Diabeti mellitus, pavarësisht nga lloji që diagnostikohet, është një sëmundje komplekse.
Një person, madje edhe me ndihmën e të afërmve, jo gjithmonë mund t'i rezistojë plotësisht problemit dhe të kryejë të gjitha procedurat e nevojshme në mënyrë korrekte dhe në sekuencën e nevojshme.
Pse është i nevojshëm kontrolli i diabetit?
Monitorimi i infermierisë dhe monitorimi i gjendjes nuk është vetëm një ndihmë për pacientin dhe të afërmit e tij, por edhe një mënyrë për të marrë të dhëna shkencore.
Kjo, në thelb të saj, është një punë shkencore e kryer në një mënyrë praktike. Monitorimi nga personeli mjekësor është i nevojshëm për të ruajtur gjendjen e pacientit në vlera të qëndrueshme.
Qëllimi kryesor i procesit në vazhdim është sigurimi i një cilësie të pranueshme të jetës me diagnozën. Një person duhet të ndjehet rehat për sa i përket gjendjes së tij fizike, shpirtërore dhe emocionale.
Shtë e rëndësishme që procesi i infermierisë të marrë parasysh vlerat kulturore të pacientit në procesin e ofrimit të tij vëllimin e nevojshëm të shërbimeve.
Ndihma aktive duhet të kryhet ekskluzivisht nga një specialist i cili është i njohur me të gjitha hollësitë dhe veçoritë e çështjes, pasi që, duke realizuar një sërë masash, infermierja dhe pacienti i saj hartojnë një plan ndërhyrjeje që do të kryhen sipas nevojës.
Detyrat e një infermiere gjatë zbatimit të procesit dhe kontrollit të infermierisë përfshijnë:
- Vlerësimi fillestar i gjendjes së një personi (ekzaminimi), me qëllim identifikimin e treguesve të përgjithshëm të problemeve shëndetësore.
- Përdorimi i burimeve të informacionit, të tilla si një histori mjekësore, rezultatet e ekzaminimeve dhe një bisedë me një person dhe të afërmit e tij, për të marrë një pamje të plotë klinike.
- Paralajmërimi i pacientit dhe të afërmve për faktorët e rrezikut - zakonet e këqija dhe tendosja nervore.
- Nevoja për të regjistruar të gjitha informacionet e marra si rezultat i vlerësimit fillestar të shtetit në një formë të veçantë të quajtur "Fleta e Vlerësimit të Infermierëve".
- Përgjithësimi dhe analizimi i informacionit të marrë në lidhje me gjendjen shëndetësore të pacientit.
- Hartimi i një plani të kujdesit bazuar në gjetjet dhe vështirësitë e identifikuara ose problemet e theksuara.
- Zbatimi i një plani të mëparshëm të kujdesit.
Kontrolli për diabetin ndryshon dhe varet nga lloji i diagnostikuar në një person:
- Diabeti i tipit 1 ose i varur nga insulina në 75% të rasteve ndodh te njerëzit nën 45 vjeç. Në këtë rast, kërkohet më pak ndihmë fizike nëse nuk ekzistojnë sëmundje shtesë, paragjykimi kryesor ka për qëllim pikërisht monitorimin e treguesve që ndikojnë në funksionimin e duhur të të gjitha organeve dhe sistemeve.
- Diabeti i tipit 2 në shumicën e rasteve diagnostikohet te pacientët më të vjetër se 45 vjeç. Kjo është arsyeja pse kontrolli nga ana e infermierit duhet të jetë mbi aftësitë fizike të pacientit.
Gjatë monitorimit, pacienti monitorohet për pajtueshmëri me terapinë e përshkruar. Infermierja duhet të monitorojë peshën, pasi mbipesha është një nga problemet që kanë njerëzit me diabet.
Ata kontrollojnë - menuja, ekuilibri dhe afati i të ushqyerit, puna e pankreasit dhe të gjithë organeve të brendshme, gjendja mendore dhe emocionale, pasi stresi ndikon negativisht në procesin e shërimit.
Fazat e zhvillimit të sëmundjes
Tabela e fazave të diabetit:
| fazë | emër | Karakteristikat e fazës dhe gjendjes |
|---|---|---|
| Faza 1 | prediabetes | Grupi i rrezikut përbëhet nga njerëz në të cilët sëmundja mund të manifestohet me trashëgimi (trashëgimi e ngarkuar). Përfshinë gra që kanë lindur një fëmijë që peshon më shumë se 4,5 kg, si dhe njerëz të cilët diagnostikohen me mbipesha ose aterosklerozë. Nuk ka kufizime të veçanta dietike, duhet të bëhen teste të rregullta dhe të monitorohet glukoza e gjakut (duke përdorur një glukometër). Gjendja e shëndetit është e qëndrueshme, nuk ka ndryshime në punën e organeve të brendshme |
| 2 fazë | Diabeti latent (latent) | Kursi i sëmundjes vazhdon me qetësi pa simptoma të theksuara. Treguesit e glukozës janë brenda kufijve normalë (në stomak bosh, matjet tregojnë nga 3 në 6.6 mmol / l). Problemet identifikohen duke marrë një test të tolerancës së glukozës. |
| 3 fazë | Diabeti i dukshëm | Një person ka të gjitha simptomat e sëmundjes - etje, oreks të ndryshuar, probleme me lëkurën, ndryshime në peshën e trupit, dobësi të rëndë, lodhje. |
Në diabet të dukshëm, gjatë studimit të testeve të marra, vërehet një nivel i lartë i sheqerit në gjak, nganjëherë glukoza është gjithashtu e pranishme në urinë.
Në këtë fazë, ka komplikime që shfaqen në mungesë të trajtimit ose devijimit nga terapia e përshkruar:
- dëmtimi i sistemit nervor qendror;
- mosfunksionimi i veshkave;
- dëmtimi i shikimit;
- problemet me zemrën dhe enët e gjakut.
Vihen re gjithashtu sëmundje të këmbëve, deri në pamundësinë e lëvizjes së pavarur.
Detyrat kryesore të kujdesit të pacientit
Meqenëse kujdesi për pacientët me cilësi të lartë është një teknologji e krijuar, e justifikuar nga pikëpamja mjekësore dhe shkencore, detyrat kryesore:
- duke siguruar rehati maksimale;
- heqja e një gjendjeje negative;
- parandalimi i komplikimeve.
Përmirësimi i cilësisë së jetës, si dhe sigurimi i një sërë masash mjekësore që synojnë jo vetëm shpëtimin nga problemet aktuale, por edhe parandalimin e atyre të reja janë qëllimet kryesore që janë vendosur përpara procesit të infermierisë.
Bazuar në qëllimet dhe objektivat, si dhe në të dhënat e ekzaminimeve dhe ankesave të mundshme nga pacienti ose të afërmit e tij, është hartuar një hartë e detajuar e procesit të infermierisë për diabetin tip 1 ose 2, që procedon në një fazë ose në një tjetër.
Si bëhet puna?
Puna kryesore e përfshirë në ndërhyrjen e pavarur të infermierisë është një seri aktivitetesh të kryera vazhdimisht.
Infermierja jo vetëm që plotëson emërimet themelore të bëra nga mjeku pjesëmarrës dhe është përfshirë në programin e detyrueshëm të terapisë, por gjithashtu kryen një studim gjithëpërfshirës të gjendjes së pacientit, i cili lejon korrigjimin në kohë të drejtimit të zgjedhur të trajtimit ose masave parandaluese.
Detyrat e stafit të ri mjekësor përfshijnë përpilimin e një tabloje klinike të zhvillimit të sëmundjes, identifikimin e vështirësive të mundshme që shfaqen tek një person, si dhe mbledhjen e informacionit gjatë ekzaminimit fillestar dhe punën me familjen e pacientit.
Së pari, ju duhet të mbledhni të dhëna bazuar në një studim, ekzaminim dhe hulumtim të dokumenteve, atëherë ju duhet të sistematizoni të dhënat dhe në fund të vendosni qëllimet kryesore, të cilat duhet të përparohen gradualisht. Mund të jenë afatshkurtra ose afatgjata. Të gjitha tiparet e punës së ardhshme dhe aktuale duhet të regjistrohen nga një infermiere dhe të futen në historinë individuale të sëmundjes së një personi.
Procesi bazohet në ato probleme të identifikuara gjatë ekzaminimit, bisedave me pacientin dhe familjen e tij.
Pastaj infermierja fillon të veprojë në përputhje me planin e zhvilluar nga ajo dhe të marrë informacione rreth pacientit. Ajo merr përsipër dhe është plotësisht përgjegjëse për veprimet e ndërmarra, një numër përgjegjësish që synojnë të sigurojnë përmirësimin e gjendjes së një personi që vuan nga diabeti.
Mbledhja e Informacionit të Provimeve Fillestare
Ai përfshin veprimet e mëposhtme:
- Një bisedë me gojë me pacientin, në të cilën është e nevojshme të zbuloni se cila është dieta e tij, nëse ai ndjek një dietë, nëse dhe sa aktivitet fizik është gjatë ditës.
- Marrja e informacionit në lidhje me trajtimin, duke treguar dozat e insulinës, emrin dhe dozën e barnave të tjera, orarin dhe kohëzgjatjen e trajtimit.
- Një pyetje në lidhje me kufizimin e testeve të gjakut dhe urinës, ekzaminimet e bëra nga një endokrinolog.
- Zbulimi nëse pacienti ka një glukometër dhe nëse ai ose familja e tij e di se si ta përdorë këtë pajisje (në rastin e një përgjigje negative, detyra është të mësojmë se si të përdorin pajisjen e nevojshme në një situatë të caktuar të jetës).
- Zbuloni nëse pacienti është i njohur me tabela të veçanta - njësi bukë ose GI, nëse ai di t’i përdorë ato, dhe gjithashtu të bëjë një menu.
- Flisni nëse një person mund të përdorë një shiringë për të administruar insulinë.
Gjithashtu, mbledhja e informacionit duhet të përfshijë tema që lidhen me ankesat shëndetësore, sëmundjet ekzistuese. Në të njëjtën fazë, pacienti ekzaminohet për të përcaktuar ngjyrën e lëkurës, lagështinë e saj dhe praninë e gërvishtjeve. Janë marrë edhe matje - pesha e trupit, presioni dhe rrahjet e zemrës.
Video në lidhje me diabetin dhe simptomat e saj:
Punoni me familjen e pacientit
Meqenëse jo vetëm historia mjekësore, por edhe gjendja psikologjike e një personi është e rëndësishme për një trajtim të suksesshëm, puna kryhet gjithashtu me familjen e pacientit, si pjesë e procesit të infermierisë.
Infermierit i kërkohet të bisedojë me një person me diabet dhe familjen e tij për nevojën për të braktisur zakonet e këqija. Tregoni rëndësinë e dietës, si dhe ndihmoni në përgatitjen e saj. Gjithashtu në këtë fazë është e nevojshme të bindni pacientin se aktiviteti fizik është i nevojshëm për një terapi të suksesshme.
Duhet të mbahet një bisedë në të cilën zbulohen shkaqet e sëmundjes, thelbin e saj dhe komplikimet e mundshme në rast të mosrespektimit të rekomandimeve të mjekut.
Informacioni mbi terapinë me insulinë jepet plotësisht gjatë punës me familjen. Shtë gjithashtu e nevojshme të sigurohet administrimi në kohë i insulinës dhe të mësohet të kontrolloni gjendjen e lëkurës. Në këtë fazë, ju duhet të mësoni se si të hiqni të gjithë treguesit e rëndësishëm.
Shtë e nevojshme të bindni pacientin për nevojën për monitorim të vazhdueshëm nga endokrinologu. Për ta mësuar atë që të kujdeset siç duhet për këmbët e tij dhe të heqë në mënyrë të pavarur manifestimet e hipoglikemisë, si dhe të matë presionin e gjakut. Rekomandimet përfshijnë vizita tek të gjithë mjekët dhe specialistët, shpërndarja në kohë e testeve dhe mbajtja e një ditari, i cili do të pasqyrojë gjendjen aktuale.
Kushtet urgjente për diabetin
Ekzistojnë disa kushte urgjente që mund të ndodhin nëse një person diagnostikohet me diabet mellitus:
- koma hipoglikemike.
- koma hiperglikemike.
Kushtet e hipoglikemisë janë të rrezikshme për shëndetin dhe janë kërcënuese për jetën. Ato manifestohen nga uria e rëndë, lodhja. Ato shënohen nga shfaqja dhe intensifikimi i dridhjes, ngatërrimi i mendimeve dhe vetëdija.
Marramendja është e pranishme, shfaqet frika dhe ankthi, ndonjëherë një person tregon agresion. Bërja në gjendje kome shoqërohet me humbje të vetëdijes dhe konvulsione. Ndihma konsiston në kthimin e një personi në njërën anë, ai duhet të japë 2 copë sheqer, pas së cilës menjëherë duhet të telefononi një mjek.
Hiperglicemia shkaktohet nga një shkelje e dietës, dëmtimeve ose stresit. Ekziston një humbje e vetëdijes, shfaqja e një erë acetoni nga goja, lëkura e thatë, frymëmarrja me zë të lartë. Shtë e nevojshme ta vendosni personin në njërën anë, të merrni urinën me një kateter për analiza, telefononi një mjek.
Kështu që, procesi i infermierisë është një kompleks aktivitetesh komplekse dhe përgjegjëse. Ato kanë për qëllim mbajtjen e një jete aktive të pacientit dhe përmirësimin e treguesve shëndetësor.
