Pankreasi është një nga gjëndrat më të rëndësishme endokrine në trupin tonë, i cili përbëhet nga tre pjesë - kokën, trupin dhe bishtin. Sekreton hormonet si insulina, glukagoni, somatostatina dhe polipeptidi pankreatik. Dy të parat janë të përfshira në rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve.
Insulina ul sheqerin në gjak, ndërsa glukagoni, përkundrazi, e rrit atë. Në përputhje me rrethanat, në mungesë ose pamjaftueshmëri të insulinës, diabeti zhvillohet. Thisshtë kjo ndërlikim, në radhë të parë, se heqja e gjëndrës është e rrezikshme.
Përveç hormoneve, pankreasi sekreton edhe enzimat tretëse: alfa-amylaza, e cila ndihmon në prishjen e proteinave, lipazës, e cila tret yndyrën, dhe laktazën, e cila është e përfshirë në thithjen e sheqerit të qumështit (laktozë). Pa to, tretja është dëmtuar ndjeshëm, dhe një person thjesht nuk merr mjaftueshëm lëndë ushqyese dhe vitamina, në veçanti ato të tretshme në yndyrë.
Somatostatin është një hormon lëshues, ose një faktor lëshues, i cili zvogëlon efektin e hormonit të rritjes në trup. Tek fëmijët, ajo ngadalëson drejtpërdrejt proceset e rritjes dhe pjekurisë fizike, ndërsa tek të rriturit parandalon zhvillimin e akromegalisë, sëmundje në të cilën ka një rritje jo proporcionale të skeletit dhe indeve të buta tek të rriturit dhe njerëzit e pjekur fizikisht për shkak të një tepricë të hormonit të rritjes.
Pse mund të hiqet pankreasi?
Në sëmundje të ndryshme dhe gjendje patologjike, pankreasi nuk mund të funksionojë më, dhe për këtë arsye duhet të hiqet, pjesërisht ose plotësisht.
Kirurgjia është metoda më radikale.
Kjo metodë e trajtimit është përdorur vetëm kur terapia me ilaçe nuk jep efektin e dëshiruar.
Largimi i gjëndrës (ose pankreatektomia) është një operacion kompleks, i cili mund të çojë në arsyet e mëposhtme:
- formacione cistike;
- dëmtimet e organeve;
- pengimi i kanaleve të gjëndrës me gurë (rrallë - si kombinim i kolecistitit)
- proceset inflamatore në gjëndër (pankreatiti akut ose kronik në fazën akute);
- sëmundjet onkologjike (tumoret malinje);
- fistulat;
- nekroza e pankreasit;
- gjakderdhje vaskulare;
- peritoniti;
- abuzimi me alkoolin.
Shkaku më i zakonshëm që çon në pankreatektomi është kanceri. Faktorët e rrezikut të kancerit:
- Pirja e duhanit.
- Ushqimi i sasive të mëdha të yndyrnave dhe të skuqurve.
- Alkoolizmi.
- Kirurgji e mëparshme në stomak.
- Nekroza e pankreasit;
Përveç kësaj, prania e një predispozicioni gjenetik mund të kontribuojë në kancerin e pankreasit.
Si shkon pankreatektomia?
Padyshim që operacioni është kompleks dhe kërkon kujdes dhe përvojë të madhe të kirurgut. Meqenëse gjëndra ndodhet prapa stomakut, zorrëve të vogla dhe mëlçisë, qasja në të është e vështirë. Ajo kryhet duke përdorur laparoskopinë.
Kjo metodë bazohet në futjen e një ose disa dhomave speciale në zgavrën e barkut të pacientit përmes prerjeve të vogla në mënyrë që të përcaktohet më qartë vendndodhja e ndonjë organi (në situatën e përshkruar, pankreasit).
Pas kësaj, bëhet një prerje e madhe dhe pjesa e gjëndrës ose tërësia e saj është prerë përmes saj. Në total, kohëzgjatja e procesit është rreth 5 orë.
Operacioni nuk ishte i lehtë, dhe për këtë arsye ekziston një rrezik i lartë i ndërlikimeve të llojeve të ndryshme. Menjëherë gjatë dhe pas operacionit, mund të ndodhë:
- gjakderdhje;
- infeksion në plagë;
- mospërputhje e qepjeve;
- pacientët me shtrat të shtrirë mund të zhvillojnë plagë presioni.
Komplikimi më serioz pas heqjes së pankreasit është diabeti tip 1. Zhvillohet për shkak të ndërprerjes së plotë të prodhimit të insulinës, d.m.th. mungesë absolute e insulinës. Të gjitha llojet e proceseve të tretjes shqetësohen gjithashtu për shkak të mungesës së enzimave.
Në periudhën pas operacionit, pacientët ndiejnë dobësi të rëndë, humbje peshe, mund të ketë dëme në nerva dhe anije aty pranë.
Deri më tani, prognoza është e favorshme me teknikën e duhur për operacionin.
A mund të jetoj pa një pankreas?
Përgjigja për këtë pyetje është e qartë dhe e thjeshtë: po. Mjekësia moderne ndihmon në mirëmbajtjen e jetës pa pankreasit e njerëzve që i janë nënshtruar operacionit të mësipërm, në një nivel shumë të lartë. Por në mënyrë që trupi të përshtatet në një jetë të re, disa rekomandime duhet të ndiqen me përpikëri.
Kur shfaqet diabeti (dhe ndodh pothuajse në 100% të rasteve), pacientët u përshkruhet terapi me insulinë gjatë gjithë jetës. Shtë e nevojshme sepse nuk kanë më insulinë. Nëse e refuzoni këtë, niveli i glukozës në gjak rritet në vlera shumë të larta, dhe një person lehtë mund të vdesë. Prandaj, edhe me injeksione të hormonit të duhur, sheqeri duhet të kontrollohet rregullisht. Me kalimin e kohës, ju mund të mësoni ta bëni këtë vetë duke përdorur një glukometër.
Meqenëse është e nevojshme të ruhet tretja, pacientët janë të përshkruar ilaçe (Creon, Mezim, Pangrol) që përmbajnë të gjitha enzimat pankreatike.
Përveç ilaçeve dhe terapisë për zëvendësimin e hormoneve, duhet të ndiqet një dietë e rreptë pas operacionit. Është e ndaluar për:
- Produkte pikante dhe të tymosura.
- Kripë dhe turshi.
- Enët me yndyrë.
- Kafe dhe çajra të fortë.
- Bukë e pjekur fllad.
- Produkte të qumështit me yndyrë të lartë.
- patate
- Produkte nga mielli.
- Karbohidratet e tepërt.
- Vezë në sasi të mëdha.
- Pije alkoolike.
- Ujë i gazuar dhe i ëmbël.
Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, i pasur me proteina. Rekomandohet të hani fruta dhe perime të freskëta me pak karbohidrate. Enët gatuhen më së miri, i zier ose i pjekur.
Në ditët e para pas operacionit pankreatik, rekomandohet vetëm pirja, me ujë të pijshëm jo të gazuar. Tri ditë më vonë, mund të filloni të hani krisur diete dhe madje të pini çaj, por duhet të mos jetë i pavendosur.
Pak më vonë, dieta zgjerohet, dhe pacientëve u lejohet të hanë supa të lëngshme me yndyrë të ulët dhe madje edhe omëletë me avull. Atëherë mund të prezantoni pak bukë gruri të tharë, hikërror dhe qull orizi.
Atëherë mund të provoni një sasi të vogël peshku (në asnjë mënyrë të skuqur!), Pure të perimeve me një qëndrueshmëri të lëngshme.
Një gjendje e rëndësishme e dietës në periudhën pas operacionit është të minimizoni sasinë e kripës dhe, nëse është e mundur, përjashtimin e sheqerit në formën e tij të pastër.
Pasojat e operacionit
Pankreatektomia është komplekse, e rrezikshme, por kryhet në emër të shpëtimit të jetës. Dhe pankreasi është një çmim relativisht i vogël për të mbijetuar. Sigurisht, shumë njerëz e kanë shumë të vështirë ta perceptojnë.
Në këto momente pacientët kanë nevojë për mbështetje morale nga familjet e tyre. Duke qenë në spital, ata kanë nevojë për kujdes, kujdes, ndihmë. Një konsultë e një psikologu që mund të shpjegojë se jeta nuk mbaron këtu do të jetë shumë e dobishme. Në fund të fundit, këto janë vetëm rrethana të caktuara, në të cilat mund të përshtateni, nëse dëshironi. Shtë e rëndësishme të mbash dëshirën e pacientit për të jetuar, pavarësisht vështirësive.
Meqenëse të gjithë personat që i janë nënshtruar një operacioni kanë diabet tip 1, ata më pas mund të bëhen të paaftë sepse komplikimet ose përkeqësimi i rrjedhës së sëmundjes janë të mundshme. Diabeti është i mbushur me dëmtim të shikimit (retinopati), dëmtim të veshkave (nefropati) dhe përkeqësim të përcjelljes nervore (neuropati). E gjithë kjo përcakton ashpërsinë e sëmundjes.
Për një kohë të gjatë, pacientët mund të pësojnë dhimbje të forta, qetësuesit e dhimbjes do të ndihmojnë të heqin qafe atë.
Pasojat që ndodhin pas heqjes së pankreasit, në masë të madhe varen nga korrektësia e ndërhyrjes kirurgjikale dhe kualifikimet e mjekut që kryen këtë lloj ndërhyrje.
Kirurgjia e pankreasit përshkruhet në video në këtë artikull.
