastin e emërimit të insulinës me veprim të shkurtër, përdorimi i tij kryhet me vakte (menjëherë mbulon ngarkesën e karbohidrateve). Vetëm një mjek mund të rregullojë dozën e një produkti që përmban insulinë. Sasia e substancës së përdorur për diabet varet nga shkalla e rezistencës ndaj insulinës nga gruaja.
Ilaçet për pacientët me diabet duhet të përshkruhen vetëm nga një mjek
Planifikimi i Shtatzënisë së Diabetit
Me këtë patologji, shtatzënia nuk është kundërindikuar. Por ky lloj diabeti shpesh shoqërohet nga prania e peshës së tepërt. Prandaj, kur planifikoni një fëmijë, humbja e peshës ka një rëndësi të madhe. Kjo për faktin se në procesin e mbajtjes së një fëmije, ngarkesa në sistemin kardiovaskular, nyjet rritet ndjeshëm, gjë që jo vetëm që rrit mundësinë e tromboflebitit, venave me variçe, por ndikon negativisht edhe në të gjithë trupin. Për mbipeshën, përdoret një seksion cezarian.
Me diabet tip 2, mjekët rekomandojnë planifikimin e shtatzënisë.
Që para konceptimit duhet:
- ul sheqerin në gjak;
- stabilizimi i niveleve të glukozës;
- mësoni të shmangni hipoglikeminë;
- për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve.
Këto pika janë të detyrueshme, pasi ato do të lejojnë që një foshnje e shëndetshme, e plotë, të lindë dhe të mbështesë shëndetin e nënës brenda kufijve normal. Dhe në një periudhë të shkurtër kohe kjo nuk mund të arrihet. Nuk ka pengesa për shtatzëninë kur niveli i glukozës ka tregues të tillë të qëndrueshëm: në stomak bosh - min. 3.5 max 5.5 mmol / l., Para se të hahet - min. 4.0 max 5, 5 mmol / L., 2 orë pas ngrënies së ushqimit - 7,4 mmol / L.
Gratë shtatzëna me diabet duhet të jenë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku.
Kursi i shtatzanisë në insulinë të varur
Gjatë periudhës së gestacionit, kursi i diabetit është i paqëndrueshëm. Në varësi të moshës gestacionale, kursi i patologjisë mund të ndryshojë. Por e gjithë kjo është tregues thjesht individualë. Ato varen nga gjendja e pacientit, forma e sëmundjes, karakteristikat e trupit të gruas.
Ekzistojnë disa faza të zhvillimit të sëmundjes:
- Tremujori i parë. Në këtë kohë, kursi i patologjisë mund të përmirësohet, niveli i glukozës zvogëlohet, ekziston rreziku i hipoglikemisë. Me këta tregues, mjeku është në gjendje të zvogëlojë dozën e insulinës.
- Tremujori i dytë. Kursi i sëmundjes mund të përkeqësohet. Niveli i hiperglicemisë është në rritje. Sasia e insulinës së përdorur po rritet.
- Tremujori i tretë. Në këtë fazë, kursi i diabetit përmirësohet përsëri. Doza e insulinës është ulur përsëri.
E rëndësishme! Pas procesit të lindjes, niveli i sheqerit në gjak bie me shpejtësi, por pas një jave bëhet i njëjtë siç ishte para shtatzënisë.
Një grua shtatzënë me diabet tip 2 mund të shtrohet në spital disa herë në një klinikë. Në fillim të afatit, kursi i sëmundjes vlerësohet në spital. Në tremujorin e dytë, shtrimi në spital bëhet për të shmangur pasojat negative gjatë përkeqësimit të patologjisë, në tremujorin e tretë - për të kryer masa kompensuese dhe për të vendosur metodën e lindjes së fëmijëve.
Gratë shtatzëna me diabet duhet të monitorojnë sheqerin në gjak çdo ditë.
Komplikime të mundshme gjatë shtatëzanisë
Para se të shpiket insulina artificiale (1922), shtatzënia, dhe aq më tepër lindja e një fëmije në një grua me diabet, ishte e rrallë. Kjo situatë është shkaktuar nga cikle menstruale të parregullta dhe anovuluese (për shkak të hiperglicemisë së vazhdueshme).
Interesante! Shkencëtarët sot nuk mund të vërtetojnë: shkelja e funksionit seksual të grave të varura nga insulina është kryesisht hipogonadizëm ovarian ose sekondar shfaqet për shkak të mosfunksionimit të sistemit hipotalamik-hipofizë.
Shkalla e vdekshmërisë së grave shtatzëna me diabet në atë kohë ishte 50%, dhe ajo e foshnjave arriti në 80%. Me futjen e insulinës në praktikën mjekësore, ky tregues u stabilizua. Por në vendin tonë, shtatzënia me diabet tani konsiderohet një rrezik i madh si për nënën ashtu edhe për fëmijën.
Në diabet mellitus, përparimi i sëmundjeve vaskulare është i mundur (më shpesh renopatia diabetike, dëmtimi i veshkave).
Nëse një grua shtatzënë ndjek të gjitha rekomandimet mjekësore, fëmija i saj do të lindë plotësisht i shëndetshëm
Në rastin e shtimit të gestosis në një grua shtatzënë, vërehet si vijon:
- rritja e presionit të gjakut;
- ënjtje;
- proteina në urinë.
Në rastin e preeklampsisë në sfondin e sëmundjes renale diabetike, shfaqet një kërcënim për jetën e gruas dhe foshnjës. Kjo është për shkak të zhvillimit të dështimit të veshkave për shkak të një përkeqësimi të ndjeshëm në punën e organeve.
Përveç kësaj, shpesh është e mundur me diabet mellitus abort spontan në tremujorin e dytë. Gratë në situatën me sëmundjen e tipit 2, si rregull, lindin në kohë.
Shtatzënia në diabetin tip 2 duhet të monitorohet nga afër nga një mjek. Me kompensimin e patologjisë dhe diagnozën në kohë të komplikimeve, shtatzënia do të kalojë në mënyrë të sigurt, do të lindë një fëmijë i shëndetshëm dhe i fortë.
