Pankreasi është gjëndra më e madhe në trupin e njeriut dhe një nga organet më të rëndësishme të traktit gastrointestinal. Ajo është përgjegjëse për sekretimin e jashtëm dhe të brendshëm, duke sintetizuar jo vetëm substancat enzimë që ndihmojnë thithjen e duhur të ushqimit, por edhe hormonet. Isshtë pankreasi që luan një rol kryesor në metabolizmin.
Struktura anatomike
Pankreasi në njerëzit është i vendosur prapa stomakut dhe është ngjitur me duoden. Ajo ka një kokë, qafë, trup dhe bisht. Koka dhe një pjesë e trupit janë të mbuluara nga një lak i duodenit, dhe bishti shkon thellë dhe ngrihet lart dhe në të majtë, në shpretkë.
Qafa e gjëndrës që ndodhet midis kokës dhe trupit është shuplaka. Këtu, origjina e kanalit santorinia, i cili më së shpeshti lidhet me kanalin kryesor, dhe më rrallë vjen direkt në duoden përmes përmes papilës së santorinës.
Gjatësia e të gjithë organit është mesatarisht 20 cm, trashësia ndryshon nga 2 deri në 3 cm, dhe pesha totale zakonisht nuk i kalon 80 g. Kështu, pankreasi në trupin e njeriut mbrohet nga të gjitha anët: shtylla kurrizore ndodhet prapa, stomaku përpara. në të majtë është shpretkë, dhe në të djathtë është duoden.
Në trupin e gjëndrës, sipërfaqet e përparme, të pasme dhe të poshtme dallohen. Pjesa e përparme ngjitet në stomak dhe ka një gungë omale. Zona e sipërfaqes së pasme është e vendosur afër shtyllës kurrizore, aortës peritoneale, plexus celiac, vezës kava inferior dhe venës renale të majtë. Këtu, në brazdat e destinuara për këtë, janë vendosur enët e shpretkës. Pjesa e poshtme e gjëndrës zbret, prapa rrënjës së mesentery. Kanali kryesor i pankreasit është kanali Wirsung, i cili shkon përgjatë gjithë gjatësisë së tij dhe derdhet në duoden.
Prodhimi i lëngut pankreatik ndodh kryesisht në trupin e gjëndrës, ishujt e Langerans, duke sintetizuar hormonet, janë në bisht
Funksionet e pankreasit janë të lidhura ngushtë me strukturën dhe ndahen në endokrine dhe ekzokrine. Zona endokrine përfaqësohet nga ishuj të Langerans - një grumbullim qelizash që sintetizojnë hormonet:
- insulina;
- glucagon;
- Somatostatin;
- polypeptides;
- peptide vasoaktive të zorrëve.
Në sasi të vogla, qelizat e ishujve të Langerans prodhojnë gjithashtu gastrin, thyroliberin, somatoliberin.
Në pjesën ekzokrine ekziston një sistem i kanaleve ekskretuese dhe acinave pankreatike, të cilat janë njësitë strukturore të organit. Inshtë në acini që të gjitha kanalet fillojnë.
Funksioni endokrin i pankreasit realizohet përmes insulociteve - qelizat e ishujve të Langerans, përgjegjës për sintezën e homoneve dhe rregullimin e humorit.
Funksioni ekzokrin
Daydo ditë, pankreasi prodhon mesatarisht rreth një litër lëng të pankreasit, i cili përbëhet nga substanca enzimë, kripë dhe ujë. Enzimat quhen "proenzima" dhe fillimisht janë joaktive. Gëlltitja e komës së ushqimit në duodenum shoqërohet me lëshimin e hormoneve, të cilat, nga ana tjetër, shkaktojnë një zinxhir të transformimeve kimike. Si rezultat, aktivizohen proenzimat.
Katalizatori më i fuqishëm për sekretimin e pankreasit është acidi klorhidrik në stomak. Kur futet në zorrën e vogël, shkakton sintezë të zgjeruar të sekretinës dhe pankreoziminës, sekretohet nga mukoza e zorrëve dhe stimulon prodhimin e enzimave:
- amylase;
- lipase;
- tripsin (tripsinogen);
- kimotripsin;
- nukleazat;
- profosfolipazy.
Inshtë në këtë që funksioni ekzokrin pankreatik qëndron.
Tripsina (tripsinogjeni) prodhohet vetëm në pankreas dhe është e domosdoshme për prishjen e peptideve dhe proteinave. Fillimisht joaktive, kjo enzimë aktivizohet nga enteropeptidaza, ose enterokinaza. Byshtë nga indeksi i tripsinës në formën e tij aktive që përcaktohet pankreatiti.
Amylaza është një enzimë që ndihmon në përpunimin e karbohidrateve dhe sintetizohet jo vetëm në pankreas, por edhe në gjëndrat e pështymës. Me sekretim të tepruar ose të pamjaftueshëm të amilazës në gjak, mund të supozohet zhvillimi i një procesi patologjik në pankreas. Niveli i amilazës në gjak dhe urinë është një shenjë shumë e rëndësishme diagnostike. Për shembull, një rënie e mprehtë e përmbajtjes së ampilazës në analiza mund të tregojë patologji serioze të mëlçisë dhe fibrozë cistike, si dhe pankreatektomi të kryer.
Roli i lipazës është të neutralizojë trigliceridet tashmë të ekspozuara ndaj biliare nga fshikëza e tëmthit. Kjo enzimë ndihmon në zbërthimin e yndyrnave në glicerinë dhe acide më të larta, dhe gjithashtu merr pjesë në metabolizmin e energjisë. Lipaza siguron transportin e acideve yndyrore të pangopura në inde dhe promovon thithjen e një numri të vitaminave të tretshme në yndyrë.
Pankreasi, mëlçia, mushkëritë dhe zorrët janë përgjegjëse për prodhimin e lipazës. Për shkak të funksionimit të gjëndrës, aktiviteti i lipazës zvogëlohet, gjë që shoqërohet me një ndryshim të ngjyrës së jashtëqitjes në gri-verdhë.
Enzima e nukleaksës merr pjesë në modelimin e zinxhirëve të ADN-së dhe ARN-së të ushqimit të marrë në trup. Me ndihmën e tij, molekulat e acidit nukleik të nevojshme për ndërtimin e strukturave gjenetike informative të një personi lëshohen.
Profosfolipaza funksionon si tripsina dhe vepron në mënyrë aktive në yndyrna komplekse të quajtura fosfolipide.
Duhet të theksohet se proenzimet e pankreasit sekretohen vetëm gjatë vaktit, duke filluar nga 2-3 minuta pas fillimit të vaktit. Pas kësaj, ata vazhdojnë të qëndrojnë të paktën për 12 orë të tjera.
Puna e plotë e enzimës është e pamundur pa një vëllim të mjaftueshëm biliare, e cila prodhohet nga mëlçia. Isshtë biliare që i bën aktive enzimat dhe i copëton lipidet në fragmente më të vogla, duke i përgatitur kështu për copëtim. Lëngu i pankreasit përmban jo vetëm enzima, por edhe kripëra acide për të siguruar një reagim alkalik. Për shkak të kësaj, përmbajtja acidike e stomakut është neutralizuar dhe krijohen kushte të favorshme për thithjen e karbohidrateve.
Funksioni endokrin
Cili është funksioni i pankreasit në sistemin endokrin? Ky organ sekreton hormonet në gjak, duke prekur të gjitha proceset metabolike në trup, pa përjashtim. Megjithë madhësinë e vogël të zonës endokrine, që është rreth 2% e sipërfaqes totale të gjëndrës, rëndësia e punës së saj vështirë se mund të mbivlerësohet.
Diabeti mellitus i tipit 1 karakterizohet nga mungesa absolute e hormonit të insulinës, e cila është shkaktuar nga shkatërrimi i qelizave beta
Funksioni ndërqelizor i gjëndrës është sekretimi i insulinës dhe glukagonit. Qelizat alfa të ishujve Langerans prodhojnë glukagon, i cili është një antagonist natyral i insulinës. Përveç kësaj, ata janë të përfshirë në sintezën e lipokainës, duke penguar zhvillimin e mëlçisë yndyrore. Qelizat beta prodhojnë insulinë që sjell glukozën në indet e trupit përmes receptorëve të proteinave.
Funksioni sekretar i brendshëm i pankreasit plotësohet me prodhimin e hormonit grrelin, i cili është përgjegjës për oreksin normal, dhe një polipeptid pankreatik që pengon sekretimin e gjëndrës dhe stimulon prodhimin e lëngut të stomakut.
Me një mungesë dhe shkatërrim të qelizave beta, sinteza e insulinës zvogëlohet, gjë që mund të çojë në zhvillimin e diabetit. Mangësia e këtij hormoni manifestohet në rritjen e funksionit urinar, kruajtje të lëkurës dhe ndjenjën e etjes së vazhdueshme.
Somatostatin është një hormon që prodhohet jo vetëm në pankreas, por edhe në hipotalamus. Shtë e nevojshme të shtypni sekretin e serotoninës, hormonit të rritjes, hormonit stimulues të tiroides, insulinës dhe glukagonit.
VIP - peptidi vasoaktiv i zorrëve stimulon lëvizshmërinë e zorrëve, rrit rrjedhjen e gjakut në organet e tretjes, frenon sintezën e acidit klorhidrik dhe rrit prodhimin e pepsinogenit në stomak.
Polipeptidi pankreatik është i përfshirë në rregullimin e funksionit sekretor të jashtëm të pankreasit dhe stimulon stomakun.
Rënia funksionale
Më shpesh, funksionet e pankreasit në trupin e njeriut shkelen për shkak të inflamacionit - pankreatitit kronik ose akut, në të cilin ndryshon struktura e qelizave, dhe zhvillohet dështimi funksional. Viktimat e pankreatitit shpesh janë njerëz që abuzojnë me ushqimet e yndyrshme, alkoolin dhe ata që praktikojnë urinë.
Arsyet e mëposhtme mund të shkaktojnë një mosfunksionim në pankreas:
Për çfarë është insulina?- sëmundjet e traktit biliare dhe mëlçisë;
- dëmtimet dhe dëmtimet mekanike të traktit tretës;
- përdorimi afatgjatë i antibiotikëve, diuretikëve, hormoneve;
- dehje me substanca toksike në shtëpi ose në punë;
- operacione kirurgjikale;
- patologji virale dhe infektive - shyta, mikoplazmoza, hepatiti;
- pesha e tepërt;
- keqformime kongjenitale (ngushtimi i kanaleve) dhe zhvillimi i neoplazmave;
- endokrine (hiperparatiroidizëm) dhe sëmundje kardiovaskulare;
- infektimet helminthike;
- ndërprerje hormonale;
- trashëgim.
Në disa raste, hekuri nuk i kryen funksionet e tij për arsye që nuk mund të vërtetohen.
Mungesa e enzimës ndikon ndjeshëm në mirëqenien e pacientit dhe manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- dhimbje në të tretën e sipërme të majtë të barkut që shfaqet menjëherë pas ngrënies ose në mënyrë të pavarur;
- ulur oreksin deri në mungesën e tij të plotë;
- ndjenja e nauze, të vjella;
- gjëmimi në stomak;
- njollë dhe konsistencën e feces.
Pankreatiti intersticial shoqërohet me ënjtje të hapësirës ndërqelizore dhe ka një prognozë kryesisht të favorshme; pankreatiti akut hemorragjik është një formë shumë e rëndë e sëmundjes, e cila në 50% të rasteve përfundon me vdekjen e pacientit
Në varësi të asaj funksioni të pankreasit nuk e kryen plotësisht, ka ndryshime në administrimin e trupit. Me mungesë të lipazës, jashtëqitja fiton një ngjyrë të verdhë ose portokalli dhe një konsistencë vajore.
Mungesa e amilazës shoqërohet me një tolerancë të dobët ndaj karbohidrateve dhe shfaqjes së jashtëqitjes me ujë për shkak të përmbajtjes së tepërt të niseshtës. Për shkak të një ulje të përthithjes së lëndëve ushqyese në zorrën e vogël, shfaqet diarre, mungesë e vitaminës, dhe pesha e trupit zvogëlohet.
Mungesa e proenzimës së tripsinës shprehet në funksion të rritur ekskretues të pankreasit dhe manifestohet me një rritje të përmbajtjes së azotit dhe proteinave të pangjyrosura (fibrat e muskujve) në feces. Stool bëhet qull dhe fiton një erë të mprehtë, të pakëndshme.
Për shkak të tretjes së pamjaftueshme të ushqimit në zorrën e vogël, rritet prodhimi i gazit dhe shtohet thirrja për defekim.
Pancreatin është ilaçi bazë për mosfunksionimin e pankreasit.
Në shkelje të rrjedhës së sekretimit, ndodh aktivizimi i enzimave "ekstra" që funksionojnë gabimisht. Në vend të tretjes së ushqimit, ata fillojnë të tretin mukozën e pankreasit, e cila çon në inflamacionin e saj - pankreatiti.
Në rast të dëmtimit të ishujve të Langerans, sinteza e insulinës është zvogëluar, dhe zhvillohet diabeti tip 1. Sa më shumë qeliza beta të jenë në zonën e prekur, aq më e vështirë do të rrjedh.
Trajtimi i mosfunksionimit
Ju mund të rivendosni pankreasin me ilaçe dhe një dietë të përshtatshme. Për të vendosur traktin tretës, përshkruhen përgatitjet enzimë - Creon, Pancreatin, Festal.
Nëse pankreatiti shoqërohet me të vjella të shpeshta, atëherë përdoren mjete për të normalizuar ekuilibrin ujë-kripë, për shembull, një zgjidhje e klorurit të natriumit. Një pjesë integrale e trajtimit është terapia me vitamina. Në çrregullime të rënda të tretjes, përshkruhet ushqimi parenteral ose intravenoz.
Trajtimi i pankreatitit akut kryhet vetëm në një ambient spitalor, prandaj, në rast të shenjave karakteristike, është e nevojshme të telefononi ekipin e ambulancës. Para ardhjes së mjekëve, nuk mund të hani ushqim, rekomandohet të pini ujë çdo 30-60 minuta në 1/4 filxhan. Ju mund të lehtësoni gjendjen ndërsa jeni ulur me gjunjë të shtypur në stomakun tuaj. Një kompresë e ftohtë, e cila aplikohet në pjesën e prapme në projeksionin e pankreasit, do të ndihmojë në uljen e dhimbjes.
