Faktorët e këqij të mjedisit, zakonet e këqija, ushqimi i dobët, ilaçet e pakontrolluara herët a vonë kanë një efekt shkatërrues në trup. Shumë organe të brendshme vuajnë, përfshirë pankreasin (pankreasin). Por ndryshimet negative në të nuk shfaqen menjëherë, por me formimin e fokave patologjike tashmë të shprehura me origjinë të ndryshme. Ndërkohë, çdo sëmundje e pankreasit është shumë e rrezikshme, pasi mund të çojë në komplikime serioze. Për më tepër, indi i organit nuk ka aftësi të mjaftueshme për tu rigjeneruar, dhe shpesh pas qetësimit të manifestimeve akute, restaurimi i plotë i funksionalitetit të pankreasit nuk ndodh.
Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të dini se si të kontrolloni pankreasin jo vetëm me zhvillimin e simptomave klinike që bëjnë të mundur dyshimin për ndonjë patologji të organit ose të gjithë traktit digjestiv. Kontrollimi i pankreasit nuk dëmton në ato raste kur akoma nuk ka simptoma, por ka një efekt tek personi i faktorëve të ndryshëm negativë. Në situata të tilla, shëndeti dhe mirëqenia e dukshme mund të jenë mashtruese dhe të përkohshme.
Parimet dhe fazat e verifikimit
Pankreasi ka një parenkimë, ose indin e vet, qelizat e të cilit prodhojnë enzimat dhe hormonet më të rëndësishme të tretjes. Përmes kanaleve të vegjël, të cilët kanë një strukturë dhe ton të veçantë, sekreti mblidhet në një kanal të madh, i cili hapet në zgavrën e duodenit. Hormonet (insulina, gastrin) futen direkt në rrjedhën e gjakut, falë rrjetit të zhvilluar të kapilarëve në pankreas. Jashtë, organi është i mbuluar me një kapsulë të indit lidhës që kryen një funksion mbrojtës dhe stabilizues.
Gjatë provës, studiohet struktura dhe funksionet e pankreasit
Structuredo strukturë e pankreasit mund të bëhet një lokalizim i procesit të sëmundjes ose të "vuajë" si rezultat i formimit të patologjisë në një departament tjetër të organit. Pra, me pankreatitin (pezmatimi i parenkimës), shkatërrohen jo vetëm qelizat sekretuese, por edhe ndryshon gjendja e kanaleve dhe enëve të gjakut. Kur formohet një neoplazmë, veçanërisht një malinje, pothuajse të gjitha strukturat e pankreasit, dhe pastaj organet e tjera të brendshme, janë të përfshirë në procesin patologjik.
Prandaj, një studim i pankreasit duhet të shqetësojë:
- të gjitha pjesët anatomike të organit, si dhe strukturat e vendosura pranë gjëndrës (stomak, mëlçi, fshikëz e tëmthit dhe kanalet e saj, zorrë e vogël);
- shkalla e performancës së gjëndrave të funksioneve të saj.
Forma të tilla të verifikimit duhet të kryhen paralelisht me njëra-tjetrën, në mënyrë që "fotografia" përfundimtare e patologjisë të jetë e vërtetë. Kjo për shkak se në fazat fillestare, për shembull, të procesit inflamator, zonat e shëndetshme të parenkimës zëvendësojnë funksionalisht lezionin e prekur nga sëmundja. Aftësia për të zbuluar atë është në dispozicion vetëm me metoda diagnostikuese që shqyrtojnë strukturën e organit. Në të kundërt, situatat nuk janë të rralla kur, në sfondin e strukturës së ruajtur të anatomisë së pankreasit, gjendja funksionale e organit mund të dëmtohet ndjeshëm.
Prandaj, në praktikën klinike, përdoret një qasje gjithëpërfshirëse diagnostikuese, e cila lejon të merrni informacionin maksimal të besueshëm në lidhje me strukturën dhe aktivitetin e pankreasit dhe organeve fqinje. Si të kontrolloni pankreasin në një pacient të veçantë dhe cilat metoda diagnostikuese për të përdorur vendoset gjithmonë nga mjeku që merr pjesë, kur një person kërkon ndihmë.
Ekzaminimi dhe marrja në pyetje e pacientit japin informacione parësore në lidhje me sëmundjen.
Diagnostifikimi kompleks kryhet në disa faza, të cilat janë një kombinim i metodave tradicionale dhe moderne:
- mbledhja e ankesave dhe të dhënat e historisë mjekësore;
- ekzaminimi i pacientit (kryhet paralelisht me fazën 1);
- metodat laboratorike;
- metodat instrumentale.
Hapat e verifikimit parësor
Dhimbja e barkut është simptoma më e zakonshme me të cilën njerëzit drejtohen tek specialistët. Me patologji pankreatike, zhvillohet kryesisht me pankreatit, gjatë manifestimit të inflamacionit ose me një përkeqësim të formës kronike të sëmundjes. Dhimbja e fortë është gjithashtu karakteristike për fazat e shprehura të tumoreve malinje të gjëndrës.
Përveç ankesave për dhimbje dhe sqarim të karakteristikave të këtij simptomi (intensiteti, kohëzgjatja, lidhja me marrjen e ushqimit, shkalla e rrezatimit), mjeku zbulon praninë e shenjave të tjera patologjike. Mund të jetë një ethe, çrregullime të jashtëqitjes dhe diuresis, nauze, të vjella, ndryshime në oreks. Pacienti mund të ankohet për gojë të thatë, etje të vazhdueshme, njollë të lëkurës, gjuhës ose sklerës.
Informacioni më i rëndësishëm në lidhje me patologjinë janë gjithashtu të dhënat se si filloi sëmundja, çfarë e provokoi atë, nëse personi ka zakone të këqija dhe si të hajë, nëse ka rreziqe në punë dhe sëmundje të ngjashme. Mjeku definitivisht do të specifikojë se si zhvillohet sëmundja dhe si zgjerohet fotografia klinike, nëse pacienti ka të afërm që kanë simptoma të ngjashme.
Një test gjaku jep një ide mbi funksionalitetin e organit
Hapi tjetër në studimin e pankreasit është ekzaminimi i jashtëm i pacientit. Mjeku kontrollon praninë e dhimbjes në bark dhe lokalizimin e saj (pikat e dhimbjes) duke përdorur palpacionin (palpimin), vlerëson ngjyrën e lëkurës dhe mukozave, njëkohësisht palpon organet e tjera të zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale, dëgjon zemrën dhe mushkëritë. Informacioni i marrë në shumicën e rasteve lejon mjekun të sugjerojë një patologji të pankreasit, por për të bërë një diagnozë përfundimtare dhe për të përshkruar trajtim, është e nevojshme të bëhet ekzaminim laboratorik dhe instrumental i organit.
Metodat laboratorike
Kjo fazë e testit ka të bëjë me gjendjen funksionale të pankreasit, d.m.th., ai vlerëson punën e tij në prodhimin e enzimave dhe hormoneve. Shumë sëmundje ndikojnë në parenkimën e organeve, e cila ndikon në sasinë dhe cilësinë e sekrecioneve të pankreasit, si dhe shkallën e rregullimit të metabolizmit të karbohidrateve përmes insulinës. Shtë e rëndësishme jo vetëm një studim i vetëm i këtyre parametrave, por edhe monitorimi dinamik i karakteristikave të tyre. Kjo jep një ide nëse procesi shkatërrues në indet pankreatike vazhdon apo ka ndalur, nëse zhvillohen komplikime kërcënuese, sa efektive është terapia.
Për të marrë këtë informacion të rëndësishëm, gjaku, urina, feçe ekzaminohen me metoda laboratorike, e cila gjithashtu ju lejon të vlerësoni gjendjen e mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, stomakut, zorrëve.
Të gjithë pacientët me sëmundje të dyshuar pankreatike duhet të kenë testet e mëposhtme:
Cila është norma për një test të glukozës në gjak- Një test klinik i gjakut (niveli ESR, sasia e hemoglobinës, përbërja qelizore me një formulë leukocite), e cila përcakton praninë e, për shembull, fenomeneve inflamatore në trup.
- Test i gjakut biokimik me përcaktimin e bilirubinës, transaminazave, globulinave.
- Gjaku për sheqer (nganjëherë rritet me dëmtimin e qelizave endokrine të pankreasit).
- Gjaku për përmbajtjen e enzimave tretëse (tripsina, lipaza, alfa-amilaza).
- Urina për amylaza (diastaza), me pankreatitin, treguesi ngrihet.
- Feces në një coprogram, ku zbulohen shenja të tretjes jo të plotë të ushqimit.
- Feces në elastaza, treguesi më informues për momentin; sa më e rëndë të jetë dëmtimi i pankreasit, aq më i ulët është niveli i kësaj enzime.
Si rregull, diagnoza laboratorike, veçanërisht gjaku, kryhet në stomak bosh. Ndonjëherë, për një studim të hollësishëm të funksionalitetit të gjëndrës, janë të nevojshme teste speciale të stresit. Pra, përdoren metodat e mëposhtme:
- testi i proserinës;
- glikoamilazemichesky;
- yodolipolovy;
- toleranca e glukozës;
- test sekretinpankreozimine.
Të dhënat e diastazës urinare janë shumë të rëndësishme në diagnozë
Përveç diagnostikimit të aktivitetit të enzimës pankreatike, testet laboratorike të gjakut mund të kryhen nëse dyshohet për kancer të organeve. Të ashtuquajturat shënuesit e tumorit, ose përbërës të veçantë proteine të prodhuar nga një tumor malinj, ndihmojnë për të identifikuar këtë sëmundje më serioze në fazat fillestare të zhvillimit. Diagnostifikimi i hershëm i gjakut për shënuesit e tumorit gjithashtu na lejon të dallojmë kancerin nga neoplazmat e tjerë (cistet, pseudocistet, tumoret beninje) dhe proceset inflamatore.
Metodat instrumentale
Për dallim nga metodat laboratorike, metodat instrumentale mund të përdoren për të studiuar në detaje strukturën anatomike dhe histologjike të pankreasit, gjë që bën të mundur diagnostikimin e shumë sëmundjeve të organeve me besueshmëri të madhe. Për ta bërë këtë, përdorni:
- metoda mikroskopike;
- Rrezet X;
- skanimi me ultratinguj (ultratinguj);
- tomografia e llogaritur;
- rezonancë magnetike (MRI).
Mikroskopia përdoret kur është e nevojshme të ekzaminoni nën një mikroskop mostra të indeve të pankreasit të marra gjatë një biopsie të organeve. Në shumicën e rasteve, kjo metodë përdoret për kancer të dyshuar. Zbulimi i qelizave speciale "atipike" lejon jo vetëm që të konfirmohet diagnoza, por edhe të përcaktohet lloji i tumorit.
Përdorimi i radiografisë është i kufizuar në faktin se pankreasi përbëhet nga inde të buta që janë pothuajse plotësisht të përshkueshme ndaj rrezeve x, gjë që e bën të pamundur marrjen e informacionit (përveç në rastet me kalcifikim të organit). Por, duke përdorur agjentë kontrasti, është e mundur të përcaktohet me saktësi të madhe gjendja e rrjetit të qarkullimit të gjakut ose kanalet ekskretore të gjëndrës. Për këtë, kryhen metoda të tilla me rreze x si një pamje studimi, angiografi, kolangiopankreatografi.
Me tomografinë e llogaritur, si me radiografinë, paraqitet një ekspozim rrezatimi për pacientin. Sidoqoftë, kjo metodë moderne është shumë informuese dhe ju lejon të eksploroni të gjitha strukturat e pankreasit dhe organet fqinje, si dhe të dalloni tumoret, proceset inflamatore difuzive dhe fokale.
MRI konsiderohet mënyra më informuese për patologjitë e pankreasit
Me metodën e ultrazërit, marrja e informacionit është e mundur për shkak të një shkalle të ndryshme të densitetit të indit pankreatik. Një ide e gjendjes së organit krijohet duke formuar kufij mbi imazhet midis strukturave të ndryshme, përfshirë origjinën patologjike. Kjo metodë më së shpeshti tregohet për diagnostikimin fillestar të sëmundjeve të pankreasit; siguron informacione për cistet, absceset, inflamacionin difuz, tumoret, përqendrimet e kripërave gëlqerorë, patentën e kanaleve ekskretuese. Një shumëllojshmëri e ultrazërit, dopplerografia, ndihmon për të vlerësuar gjendjen e rrjedhës së gjakut.
MRI mund të kryhet edhe me kontrast dhe kanalet e ekzaminuara dhe enët e gjakut. Të dhënat e marra janë të nevojshme për të sqaruar praninë e pankreatitit, kancerit, tumoreve beninje, formacioneve cistike, absceseve, fokave të sklerozës.
Të gjitha këto metoda për kontrollimin e gjendjes së pankreasit përdoren më shpesh nëse ekziston ndonjë indikacion ose dyshim për një sëmundje të organeve. Shtë gjithashtu më mirë të kontrolloni gjëndrën nëse ka një efekt të vazhdueshëm tek personi i faktorëve provokues, nëse ka shqetësim në bark ose ndonjë shenjë minimale të shqetësimit.
