Gentadueto është një nga ilaçet që përdoren në trajtimin e diabetit. Ka një efekt të vazhdueshëm hipoglikemik dhe ju lejon të mbani një nivel normal glukozë për një periudhë mjaft të gjatë kohore.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
INN: Linagliptin + Metformil
Gentadueto është një nga ilaçet që përdoren në trajtimin e diabetit.
ATH
A10BD11
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave të veshura me film. Substanca kryesore aktive: linagliptina 2.5 mg dhe hidroklorur metformina në një dozë prej 500, 850 ose 1000 mg. Paraqiten komponentë shtesë: arginina, niseshte misri, kopovidoni, dioksidi i silikonit, stearat magnez. Membrana e filmit formohet nga dioksidi i titaniumit, ngjyra të verdha dhe të kuqe prej hekuri, glikol propilen, hipropelelozë, talc.
Tableta 2.5 + 500 mg: biconvex, ovale, e veshur me një film me ngjyrë të verdhë. Nga njëra anë ka një gdhendje të prodhuesit, dhe nga ana tjetër ka mbishkrimin "D2 / 500".
Tabletat 2.5 + 850 mg janë të njëjta, vetëm ngjyra e shtresës së filmit është portokalli e lehtë, dhe tabletat prej 2.5 + 1000 mg kanë ngjyrën e dritës rozë të çelët.
Veprimi farmakologjik
Linagliptina është një frenues i enzimës DPP-4. Inaktivizon incretinat dhe një polipeptid insulinotropik të varur nga glukoza. Incretins janë të përfshirë në ruajtjen e niveleve normale të glukozës në gjak. Komponenti aktiv lidhet me enzimat dhe rrit përqendrimin e incretinave. Sekretimi i insulinës në varësi të glukozës rritet, dhe sekretimi i glukagonit zvogëlohet, gjë që normalizon vlerën e glukozës.
Metformina është një biguanide. Ka një efekt të vazhdueshëm hipoglikemik. Përqendrimi i glukozës plazmatike zvogëlohet. Në këtë rast, prodhimi i insulinës nuk stimulohet, prandaj hipoglikemia zhvillohet vetëm në raste të rralla. Sinteza e glukozës së mëlçisë zvogëlohet për shkak të frenimit të glikogjenezës dhe glukoneogjenezës. Për shkak të rritjes së ndjeshmërisë ndaj insulinës ndaj receptorëve sipërfaqësor, ndodh përdorimi më i mirë i glukozës nga qelizat.
Metformina stimulon sintezën e glikogjenit brenda qelizave.
Metformina stimulon sintezën e glikogjenit brenda qelizave. Ka një efekt të mirë në metabolizmin e lipideve. Redukton përqendrimin e kolesterolit dhe triglicerideve në gjak. Përdorimi i linagliptinës së bashku me derivatet e sulfonilureas dhe metforminën zvogëlon HbA1c (me 0.62% krahasuar me placebo; HbA1c fillestare ishte 8.14%).
Farmakokinetika
Substancat aktive thithen shpejt nga trakti tretës. Organet shpërndahen në mënyrë të pabarabartë. Bioavonibiliteti dhe aftësia për t'u lidhur me strukturat e proteinave janë mjaft të ulta. Ekskretimi ndodh pas filtrimit renal kryesisht të pandryshuar.
Indikacionet për përdorim
Indikacione direkte për përdorimin e këtij ilaçi janë:
- trajtimi i diabetit mellitus i tipit 2 te pacientët me kontroll të papërshtatshëm të glicemisë me dozën maksimale të metforminës;
- kombinim me ilaçe të tjera dhe insulinë në të rriturit me patologji diabetike, nëse përdorimi i metforminës dhe këtyre barnave nuk siguron kontroll të mjaftueshëm të glicemisë;
- terapia e personave që më parë marrin metforminë dhe linagliptinë veç e veç.
Një tregues i drejtpërdrejtë për përdorimin e këtij medikamenti është trajtimi i diabetit tip 2 tek pacientët me kontroll të papërshtatshëm të glicemisë me dozën maksimale të metforminës.
Përdoret si një shtesë në dietë dhe ushtrime fizike për të përmirësuar kontrollin e glicemisë tek njerëzit me patologji tip 2.
Contraindications
Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar përdorimi i drogës në kushte të tilla:
- diabeti i tipit 1;
- mbindjeshmëria ndaj përbërësve individualë;
- ketoacidoza diabetike;
- acidoza laktike;
- gjendja e komës diabetike;
- dështimi i rëndë i veshkave;
- sëmundje që provokojnë hipoksi të indeve: dekompensimi i dështimit të muskujve të zemrës, gulçim, sulmi i fundit në zemër;
- dështimi i mëlçisë;
- dehje nga alkooli.
Me kujdes
Kujdes i veçantë duhet të bëhet në pacientët më të vjetër se 80 vjet.
Si ta marrim Gentadueto?
Ilaçi ka për qëllim administrimin oral. Për të zvogëluar shfaqjen e efekteve anësore të padëshiruara, tabletat rekomandohen të merren me vakte.
Trajtimi i diabetit
Doza ditore është 2.5 mg + 500 mg, 2.5 mg + 850 mg ose 2.5 mg + 1000 mg. Pini tableta dy herë në ditë. Doza zgjidhet duke marrë parasysh ashpërsinë e simptomave klinike të sëmundjes dhe ndjeshmërinë individuale të substancave aktive në trup. Doza maksimale ditore nuk duhet të jetë më e lartë se 5 mg + 2000 mg.
Efektet anësore Gentadueto
Më shpesh, me përdorimin e kombinuar të metforminës me linagliptinën, shfaqet diarre. Gjatë marrjes së linagliptinës me metformin në kombinim me derivatet e sulfonylurea, hipoglikemia më së shpeshti shfaqet. Ajo gjithashtu zhvillohet kur merret linagliptina, metformina me insulinë.
Simptomat e zakonshme të simptomave anësore:
- nasopharyngitis;
- sulmet e kollitjes;
- ulje e oreksit;
- diarre;
- të përzier;
- skuqje të lëkurës të shoqëruara me kruajtje;
- nivele të rritura të lipazës në gjak;
- hypoglycemia;
- konstipacioni;
- funksioni i dëmtuar i mëlçisë;
- acidoza laktike;
- shkelje e shijes;
- dhimbje barku.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Nuk preket.
Udhëzime speciale
Sipas studimeve, nëse e kombinoni ilaçin me derivatet e sulfonilureas, efekti hipoglikemik ndodh më shpejt sesa me reagimin e placebo. Vetë ilaçi pothuajse asnjëherë nuk shkakton hipoglicemi. Nëse përdoret në mënyrë të gabuar, mund të ndodhë acidoza laktike, e cila paraqet një kërcënim për jetën e njeriut.
Administrimi i përsëritur i metforminës në trajtimin e dehjes nga alkooli mund të çojë në zhvillimin e acidozës laktike, veçanërisht me urinë të zgjatur, kequshqyerjen ose dështimin ekzistues të mëlçisë.
Përdorni në pleqëri
Ilaçi është i pranueshëm për t’u rekomanduar personave nga mosha 65 vjeç. Por në të njëjtën kohë, ju duhet të monitoroni vazhdimisht funksionin e veshkave, sepse në moshë më të madhe, rreziqet e zhvillimit të patologjive renale janë të larta, në të cilat përdorimi i metforminës është i kundërindikuar.
Caktimi i fëmijëve
Ilaçi nuk përdoret në praktikën pediatrike.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ju nuk mund të merrni pilula gjatë periudhës së gestacionit. Për të shmangur rreziqet e anomalive intrauterine të fetusit, duhet të kaloni sa më shpejt në insulinë standarde.
Nuk ka hulumtime të mjaftueshme se sa shpejt substanca aktive kalon në qumështin e gjirit, por ekziston rreziku për të porsalindurin. Prandaj, për periudhën e një terapie të tillë të drogës, është më mirë të braktisni ushqyerjen me gji.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Me pastrim të lartë të kreatininës, ilaçi është kundërindikuar. Kjo vlen edhe për dështimin e rëndë të veshkave me një kurs kronik.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Në pamjaftueshmëri kronike, ilaçi nuk lejohet, sepse kur merrni ilaçin nga sistemi hepatobiliar, hepatiti dhe mosfunksionimet e mëlçisë janë të mundshme.
Mbidozë Gentadueto
Nuk ka të dhëna për mbidozimin. Në studimet klinike, një mbidozë e linagliptinës nuk u vërejt. Me një dozë të vetme të metforminës, hipoglikemia nuk u vërejt, por kishte raste të acidozës laktike. Acidoza laktike është një gjendje komplekse që kërkon shtrimin në spital të detyrueshëm. Metformina ekskretohet nga hemodializa.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Administrimi i përsëritur i barit ose përbërësve aktivë të tij veç e veç nuk ndryshon farmakokinetikën e barit. Ju mund ta përdorni ilaçin në lidhje me Glibenclamide, Warfarin, Digoxin dhe disa ilaçe hormonale kontraceptive.
Kombinime të kundërindikuara
Ju nuk mund ta përdorni ilaçin në lidhje me ritonavir, rifampicin dhe disa kontraceptivë oralë.
Ju nuk mund ta përdorni ilaçin në lidhje me ritonavir.
Nuk rekomandohen kombinime
Nuk rekomandohet të kombinoni marrjen e tabletave me tiazolidinediones dhe disa derivate të sulfonylurea, sepse ato kontribuojnë në një rënie të mprehtë të glukozës dhe provokojnë gliceminë.
Kombinime që kërkojnë kujdes
Përdorni me ilaçe aktive kationike, për shembull, cimetidine. Në situata të tilla, është e nevojshme të monitorohet puna e sistemeve të transportit tubular të veshkave dhe të monitorohet me kujdes sasia e glukozës në plazmën e gjakut.
Përputhshmëria e alkoolit
Ju nuk mund të kombinoni marrjen e pilulave me alkoolin, sepse efekti terapeutik është zvogëluar, dhe efekti i ilaçit në sistemin nervor dhe tretës rritet.
Ju nuk mund të kombinoni marrjen e pilulave me alkoolin, sepse efekti terapeutik është zvogëluar.
Analoge
Ky ilaç ka shumë analoge që janë të ngjashëm me të në një ose më shumë substanca aktive dhe efekte terapeutike:
- Avandamet;
- Amaryl;
- Duglimaks;
- Velmetiya;
- Yanumet;
- Vokanamet;
- Galvusmet;
- Glibomet;
- Glibofor;
- Glyukovans;
- Duotrol;
- Dianorm-M;
- Dibizid-M;
- u duk;
- Kombogliza;
- Sindzhardi;
- Triprayd.
Kushtet e lejes së farmacisë
Një recetë mjekësore kërkohet për blerje.
A mund të blej pa recetë?
Përjashtuar.
Gentmimi Gentadueto
Të dhënat e çmimeve nuk janë të disponueshme, si Tani ilaçet po i nënshtrohen ri-çertifikimit.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Shtë e nevojshme të gjesh një vend të thatë dhe të errët, në një temperaturë jo më të lartë se + 25 ° C.
Shtë e nevojshme të gjesh një vend të thatë dhe të errët, në një temperaturë jo më të lartë se + 25 ° C.
Data e skadimit
Jo më shumë se 3 vjet nga data e lëshimit të treguar në paketimin origjinal. Mos përdorni pas kësaj periudhe.
Prodhues
Kompania prodhuese: Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Gjermani.
Shqyrtime Gentadueto
Irina, 37 vjeç, Ivanovo
Një ilaç i mirë që ndihmon në mbajtjen e niveleve të sheqerit normale deri në 12 orë. Shtë për të ardhur keq që tani është e pamundur ta gjesh atë në barnatore, është e nevojshme të zgjidhni barna të tjerë me të njëjtin efekt.
Vladimir, 64 vjeç, Murmansk
Unë e morra këtë ilaç për disa vjet, derisa doli jashtë shitjes. Sheqeri i mbajtur në të, nuk kishte efekte anësore, ishte i përshtatshëm për tu prezantuar. Tani më duhej të kërkoja një zëvendësues.
Yaroslav, 57 vjeç, Chelyabinsk
Përdori këtë ilaç në kombinim me insulinën. Diarreja ishte e rëndë. Unë duhej ta zëvendësoja me një ilaç tjetër.
