Aterokardi është një mjet për të zvogëluar aftësinë e grumbullimit të trombociteve.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Klopidogrel.
Aterokardi është një mjet për të zvogëluar aftësinë e grumbullimit të trombociteve.
ATH
Kodi ATX është B01AC04.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave. Tabletdo tabletë përmban 75 mg të përbërësit aktiv - klopidogrel.
Tabletat janë të veshura me film. Ata kanë një formë biconvex të rrumbullakët dhe ngjyrë rozë.
Veprimi farmakologjik
Aktiviteti farmakologjik i ilaçit shoqërohet me frenim selektiv të lidhjes së adenozinës difosfatit me receptorët sipërfaqësorë të vendosur në trombocitet. Pa adenozinë difosfat, aktiviteti i kompleksit proteinik të membranës përgjegjës për procesin e grumbullimit të pllakave të gjakut zvogëlohet.
Grumbullimi i trombociteve pengohet jo vetëm duke bllokuar lidhjen e ADP, por edhe nga përbërës të tjerë që janë të përfshirë në koagulimin e gjakut. Një ndryshim në receptorët membranë të trombociteve të gjakut është i pakthyeshëm. Për të rivendosur nivelin e mëparshëm të mpiksjes, përbërja e trombociteve të gjakut duhet të azhurnohet.
Veprimi i klopidogrelit fillon me ditën e parë të përdorimit. Ekziston një zgjatje e kohës së gjakderdhjes dhe një ndryshim në aftësinë e grumbullimit të gjakut. Aktiviteti i përbërësit aktiv të ilaçit përparon me përdorim të përsëritur të tabletave, duke u stabilizuar për 3-7 ditë.
Nën ndikimin e Aterocardium, aftësia e trombociteve për t'u ngjitur zvogëlohet për më shumë se 50%.
Nën ndikimin e Aterocardium, aftësia e trombociteve për t'u ngjitur zvogëlohet për më shumë se 50%. Normalizimi i këtij treguesi ndodh 4-6 ditë pas përfundimit të terapisë. Shkalla e rikuperimit varet nga funksioni hematopoietik i palcës së eshtrave, i cili është përgjegjës për formimin e trombociteve të reja të gjakut.
Farmakokinetika
Me administrim oral të ilaçit në një dozë standarde (75 mg), zhytet në mënyrë aktive përmes mukozës së zorrëve. Përqendrimi maksimal efektiv i substancës aktive në rrjedhën e gjakut arrihet në 0.5-1 orë. Disponueshmëria biologjike e ilaçit është rreth 50% e dozës së marrë. Lidhja e përbërësit aktiv me peptidet e transportit varion nga 95% në 99%. Shkalla e lidhjes dobët varet nga dozat e përdorura dhe mbetet mjaft e lartë.
Transformimi metabolik i ilaçit ndodh nën ndikimin e enzimave të mëlçisë. Metabolizmi paraqitet si pasojë e izoenzimave të citokromit Z450, dhe për shkak të enzimave të tjera. Transformimi kimik i klopidogrelit ndodh në disa faza, rezultati i të cilave është formimi i metabolitëve aktiv dhe joaktiv. E para menjëherë pas formimit lidhet në mënyrë të pakthyeshme në aparatin e receptorit të trombociteve të gjakut, duke zvogëluar kështu koagulimin e gjakut.
Izoenzima kryesore e përfshirë në shndërrimin e substancës aktive është CYP2C19. Formimi i një metaboliti aktiv varet nga tiparet gjenotipike të këtij izoenzima. Ka 8 alele të saj. E para konverton plotësisht clopidogrel, duke kontribuar në frenimin maksimal të procesit të grumbullimit. Pjesa tjetër nuk metabolizon plotësisht përbërësin aktiv. Më të zakonshmet prej tyre janë 2 dhe 3 alele.
Një pjesë e ilaçit ekskretohet nga trupi nga zorrët.
Eleminimi i plotë i substancës aktive dhe metabolitëve të tij zgjat rreth 5 ditë. Nga trupi, ilaçi ekskretohet në mënyrë të barabartë nga veshkat dhe zorrët. Gjysma e jetës së barit është 6-8 orë. Nuk varet nga kohëzgjatja e terapisë.
Helpsfarë ndihmon?
Mjeti përshkruhet në rastet e mëposhtme:
- depozitat atherothrombotic në anijet kryesore ose periferike;
- sindromi koronar akut me një rrezik të trombozës;
- pacientët që kanë pasur sulm në zemër ose goditje ishemike;
- për parandalimin e bllokimit trombotik të enëve të gjakut gjatë kontraksioneve fibrilare të atria.
Shpesh përshkruhet në kombinim me acidin acetilsalicilik. Një kombinim i ngjashëm është i përshkruar për pacientët që i nënshtrohen angioplastikës koronare.
Contraindications
Kundërindikimet për emërimin e klopidogrelit janë:
- mbindjeshmëria individuale ndaj substancës aktive ose përbërësve të tjerë të ilaçit;
- mosfunksionim i rëndë hepatik;
- gjakderdhje e jashtme dhe e brendshme;
- mungesa e laktazës;
- defektet ulcerative të mukozave me një rrezik të gjakderdhjes.
Në mosfunksionim të rëndë hepatik, marrja e barit është e ndaluar.
Si të marrim Aterokardiumin?
Doza standarde e barit për të rriturit është 75 mg një herë në ditë, pavarësisht nga marrja e ushqimit.
Në sindromën akute koronare pa ngritje të segmentit ST, përshkruhet një dozë e vetme prej 300 mg klopidogrel. Terapia vazhdon me një dozë standarde. Për më tepër, është përshkruar acidi acetilsalicilik, doza e së cilës përcaktohet individualisht. Nuk rekomandohet të merrni më shumë se 100 mg acid acetilsalicilik në kombinim me këtë mjet. Kjo mund të çojë në gjakderdhje. Kohëzgjatja minimale e trajtimit është 90 ditë. Rekomandohet të vazhdoni terapinë deri në 1 vit.
Nëse pacienti ka një rritje në segmentin ST, do të përshkruhen të njëjtat doza. Njerëzit mbi 75 vjeç nuk duhet të marrin një dozë fillestare të ngarkimit. Pacientët deri në këtë moshë fillojnë terapinë me 300 mg Aterokardium. Me këtë sëmundje, trajtimi zgjat 1 muaj, përshtatshmëria e terapisë në vazhdim nuk është studiuar.
Për trajtimin e kontraksioneve fibrilare atriale, është e rekomanduar një dozë standarde ditore e barit. Për më tepër, rekomandohet acidi acetilsalicilik.
Me diabet
Personave me diabet u jepen të njëjtat doza si pacientët e shëndetshëm. Ilaçi nuk bashkëvepron me ilaçe antidiabetike ose insulinë.
Efektet anësore të Aterocardium
Nga ana e organeve të vizionit
Gjakderdhja nga enët e syve mund të ndodhë.
Nga indet muskulore dhe skeletore
Trajtimi mund të jetë i ndërlikuar nga shfaqja e hemoragjisë në çantën e përbashkët, dhimbjen e nyjeve, artritin, dhimbjen e muskujve.
Trakti gastrointestinal
Mund të ndodhin reagimet e mëposhtme anësore:
- dhimbje epigastrike;
- të përzier;
- të vjella;
- gjakderdhje nga enët e mukozës;
- inflamacion i pankreasit;
- koliti;
- ulçera peptike;
- ndryshimi në natyrën e karriges;
- stomatit;
- gastrit.
Organet hematopoietike
Pamja e mundshme:
- trombocitopenia;
- leukopenia;
- neutropenia;
- purpura trombocitopenike;
- agranulocytosis;
- anemia;
- eozinofili;
- pancitopeni.
Sistemi nervor qendror
Mund t'i përgjigjet trajtimit nga pamja e:
- marramendje;
- paresthesia;
- dhimbje koke;
- çrregullime shije;
- patologjitë e veshit;
- Hemorragjia intrakraniale;
- vetëdije e dëmtuar;
- sindromi halucinator.
Nga sistemi urinar
Paraqitja e mundshme:
- hematuria;
- Glomerulonefriti.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Mund të ndodhë:
- gjakderdhje nga enët e mukozës;
- spazma e muskujve e bronkeve;
- pneumonia.
Nga ana e lëkurës
Pamja e mundshme:
- hemorragji nën lëkurë;
- skuqje;
- ekzema;
- dermatit;
- edemë;
- liken planus;
- purpura.
Nga sistemi gjenitourinar
Ilaçi nuk ndikon në pjellorinë.
Nga sistemi kardiovaskular
Mund të ndodhë:
- gjakderdhje;
- hipotension;
- vaskuliti hemorragjik.
Shfaqja e hepatitit konsiderohet si një efekt anësor i ilaçit ...
Sistemi endokrin
Mjeti nuk shkakton luhatje në nivelin e hormoneve ose mosfunksionime të tjera të organeve endokrine.
Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare
Mund të paraqitet:
- hepatitis;
- xixëve;
- aktivizimi i shtuar i enzimave të mëlçisë.
Nga ana e metabolizmit
Mund të rrisë sasinë e kreatininës në rrjedhën e gjakut.
Alergji
Mund të ndodhë:
- reaksione anafilaktike;
- sëmundja e serumit;
- rritje në temperaturën e trupit.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Mjeti mund të ndikojë në përqendrimin e vëmendjes dhe shkallës së reagimit vetëm kur shfaqja e efekteve të padëshiruara nga sistemi nervor. Në raste të tilla, ju duhet të kufizoni kohën e kaluar për ngarje dhe punë me mekanizma.
Aterokardi mund të shkaktojë ethe.
Udhëzime speciale
Përdorni në pleqëri
Në mungesë të kundërindikacioneve për përdorim te njerëzit mbi 75 vjeç, terapia e tyre kryhet sipas të njëjtës skemë si tek pacientët e shëndetshëm më të rinj se kjo moshë.
Rekomandimi i Aterokardit tek fëmijët
Ilaçi nuk është i destinuar për trajtimin e kësaj kategorie të pacientëve. Rekomandohet zgjedhja e një analoge më të sigurt.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Një studim mbi efektin e Aterocardium në këtë kategori pacientësh nuk është bërë. Për të siguruar sigurinë e fëmijës, nuk rekomandohet të përshkruani ilaçin për gratë shtatzëna.
Studimet e kafshëve tregojnë mundësinë e depërtimit të përbërësit aktiv në qumështin e gjirit. Nëse është e nevojshme të përshkruani ilaçin te gratë laktatore, rekomandohet që ta transferoni fëmijën në ushqyerje artificiale.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Të dhënat për përdorimin e ilaçeve për trajtimin e pacientëve me pamjaftueshmëri të funksionit të këtij organi janë të kufizuara. Kujdes duhet të ushtrohet gjatë përshkrimit të barit dhe gjatë terapisë. Rekomandohet që treguesit e funksionit të veshkave të monitorohen në rast të reagimeve anësore nga sistemi urinar.
Të dhënat për përdorimin e ilaçit për trajtimin e pacientëve me dështim të veshkave janë të kufizuara.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Pamjaftueshmëria e rëndë e funksionit hepatik është një kundërindikacion për emërimin e Aterocardium. Në raste më të buta, këshillohet kujdes gjatë përdorimit.
Mbidozimi aterokardial
Me një mbidozë të barit, ekziston rreziku i gjakderdhjes. Eleminimi i simptomave të kësaj gjendje është i mundur me ndihmën e transfuzionit të trombociteve. Kjo do të ndihmojë në rivendosjen e funksionit të koagulimit të gjakut përpara se të azhurnoni përbërjen e trombociteve të gjakut.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Kombinime të kundërindikuara
Asnjë ilaç nuk u gjet, përdorimi i të cilave në kombinim me klopidogrel do të çonte në zhvillimin e efekteve anësore që kërcënojnë jetën.
Nuk rekomandohen kombinime
Antikoagulantët oral mund të rrisin kohëzgjatjen e gjakderdhjes në kombinim me klopidogrel.
Nuk rekomandohet të kombinoni përdorimin e këtij ilaçi me përdorimin e frenuesit të izoenzimeve të citokromit P450.
Nuk rekomandohet të kombinoni përdorimin e këtij ilaçi me përdorimin e frenuesit të izoenzimeve të citokromit P450.
Kombinime që kërkojnë kujdes
Me kombinimin e kësaj droge me Omeprazole, Flukonazole, Carbamazepine, aktiviteti i izoenzimeve të përfshira në transformimet metabolike të klopidogrelit është zvogëluar. Kombinime të tilla mund të çojnë në një ulje të përqendrimit efektiv të Aterocardium në plazmën e gjakut.
Kujdes duhet të ushtrohet gjatë përdorimit të Heparin, frenuesit e ciklooksigjenazës, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide.
Përputhshmëria e alkoolit
Nuk ka të dhëna për efektin e alkoolit në aktivitetin farmakologjik të ilaçit. Nuk rekomandohet të pini alkool për sëmundjet kardiovaskulare, për trajtimin e të cilave është përshkruar klopidogrel.
Analoge
Analistët e këtij mjeti janë:
- Aviks;
- Agrela;
- Gridoklyayn;
- Deplatt;
- Zilt;
- Claudia;
- Klopiks;
- Klorelo;
- Lopigrol;
- Oneklapz;
- Plagril;
- Tessiron;
- Trombonet.
Kushtet e lejes së farmacisë
A mund të blej pa recetë?
Ilaçi është në dispozicion me recetë.
Mimi i atherokardit
Kostoja e Aterocardium në Ukrainë është 25 UAH për 10 tableta, 120 UAH për 70 tableta.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Duhet të ruhet në temperatura deri + 25 ° C.
Data e skadimit
I përshtatshëm për t’u përdorur brenda 3 viteve nga data e lëshimit.
Prodhues
PJSC "Bimë Vitamine e Kievit".
Shqyrtime për Atherocard
Stanislav Kaverin, kardiolog, Kiev.
Ky mjet ndihmon pacientët të cilët duhet të zvogëlojnë aftësinë e grumbullimit të gjakut. Unë e caktoj atë tek njerëzit me infarkt akut të miokardit, atherothrombosis. Avantazhi i ilaçit është se mund të përshkruhet tek të moshuarit. Kujdes duhet të vërehet në rastet kur pacienti vuan nga funksioni i dëmtuar i veshkave.
Treatmentshtë e rëndësishme që gjatë trajtimit të ndiqni udhëzimet e mjekut. Kështu që terapia do të kalojë pa ndërlikime dhe do të jetë sa më efektive që të jetë e mundur.
Maria Spivak, kardiologe, Zaporozhye.
Clopidogrel është një ilaç i mirë që ndihmon në uljen e shpejtë të grumbullimit të trombociteve. Nëse i afroheni terapisë me mençuri, mund të përdoret për të parandaluar shumë sëmundje. Unë nuk do të rekomandoja vetë-mjekim, pasi kjo është e rrezikshme.
Ilaçi mund të krijojë një rrezik të shtuar të gjakderdhjes. Kjo ndodh kur tejkalohet doza e rekomanduar. Një efekt i ngjashëm mund të vërehet pas operacionit. Bleni ilaçin me recetë dhe merrni atë vetëm në përputhje me udhëzimet.
Denis, 59 vjeç, Donetsk.
Unë u përpoqa të merrja clopidogrel pas infarktit të miokardit. Ai ishte përshkruar nga një mjek, kështu që ai rregullonte të gjitha dozat dhe kohëzgjatjen e trajtimit.
Disa ditë pas fillimit të terapisë, kam hasur në efekte anësore. Filluan të shqetësojnë hundët. Shkova në spital. Shtë bërë një test gjaku që tregoi një rënie të hemoglobinës. Në fillim, mjekët shkruajtën gjithçka, por më vonë të vjellat u bashkuan me simptomat. Kishte një përzierje gjaku në të. Ata bënë një gastroskopi me të cilën gjetën një ulçerë. Më është dashur të ndaloj së marrë fondet.
Boris, 62 vjeç, Dnipro.
Unë kam vuajtur prej kohësh nga aritmia, e cila gradualisht po përparon. Kohët e fundit, në takimin tjetër me një kardiolog, u diagnostikova me fibrilacion atrial. Meqenëse kam bërë një ultratinguj të anijeve koronare, në të cilat janë gjetur pllaka aterosklerotike, mjeku ka përshkruar clopidogrel për të parandaluar ngjitjen e trombociteve. Ai tha se është e mundur të parandalohet ndarja e pllakave që mund të hyjnë në mushkëri dhe organe të tjera duke bllokuar anijen atje dhe duke shkaktuar një sulm në zemër.
Unë kam marrë ilaçin për muajin e dytë. Deri më tani nuk ka ankesa. Unë po pi disa ilaçe të tjera për të kontrolluar rrahjet e zemrës time. Nuk kam vërejtur ndonjë efekt anësor.
Julia, 67 vjeç, Kiev.
Unë e morra këtë ilaç pas një sulmi në zemër. Gjatë trajtimit, kam hasur në reagime të padëshirueshme, por vazhdova ta merrja.Terapia zgjati më shumë se një muaj. Kishte kapsllëk, dhimbje barku. Por simptomat nuk ishin aq të rënda. Shëndeti i zemrës është më i rëndësishëm.
Unë jam mirënjohës për këtë mjet për të ndihmuar të ktheheni në normalitet. Tani po hyj ngadalë në ritmin e mëparshëm, lëviz, bëj ushtrime. Kush e di se si do të përfundonte pa trajtimin e duhur.
