Diabeti mellitus është një patologji e gjendjes funksionale të pankreasit, e cila karakterizohet nga dështimi i saj në pjesëmarrjen e metabolizmit të karbohidrateve. Dy lloje të diabetit dallohen në varësi të mekanizmit të zhvillimit të sëmundjes: varur nga insulina, jo-insulinë e varur.
Diabeti i tipit 1 shoqërohet nga mungesa e aftësisë së ishujve pankreatik të Langerhans-Sobolev për të prodhuar një sasi të mjaftueshme të insulinës me substancë aktive hormonale, e cila është e përfshirë në prishjen e glukozës. Sëmundja e tipit 2 karakterizohet nga një rënie e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës në një nivel normal të sintezës së tij. Rezultati i të dy formave të sëmundjes është i njëjtë - hiperglicemia.
Lexime normale të glukozës
Ekziston një gjendje e quajtur prediabet. Kjo është një periudhë që i paraprin sëmundjes dhe karakterizohet nga një nivel i sheqerit në gjak më i lartë se normal, por jo i mjaftueshëm për të bërë një diagnozë të patologjisë diabetike. Në këtë rast, vlerat e glukozës tregohen në tabelë (në mmol / l).
| kontingjent | minimum | max. |
| Të rriturit dhe fëmijët nga mosha 5 vjeç | 5,6 | 6 |
| Nga një vit në moshën 5 vjeç | 5,1 | 5,4 |
| Nga lindja në vit | 4,5 | 4,9 |
Numërimi i gjakut venoz
Treguesit sasiorë të glukozës në gjakun kapilar dhe venoz ndryshojnë. Kur merrni materiale nga një venë, rezultatet dihen të nesërmen (më gjatë se kur analizohen nga një gisht). Një rezultat i lartë nuk duhet të jetë i frikshëm, pasi edhe 6 mmol / L konsiderohet niveli normal i sheqerit për fëmijë mbi 5 vjeç dhe të rritur.
Rritja fiziologjike e sheqerit
Një rritje në sasinë e glukozës mund të jetë patologjike (që lind nga sfondi i sëmundjes) dhe fiziologjike (provokuar nga disa faktorë të jashtëm ose të brendshëm, ka një natyrë të përkohshme, nuk është një manifestim i sëmundjes).
Rritja fiziologjike e sheqerit në gjak mund të jetë rezultat i faktorëve të mëposhtëm:
- aktiviteti i tepërt fizik;
- situata stresuese;
- pirja e duhanit;
- pritja e një dush kontrasti;
- përdorimi i ilaçeve steroide;
- gjendje paramenstruale;
- një kohë të shkurtër pas ngrënies.
Aktiviteti fizik është një nga faktorët e hiperglicemisë fiziologjike
Norma e sheqerit me një formë të pavarur nga insulina
Treguesit sasiorë normalë të glukozës në diabet mellitus të një lloji të pavarur nga insulina nuk ndryshojnë nga shifrat e një personi të shëndetshëm. Kjo formë e sëmundjes nuk nënkupton luhatje të forta në tregues. Në shumicën e rasteve, është e mundur të mësoni për praninë e patologjisë vetëm pasi të keni kaluar testet, sepse simptomat e çrregullimeve të ndjeshmërisë ndaj insulinës janë të buta.
Klinikë për sheqer të lartë
Simptomat e hiperglicemisë në diabetin jo nga insulina, në shikim të parë, mund të përkojnë me manifestimet e patologjisë së tipit 1:
- ndjenja e etjes;
- goja e thate
- polyuria;
- dobësi dhe lodhje;
- përgjumje;
- ulje e ngadaltë e mprehtësisë vizuale.
Por klinika nuk paraqet një kërcënim të rëndësishëm për trupin e pacientit. Problemi më i madh është që nivelet e sheqerit në gjak mbi normalen janë rezultat i funksionimit të dëmtuar të veshkave, sistemit nervor qendror, qarkullimit të gjakut, analizuesit vizual dhe sistemit muskulor.
Shenjat e para të hiperglicemisë
Ju duhet të monitoroni nga afër trupin e njeriut, të përcaktoni periudhat e kërcimeve në nivelin e sheqerit në gjak mbi normalen. Një moment i lartë menjëherë pas ngrënies është konsideruar si rrezik. Në raste të tilla, mund të shihni praninë e manifestimeve shtesë të patologjisë:
- plagë të gjata jo shëruese, gërvishtje në lëkurë dhe mukozë;
- konfiskimet në qoshet e gojës;
- mishrat e rritur të gjakderdhjes;
- ulje e performancës;
- paqëndrueshmëria emocionale.
Metrikë të ngushtë
Për të shmangur mundësinë e zhvillimit të komplikimeve diabetike me sëmundjen e tipit 2, pacientët duhet jo vetëm që të parandalojnë zhvillimin e hiperglicemisë, por edhe të kontrollojnë një ulje të mundshme të treguesve nën normalen. Kjo do të thotë, ju duhet të mbani nivelin e glukozës në një kornizë të ngushtë (në mmol / l):
- në mëngjes para ngrënies - deri në 6.1;
- disa orë pas mëngjesit, drekës, darkës - jo më shumë se 8;
- para se të shkoni në shtrat - deri në 7.5;
- në urinë - 0-0.5%.
Mënyra e matjes së glikemisë
Patientdo pacient që vuan nga një "sëmundje e ëmbël" mund të ndiejë një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së tyre, e cila shoqërohet me kërcime në glukozë. Disa karakterizohen nga ndryshimet e mëngjesit, në varësi të vaktit, ndërsa të tjerët ndiejnë ndryshime para gjumit. Për të marrë përpara ndryshimet e papritura me sëmundjen e tipit 2, duhet të monitoroni treguesit me një glukometër:
- në gjendje kompensimi tre herë në javë;
- para çdo vakt në rastin e terapisë me insulinë;
- para çdo vakti dhe disa orë pas përdorimit të tabletave për uljen e sheqerit;
- pas ushtrimit fizik, stërvitjes;
- me një ndjenjë urie;
- natën (sipas nevojës).
Ditari i Vetë-Monitorimit - Një Asistent Diabetik i Ditëve
Këshillohet që të regjistrohen të gjitha rezultatet në një ditar ose kartë personale, në mënyrë që endokrinologu të mund të gjurmojë dinamikën e sëmundjes. Këtu, shkruani llojet e ushqimeve të përdorura, forcën e punës fizike, sasinë e hormonit të injektuar, praninë e situatave stresuese dhe sëmundjeve inflamatore ose infektive të shoqëruara.
Cila është një formë gestacionale e sëmundjes?
Diabeti gestacional karakterizohet nga zhvillimi i sëmundjes tek gratë shtatzëna. Karakteristikë e tij është hedhja e sheqerit në gjak pas ngrënies me normë normale të agjërimit. Pas lindjes, patologjia zhduket.
Grupi i rrezikut për zhvillim përfshin:
- mitura;
- gra me peshë të lartë trupore;
- mosha mbi 40 vjeç;
- të kesh një predispozitë të trashëgueshme;
- që vuajnë nga vezore polikistike;
- një histori e diabetit gestacional.
Për të kontrolluar praninë e patologjisë ose ndjeshmërinë e dëmtuar të qelizave të trupit ndaj glukozës pas javës së 24-të të shtatëzanisë, kryhet një test specifik. Një grua merr gjak kapilar në stomak bosh. Pastaj ajo pi pluhur glukoze të holluar në ujë. Dy orë më vonë, materiali përsëri mblidhet. Norma e pjesës së parë të gjakut është deri në 5.5 mmol / L, rezultati i pjesës së dytë është deri në 8.5 mmol / L. Nëse është e nevojshme, mund të ketë studime shtesë ndërmjetëse.
Rrezik për fëmijën
Mbajtja e niveleve të sheqerit brenda intervalit normal është një pikë e rëndësishme për rritjen dhe zhvillimin e foshnjës gjatë jetës së mitrës. Me një rritje të glicemisë, rreziku i makrosomisë rritet. Kjo është një gjendje patologjike e karakterizuar nga një grup i peshës së tepërt të foshnjës dhe një rritje në rritjen e tij. Perimetri i kokës dhe gjendja e trurit mbeten brenda kufijve normalë, por treguesit e tjerë mund të krijojnë vështirësi të mëdha në momentin e lindjes së një fëmije.
Rezultati është dëmtimi i lindjes tek foshnja, lëndime dhe lot nëna. Nëse prania e një patologjie të tillë u përcaktua gjatë një ekzaminimi me ultratinguj, atëherë merret një vendim që të shkaktojë lindje të parakohshme. Në disa raste, fëmija mund të mos ketë ende kohë të piqet për të lindur.
Glukoza e rekomanduar për shtatzëni
Pajtueshmëria me dietën, shmangia e ushtrimit fizik, vetë-kontrolli ju lejon të rregulloni nivelin e sheqerit në normë. Gjatë periudhës së gestacionit, norma është si më poshtë (në mmol / l):
- maksimumi para ngrënies - 5.5;
- pas një ore më së shumti - 7,7;
- pas disa orësh, gjatë gjumit, gjatë natës - 6.6.
Kontrolli i glukozës shtatzënisë - një masë parandaluese e detyrueshme e diabetit gestacional
Rregullat e kontrollit dhe korrigjimit
Indekset e sheqerit për diabetikët e tipit 2 mund të korrigjohen lehtësisht, por kjo kërkon punën e vështirë të pacientit për veten e tij, e cila konsiston në respektimin e një numri rregullash. Ato gjithashtu mund të përdoren si masa parandaluese të një forme gestacionale të patologjisë.
- Ushqimi duhet të jetë i shpeshtë, por në sasi të vogla (çdo 3-3.5 orë).
- Shmangni enët e skuqura, të tymosura, turshi me shumë erëza, ushqim të shpejtë.
- Refuzoni nga ushtrimi i tepërt fizik, balanconi mënyrat e aktivitetit fizik dhe pushimit.
- Gjithmonë keni me vete ndonjë frut që do të kënaqë urinë tuaj në rast të shfaqjes së saj.
- Kontrolloni regjimin e pirjes.
- Kontroll i rregullt i treguesve sasiorë të sheqerit me metodat e shprehura në shtëpi.
- 6do 6 muaj, vizitoni një endokrinolog dhe kontrolloni performancën me kalimin e kohës.
- Kufizoni ndikimin e situatave stresuese.
Cilado qoftë forma e sëmundjes, respektimi i këshillave të specialistëve jo vetëm që do të ruajë normat normale dhe do të parandalojë zhvillimin e komplikimeve, por gjithashtu do të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit.
