Vlerësimi i hemoglobinës së glikuar (HbA1c)

Isfarë është hemoglobina e glikuar

Hemoglobina e glikuar nganjëherë gjendet në literaturën shkencore dhe mjekësore si glikoziluar ose si një term i shkurtër për HbA1c. Megjithëse ekzistojnë 3 lloje të tij: HbA1a, HbA1b dhe HbA1c, është kryesisht kjo e fundit që është me interes, pasi formohet në sasi më të mëdha se pjesa tjetër.

Në vetvete, ky tregues informon se sa glukozë është mesatarisht në gjak për një kohë të gjatë (deri në 3 muaj). Ajo tregon se sa përqind e hemoglobinës është e lidhur në mënyrë të pakthyeshme me glukozën.

Transkript:

• Hb - direkt hemoglobinë;
• A1 është pjesa e tij;
• c - nënfraksion.

Pse të marrim HbA1c

Për analizë dërgoni:

1. Gratë shtatzëna për të zbuluar diabetin e fshehtë.
2. Gratë shtatzëna që jetojnë me diabet tip 1 me qëllim të njohjes së rritjes së hemoglobinës së glikuar në kohë, e cila mund të provokojë keqformime kongjenitale në fetus, peshën patologjikisht të lartë të fëmijës, si dhe abortet dhe lindjet e parakohshme.
3. Njerëzit të cilët testohen për tolerancën e glukozës. Kjo kërkohet për një rezultat më të saktë dhe më të detajuar.
4. Ata që tashmë janë diagnostikuar me diabet për të kontrolluar gliceminë e tyre për një kohë të gjatë.

Gjithashtu, hemoglobina e glikuar lejon për herë të parë të zbuloni diabetin ose të vlerësoni kompensimin e tij.

Karakteristikat e analizës

E veçanta e HbA1c është se nuk keni nevojë të përgatiteni për të. Materiali për studimin është gjaku, ai mund të merret si nga vena ashtu edhe nga gishti - varet nga lloji i analizuesit. Analiza mund të bëhet në çdo kohë të ditës. Nëse ndryshimi nuk ishte me stomak bosh, kjo duhet të paralajmërohet paraprakisht.

Avantazhet dhe disavantazhet e studimit

Secila metodë ka të mirat dhe të këqijat e saj. Avantazhi më i rëndësishëm i kësaj analize është vëzhgimi i niveleve të sheqerit në pacientët që nuk hanë ose nuk marrin rregullisht drogë. Disa njerëz përpiqen të tejkalojnë mjekun e tyre, fillojnë të zvogëlojnë konsumin e ëmbëlsirave vetëm një javë para dhurimit të gjakut, por prapëseprapë e vërteta shfaq, sepse hemoglobina e glikuar tregon vlerën mesatare të glukozës gjatë muajve të fundit.

avantazhet:

• DM zbulohet edhe në fazat e hershme;
• Ju mund të monitoroni respektimin e trajtimit dhe dietës për 3 muajt e fundit;
• rrjedh gjak nga një gisht ose venë;
• analiza kryhet në çdo kohë të ditës;
• rezultatet vlerësojnë rreziqet e mundshme të komplikimeve të diabetit;
• sëmundjet infektive nuk ndikojnë në rezultatin.

Disavantazhet përfshijnë koston e analizës. Gjithashtu, nuk këshillohet që të bëhen analizat në të gjitha rastet, pasi rezultatet mund të shtrembërohen. Studimi prodhon rezultate të gabuara në rastet e mëposhtme:

• Transfuzioni i gjakut. Ky manipulim mund të ndërhyjë në identifikimin e nivelit të vërtetë të HbA1c, sepse parametrat e dhuruesit ndryshojnë nga ato të një personi të cilit i është injektuar gjaku i dikujt tjetër.
• Gjakderdhje e gjerë.
• Sëmundjet e gjakut, siç është anemia e mungesës së hekurit.
• Shpretka e hequr më parë.
• Sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave.
• Ulur nivelin e hormonit tiroide.

Deshifrimi i rezultateve

Laboratorë të ndryshëm mund të kenë vlera të ndryshme referimi për hemoglobinë të glikuar; vlerat normale zakonisht tregohen në rezultatet e analizës.

Arsyet e rritjes së HbA1c mund të jenë:

• Diabeti mellitus në dispozicion.
• Dështimi i metabolizmit të karbohidrateve.
• Anemia me mungesë hekuri.
• Heqja e shpretkës në të kaluarën e fundit.
• Helmimi nga etanoli.
• Intoksikim me produkte metabolike që mbesin në trup për më gjatë se koha e duhur për shkak të sëmundjeve të sistemit urinar.

Shkaqet e uljes së hemoglobinës së glikuar:

• Hypoglycemia.
• Ulja e jetës së qelizave të kuqe të gjakut të shoqëruara me sëmundje të rralla të gjakut.
• Gjendja pasi pësoni humbje të gjërë të gjakut.
• Gjendja pas transfuzionit të gjakut.
• Mosfunksionim i pankreasit.

Nëse një grua shtatzënë paraqet një analizë, treguesi mund të ndryshohet gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije. Arsyet e kërcimeve mund të vijnë nga:

• anemi me mungesë hekuri në nënën që pret;
• fruta shumë të mëdha;
• funksioni i dëmtuar i veshkave.

Varësia e HbA1c nga niveli i glukozës në gjak

Nivelet e synuara (normale) për diabetin

"Niveli i synimit" do të thotë numrat për të cilët duhet të përpiqeni, në mënyrë që të mos fitoni komplikime në të ardhmen e afërt. Nëse një diabetik ka një vlerë të gloguar hemoglobinës më të vogël se 7%, kjo është norma. Por do të jetë më së miri nëse kjo shifër përpiqet për 6%, gjëja kryesore është që përpjekjet për të zvogëluar nuk dëmtojnë shëndetin. Me një kontroll të mirë të diabetit, vlera e HbA1c është <6.5%.

Si të zvogëloni hemoglobinën e glikuar

Për të mos lejuar që jeta dhe shëndeti të përhapen, është e nevojshme të merren masa adekuate për të zvogëluar HbA1c. Në fund të fundit, nëse kjo nuk është bërë, rreziku i komplikimeve të diabetit rritet.

5 mënyra efektive për të ulur HbA1c pa dëmtuar:

1. Mos e lini pas dore ilaçet. Mjekët nuk i përshkruajnë vetëm ato, ata duhet t'u besohen. Terapia adekuate e drogës është çelësi i treguesve të mirë. Nuk rekomandohet të zëvendësoni ilaçet vetë me analoge të lirë, edhe nëse e njëjta substancë aktive është atje.
2. Ushqimi i duhur. Shtë e nevojshme të pakësoni pak sasinë e karbohidrateve të konsumuara dhe t’i bëni porcionet më të vogla, por të rritet numri i vakteve. Trupi nuk duhet të përjetojë uri dhe të jetë në stres të vazhdueshëm. Me uri të zgjatur, overeating impulsive më shpesh ndodh, e cila shërben si një rast për kërcime të mprehta në sheqer.
3. Aktiviteti fizik. Kardiotrainizimi është veçanërisht i efektshëm, gjatë së cilës forcohet sistemi kardiovaskular, përmirësohet shëndeti dhe niveli i sheqerit zvogëlohet. Ju nuk duhet të prisni rezultate të menjëhershme, kështu që sporti duhet të jetë i integruar në mënyrë harmonike në ritmin e zakonshëm të jetës. Nëse ndalohet, do të përfitojnë edhe shëtitjet e gjata në ajër të pastër.
4. Mbajtja e një ditari. Duhet të regjistrohen aktivitete fizike, dieta, treguesit e glicemisë (matja me një glukometër), dozimi i ilaçeve dhe emrat e tyre. Pra, është më e lehtë të identifikohen modelet e rritjes ose uljes së glukozës në gjak.
5. Kontroll i vazhdueshëm i sheqerit. Disa njerëz, për të kursyer para, përdorin njehsorin më rrallë seç duhet. Kjo nuk duhet të jetë. Matjet e vazhdueshme ndihmojnë për të rregulluar ushqimin ose dozën e barnave në kohë.

Pyetjet e bëra më shpesh

Kur një person i është dhënë së pari një drejtim për të marrë këtë analizë, ai ka pyetje, përgjigjet për të cilat janë më të mirat për t'i zbuluar nga mjeku. Por ato gjithashtu mund të gjenden në internet. Këtu janë ato më të zakonshmet:

A mund të jetë rezultati i gabuar dhe për çfarë?

Faktori njerëzor gjithmonë duhet të merret në konsideratë: tubat mund të përzihen, humbasin, dërgohen në analizë të gabuar, etj. Gjithashtu, rezultatet mund të shtrembërohen për shkak të arsyeve të mëposhtme:

• mbledhja e pahijshme e materialit;
• në dispozicion në kohën e dorëzimit të gjakderdhjes (nënvlerësoni rezultatin);
• prania e hemoglobinës së karbamilizuar te njerëzit që kanë probleme me veshkat. Kjo specie është e ngjashme me HbA1c, sepse ka një ngarkesë të ngjashme, ndonjëherë e marrë si e glikuar, si rezultat i së cilës rezultati mbivlerësohet artificialisht.

A është e detyrueshme të përdorni një glukometër nëse analizat për HbA1c jepen rregullisht?

Prania e një glukometri personal është i detyrueshëm, duhet të përdoret aq shpesh siç përshkruhet nga endokrinologu. Analiza e hemoglobinës së glikuar tregon vetëm një rezultat mesatar për 3 muaj. Por, sa nivele të sheqerit luhaten gjatë gjithë ditës - jo.

Analiza e kostos në HbA1c?

Secili rajon ka çmimet e veta. Mimi i përafërt për të është 800-900 rubla.

A do të jenë rezultatet e marra nga laboratorë të ndryshëm?

Analiza nuk ka një metodë specifike diagnostike që përdorin të gjitha laboratorët, kështu që rezultatet mund të ndryshojnë pak. Për më tepër, në vende të ndryshme mund të ketë vlera të ndryshme referimi. Shtë më mirë të zgjidhni një laborator modern dhe të provuar dhe të bëni një analizë atje mbi një bazë të vazhdueshme.

Sa shpesh për të marrë hemoglobinë të glikuar

Diabetikët këshillohen të bëjnë një analizë çdo 3 muaj, domethënë 4 herë në vit për të monitoruar efektivitetin e terapisë së ilaçeve, shkallën e kompensimit për metabolizmin e karbohidrateve dhe të sigurohen që treguesi të jetë në vlerën e synuar.

Pse zgjidhet kjo interval kohor? Hemoglobina e glikuar është e lidhur drejtpërdrejt me qelizat e kuqe të gjakut, jetëgjatësia e të cilave është afërsisht 120 ditë, por me disa sëmundje të gjakut mund të zvogëlohet.

Nëse niveli i sheqerit është i qëndrueshëm, terapia e ilaçeve është zgjedhur mirë dhe personi ndjek një dietë, mund ta bëni testin më rrallë - 2 herë në vit. Për njerëzit e shëndetshëm, studimi kryhet çdo 1-3 vjet sipas dëshirës.

A ndryshon HbA1C tek burrat dhe gratë

Dallimi midis rezultateve tek gratë dhe burrat është minimale. Ai ndryshon fjalë për fjalë me 0.5%, gjë që shoqërohet me sasinë e hemoglobinës totale.

Vlerat mesatare të HbA1C në njerëz të gjinive të ndryshme në varësi të moshës:

Metodat e përcaktimit

E vetmja metodë e vërtetë që të gjithë përdorin nuk është. Përcaktimi i hemoglobinës së glikuar mund të bëhet duke përdorur:

• kromatografia e lëngshme;
• immunoturbodimetrii;
• kromatografia e shkëmbimit të joneve;
• analiza nefelometrike.

Si përfundim, mund të themi se analiza është një studim i domosdoshëm në jetën e diabetikëve, me të mund të shihni se sa kompensohet diabeti mellitus dhe sa është zgjedhur si duhet terapia e ilaçeve.