Glukonormi është një nga ilaçet e marra për trajtimin e diabetit tip 2. Ilaçi ka një efekt hipoglikemik.
Glukonormi është i disponueshëm në formë tabletash dhe ka për qëllim administrimin oral.
Informacion i përgjithshëm, përbërja dhe format e lëshimit
Glukonormi është një ilaç hipoglikemik i prodhuar në Indi. Përveç efektit hipoglikemik, ilaçi ndihmon në uljen e përqendrimit të kolesterolit në gjakun e pacientit.
Lejohet të shpërndajë fonde me recetë të një specialisti trajtues. Ilaçi përdoret për 3 vjet nga data e prodhimit të tij.
Shtë e nevojshme të vëzhgoni kushtet e ruajtjes së këtij ilaçi. Ajo ruhet në një vend të errët pa hyrje nga fëmijët. Temperatura optimale e ruajtjes është 20-230S.
Përveç kësaj, prodhohet Glukonorm me boronica në formën e çajit bimor, i cili nuk është ilaç, por merret si një pije që ul sheqerin.
Substancat kryesore të ilaçit janë Metformin Hydrochloride dhe Glibenclamide. Përmbajtja e substancës së parë në 1 tabletë është 400 mg, e dyta - 2.5 mg. Celuloza në mikrokristalë dhe dioksidi i silikonit koloidal janë të pranishme si elementë shtesë në përbërjen e përgatitjes. Vihen re gjithashtu gjurmë të croscarmellose, diethyl fhalate dhe glicerinë.
Ndër përbërësit e tjerë të ilaçit, vërehen niseshte karboksimetil natriumi, stearat magnezi dhe celulefati. Në përqendrime të caktuara, talku me niseshte misri dhe xhelatinë është i pranishëm në përbërjen e ilaçeve.
Një paketë tabletash përmban 1-4 fshikëza. Brenda fshikëzës mund të jenë 10, 20, 30 tableta të barit. Tabletat e drogës janë të bardha dhe kanë një formë të rrumbullakët biconvex. Në pushim, pllakat mund të kenë një nuancë pak gri.
Teaaji i boronicës së glukonormit nuk përmban përbërësit e pranishëm në tableta. Isshtë bërë nga barishte natyrore dhe shitet në formën e qeseve të çajit. Kursi i pranimit është krijuar për 3 javë.
Farmakologjia dhe farmakokinetika
Glukonormi përmban dy përbërës kryesorë: Glibenclamide dhe Metformin. Të dy substancat veprojnë në një kombinim të kombinuar, duke rritur efektivitetin e ilaçit.
Glibenclamide është një derivat sulfonylurea i gjeneratës së 2-të. Për shkak të veprimit të tij, sekretimi i insulinës stimulohet, dhe gjithashtu ndjeshmëria ndaj insulinës rritet ndjeshëm në qelizat e synuara.
Glibenclamide promovon lëshimin aktiv të insulinës dhe rrit efektin e tij në thithjen e glukozës nga mëlçia, si dhe nga muskujt. Nën veprimin e një lënde, procesi i ndarjes së yndyrave në indet dhjamore ngadalësohet.
Metformina është një substancë biguanide. Për shkak të veprimit të tij, përqendrimi i glukozës në gjakun e një personi të sëmurë është zvogëluar, ka një marrje të rritur të glukozës nga indet periferike.
Substanca favorizon një ulje të përqendrimit të kolesterolit në gjak. Për shkak të aktivitetit të Metformin, përthithja e karbohidrateve në stomak dhe zorrë zvogëlohet. Substanca pengon ndjeshëm formimin e glukozës brenda mëlçisë.
Glibenclamide dhe Metformin, të cilat janë pjesë e ilaçit, kanë farmakokinetikë të ndryshme.
Thithja e glibenclamide pas gllabërimit nga stomaku dhe zorrët arrin në 84%. Përqendrimi maksimal i një elementi mund të arrihet në një orë ose dy. Substanca është e lidhur mirë me proteinat e gjakut. Shkalla është 95%. Gjysma e jetës minimale është 3 orë, maksimumi 16 orë. Substanca ekskretohet pjesërisht nga veshkat, pjesërisht nga zorrët.
Disponueshmëria maksimale e Metforminës nuk është më shumë se 60%. Ushqimi në mënyrë të konsiderueshme ngadalëson thithjen e metforminës. Një substancë e marrë në stomak bosh është zhytur mirë nga stomaku dhe zorrët.
Për dallim nga Glibenclamide, ajo ka një lidhje të ulët për proteinat e gjakut. Ajo ekskretohet nga veshkat. 30% e substancës mund të jetë e pranishme në jashtëqitjet e pacientit. Gjysma e jetës eliminatore arrin 12 orë.
Indikacionet dhe kundërindikimet
Treguesi kryesor për marrjen e këtij ilaçi është prania e diabetit tip II tek pacienti. Gjithashtu, ilaçi është përshkruar në mungesë të efektit të duhur të trajtimit me dietë, ushtrime dhe terapi bazuar në marrjen e Metformin me Glibenclamide.
Ilaçet indikohen edhe për pacientët që kanë një sheqer në gjak normal dhe të qëndrueshëm, por që kanë nevojë të zëvendësojnë trajtimin me Glibenclamide dhe Metformin.
Një numër i konsiderueshëm i kundërindikacioneve janë karakteristike për ilaçin:
- dështimi i mëlçisë;
- një ulje e përqendrimit të sheqerit në gjak (hipoglikemia);
- ndjeshmëri e lartë ndaj përbërësve të ilaçit;
- diabeti i tipit I;
- alkoolizmi kronik;
- shtatzënisë;
- funksion i veshkës së dëmtuar për shkak të infeksioneve, shokut;
- ketoacidosis;
- përdorimi i mikonazolit;
- prania e djegieve në trup;
- dështimi i zemrës;
- gji;
- infeksione të ndryshme;
- koma diabetike;
- dështimi i veshkave;
- infarkt miokardi;
- kryhen ndërhyrje kirurgjikale;
- acidoza laktike;
- helmim nga alkooli;
- dështimi i frymëmarrjes;
- precoma diabetike;
- sëmundja e porfirinës.
Udhëzime për përdorim
Ilaçi merret me vakte. Për secilin pacient individual, përcaktohet një dozë individuale e Glukonorm.
Trajtimi me ilaçin bëhet në disa faza. Në fazën fillestare, 1 tabletë e barit merret çdo ditë. Trajtimi sipas kësaj skeme zgjat 14 ditë. Në të ardhmen, doza i nënshtrohet rregullimit duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe treguesit e sheqerit në gjakun e tij.
Kur zëvendëson terapinë, pacienti merr 1-2 tableta të barit. Doza maksimale e mundshme gjatë kësaj dite është 5 tableta.
Pacientët dhe udhëzimet speciale
Ky ilaç është i ndaluar për gratë shtatzëna. Shtë gjithashtu e papranueshme që të merret ilaçi në procesin e planifikimit të shtatzënisë.
Glukonorma nuk duhet të merret nga gratë lactating, pasi Metformin depërton në mënyrë aktive në qumështin e gjirit dhe mund të ndikojë negativisht në shëndetin e të porsalindurit. Në këto raste, rekomandohet zëvendësimi i barit me terapi me insulinë.
Ilaçi nuk rekomandohet për pacientët e moshuar, mosha e të cilëve tejkalon 60 vjet. Në kombinim me ngarkesa serioze, Glukonormi mund të shkaktojë acidozë laktike në këtë kategori njerëzish.
Ilaçi kërkon administrim të kujdesshëm nga pacientë që vuajnë nga:
- insufiçenca adrenale;
- ethe;
- sëmundjet e tiroides.
Për ilaçet, jepen një numër udhëzimesh speciale:
- gjatë trajtimit, monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të glukozës në gjak është i nevojshëm si në stomak bosh ashtu edhe pas një vakt;
- ilaçet e përbashkëta dhe alkooli janë të ndaluara;
- është e nevojshme të zëvendësohet ilaçi me terapi me insulinë nëse pacienti ka lëndime, infeksione, ethe, djegie, operacione të mëparshme;
- 2 ditë para futjes së një lënde radiopaque që përmban jod në trupin e pacientit, është e nevojshme të ndërpritet marrja e barit (pas 2 ditësh, doza riniset);
- administrimi i përbashkët i Glukonormit me etanolin provokon hipoglikeminë, gjithashtu ndodh gjatë agjërimit dhe marrjes së ilaçeve anti-inflamatore të një lloji jo-steroide;
- ilaçi ndikon në aftësinë e pacientit për të drejtuar një makinë (duhet të përmbaheni nga udhëtimi me makinë gjatë trajtimit me ilaçin).
Efektet anësore dhe mbidozimi
Në procesin e trajtimit me një ilaç, pacienti mund të ketë efekte anësore:
- ulje e glukozës në gjak (hipoglicemia);
- ulje e oreksit;
- leukopenia;
- marramendje;
- kruajtje në lëkurë;
- acidoza laktike;
- nauze me të vjella;
- trombocitopenia;
- lodhje;
- urtikarie;
- dështimi i frymëmarrjes së bashku me ethe në fytyrë dhe takikardi, si përgjigje ndaj marrjes së njëkohshme të alkoolit;
- dhimbje barku
- anemia;
- dhimbje në kokës;
- ethe;
- ulje e ndjeshmërisë;
- shfaqja e gjurmëve të proteinave në urinë;
- verdhëz;
- hepatiti në raste të rralla.
Një mbidozë e barit mund të shprehet si:
- acidoza laktike;
- hypoglycemia.
Acidi laktik provokon dhimbje muskulore, të vjella dhe dhimbje barku. Simptomat e sëmundjes kërkojnë ndërprerjen e menjëhershme të ilaçeve dhe vendosjen e pacientit në një spital. Mundësia më e efektshme e trajtimit është pastrimi i gjakut ekstrenal (hemodializë).
Glibenclamide mund të shkaktojë hipoglikeminë tek një pacient. Kur shfaqet përgjumje, dhimbje koke. Gjithashtu vuri në dukje: zbehje, koordinim i dëmtuar, djersitje, humbje e vetëdijes.
Hipoglikemia në formë të butë dhe të moderuar eliminohet duke marrë një zgjidhje sheqeri për pacientët. Në raste të rënda, atij i injektohet 40% zgjidhje glukoze. Paraqitja kryhet si në mënyrë intravenoze ashtu edhe intramuskulare.
Ndërveprimet e ilaçeve dhe analogeve
Karakteristikat e mëposhtme të ndërveprimit me ilaçet e tjera janë karakteristike për ilaçin:
- etanoli dhe glukonormi së bashku provokojnë acidozën laktike;
- ilaçet kationike (Vancomycin, Morphine, Quinine, Amiloride) rrisin përqendrimin e Metformin me 60%;
- barbiturates, si klonidina, furosemide,Danazole, Morphine, kripëra të litiumit, estrogjene, Baclafen, Glucagon, hormonet tiroide, Phenytoin, Epinephrine, Chlortalidone, acid nikotik, Triamteren, Acetazolamide ul ndjeshëm efektivitetin e ilaçeve;
- Cimetidina, agjentët hipoglikemikë, Tetraciklina, Etionamidi, Guanethidina, fibratet, antifungalet, enalapril, Theophylline, Cyclophosphamide, salicitates, Pentoxifylline, Pyridoxine, Reserpine, steroid anabolic forcojnë ilaçin antidiabetik;
- klorur kalciumi së bashku me klorur amoniumi, si dhe acidi askorbik i tepërt, rrisin efektivitetin e ilaçit;
- Furosemide ndikon në përqendrimin e metforminës në drejtim të rritjes së tij me 22%.
Ndër analogët kryesorë të ilaçit janë:
- Metglib Force;
- Glibomet;
- Glucophage;
- Glyukovans;
- Metglib;
- Bagomet Plus.
Materiali video për uljen e sheqerit në gjak në diabetin tip 2:
Mendimet e pacientit
Shqyrtime të shumta diabetike në lidhje me ilaçin Glukonorm përmbajnë kryesisht një reagim pozitiv në marrjen e ilaçit, megjithatë, efektet anësore përmenden, ndër të cilat më shpesh shfaqen nauze dhe dhimbje koke, të cilat eliminohen nga rregullimi i dozës.
Ilaçi është i mirë, ul sheqerin mirë. Suruditërisht, nuk gjeta asnjë efekt anësor për të cilin shkruhen kaq shpesh. Itemim mjaft i përballueshëm. Unë porosis Gluconorm në baza të vazhdueshme.
Svetlana, 60 vjeç
Kam vuajtur prej shumë vitesh nga diabeti tip 2. Mjeku që ndiqte përshkroi Glukonorm. Në fillim, pati efekte anësore: shpesh të sëmurë, kishte marramendje. Por në të ardhmen rregulluam dozën, dhe gjithçka kaloi. Mjeti është efektiv nëse kombinoni marrjen e tij me një dietë.
Tatyana, 51 vjeç
Glukonormi është plotësisht i besueshëm. Në rastin tim, unë ndihmova për të rregulluar më tej peshën. Ilaçi ul oreksin. Nga minuset, do të veçoj efektet anësore. Ka shumë prej tyre. Një herë, koka ime ishte e sëmurë dhe e sëmurë.
Eva, 43 vjeç
Jo shumë kohë më parë, një endokrinolog bëri një diagnozë të pakëndshme - diabeti tip 2. Glukonormi ishte përshkruar për të korrigjuar sheqerin në gjak. Në përgjithësi të lumtur me trajtimin. Me sheqer të lartë, ilaçi mund të ulë nivelin e tij në 6 mmol / L. Ka disa efekte anësore, por ato janë eleminuar. Duhet një dietë.
Anatoli, 55 vjeç
Kostoja e glukonormit në rajone të ndryshme të vendit ka ndryshime. Mimi mesatar në vend është 212 rubla. Gama e çmimit të drogës është 130-294 rubla.