Neurontina është një përgatitje e ngjashme në strukturën hapësinore me neurotransmetuesit GABA (acidi gama-aminobutyrik). Fillimisht, substanca aktive e ilaçit konsiderohej si një antikonvulsant. Dhe vetëm disa vjet më vonë, u zbulua efektiviteti i tij në trajtimin e një numri sindromash kronike neurogjenike të dhimbjes.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
INN - Gabapentin.
Neurontina është një përgatitje e ngjashme në strukturën hapësinore me neurotransmetuesit GABA (acidi gama-aminobutyrik).
Emri tregtar në Latinisht është Neurontin.
ATH
Kodi ATX është N03AX12.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ato prodhohen në formën e tabletave dhe kapsulave, substanca aktive e së cilës është gabapentin.
Lexoni edhe për doza të tjera:
Neurontin 600 - udhëzime për përdorim.
Neurontin 300 - për çfarë është parashikuar?
Tableta
Në formë elipsi, të veshura me një gdhendje në shkallë dhe NT. Në anën tjetër të tabletës, në varësi të dozës së substancës aktive, numrat shtypen:
- në tableta me 600 mg figura gabapentin 16;
- 800 mg - 26.
Tableta eliptike të veshura.
Përbërja, përveç substancës aktive, përfshin përbërës ndihmës:
- poloksamer-407;
- niseshte;
- E572.
Sasia e tyre varet gjithashtu nga përqendrimi i substancës themelore.
Kapsula
Kapsulat prodhohen nga numri i gabapentinës:
- 100 mg
- 300 mg;
- 400 mg
Kapsulat ndryshojnë në pamje (ngjyra e kapsulës së xhelatinës) dhe etiketimi.
Ato ndryshojnë në pamje (ngjyra e kapsulës së xhelatinës) dhe etiketimi. 100 mg kapsula janë të bardha, 300 mg janë të verdha të zbehtë, dhe 400 mg janë portokalli. Përveç gabapentinës, kapsulat përfshijnë ekscipientët:
- sheqer qumështi monohidrat;
- niseshte;
- hidroksilat i magnezit.
Kapsulat gjithashtu ndryshojnë në madhësi - Nr. 3, 1, 0 në mënyrë të kundërt për dozimin.
Veprimi farmakologjik
Përkundër ngjashmërisë strukturore me GABA, gabapentina nuk lidhet me receptorët GABAA dhe GABAA. Karakteristikat analgjezike shpjegohen nga aftësia e substancës për t'u lidhur me disa njësi të joneve të tubulave të kalciumit të vendosura në çarjen presinaptike të fibrave nervore të brirëve posterorë të palcës kurrizore.
Nëse nervat distalë (të largët) dëmtohen, numri i njësive të α2-δ rritet ndjeshëm. Aktivizimi i tyre rrit rrjedhjen e Ca2 + në qelizë përmes membranës, gjë që shkakton depolarizimin e saj dhe zvogëlon potencialin kohor të veprimit. Në këtë rast, substancat aktive ngacmuese (neurotransmetuesit) - glutamati dhe substanca P - lëshohen ose sintetizohen, aktivizohen receptorët e glutamatit jonotrop.
Efekti analgjezik i Neurontin është për shkak të bllokimit të transmetimit të sinjaleve të dhimbjes në nivelin e palcës kurrizore.
Gabapentin vepron vetëm në receptorët e aktivizuar, pa ndikuar në kalimin e kalciumit në receptorët jo aktivizues. Efekti analgjezik i Neurontin është për shkak të bllokimit të transmetimit të sinjaleve të dhimbjes në nivelin e palcës kurrizore. Përveç kësaj, ilaçi prek sistemet e tjera:
- Receptorët NMDA;
- kanalet jonike të natriumit;
- sistemi opioid;
- shtigjet monoaminergjike.
Përveç frenimit të përçueshmërisë kurrizore, u zbulua një efekt supraspinal. Ilaçi vepron në bërthamat urë, cerebellum dhe vestibular, gjë që shpjegon jo vetëm efektin analgjezik, por edhe vetinë antikonvuluese, duke eleminuar varësinë ndaj opioideve dhe zhvilluar tashmë pandjeshmërinë.
Kështu, ilaçi është efektiv jo vetëm për ndalimin e dhimbjes kronike, por edhe për lehtësimin e dhimbjeve akute.
Farmakokinetika
Efektiviteti i Neurontin është i varur nga doza. Pas administrimit oral të 300 dhe 600 mg të një lënde, tretshmëria e tij është përkatësisht 60% dhe 40%, dhe zvogëlohet me sasi në rritje. Ilaçi bashkëvepron minimalisht me proteinat e plazmës (3-5%). Vëllimi i shpërndarjes është 0.6-0.8 l / kg. Pas marrjes së 300 mg gabapentin, ngopja maksimale (2.7 μg / ml) e plazmës së gjakut arrihet pas 2-3 orësh.
Ilaçi bashkëvepron minimalisht me proteinat e plazmës (3-5%).
Gabapentin shpejt kalon pengesën gjaku-tru. Aktiviteti i tij në lëngun cerebrospinal është 5-35% e plazmës, dhe në tru - deri në 80%. Në trup, substanca nuk i nënshtrohet biotransformimit dhe ekskretohet nga veshkat e pandryshuara. Shkalla e sekretimit varet nga klirensi i kreatininës (vëllimi i plazmës së gjakut të pastruar nga kreatinina në 1 minutë). Në pacientët me funksion normal të veshkave, gjysma e jetës së substancës pas një doze të vetme është 4.7-8.7 orë.
Helpsfarë ndihmon?
Cakto për lehtësimin e dhimbjes akute dhe kronike me:
- sëmundje reumatike;
- nevralgji postherpetike;
- inflamacion i nervit trigeminal;
- polineuropati diabetike dhe profesionale;
- sindroma kronike diskogjenike e dhimbjes me osteokondrozën, radikulopatinë;
- sindromi i tunelit karpal;
- gatishmëri në rritje spazmatike e trurit;
- Syringomyelia;
- dhimbje pas goditjes.
Kur merrni Neurontin, jo vetëm që ndalohet dhimbja neuropatike. Ilaçi përdoret për analgjezinë profilaktike para një operacioni kompleks dhe të gjerë. Futja e tij ndihmon për të zvogëluar numrin e anestetikëve të përdorur në periudhën pas operacionit, dhe në mënyrë të konsiderueshme zvogëlon ashpërsinë e dhimbjes.
Ilaçi është në gjendje jo vetëm që të ndalojë dhimbjet parësore (direkt në fushën e ndërhyrjes kirurgjikale) pas operacionit, por edhe të prek dhimbjet sekondare (të largëta nga fusha kirurgjikale) të shkaktuara nga veprimi mekanik në inde.
Ilaçi përdoret për epilepsinë si një antikonvulsant. Në formën e një ilaçi të vetëm që përdoret për lehtësimin e konfiskimeve të pjesshme.
Contraindications
Kundërindikimet për përdorimin e Neurontin janë:
- tendenca ndaj alergjive;
- mosha deri në 3 vjet.
Një kundërindikacion për përdorimin e Neurontin është një tendencë për alergji.
Me kujdes
Pacientët me insuficiencë renale duhet të përshkruajnë ilaçin me kujdes nën kontrollin e aktivitetit të kreatinës. Meqenëse ekskretohet gjatë hemodializës, kërkohet rregullimi i dozës.
Si të marrim neurontin?
Ilaçi merret me gojë, lahet me ujë, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Ju mund ta ndani tabletën në gjysmë, duke u rrezikuar. Trajtimi në fazën fillestare kryhet sipas skemës së mëposhtme:
- Dita e 1 - 300 mg një herë në ditë;
- Dita e 2 - 300 mg 2 herë në ditë;
- Dita e 3 - 300 mg 3 herë në ditë.
Një skemë e tillë u tregohet pacientëve dhe adoleshentëve të rritur nga 12 vjet. Nëse kërkohet tërheqja e drogës, atëherë ajo kryhet gradualisht, duke ulur dozën për të paktën 7 ditë, pavarësisht nga indikacionet.
Ilaçi merret me gojë, lahet me ujë, pavarësisht nga marrja e ushqimit.
Në disa raste, pacientët e rritur mund të fillojnë trajtimin me një dozë prej 900 mg me një rritje graduale (titrim) prej 300 mg në ditë çdo 2-3 ditë. Doza maksimale ditore është 3600 mg. Arrihet në 3 javë. Në një gjendje të rëndë të pacientit, doza rritet në vëllime më të vogla ose bëhen boshllëqe të mëdha midis titujve.
Për trajtimin e epilepsisë, ilaçi duhet të përdoret vazhdimisht. Në këtë rast, doza ditore llogaritet individualisht nga mjeku.
Marrja e barit për diabetin
Përdoret si ilaçi i zgjedhur për lehtësimin e dhimbjes në polneuropatinë diabetike. Rekomandohet të përshkruani ilaçin në 300 mg në ditë në mbrëmje, gradualisht (çdo 2-3 ditë) duke rritur dozën në 1800 mg në ditë.
Përdoret si ilaçi i zgjedhur për lehtësimin e dhimbjes në polneuropatinë diabetike.
Sa kohë mund të marr?
Ilaçi rekomandohet të merret jo më shumë se 5 muaj, sepse një kurs më i gjatë trajtimi nuk është studiuar. Me një kohëzgjatje më të gjatë, specialisti duhet të peshojë nevojën për ekspozim të zgjatur.
Efektet anësore të Neurotin
Më shpesh, midis efekteve anësore të marrjes së ilaçit, vërehet marramendje dhe qetësim i tepërt. Shumë më rrallë, ilaçi ka një efekt negativ në sisteme të ndryshme.
Trakti gastrointestinal
Më shpesh vihet re:
- shkelje e lëvizjeve të zorrëve;
- tharje e orofaringut;
- formimi i tepërt i gazit;
- nauze, të vjella
- çrregullime dispepike;
- sëmundja e mishrave;
- anomalitë e oreksit.
Në periudhën pas terapeutike, janë regjistruar raste të izoluara të pankreatitit akut.
Organet hematopoietike
Shpesh gjendet leukopenia, hipertensioni arterial dhe rrallë trombocitopeni.
Sistemi nervor qendror
Shpesh manifestohet:
- përgjumje;
- discoordination;
- dobësi;
- paresthesia;
- dridhje;
- humbje kujtese
- shkelje e ndjeshmërisë;
- shtypja e reflekseve.
Rrallëherë marrja e ilaçeve çon në humbje të vetëdijes, anomalitë mendore, si armiqësia, fobitë, ankthi, shkaktojnë një shkelje të të menduarit.
Nga sistemi urinar
Raste të izoluara të hiperaktivitetit të fshikëzës, insuficiencë renale akute. Lezione bakteriale, përfshirë infeksione të traktit urinar, shpesh vërehen.
Nga sistemi muskulor
Shpesh, trajtimi shoqërohet nga:
- mialgjia;
- artralgjia;
- ngërçe muskujsh dhe dru tik.
Nga ana e lëkurës
Shpesh ka reagime negative në formën e:
- ënjtje;
- bruising;
- fytyre;
- skuqje;
- kruarje.
Alopecia, skuqja dhe skuqja e ilaçeve janë më pak të zakonshme.
Alergji
Alergjitë u manifestuan nga patologjitë e lëkurës, shoku anafilaktik u vërejt rrallë.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Kur merrni ilaçin, nuk rekomandohet të drejtoni automjete ose të punoni me mekanizma potencialisht të rrezikshëm para se të vërtetohet se ilaçi nuk ka efekt negativ në reagimet neuromuskulare.
Udhëzime speciale
Pacientët që morën ilaç raportuan episodet e sjelljes vetëvrasëse. Prandaj, është e nevojshme të monitorohet gjendja psiko-emocionale e pacientëve me emërimin e korrigjimit të devijimeve.
Nëse shfaqen shenja të pankreatitit akut, peshohet vendimi për të ndërprerë ilaçin.
Me tërheqjen e ilaçit gjatë trajtimit të epilepsisë, konvulsione mund të zhvillohen.
Me tërheqjen e ilaçit gjatë trajtimit të epilepsisë, konvulsione mund të zhvillohen. Ilaçi konsiderohet i paefektshëm në trajtimin e konfiskimeve parësore të përgjithësuar dhe madje mund të çojë në forcimin e tyre. Prandaj, rekomandojeni këtë ilaç për pacientët me paroksizma të përzier me kujdes.
Me administrimin e njëkohshëm të opioideve dhe Neurontin, depresioni i CNS mund të zhvillohet - monitorimi i gjendjes së pacientit dhe rregullimi në kohë i dozës është i nevojshëm.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ilaçi gjatë periudhës së gestacionit përshkruhet kur mbizotërojnë përfitime mbi rrezikun e dëmtimit të embrionit. Nuk ka nevojë të kontrollohet aktiviteti i barit në plazmën e gjakut.
sepse ilaçi gjendet në sekretin e gjëndrës së qumështit, gjatë ushqyerjes, është e nevojshme të ndërpritet ushqyerja natyrale e foshnjës dhe ta transferoni atë në përzierje.
Ilaçi gjatë periudhës së gestacionit përshkruhet kur mbizotërojnë përfitime mbi rrezikun e dëmtimit të embrionit.
Rekomandimi i Neurontin fëmijëve
Trajtimi me Neurontin deri në 3 vjet nuk është i përshkruar. Në moshën 3-12 vjeç, doza fillestare është 10-15 mg në ditë. Ndahet në 3 doza. Për të arritur një efekt terapeutik, rritet gradualisht, duke arritur në 40 mg në ditë. Shtë e nevojshme të përmbaheni një interval 12-orësh midis pritjeve.
Përdorni në pleqëri
Në grupmoshën më të vjetër (> 65 vjeç), shpesh vërehet përkeqësimi i funksionit sekretues për shkak të proceseve të lidhura me moshën, prandaj, në pacientë të tillë, kontrolli i kreatininës është i nevojshëm.
Mbidozimi i neurotinës
Me një administrim të vetëm të një doze të lartë, shfaqen manifestimet e mëposhtme:
- dëmtimi i shikimit;
- përkeqësimi i mirëqenies;
- dyspemia (çrregullimi i artikulacionit);
- hipersomnia (përgjumje gjatë ditës);
- letargjisë;
- shkelje e lëvizjeve të zorrëve.
Nëse doza tejkalohet, veçanërisht në kombinim me Neurontin dhe ilaçe të tjera neurotropike, mund të zhvillohet një gjendje kome.
Në një dozë të lartë, injeksione të përshtatshme dhe pastrimi i gjakut ekstrenal shpesh përshkruhen për pacientët me mosfunksionim renal.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Kur Neurontin përdoret njëkohësisht me derivatet e lulediellit, simptomat e shtypjes së CNS mund të shënohen. Ndryshimet në farmakodinamikën e Neurontin kur merren ilaçe antepileptike nuk janë vërejtur.
Kombinimi i ilaçeve dhe antacidëve zvogëlon tretshmërinë e Neurotin me gati 1/4.
Venoruton dhe venotonics e tjera janë të kombinuara me substancën aktive të ilaçit dhe mund të përshkruhen për të parandaluar një reagim negativ nga sistemi i qarkullimit të gjakut.
Me një manifestim të moderuar të një reaksioni alergjik, antihistaminet, të tilla si Cetrin, përdoren paralelisht me ilaçin.
Me një manifestim të moderuar të një reaksioni alergjik, antihistaminet, të tilla si Cetrin, përdoren paralelisht me ilaçin.
Përputhshmëria e alkoolit
Nuk rekomandohet të merrni alkool dhe ilaçe në të njëjtën kohë, sepse të dy kanë një efekt në sistemin nervor qendror. Sidoqoftë, ilaçi përdoret në trajtimin e varësisë nga alkooli. Ajo zvogëlon dëshirat për alkoolin, eliminon pagjumësinë dhe depresionin.
Analoge
Ekzistojnë disa sinonime për Neurotin:
- Konvalis;
- pikëz;
- Egipentin;
- Gabalept;
- Vimpat;
- Gabastadin;
- Tebantin;
- gabapentin;
- Katena.
Kushtet e lejes së farmacisë
Me recetë.
A mund të blej pa recetë?
Ilaçet pa recetë nuk rekomandohen për të shmangur falsifikimin.
Pricemimi për Neurontin
Kostoja është 962-1729 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C, jashtë mundësive të fëmijëve.
Ilaçet pa recetë nuk rekomandohen për të shmangur falsifikimin.
Data e skadimit
Jo më shumë se 2 vjet.
Prodhues
Pfizer (Gjermani).
Shqyrtime të Neurontin
Alexey Yuryevich, 53 vjeç, Kaluga: "Unë kam vuajtur nga dhimbje neuropatike për një kohë të gjatë. Tani për një vit, mjeku përshkruajti pranimin e Neurontin 300. Në fillim efekti ishte i mirë, por tani është disi i dobësuar. Unë vazhdoj të marr ilaçin, por dyshoj se për shkak të gjatësisë së trajtimit është më pak efektive "
Konstantin, 38 vjeç, Odessa: "Mjeku përshkroi rrjedhën e Neurontinit. Ai mori dozën që mjeku përcaktoi, duke iu përmbajtur skemës.Gjatë kësaj kohe nuk ka pasur efekte anësore që u frikësuan, dhe ilaçi funksionon mirë ”.
Olga, 42 vjeç, Melitopol: "Pas marrjes së Neurontin, efekti vazhdoi për një kohë të gjatë, nuk u ndjeva marramendje, këmbët më lënduan më pak. Unë besoj se ilaçi është efektiv dhe ndihmon në shpëtimin e dhimbjes."
