Numri i ilaçeve që zvogëlojnë në mënyrë efektive presionin e gjakut dhe e ruajnë atë në një nivel optimal përfshin Telsartan 40 mg. Avantazhet e ilaçit: marrja e 1 tabletë në ditë, kohëzgjatja e gjatë e efektit antihipertensiv, pa efekt në rrahjet e zemrës. Treguesit e presionit të gjakut sistolik dhe diastolik sa më shumë që të jetë e mundur ulen pas vetëm një muaji të përdorimit të rregullt të barit.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Telmisartan (telmisartan).
Numri i ilaçeve që zvogëlojnë në mënyrë efektive presionin e gjakut dhe e ruajnë atë në një nivel optimal përfshin Telsartan 40 mg.
ATH
Kodi: C09DA07.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është një tabletë ovale e bardhë pa guaskë, konveks në të dy anët. Në pjesën e sipërme në secilën prej tyre ekzistojnë rreziqe për lehtësinë e thyerjes dhe shkronjat "T", "L", në fund - numri "40". Brenda, ju mund të shihni 2 shtresa: njëra është rozë në ngjyrë me intensitete të ndryshme, tjetra është pothuajse e bardhë, ndonjëherë me përfshirje të vogla.
Në 1 tabletë të një medikamenti të kombinuar - 40 mg përbërës kryesor aktiv të telmisartan dhe 12.5 mg diuretik hidroklorotiazid.
Përbërësit ndihmës përdoren gjithashtu:
- manitolin;
- laktozë (sheqer qumështi);
- povidon;
- meglumine;
- stearat magnezi;
- hidroksid natriumi;
- polisorbati 80;
- ngjyrosje E172.
Në 1 tabletë të një medikamenti të kombinuar - 40 mg përbërës kryesor aktiv të telmisartan dhe 12.5 mg diuretik hidroklorotiazid.
Tableta prej 6, 7 ose 10 copë. të vendosura në blistera të përbërë nga petë alumini dhe film polimer. Paketuar në pako 2, 3 ose 4 blisters prej kartoni.
Veprimi farmakologjik
Ilaçi prodhon një efekt të dyfishtë terapeutik: hipotensiv dhe diuretik. Meqenëse struktura kimike e substancës kryesore aktive të drogës është e ngjashme me strukturën e angiotenzinës tip 2, telmisartan zhvendos këtë hormon nga lidhja me receptorët e enëve të gjakut dhe bllokon veprimin e tij për një kohë të gjatë.
Në të njëjtën kohë, prodhimi i aldosteronit të lirë pengohet, i cili heq kaliumin nga trupi dhe ruan natriumin, i cili kontribuon në një rritje të tonit vaskular. Në të njëjtën kohë, aktiviteti i reninës, një enzimë që rregullon presionin e gjakut, nuk shtypet. Si rezultat, rritja e presionit të gjakut ndalet, ulja e saj e rëndësishme gradualisht ndodh.
Pas 1.5-2 orësh pas marrjes së ilaçit, hidroklorotiazidi fillon të ushtrojë efektin e tij. Kohëzgjatja e veprimit të diuretikut ndryshon nga 6 deri në 12 orë. Në të njëjtën kohë, vëllimi i gjakut qarkullues zvogëlohet, prodhimi i aldosteronit rritet, aktiviteti i reninës rritet.
Veprimi i kombinuar i telmisartan dhe një diuretik prodhon një efekt antihipertensiv më të theksuar sesa efekti në enët e secilit prej tyre individualisht. Gjatë trajtimit me ilaçin, manifestimet e hipertrofisë së miokardit zvogëlohen, vdekshmëria zvogëlohet, veçanërisht në pacientët e moshuar me një rrezik të lartë kardiovaskular.
Gjatë trajtimit me ilaçin, manifestimet e hipertrofisë së miokardit zvogëlohen.
Farmakokinetika
Kombinimi i telmisartanit me hidroklorotiazidin nuk ndryshon farmakokinetikën e substancave. Disponueshmëria totale e tyre është 40-60%. Komponentët aktivë të ilaçit thithen shpejt nga trakti tretës. Përqendrimi maksimal i grumbullimit të telmisartanit në plazmën e gjakut pas 1-1.5 orësh është 2-3 herë më i ulët tek burrat sesa tek gratë. Metabolizmi i pjesshëm ndodh në mëlçi, kjo substancë ekskretohet në feces. Hydrochlorothiazide është hequr nga trupi pothuajse plotësisht i pandryshuar me urinë.
Indikacionet për përdorim
Telsartan është i përshkruar:
- në trajtimin e hipertensionit arterial parësor dhe sekondar, kur terapia me telmisartan ose hidroklorotiazid vetëm nuk jep rezultatin e dëshiruar;
- në mënyrë që të parandalohen komplikimet e patologjive të rënda kardiovaskulare te njerëzit më të vjetër se 55-60 vjeç;
- për të parandaluar komplikimet në pacientët me diabet tip II (jo i varur nga insulina) me dëmtim të organeve të shkaktuara nga sëmundja themelore.
Contraindications
Arsyet e ndalimit të trajtimit me Telsartan:
- mbindjeshmëria ndaj substancave aktive të ilaçit;
- sëmundje e rëndë e veshkave;
- marrja e Aliskiren në pacientët me insuficiencë renale, diabeti;
- dështimi i dekompensuar i mëlçisë;
- pengimi i kanalit biliare;
- mungesa e laktazës, intoleranca e laktozës;
- hiperkalcemia;
- hipokalemise;
- shtatzënia dhe laktacioni;
- fëmijët nën 18 vjeç.
Me kujdes
Masat paraprake duhet të merren nëse gjenden sëmundjet e mëposhtme ose gjendjet patologjike në pacientët:
- ulje e qarkullimit të gjakut;
- stenoza e arterieve renale, valvulave të zemrës;
- dështimi i rëndë i zemrës;
- dështimi i butë i mëlçisë;
- diabet;
- cerma;
- adenoma kortikale adrenale;
- glaukoma e mbylljes së këndit;
- lupus erythematosus.
Si të marrim Telsartan 40
Doza standarde: gëlltitja e përditshme para ose pas ngrënies së 1 tablete, e cila duhet të lahet me një sasi të vogël uji. Doza maksimale ditore për format e rënda të hipertensionit është deri në 160 mg. Duhet të kihet parasysh: efekti terapeutik optimal nuk ndodh menjëherë, por pas 1-2 muajve nga përdorimi i ilaçeve.
Doza standarde: gëlltitja e përditshme para ose pas ngrënies së 1 tablete, e cila duhet të lahet me një sasi të vogël uji.
Me diabet
Pacientët me këtë sëmundje shpesh përshkruhen për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve nga zemra, veshkat, sytë. Për shumë diabetikë me hipertension, tregohet një kombinim i Telsartan me Amlodipine. Në disa raste, përqendrimi i acidit urik në gjak rritet, përdhes përshkallëzohet. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e barnave hipoglikemike.
Efektet anësore të Telsartan 40
Statistikat e reagimeve negative ndaj këtij ilaçi dhe telmisartanit të marrë pa hidroklorotiazid janë afërsisht të njëjta. Frekuenca e shumë efekteve anësore, për shembull, çrregullime të trofizmit të indeve, metabolizmit (hipokalemia, hiponatremia, hiperuricemia), nuk ka lidhje me dozën, gjininë dhe moshën e pacientëve.
Trakti gastrointestinal
Një ilaç në raste të rralla mund të shkaktojë:
- goja e thate
- dispepsia;
- fryrje;
- dhimbje barku
- konstipacioni;
- diarre;
- të vjella;
- gastrit.
Organet hematopoietike
Reagimet ndaj ilaçit mund të përfshijnë:
- ulje në nivelin e hemoglobinës;
- anemia;
- eozinofili;
- trombocitopenia.
Sistemi nervor qendror
Një efekt anësor i shpeshtë është marramendja. Rrallë ndodhin:
- parestezi (ndjesi të gungave të shkëputura, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje djegëse);
- pagjumësia ose, anasjelltas, përgjumja;
- vizion i paqartë;
- kushtet e ankthit;
- depresioni;
- sinkop (dobësi e mprehtë e mprehtë), ligështim.
Nga sistemi urinar
Ndonjëherë vërejtur:
- rritja e përqendrimit të acidit urik, kreatininës në plazmën e gjakut;
- aktiviteti i shtuar i enzimës CPK (kreatina fosfokinaza);
- insuficienca renale akute;
- infeksione të traktit urinar, përfshirë cystitis.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Reagime të rralla negative:
- dhimbje në zonën e gjoksit;
- gulçim
- sindromi i gripit, sinusiti, faringjit, bronkit;
- pneumonia, edemë pulmonare.
Nga ana e lëkurës
Mund të paraqitet:
- eritema (skuqje e rëndë e lëkurës);
- ënjtje;
- skuqje;
- kruarje;
- djersitje në rritje;
- urtikarie;
- dermatit;
- ekzema;
- angioedema (jashtëzakonisht e rrallë).
Nga sistemi gjenitourinar
Telsartan nuk ndikon negativisht në funksionimin e zonës gjenitale.
Nga sistemi kardiovaskular
Mund të zhvillohet:
- hipotension arterial ose ortostatik;
- brady, takikardi.
Nga sistemi muskulor dhe indi lidhor
Reagimet e mëposhtme anësore të sistemit muskuloskeletor janë të mundshme:
- ngërç, dhimbje në muskuj, tendona, nyje;
- ngërçe, shpesh në gjymtyrët e poshtme;
- lumbalgjia (dhimbje akute në pjesën e poshtme të shpinës).
Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare
Nën ndikimin e ilaçit në raste të rralla, mund të vërehen këto:
- devijime në mëlçi;
- aktiviteti i shtuar i enzimave të prodhuara nga trupi.
Alergji
Shoku anafilaktik është jashtëzakonisht i rrallë.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Meqenëse është e pamundur të përjashtohet rreziku i përgjumjes, marramendjes, rekomandohet të bëni kujdes gjatë drejtimit të automjetit, duke kryer punë që kërkojnë vëmendje maksimale.
Udhëzime speciale
Me një mungesë të natriumit në plazmë ose një vëllim të pamjaftueshëm të gjakut që qarkullon, fillimi i trajtimit të ilaçeve mund të shoqërohet me një rënie të presionit të gjakut. Në pacientët me stenozë renale të veshkave, sëmundje koronare të zemrës dhe dështim të rëndë të zemrës, hipotensioni akut arterial shpesh zhvillohet. Një rënie kritike e presionit mund të çojë në një goditje në tru ose infarkt të miokardit.
Përdorni ilaçin me kujdes dhe me stenozë të valvulës mitrale ose aortale.
Në diabetikët, sulmet e hipoglikemisë janë të mundshme. Shtë e nevojshme të kontrolloni rregullisht nivelin e glukozës në gjak, të rregulloni dozën e agjentëve hipoglikemikë.
Në diabetikët, sulmet e hipoglikemisë janë të mundshme.
Hydrochlorothiazide si pjesë e Telsartan është në gjendje të rrisë përqendrimin e komponimeve toksike të azotit në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave, dhe gjithashtu të shkaktojë zhvillimin e miopisë akute, glaukomës mbyllëse këndore.
Përdorimi afatgjatë i barit shpesh shkakton hiperkalemi. Mund të jetë e nevojshme të monitorohet përmbajtja e elektroliteve në plazmën e gjakut.
Ndërprerja e shpejtë e ilaçit nuk çon në zhvillimin e tërheqjes.
Me hiperaldosteronizmin parësor, efekti terapeutik i Telsartan praktikisht mungon.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Trajtimi i drogës është kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe gjidhënies.
Duke e përshkruar Telsartan në 40 fëmijë
Ilaçi nuk ka për qëllim përdorimin nga pacientët nën 18 vjeç.
Përdorni në pleqëri
Në mungesë të sëmundjeve të rënda shoqëruese, nuk ka nevojë për rregullim të dozës.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Rregullimi i dozës nuk është i nevojshëm për pacientët me insuficiencë renale me ashpërsi të ndryshme, përfshirë që i nënshtrohen procedurave të hemodializës.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Sipas rezultateve të shumë studimeve te pacientët me funksion të butë deri të moderuar të dëmtuar të mëlçisë, doza ditore e barit nuk duhet të kalojë 40 mg.
Sipas rezultateve të shumë studimeve te pacientët me funksion të butë deri të moderuar të dëmtuar të mëlçisë, doza ditore e barit nuk duhet të kalojë 40 mg.
Mbidozimi i Telsartan 40
Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut me brady ose takikardi është e mundur. Emërimi i hemodializës është jopraktik, kryhet trajtimi simptomatik. Shtë e nevojshme të kontrollohen nivelet e kreatininës dhe elektroliteve në gjak.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Me përdorimin e njëkohshëm me ilaçe të tjera që zvogëlojnë presionin e gjakut, ilaçet rrit efektin e tyre terapeutik.
Kur merrni Telsartan me Digoxin, përqendrimi i glikozidit kardiak rritet ndjeshëm, prandaj, monitorimi i niveleve të tij në serum është i nevojshëm.
Për të shmangur hiperkaleminë, ilaçi nuk duhet të kombinohet me agjentë që përmbajnë kalium.
Kontroll i detyrueshëm i përqendrimit të litiumit në gjak gjatë përdorimit të medikamenteve që përmbajnë komponime të këtij metali alkali, sepse Telmisartan rrit toksicitetin e tyre.
Glukokortikosteroidet, Aspirina dhe ilaçe të tjera anti-inflamatore jo-steroide zvogëlojnë efektin antihipertensiv të ilaçit.
NSAID-të në kombinim me telmisartan mund të dëmtojnë funksionin e veshkave.
Përputhshmëria e alkoolit
Kur trajtoni me një ilaç, nuk duhet të pini alkool të çdo lloji.
Analoge
Telsartan mund të zëvendësohet me ilaçet e mëposhtme me një efekt të ngjashëm:
- Mikardis;
- Praytor;
- Tanidol;
- Theseus;
- Telzap;
- telmisartan;
- Telmista;
- Telpres;
- Tsart;
- Hipotel.
Kushtet e lejes së farmacisë
Shitur pas prezantimit të recetës.
Pricemimi për Telsartan 40
Kostoja e 1 paketë është 30 copë. - nga 246-255 fshij.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Temperatura optimale për tableta nuk është më e lartë se + 25 ° C. Vendndodhja e tyre e magazinimit nuk duhet të jetë e arritshme për fëmijët.
Data e skadimit
2 vjet
Prodhues
Kompania farmaceutike indiane "Dr. Reddy's Laboratories Ltd." (Dr. Reddy's Laboratories Ltd.).
Kur merrni Telsartan me Digoxin, përqendrimi i glikozidit kardiak rritet ndjeshëm.
Shqyrtime në Telsartan 40
Maria, 47 vjeç, Vologda
Pilula të shkëlqyera dhe duket se janë më të sigurtat nga shumë kurat për sëmundje vaskulare. Madje është për t'u habitur që një ilaç i tillë efektiv prodhohet në Indi, dhe jo në Gjermani apo Zvicër. Efektet anësore janë të vogla. Ndonjëherë mëlçia më shqetëson vetëm, por më ka lënduar për një kohë të gjatë kur nuk e kam marrë ende Telsartan.
Vyacheslav, 58 vjeç, Smolensk
Kam hipertension të gjatë. Plus dështim i rëndë i veshkave. Whatfarë përgatitjesh nuk duhej të merreshin për shumë vite trajtim! Por në mënyrë periodike ato duhet të ndryshohen, sepse trupi mësohet, dhe më pas ata pushojnë së vepruari si më parë. Unë jam duke marrë Telsartan kohët e fundit. Udhëzimet për të japin një listë të gjerë të efekteve anësore, por asnjë prej tyre nuk është lindur. Një ilaç i mirë që mban presion të qëndrueshëm. E vërteta është pak e shtrenjtë.
Irina, 52 vjeç, Yekaterinburg
Për herë të parë, terapisti tha që Amlodipina duhet të merret, por pas një jave këmbët e tij filluan të fryhen. Doktori e zëvendësoi atë me Enap - shumë shpejt një kollë filloi të më mbytej. Pastaj më duhej të kaloja në Telsartan, por doli që unë kisha intolerancë individuale ndaj tij. Kishte nauze, pastaj u shfaq një skuqje e lëkurës. Përsëri shkova në klinikë. Dhe vetëm kur terapisti i përshkruar Concor bëri gjithçka të binte në vend. Unë nuk kam asnjë problem me këto pilula. Pra, është jashtëzakonisht e rëndësishme që mjeku të zgjedh saktë ilaçin që ju përshtatet.
