Mikardis Plus i referohet ilaçeve antihipertensive oralë. Ilaçi ka një efekt të kombinuar të dy komponimeve aktive - telmisartan dhe një diuretik. Falë këtij kombinimi kimik, arrihet një efekt i gjatë hipotensiv, që zgjat për 6-12 orë. Kombinimi i hidroklorotiazidit dhe telmisartanit ju lejon të normalizoni presionin e lartë të gjakut.
ATH
C09DA07.
Mikardis Plus i referohet ilaçeve antihipertensive oralë.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi bëhet në formën e tabletave, të cilat kanë 2 komponime aktive - telmisartan dhe hidroklorotiazid.
| Lidhjet aktive | Kombinime të mundshme të dozave, mg | ||
| telmisartan | 80 | 80 | 40 |
| diuretik | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Pilula me ngjyra | E kuqe e përshkuar me rozë | E verdhë me përfshirje të verdhë | rozë |
Si përbërës shtesë që përmirësojnë shpejtësinë dhe kompletimin e përthithjes, janë:
- niseshte misri;
- sheqer qumështi;
- celuloza mikrokristaline;
- hidroksid natriumi;
- ngjyra oksid hekuri;
- povidon;
- sorbitol;
- meglumine.
Tabletat bëhen ovale me një sipërfaqe biconvex. Një agjent antihipertensiv nuk prodhohet në formën e një llak, xhel, ose tretësire parenterale.
Ilaçi bëhet në formën e tabletave, të cilat kanë 2 komponime aktive - telmisartan dhe hidroklorotiazid.
Veprimi farmakologjik
Telmisartan ka një efekt antihipertensiv për shkak të lidhjes me receptorët e angiotenzinës II. Me formimin e një kompleksi të tillë, përbërësi aktiv ndërhyn në veprimtarinë e enzimës vazokonstriktor dhe zvogëlon përqendrimin e aldosteronit në gjak. Angiotensin II nuk mund të shkaktojë prishjen e bradykinin, sepse bllokohet nga telmisartan. Prandaj, sinteza e bradykinin vazhdon - një vazodilator rrit lumenin në rrjedhën e gjakut.
Efekti vazodilues rrit hidroklorotazzidin për shkak të efektit diuretik. Një diuretik tiazid ndihmon në uljen e presionit të lartë të gjakut me hipertension të rëndë. Me përdorim të zgjatur, hidroklorotiazidi zvogëlon rrezikun e zhvillimit të patologjive kardiovaskulare dhe vdekshmërisë nga këto sëmundje.
Efekti maksimal terapeutik arrihet brenda 3.5-4 orësh.
Treguesit e presionit të gjakut mbeten të qëndrueshëm për 6-12 orë.
Farmakokinetika
Pas përdorimit, tableta prishet nga enzimat e zorrëve.
Kur lëshohet, përbërësit aktivë të ilaçit Mikardis Plus absorbohen me shpejtësi në murin e zorrëve të vogla.
Kur lëshohen, përbërësit aktivë thithen shpejt në murin e zorrëve të vogla dhe futen në rrjedhën e gjakut. Në qarkullimin sistemik, telmisartani dhe hidroklorotiazidi arrijnë një përqendrim maksimal në 30-90 minuta. Biodisponibiliteti i llojit të dytë të antagonistit të receptorit angiotenzinës arrin 50%, hidroklorotiazid brenda 60%. Substancat aktive shndërrohen në hepatocitet.
Gjysma e jetës është rreth 6 orë. Telmisartan lë trupin në formën e produkteve të kalbjes joaktive përmes sistemit urinar me 60-70%. Hidroklorotiazidi ekskretohet i pandryshuar në urinë me 95%.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi është i nevojshëm për të ulur presionin e lartë të gjakut me joefektivitetin e terapisë telmirsartan si monoterapi.
Contraindications
Ilaçi nuk është i destinuar për trajtimin e pacientëve me intolerancë individuale ndaj përbërësve aktivë dhe shtesë të Mikardis Plus. Proceset patologjike të mëposhtme shërbejnë gjithashtu si kundërindikacion për përdorim:
- obstruksioni i kanalit biliare me kolestazen bashkekohore;
- çrregullim funksional i mëlçisë;
- ulje e dukshme e funksionit të veshkave;
- diabeti i rëndë;
- përqendrimi i shtuar i kalciumit dhe niveleve të ulëta të kaliumit në trup;
- formë trashëgimore e intolerancës ndaj galaktozës, fruktozës, laktozës.
Ilaçi është i ndaluar për përdorim te pacientët me insuficiencë të veshkave dhe diabet me përdorimin paralel të Aliskiren.
Si të merrni
Me një shkallë të butë dhe të moderuar të patologjisë, Mikardis merret 1 herë në ditë, pa përtypur. Marrja e njëkohshme e ushqimit nuk ndikon në farmakokinetikën e Mikardis.
Me një shkallë të butë dhe të moderuar të patologjisë, Mikardis merret 1 herë në ditë, pa përtypur.
Për të rriturit
Doza standarde ditore parashikon një dozë të vetme të një tablete që përmban 80 mg telmisartan dhe 12.5 mg hidroklorotiazid. Nëse efekti hipotensiv është i pamjaftueshëm, por me një tolerancë të mirë, duhet të pini tableta që përmbajnë 80 mg telmisartan dhe 25 mg hidroklorotiazide.
Efekti maksimal hipotensiv vërehet 1-2 muaj pas fillimit të terapisë konservatore.
Pacientët me hipertension të rëndë duhet të marrin 2 tableta në ditë. Në këtë rast, doza e hidroklorotiazidit përshkruhet nga mjeku që merr pjesë në varësi të të dhënave klinike të pacientit.
Emërimi Mikardis Plus për fëmijë
Ilaçi është kundërindikuar për përdorim deri në moshën 18 vjeç për shkak të mungesës së informacionit për efektin e substancave aktive në zhvillimin e njeriut në parashkollë dhe adoleshencë.
Ilaçi Mikardis Plus është kundërindikuar për përdorim deri në 18 vjet.
Marrja e barit për diabetin
Pacientët me diabet duhet të kontrollojnë vazhdimisht nivelin e glukozës në serum. Gjatë terapisë me Mikardis, ekziston rreziku i hipoglikemisë për shkak të efektit diuretik të hidroklorotiazidit.
Efektet anësore
Efektet negative manifestohen për shkak të dozës së zgjedhur në mënyrë jo të duhur dhe karakterizohen në shumicën e rasteve nga çrregullime të përgjithshme.
Trakti gastrointestinal
Ekziston rreziku i zhvillimit të lezioneve ulcerative erozive të stomakut dhe gastritit. Disa pacientë pësojnë dhimbje epigastrike, konstipacion, diarre dhe vjellje.
Organet hematopoietike
Niveli i elementeve të formuar në plazmën e gjakut është ulur.
Sistemi nervor qendror
Me një depresion të sistemit nervor qendror dhe zhvillimin e çrregullimeve mendore në një person, modeli i sjelljes ndryshon - shfaqet një gjendje depresive, shfaqet një ndjenjë ankthi.
Mund të shfaqen marramendje, dhimbje koke, parestezi, dobësi e përgjithshme, shqetësime të gjumit.
Nga sistemi urinar
Në pacientët me rrjedhje të dëmtuar të urinës (me hiperplazi beninje të prostatës, prostatinë), mbajtja e urinimit, distanca e fshikëzës është e mundur. Në raste të rralla, vërehet një rritje në përqendrimin plazmatik të acidit urik.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Në sfondin e angioedemës, shfaqja e bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes, shfaqja e bronkospazmës është e mundur.
Nga sistemi muskulor
Reagimet negative në sistemin muskuloskeletor karakterizohen nga shfaqja e ngërçeve në muskujt e viçit, dhimbje në nyje dhe muskuj, veçanërisht në pjesën e prapme.
Alergji
Në praktikën post-marketing, janë regjistruar raste të shfaqjes së lupusit eritematoz sistemik, angioedemës dhe reaksioneve të lëkurës.
Udhëzime speciale
Ilaçi ka një efekt të vazhdueshëm vazodilues. Me një vëllim të ulët të gjakut qarkullues (BCC), presioni në rrjedhën e gjakut do të ulet, pasi lëngu dhe vëllimi i furnizimit të gjakut nuk do të jenë të mjaftueshëm për qarkullimin normal. Për shkak të mundësisë së zhvillimit të hipotensionit simptomatik, pacientët në një dietë me një konsum të kufizuar kripe, me diarre periodike dhe të vjella, kur marrin diuretikë para se të merrni Mikardis Plus, është e nevojshme të rivendosni BCC.
Në disa raste, ilaçi shkakton reaksione të lëkurës.
Marrja e një agjenti hipotensiv mund të çojë në zhvillimin e aksidentit cerebrovaskular ose sulmit në zemër në pacientët me ishemi të muskujve kardiak.
Hydrochlorothiazide është në gjendje të provokojë një formë akute të miopatisë ose shfaqjen e glaukomës mbyllëse këndore. Simptoma e parë e proceseve patologjike është një dhimbje e mprehtë në sy, e cila nuk largohet për një kohë të gjatë. Nëse keni dhimbje dhe me një ulje të mprehtësisë vizuale, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e Mikardis Plus.
Përputhshmëria e alkoolit
Gjatë terapisë antihipertensive, nuk rekomandohet të pini pije alkoolike.
Alkooli etilik mund të dobësojë efektin antihipertensiv, të forcojë efektin diuretik të hidroklorotiazidit dhe të shkaktojë spazëm të endotelit vaskular në enët periferike.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ilaçi nuk ndikon në funksionimin e sistemit nervor dhe aftësitë e shkëlqyera motorike. Në këtë rast, duhet të respektoni masat paraprake të sigurisë kur punoni me mekanizma komplekse dhe kur vozitni, sepse është e mundur të humbni vetëdijen, shfaqjen e efekteve anësore (përgjumje, marramendje). Efektet negative mund të shkaktojnë një ulje të përqendrimit të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike të nevojshme për ngarje.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Gratë gjatë shtatëzanisë janë të ndaluara të marrin Mikardis për shkak të rrezikut të mundshëm të anomalive të fetusit.
Në procesin e zhvillimit të embrionit, shtrimi i sistemeve kardiovaskulare dhe urinare mund të dëmtohet.
Kur i nënshtroheni terapisë së ilaçeve, është e nevojshme të ndërpritet ushqyerja me gji.
Kur i nënshtrohet terapisë së ilaçeve, Mikardis Plus duhet të ndalojë ushqyerjen me gji.
Mbidozë
Me një dozë të vetme të një doze të lartë që tejkalon dozën e rekomanduar, rreziku i shenjave të një mbidozë rritet. Simptomat përfshijnë:
- ulja e presionit të gjakut;
- rritje ose ulje e rrahjeve të zemrës;
- të përzier;
- konfuzion i vetëdijes;
- të qenët i përgjumur.
Në disa raste, zhvillohet një efekt i fortë diuretik. Për shkak të humbjes së një vëllimi të madh të lëngjeve, trupi pëson dehidrim, dhe niveli i elektroliteve zvogëlohet. Shfaqja e hipoglikemisë shkakton ngërçe të muskujve ose rrit aritmi.
Në rast të një mbidoze, pacienti kërkon shtrimin në spital. Në kushte stacionare, trajtimi është i përqendruar në eliminimin e simptomave negative dhe normalizimin e ekuilibrit ujë-elektrolit.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Me përdorimin e njëkohshëm të Mikardis me agjentë që përmbajnë litium, është e mundur një rritje e kthyeshme e përqendrimit të litiumit në serum.
Në këtë drejtim, pastrimi i veshkave nga litiumi zvogëlohet dhe zhvillohet dehje, e cila është arsyeja pse nuk rekomandohet të përshkruhet terapi paralele me litiumin dhe një ilaç hipotensiv. Një situatë e ngjashme është vërejtur me përgatitjet e kaliumit.
Ilaçet që zvogëlojnë përmbajtjen e kaliumit në plazmën e gjakut kontribuojnë në zhvillimin e hipokalemisë. Me administrimin e tyre të njëkohshëm me Mikardis, është e nevojshme të kontrollohet niveli i kaliumit në trup.
Ilaçet anti-inflamatore jostoidale (NSAIDs) mund të shkaktojnë zhvillimin e dehidrimit, kjo është arsyeja pse njerëzit mbi 50 vjeç kanë një rrezik të rritur të dështimit të veshkave. NSAID zvogëlojnë efektin terapeutik të diuretikëve dhe ilaçeve antihipertensive.
Ilaçet antikolinergjike së bashku me Mikardis Plus zvogëlojnë lëvizshmërinë e muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal.
Derivatet e acidit barbiturik dhe antipsikotikëve provokojnë zhvillimin e hipotensionit ortostatik me humbje të mëvonshme të vetëdijes.
Metformina rrit rrezikun e acidozës laktike kur bashkëveprojnë me hidroklorotiazidin.
Ilaçet e tjera antihipertensive në kombinim me Mikardis janë synergistic - efekti hipotensiv është përmirësuar disa herë në varësi të karakteristikave individuale të pacientit.
Rrëshirat e kolesterolit ngadalësojnë shkallën e përthithjes së hidroklorotiazidit. Ilaçet antikolinergjike rrisin biodisponibilitetin e diuretikëve tiazidë, për shkak të të cilave ka një ulje të peristaltikës së muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal.
Prodhues
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Koropi, Greqi.
Mikardis Plus Analogs
Në mungesë të efektit hipotensiv, Mikardis mund të zëvendësohet me një nga analogët:
- Theseus;
- Praytor;
- Lozap Plus;
- telmisartan;
- Telmisartan Richter;
- Telmista.
Kushtet e lejes së farmacisë
Ilaçi mund të blihet rreptësisht me recetë.
çmim
Kostoja mesatare e tabletave ndryshon nga 1074 në 1100 rubla.
Kushtet e ruajtjes së Mikardis Plus
Rekomandohet të ruani agjentin antihipertensiv në një vend të izoluar nga rrezatimi ultravjollcë në një temperaturë prej + 8 ... + 25 ° C.
Data e skadimit
3 vjet
Shqyrtime rreth Mikardis Plus
Sipas kardiologëve dhe pacientëve, Mikardis është një mjet efektiv në luftën kundër hipertensionit.
Kardiologët
Elena Bolshakova, kardiologe, Moskë
Unë bëra një studim si pjesë e një disertacioni mbi efektet e drogës, kështu që mund të flas me siguri për efektivitetin e Mikardis. Ilaçi ndihmon në stabilizimin e presionit qendror të portalit dhe zvogëlon shpejtësinë e përhapjes së valëve kardiake, të cilat provokojnë zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Ilaçi është efektiv si për të rinjtë ashtu edhe për të moshuarit. Efektet anësore që do të kërkojnë terapi zëvendësuese, në praktikë nuk janë përmbushur. Ilaçi nuk ndikon në përqendrimin.
Sergey Mukhin, kardiolog, Tomsk
Unë mendoj se ilaçi është një mjet efektiv për të ulur presionin e lartë të gjakut. Kur merret një herë në ditë, efekti terapeutik vazhdon për një ditë. Mimi është i lartë. Një listë e madhe e kundërindikacioneve. Por ilaçi është efektiv për diabetin e tipit 2, sëmundje të qëndrueshme koronare të zemrës. Ndalohet përdorimi te pacientët me insuficiencë kronike të zemrës. Reagimet alergjike janë vërejtur rrallë në praktikën time klinike.
Mikardis Plus mund të zëvendësohet me Pritor, i cili ruhet në një vend të izoluar nga rrezatimi ultravjollcë me një temperaturë prej + 8 ... + 25 ° C.
Pacientët
Dmitry Gavriilov, 27 vjeç, Vladivostok
Filloi hipertensioni arterial, për shkak të të cilit në mbrëmje kishte shëndet të dobët, mungesë të vazhdueshme të ajrit dhe aritmi u zhvillua. Mjekët përshkruan tableta Mikardis. Ilaçi filloi të veprojë ditën e parë. 3 orë pas marrjes së tabletave, presioni u stabilizua për 20 orët e ardhshme. Shtë e rëndësishme të merren ilaçe të tjera që mund të ndihmojnë në ruajtjen e këtij efekti. Unë rekomandoj që të konsultoheni me mjekun tuaj për terapi paralele diete me komplekse vitaminash.
Alexandra Matveeva, 45 vjeç, Shën Petersburg
Përballë hipertensionit pas operacionit në gjëndrën tiroide. Kardiologu përshkroi tableta MikardisPlus për veprim të zgjatur. Më pëlqeu ilaçi, ul butësisht tensionin e gjakut. Efekti i ilaçit nuk ndikon në trup dhe nuk shkakton reagime anafilaktike anësore. Presioni ka arritur në 130/80 dhe mbetet në këtë nivel. Ju këshilloj të bëni pushime prej 2 javësh kur merrni ilaçin.
