Hiperglicemia në diabet

Hiperglicemia është një gjendje në të cilën niveli i sheqerit në gjak rritet mbi normën fiziologjike. Jo domosdoshmërisht shoqërohet me diabet, megjithëse më shpesh është kjo sëmundje që shkakton këtë patologji. Pa korrigjim dhe ndërhyrje, një gjendje e tillë e rëndë kërcënon shëndetin, dhe nganjëherë jetën e një personi. Hiperglicemia në diabet mellitus është një patologji e rrezikshme që nuk mund të injorohet dhe lihet rastësisht, duke shpresuar se sheqeri vetë do të kthehet në normalitet me kohën.

Llojet e patologjisë

Sipas kohës së shfaqjes, dallohen 2 lloje të rritjes patologjike në nivelin e glukozës në gjak:

• një rritje e sheqerit të agjëruar, me kusht që vakti i fundit të paktën 8 orë më parë (agjërimi ose "posthiperglicemia");
• një rritje patologjike e glukozës menjëherë pas ngrënies (hiperglicemia postprandiale).

Për njerëzit e shëndetshëm dhe pacientët me diabet, treguesit që tregojnë hiperglicemia mund të ndryshojnë. Pra, për pacientët që nuk diagnostikohen me diabet, niveli i sheqerit të agjëruar mbi 6.7 mmol / L konsiderohet i rrezikshëm dhe jonormal. Për diabetikët, kjo shifër është pak më e lartë - ata e konsiderojnë hipergliceminë një rritje të glukozës në stomak bosh më të lartë se 7.28 mmol / l. Pas vaktit, sheqeri në gjak i një personi të shëndetshëm nuk duhet të jetë më i lartë se 7.84 mmol / L. Për një pacient me diabet, ky tregues është i ndryshëm. Në këtë rast, një nivel i glukozës prej 10 mmol / L ose më i lartë pas një vakti konsiderohet konvencionale patologjike.

Pse një diabetik mund të rrisë sheqerin?

Ekzistojnë shumë arsye pse një person me diabet mund të rrisë ndjeshëm sheqerin në gjak. Më të zakonshmet përfshijnë:

• doza e insulinës e zgjedhur në mënyrë jo të duhur;
• kalimi i një injeksioni ose marrja e një pilulë (në varësi të llojit të diabetit dhe llojit të trajtimit të drogës);
• shkelje të mëdha të dietës;
• trazira emocionale, stresi;
• marrja e disa pilulave hormonale për të trajtuar patologjitë endokrine të organeve të tjera;
• sëmundjet infektive;
• përkeqësime të patologjive kronike të njëkohshme.

Ushqimi i duhur, monitorimi i glukozës në gjak dhe matja e rregullt e presionit të gjakut është një parandalim efektiv i shumë ndërlikimeve të diabetit, përfshirë hipergliceminë

Sheqeri në gjak rritet mbi normalen nëse nuk ka insulinë të mjaftueshme për ta përpunuar atë. Ka raste të hiperglikemisë në të cilat insulina sekretohet mjaftueshëm, por qelizat indore i përgjigjen në mënyrë joadekuate asaj, humbasin ndjeshmërinë e tyre dhe kërkojnë gjithnjë e më shumë prodhimin e saj. E gjithë kjo çon në një shkelje të mekanizmave të rregullimit të niveleve të glukozës në gjak.

Simptomat

Shenjat e hiperglicemisë varen nga shkalla e patologjisë. Sa më i lartë niveli i sheqerit në gjak, aq më keq pacienti ndihet. Fillimisht, ai mund të shqetësohet nga simptomat e mëposhtme:

• mungesë gjallërie, letargji dhe dëshirë e vazhdueshme për të fjetur;
• etje e fortë;
• kruajtje të rëndë të lëkurës;
• migrenë;
• çrregullime të tretjes (mund të zhvillohen si konstipacioni ashtu edhe diarre);
• lëkura e thatë dhe mukozat, veçanërisht të theksuara në zgavrën me gojë, gjë që vetëm sa e përkeqëson etjen;
• vizion i paqartë, shfaqja e njollave dhe "mizave" para syve;
• humbje periodike e vetëdijes.

Ndonjëherë pacienti është aq i etur sa të mund të pijë deri në 6 litra në ditë

Një nga shenjat e një rritje të sheqerit mund të jetë shfaqja e acetonit në urinë. Kjo për faktin se qelizat nuk marrin energji, pasi ato nuk janë në gjendje të prishin sasinë e duhur të glukozës. Për ta kompensuar këtë, ata prishen komponimet yndyrore për të formuar aceton. Pasi të jetë në rrjedhën e gjakut, kjo substancë rrit aciditetin dhe trupi nuk mund të funksionojë normalisht. Nga pamja e jashtme, kjo mund të manifestohet gjithashtu nga shfaqja e një erë të fortë acetoni nga pacienti. Shiritat e provës për trupat e ketonit në urinë në këtë rast shpesh tregojnë një rezultat mprehtësisht pozitiv.

Ndërsa sheqeri rritet, manifestimet e patologjisë përkeqësohen. Në rastet më të rënda, zhvillohet një gjendje kome diabetike hiperglicemike.

Koma hiperglicemike

Koma e shkaktuar nga një rritje e sheqerit është jashtëzakonisht e rrezikshme për jetën e njeriut. Zhvillohet për shkak të hiperglicemisë domethënëse dhe shprehet nga simptomat e mëposhtme:

• humbja e vetëdijes;
• frymëmarrje jo e shëndetshme dhe frymëmarrje e shpeshtë;
• erë e theksuar e acetonit në dhomën ku ndodhet pacienti;
• ulja e presionit të gjakut;
• butësi e indeve të qafës së syrit (kur shtypet mbi to, një dhëmb mbetet për një kohë);
• skuqje e parë, dhe pastaj një pastrim i mprehtë i lëkurës;
• konvulsione.

Një pacient në këtë gjendje mund të mos e ndiejë pulsin në dorën e tij për shkak të dobësimit të qarkullimit të gjakut. Duhet të kontrollohet në enë të mëdha të kofshës ose qafës.

Koma është një tregues i drejtpërdrejtë për shtrimin në spital në njësinë e kujdesit intensiv, kështu që nuk mund të hezitoni të telefononi një mjek

Komplikime

Hiperglicemia është e tmerrshme jo vetëm simptomat e pakëndshme, por edhe komplikimet serioze. Midis tyre, shtetet më të rrezikshme mund të dallohen:

• sëmundjet e sistemit kardiovaskular (sulmi në zemër, tromboza pulmonare);
• aksident cerebrovaskular;
• çrregullime serioze të gjakderdhjes;
• insuficienca renale akute;
• lezione të sistemit nervor;
• dëmtimi i shikimit dhe përparimi i përshpejtuar i retinopatisë diabetike.

Trajtim

Cili është manifestimi i gjendjes hiperglikemike

Nëse hiperglicemia shfaqet në një pacient me diabet tip 1 dhe shenja në njehsor tejkalon 14 mmol / l, pacienti duhet të telefonojë menjëherë një ambulancë. Si rregull, endokrinologu i pranishëm në konsultimet e planifikuara paralajmëron diabetikun për mundësinë e një situate të tillë dhe e udhëzon atë për hapat e parë. Ndonjëherë mjeku rekomandon në raste të tilla të bëni një injeksion të insulinës në shtëpi para ardhjes së ekipit mjekësor, por ju nuk mund ta merrni vetë një vendim të tillë. Nëse endokrinologu vëzhgues nuk këshilloi asgjë dhe nuk parashikon raste të tilla, mund të këshilloheni me menaxherin e ambulancës gjatë një telefonate. Para se të arrijë mjeku, pacienti mund të pajiset me ndihmën e parë edhe pa ilaçe.

Për ta bërë këtë, ju duhet:

• siguroni që diabeti të qëndrojë në një vend të qetë, të freskët, pa dritë të ndritshme dhe me qasje të vazhdueshme në ajër të pastër;
• pijeni atë me shumë ujë për të ruajtur ekuilibrin e ujit-kripë dhe për të zvogëluar sheqerin në gjak duke e holluar atë (në këtë rast, ky është një analog në shtëpi i një pikës);
• Fshini lëkurën e thatë me një peshqir të lagur.

Nëse pacienti humbi vetëdijen, është e pamundur të derdhni ujë në të. Për shkak të kësaj, ai mund të mbytet ose të mbytë

Para se të mbërrijë mjeku, duhet të përgatisni sendet kryesore për shtrimin në spital, kartat mjekësore dhe pasaportën e një pacienti. Kjo do të kursejë kohë të vlefshme dhe do të përshpejtojë procesin e transportit në spital. Shtë veçanërisht e rëndësishme të mbani në mend këtë nëse simptomat tregojnë një gjendje kome të mundshme. Si koma hipo- ashtu edhe hiperglicemike janë kushte jashtëzakonisht të rrezikshme. Ata sugjerojnë vetëm trajtim spitalor. Përpjekja për të ndihmuar një person në një gjendje të ngjashme pa mjekë është shumë e rrezikshme, sepse numërimi nuk është për orë të tëra, por për minuta.

Trajtimi spitalor përfshin terapinë e ilaçeve me ilaçe për të ulur sheqerin dhe trajtimin mbështetës të organeve vitale. Në të njëjtën kohë, pacientit i sigurohet ndihma simptomatike, në varësi të ashpërsisë së simptomave shoqëruese. Pas normalizimit të gjendjes dhe treguesve të sheqerit, pacienti lëshohet në shtëpi.

Parandalim

Parandalimi i hiperglicemisë është shumë më e lehtë sesa të përpiqeni të heqni qafe atë. Për ta bërë këtë, ju duhet të mbani qetësinë fizike dhe emocionale. Ju nuk mund të rregulloni në mënyrë arbitrare dozën e insulinës ose pilulat për uljen e sheqerit - duhet të këshilloheni me mjekun tuaj për ndonjë veprim të tillë. Shtë e rëndësishme që të monitorohet rregullisht niveli i glukozës në gjak me një glukometër dhe të regjistrohen të gjitha ndryshimet alarmante.

Ushqimi i mirë dhe dieta janë çelësi për shëndetin e mirë dhe nivelet normale të glukozës në gjak. Në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të zvogëloni sheqerin vetëm me mjete juridike popullore, duke refuzuar barnat. Qëndrimi i kujdesshëm ndaj trupit tuaj me diabet është një parakusht që një pacient duhet të respektojë nëse dëshiron të ndihet mirë dhe të jetojë një jetë të plotë.