Gentamicin Sulfate është një antibiotik me spektër të gjerë që e ka provuar veten dhe shpesh përdoret në fusha të tilla të mjekësisë si:
- gjinekologjik;
- dermatologjike;
- oftalmologji;
- Nefrologji;
- urologjisë;
- mushkërive;
- otolaryngology;
- Pediatri.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Emri ndërkombëtar jo pronësor i ilaçit është Gentamicin (në Latinisht - Gentamycin ose Gentamycinum).
Gentamicin Sulfate është një antibiotik me spektër të gjerë.
ATH
Gentamicin në formën e një zgjidhje për injeksion caktohet kodi J01GB03 anatomik-terapeutik-kimik (ATX). Shkronja J nënkupton që ilaçi është antimikrobik dhe antibakterial dhe përdoret për trajtim sistemik, shkronjat G dhe B do të thotë se i përket grupit të aminoglikozideve.
Kodi ATX për pikat e syve është S01AA11. Shkronja S do të thotë që ilaçi përdoret për trajtimin e organeve shqisore, dhe shkronjat AA tregojnë se ky antibiotik ka për qëllim përdorimin topik dhe ndikon në metabolizmin.
Kodi ATX i Gentamicin në formën e një vaji është D06AX07. Shkronja D do të thotë që ilaçi ka për qëllim përdorimin në dermatologji, dhe shkronjat AX - se është një antibiotik aktual.
Lëshoni format dhe përbërjen
Gentamicin ka 4 forma lëshimi:
- zgjidhje për injeksion;
- pikat e syrit;
- vaj;
- aerosol.
Përbërësi kryesor aktiv në të katër format është gentamicin sulfat. Përbërja e tretësirës për injeksion përfshin përbërës të tillë ndihmës si:
- metabolisulfit natriumi;
- kripë disodiumi;
- ujë për injeksion.
Ilaçi lëshohet në ampula 2 ml, të cilat paketohen në 5 copë. në pako flluskë. Një paketë përmban 1 ose 2 pako (5 ose 10 ampula) dhe udhëzime për përdorim.
Komponentët ndihmës të pikave të syrit janë:
- kripë disodiumi;
- klorur natriumi;
- ujë për injeksion.
Zgjidhja paketohet në 1 ml në tubat pikatore (1 ml përmban 3 mg të substancës aktive). 1 pako mund të përmbajë 1 ose 2 tuba pikatore.
Përfituesit e vajit janë parafine:
- solid;
- lëngshme;
- e butë;
- të bardhë.
Ilaçi shitet në tuba prej 15 mg.
Gentamicin në formën e një aerosoli si një përbërës ndihmës ka një shkumë aerosol dhe është paketuar në 140 g në shishe aerosoli të veçantë të pajisur me një llak.
Veprimi farmakologjik
Gentamicina është një antibiotik baktericid i përdorur gjerësisht për të trajtuar sëmundjet sipërfaqësore (të lëkurës) dhe të brendshme. Ilaçi vret mikroorganizmat, duke shkatërruar funksionin e tyre pengesë. Ilaçi është aktiv kundër grupeve bakteriale si:
- Stafilokoket;
- streptokoket (disa shtame);
- Shigella;
- salmonella;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Enterobacter;
- Klebsiella;
- Proteus.
Ilaçi nuk funksionon:
- treponema (agjent shkaktar i sifilisit);
- në neiseria (infeksion meningokoksik);
- në bakteret anaerobe;
- për viruse, kërpudhave dhe protozoave.
Farmakokinetika
Efekti më i fuqishëm në trup jepet me injeksione për administrim intravenoz dhe intramuskular. Me injeksion intramuskular, përqendrimi kulmin i plazmës regjistrohet pas 30-60 minutash. Ilaçi përcaktohet në gjak për 12 orë. Përveç plazmës së gjakut, Gentamicin depërton shpejt dhe është përcaktuar mirë në indet e mushkërive, veshkave dhe mëlçisë, placentën, si dhe në pështymën dhe lëngjet si:
- synovial;
- pleural;
- peritoneal.
Përqendrimet më të ulëta të ilaçit gjenden në lëngun biliare dhe cerebrospinal.
Ilaçi nuk metabolizohet në trup: më shumë se 90% e ilaçit ekskretohet nga veshkat. Shkalla e sekretimit varet nga mosha e pacientit dhe shkalla e pastrimit të kreatininës. Në pacientët e rritur me veshka të shëndetshme, gjysma e jetës së barit është 2-3 orë, në fëmijët e moshës 1 javë deri në gjashtë muaj - 3-3.5 orë, deri në 1 javë - 5.5 orë, nëse fëmija peshon më shumë se 2 kg , dhe më shumë se 8 orë, nëse pesha e saj është më pak se 2 kg.
Gjysma e jetës mund të përshpejtohet me:
- anemia;
- temperaturë e ngritur;
- djegie të rënda.
Me sëmundje të veshkave, gjysma e jetës së Gentamicin është zgjatur dhe eleminimi i tij mund të jetë jo i plotë, gjë që do të çojë në akumulimin e ilaçit në trup dhe shfaqjen e një efekti mbidozimi.
Për çfarë përdoret?
Ilaçi përshkruhet për sëmundje infektive dhe inflamatore:
- Trakti urinar. Të tilla si:
- pyelonephritis;
- urethritis;
- cystitis;
- prostatitis.
- Trakti i poshtëm i frymëmarrjes. Të tilla si:
- pleurit;
- pneumonia;
- bronkit;
- empyema;
- abscesi i mushkërive.
- Zgavra e barkut. Të tilla si:
- peritoniti;
- kolangiti;
- kolecistiti akut.
- Kockat dhe nyjet.
- Integrimi i lëkurës. Të tilla si:
- ulcera trofike;
- djegiet;
- abrasions;
- dermatiti seborrheik;
- fytyre;
- Paronychia;
- pyoderma;
- folliculitis.
- Syri. Të tilla si:
- conjunctivitis;
- blefarit;
- Keratitis.
- Sistemi nervor qendror, përfshirë meningjitin dhe vermikulitin.
Gentamicina përdoret gjithashtu për sepsë si rezultat i operacionit dhe septikemisë bakteriale.
Contraindications
Ilaçi nuk përshkruhet nëse pacienti:
- nuk toleron antibiotikët e grupit antiglicoside ose përbërësve të tjerë që përbëjnë ilaçin;
- vuan nga neuriti i nervit dëgjimor;
- të sëmurë me azotemi, uremia;
- ka dëmtim të rëndë renal ose hepatik;
- është në gjendje shtatzënie;
- është nënë pleqsh;
- i sëmurë nga miastenia;
- vuan nga sëmundja e Parkinsonit;
- ka sëmundje të aparatit vestibular (marramendje, tringëllimë në veshët);
- nën 3 vjeç.
Me kujdes
Ilaçi merret me kujdes ekstrem, nëse historia ka një tregues të një tendence ndaj reaksioneve alergjike, si dhe nëse pacienti është i sëmurë:
- botulism;
- hypocalcemia;
- dehidratim.
Si të marrim gentamicin sulfat?
Për pacientët mbi 14 vjeç me sëmundje të traktit urinar, doza terapeutike është 0.4 mg dhe administrohet 2-3 herë në ditë në mënyrë intramuskulare, me sëmundje të rënda infektive dhe sepsë, ilaçi administrohet 3-4 herë në ditë, 0.8-1 mg. Doza më e lartë nuk duhet të kalojë 5 mg në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 7-10 ditë. Në raste të rënda, në 2-3 ditët e para, Gentamicin administrohet intravenoz, atëherë pacienti transferohet në injeksion intramuskular.
Për administrim intravenoz, përdoret vetëm një zgjidhje e gatshme në ampula; për injeksione intramuskulare, ilaçi përgatitet para administrimit, duke shpërndarë pluhurin me ujë për injeksion.
Gentamicina mund të merret si një mbytje për të trajtuar infeksionet e frymëmarrjes.
Inflamacioni purulent i lëkurës, gjëndrave të flokëve, furunculosis dhe sëmundjeve të tjera të lëkurës së thatë trajtohen me vaj. Së pari, zonat e prekura trajtohen me një zgjidhje të Furacilin për të hequr shkarkimin purulent dhe grimcat e ngordhura, dhe më pas një shtresë e hollë vaji aplikohet 2-3 herë në ditë për 7-10 ditë (mund të përdoren fashë). Doza ditore e parfumit për një të rritur nuk duhet të kalojë 200 mg.
Aerosoli përdoret për të trajtuar sëmundjet e qara të lëkurës, por skema e përdorimit është e njëjtë si për vajin. Aerosoli duhet të spërkatet nga një distancë prej rreth 10 cm nga sipërfaqja e lëkurës.
Sëmundjet e syrit trajtohen me pika, duke i futur ato në qesen konjuktive 3-4 herë në ditë.
A është e mundur të merrni ilaçin për diabetin?
Diabeti mellitus nuk është një kundërindikacion për trajtimin me Gentamicin.
Efektet anësore të sulfamit Gentamicin
Reagimet anësore si rezultat i marrjes së Gentamicin janë të rralla dhe mund të ndodhin në formën e:
- përgjumje, marramendje, dhimbje koke;
- humbje e oreksit, rritje e pështymës, vjellje, të vjella, humbje peshe;
- dhimbje muskulore, kërcitje, dhimbje barku, mpirje, parestezi;
- prishja e aparatit vestibular;
- humbje dëgjimi;
- dështimi i veshkave;
- çrregullime të sistemit urinar (oliguria, mikrohematuria, proteinuria);
- urtikari, ethe, kruajtje, skuqje e lëkurës;
- tregues të ulët të leukociteve, trombociteve, kaliumit, magnezit dhe kalciumit në gjak;
- teste të ngritura të funksionit të mëlçisë.
Shumë rrallë e mundur:
- dhimbje në zonën e injeksionit intramuskular;
- phlebitis ose tromboflebitis në fushën e administrimit intravenoz;
- nekroza tubulare;
- zhvillimi i superfeksionit;
- shoku anafilaktik.
Udhëzime speciale
- Gjatë trajtimit me Gentamicin, është e nevojshme të monitorohen funksionet e veshkave, vestibulare dhe aparate dëgjimi.
- Shtë e nevojshme të monitorohet vazhdimisht niveli i kaliumit, magnezit dhe kalciumit në gjak.
- Për pacientët me insuficiencë renale, kontrolli i kreatininës është i nevojshëm.
- Një pacient që vuan nga një infeksion akut ose kronik i sistemit urinar (në fazën e acarimit) duhet të përdorë më shumë lëng gjatë trajtimit me Gentamicin.
- Përdorimi i alkoolit dhe ilaçeve që përmbajnë alkool gjatë trajtimit me Gentamicin është rreptësisht i ndaluar.
- sepse ilaçi shkakton një ulje të përqendrimit, marramendje, ulje të mprehtësisë vizuale, është e nevojshme të braktisni automjetet drejtuese për kohëzgjatjen e trajtimit.
Përdorni në pleqëri
Gentamicina duhet të përdoret me kujdes tek pacientët e moshuar. Ilaçi ka një efekt depresiv në aparatet dëgjimore dhe vestibulare, funksionimin e veshkave dhe te të moshuarit, këto sisteme, si rezultat i ndryshimeve të lidhura me moshën, në shumicën e rasteve tashmë funksionojnë me çrregullime. Nëse merret një vendim për të përshkruar një ilaç, atëherë gjatë trajtimit dhe për disa kohë pas përfundimit të tij, pacienti duhet të monitorojë pastrimin e kreatininës dhe të vëzhgohet nga otolaringolog.
Rekomandimi i fëmijëve Gentamicin Sulfate
Për fëmijët nën 14 vjeç, administrimi intramuskular i ilaçit përshkruhet vetëm në raste me nevojë jetike. Një dozë e vetme llogaritet në bazë të moshës dhe peshës së fëmijës: për fëmijët e moshës 6 deri në 14 vjeç - 3 mg / kg, nga 1 në 6 - 1.5 mg / kg, më pak se 1 vit - 1.5-2 mg / kg. Doza më e lartë ditore për të gjithë pacientët nën 14 vjeç nuk duhet të kalojë 5 mg / kg. Ilaçi administrohet 2-3 herë në ditë për 7-10 ditë.
Trajtimi i sëmundjeve lokale të lëkurës ose syve me një aerosol, vaj ose vaj pikash është më pak i rrezikshëm dhe mund të përshkruhet për pacientët nën moshën 14 vjeç. Regjimet terapeutike janë të njëjta si për të rriturit. Doza ditore e vajit nuk duhet të kalojë 60 mg.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ilaçi kalon lehtësisht përmes placentës dhe në qumështin e gjirit, prandaj, konsumimi i antibiotikëve është i ndaluar për gratë shtatzëna dhe ato që ushqehen me gji. Pasi në trupin e fëmijës, ilaçi shkakton një shkelje të traktit gastrointestinal dhe mund të shkaktojë shenja të ototoksicitetit. Një përjashtim është situata në të cilën përfitimet e mundshme për nënën do të tejkalojnë dëmin për fëmijën.
Mbidozimi i sulfamit Gentamicin
Një efekt mbidozimi mund të shkaktohet vetëm nga injeksione të gentamicinës. Ointent, pikat e syve dhe aerosol nuk japin një efekt të ngjashëm. Simptomat e një mbidoze përfshijnë:
- nauze dhe të vjella
- përgjumje dhe dhimbje koke;
- skuqje të lëkurës, kruajtje;
- ethe;
- shurdhësi e pakthyeshme;
- shkelja e funksioneve të aparatit vestibular;
- dështimi i veshkave;
- shkelje e procesit të sekretimit të urinës;
- Edemë e Quincke (rrallë).
Regjimi i trajtimit përfshin tërheqjen e menjëhershme të ilaçeve dhe larjen e gjakut me hemodializë ose dializë.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Plotësisht të papajtueshëm me gentamicin janë:
- amfotericin;
- heparin;
- antibiotikë beta-laktam.
Gentamicina në kombinim me acidin etakrilik dhe furosemide mund të rrisë efektin negativ në veshkat dhe aparatin e dëgjimit.
Zhvillimi i arrestit të frymëmarrjes dhe bllokimit të muskujve mund të çojë në përdorimin e njëkohshëm të Gentamicin me ilaçe të tilla si:
- decamethonium;
- tubocurarine;
- Succinylcholine.
Nuk rekomandohet kombinimi i Gentamicin me ilaçet e mëposhtme:
- viomycin;
- vankomicine;
- tobramicina;
- streptomicina;
- paromomycin;
- amikacin;
- kanamicina;
- Tsefaloridinom.
Analoge
Analistët e një zgjidhje injeksioni janë:
- Gentamicin Sandoz (Poloni, Slloveni);
- Gentamicin-K (Slloveni);
- Gentamicin-Shëndet (Ukrainë).
Analogjet e ilaçit në formën e pikave të syrit janë:
- Gentadeks (Bjellorusi);
- Dexon (Indi);
- Dexamethasons (Rusia, Sllovenia, Finlanda, Rumania, Ukraina).
Analoge të vajit Gentamicin janë:
- Candiderm (Indi);
- Garamycin (Belgjikë);
- Celestroderm (Belgjikë, Rusi).
Kushtet e lejes së farmacisë
Sipas udhëzimeve, Gentamicin (të katër format), si çdo antibiotik tjetër, duhet të shpërndahet në barnatore vetëm me recetë.
A mund të blej pa recetë?
Anydo prej 4 formave të lëshimit të ilaçeve mund të blihet në një farmaci pa recetë.
Pricemimi i sulfamit Gentamicin
Gentamicin i përket kategorisë së barnave të lira. Kostoja mesatare e 10 ampulave në barnatoret e Moskës është 50 rubla., Ointments dhe aerosol - 85-100 rubla., Pika e syrit - 35 rubla. Në dyqanet në internet, kostoja e drogave është 5 rubla. më pak.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Droga duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve. Temperatura e ruajtjes për tretësirë për injeksion dhe pikat e syrit duhet të jetë + 15 ... + 25 ° С, për aerosol dhe vaj - + 8 ... + 15 ° С.
Droga duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve.
Data e skadimit
Kohëzgjatja e ruajtjes së pikave të syve është 3 vjet, aerosol dhe pomadë - 2 vjet, zgjidhje injeksioni - 1 vit. Pika e syrit pas hapjes së shishës është e përshtatshme për jo më shumë se 1 muaj.
Prodhues
Gentamicina në formën e një injeksioni prodhon:
- Rusia;
- Bjellorusi;
- Turkmenistan;
- Uzbekistani.
Gentamicin në formën e vajit dhe pikave të syrit prodhohet në Bjellorusi, në formën e një aerosoli - Bullgaria.
Shqyrtime mbi Gentamicin Sulfate
Maria, 25 vjeç, Voronezh: "Disa javë më parë, diçka ra në sy. Për një ditë, syri ishte i përflakur, i fryrë (gati i mbyllur) dhe u shfaq një dhimbje e padurueshme. Mjeku e këshilloi Gentamicin në pika. Kam pikuar sipas udhëzimeve 4 herë në ditë. Dhimbja u largua çdo ditë tjetër, dhe në 3 - simptomat e tjera kaluan, por unë pikova të gjitha 7 ditët ".
Vladimir, 40 vjeç, Kursk: "Unë e dogja krahun keq në punë. Në mbrëmje u shfaq një flluskë, disa ditë më vonë plaga filloi të acarohet dhe ishte shumë e dhimbshme. Ata më këshilluan që të merrja aerosolin Gentamicin në farmaci dhe ta trajtoj atë sipas udhëzimeve, duke e mbuluar atë me një fashë nga lart. Rezultati është i shkëlqyeshëm - pas 2 ditësh plaga pushoi së acarohet dhe filloi të shërohet ".
Andrei, 38 vjeç, Moskë: "Vitin e kaluar unë pneumonia. Unë nuk fillova mjekimin menjëherë, kështu që kur arrita në spital sëmundja u ndërlikua nga një ethe e lartë dhe një kollë e rëndë. Gentamicin menjëherë u përshkrua. Ata injektuan 4 herë në ditë. Një javë më vonë pati një përmirësim të mprehtë Dhe një muaj më vonë unë u shkarkova ".
