Ruajtja e sheqerit në gjak normal është e mundur me funksionimin e duhur të pankreasit dhe organeve endokrine. Disorderrregullimi më i zakonshëm i metabolizmit të karbohidrateve shoqërohet me diabetin.
Në adoleshencë, glikemia ndikohet gjithashtu nga nivelet e larta të hormonit të rritjes dhe luhatjet në përqendrimin e hormoneve seksuale, kështu që mbajtja e sheqerit në gjak në adoleshentët 16 vjeç me diabet është një detyrë e vështirë.
Për të mbrojtur fëmijët nga komplikimet që lidhen me ndryshimet e sheqerit në gjak, si dhe për të krijuar kushte që adoleshenti të rritet dhe zhvillohet normalisht, kërkohet monitorim dhe kontroll i vazhdueshëm i glikemisë.
Metabolizmi i karbohidrateve tek adoleshentët
U zbulua se në kushte të ngjashme, adoleshentët tregojnë një nivel më të lartë të hemoglobinës së glikuar sesa të rriturit, megjithë dozat e rritura të insulinës. Insulina është normalisht më e lartë tek adoleshentët sesa në një fëmijë një vjeç ose një pacient 20-vjeçar.
Kjo veçori manifestohet në lidhje me faktin se niveli i hormonit të rritjes në periudhën e pubertetit është pothuajse i dyfishuar, dhe steroidet seksuale me pothuajse 35%. Kjo çon në faktin se yndyrnat prishen më shpejt dhe formohet një tepricë e acideve yndyrore të lira, të cilat përdoren për të gjeneruar energji, dhe ndjeshmëria ndaj insulinës zvogëlohet.
Efekti i insulinës tek adoleshentët është 30-47% më i ulët sesa tek një pacient 21 vjeç ose i rritur. Prandaj, gjatë kryerjes së terapisë me insulinë, duhet të përdoren doza të mëdha të përgatitjeve të insulinës, duke rritur frekuencën e administrimit të tij.
Aspektet psikologjike që ndikojnë në rrjedhën e diabetit përfshijnë:
- Niveli i lartë i ankthit.
- Ekspozimi ndaj çrregullimeve të ngrënies.
- Zakonet e këqija.
- Depresioni dhe vetëvlerësimi i ulët.
Prandaj, në rast të vështirësive që shfaqen gjatë vëzhgimit të dietës dhe trajtimit, në disa raste është e nevojshme, përveç endokrinologut, të angazhohet një psikoterapist për të korrigjuar reagimet e sjelljes.
Test i sheqerit në gjak
Për të identifikuar diabetin, një studim i glicemisë së agjërimit. Indikacionet për të mund të jenë një predispozitë trashëgimore dhe shfaqja e shenjave tipike të diabetit: një i ri filloi të pijë shumë ujë dhe shpesh vizitoi tualetin, megjithë një oreks të mirë dhe konsumimi i shtuar i peshës së ëmbël është zvogëluar.
Gjithashtu, prindërit mund të vërejnë ftohje të shpeshta, skuqje dhe kruajtje të lëkurës, mukozave të thata, rritje të lodhjes, nervozizëm dhe apatizëm. Arsyeja e ekzaminimit mund të jetë presioni i lartë i gjakut dhe dëmtimi i shikimit.
Nëse i riu ekzaminohet për herë të parë, atëherë atij i është rekomanduar një test gjaku për sheqerin, i cili kryhet në mëngjes para se të hahet. Shtë e nevojshme të abstenoni para studimit për 8 orë nga të ngrënit, për 2-3 orë nga pirja e duhanit dhe ushtrimi fizik, çdo pije, përveç ujit. Norma e sheqerit në gjak për fëmijët 13-16 vjeç është 3.3 - 5.5 mmol / l.
Nëse niveli i glikemisë nuk kalon 6.9 mmol / L, por është më i lartë se normal, atëherë diagnoza e tolerancës së dëmtuar të karbohidrateve konfirmohet nga një test shtesë me ngarkesë të glukozës, dhe nëse gjaku përmban sheqer më shumë se 7 mmol / L, atëherë mjeku i diabetit është një përfundim paraprak i mjekut.
Shkaqet e glikemisë që nuk lidhen me diabetin rriten:
- Sëmundja kronike e mëlçisë.
- Marrja e medikamenteve që përmbajnë hormone.
- Patologjia e veshkave.
- Sëmundja e gjëndrës tiroide ose veshkave.
- Disordersrregullime metabolike të hipofizës ose hipotalamike.
Hiperglicemia false mund të ndodhë nëse ushqimi është marrë para studimit ose ka pasur ushtrime stresuese, ose fizike, pirja e duhanit, marrja e steroideve anabolike, pije energjike ose kafeinë.
Sheqeri i ulët i gjakut shkakton inflamacion në stomak ose zorrë, proceset e tumorit, ulje të niveleve të hormoneve të gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide, helmimit, dëmtimeve traumatike të trurit.
Disa sëmundje gjenetike mund të shkaktojnë sheqer të ulët në gjak.
Kontrolli i glicemisë në adoleshentët diabetikë
Matja e sheqerit duhet të jetë me diabet të paktën 2-4 herë në ditë. Një përcaktim duhet të bëhet para gjumit për të parandaluar hipoglikeminë gjatë natës. Për më tepër, është e nevojshme të kryhet monitorim në rast të ndryshimeve në dietë, garave sportive, sëmundjeve shoqëruese, provimeve.
Shtë e detyrueshme të mbahen shënime të niveleve të sheqerit dhe dozave të insulinës që janë futur. Për adoleshentët, alternativa më e mirë do të ishte përdorimi i programeve speciale të dizajnuara për pajisjet elektronike.
Edukimi për adoleshentët në shkollat e diabetit duhet të bazohet në rekomandime për rregullimin e dozës në situata të pazakonta: ditëlindje, alkool, ushqim të shpejtë, sport ose pushim të detyruar në ushqim dhe injeksione insulinë.
Me rritjen e niveleve të sheqerit ose rritjen e pritshme, ju duhet të zvogëloni pjesën e ushqimit ose stërvitjen. Një mundësi është rritja e dozës së insulinës me veprim të shkurtër, por mbani në mend se doza shtesë mund të çojnë në shtim në peshë, si dhe një sindromë kronike të mbidozimit të insulinës.
Kriteret për trajtimin e duhur të diabetit tek adoleshentët janë:
- Nivelet e glukozës në agjërim 5,5–5,9 mmol / L.
- Glikemia pas ngrënies (pas 120 minutash) është nën 7.5 mmol / L.
- Spektri i lipideve (në mmol / l): kolesterol deri në 4.5; trigliceridet janë nën 1.7, LDL është më pak se 2.5, dhe HDL është më i lartë se 1.1.
- Hemoglobina e glikuar është normalisht nën 6.5%.
- Presioni i gjakut deri në 130/80 mm RT. Art.
Për të arritur synime glicemike që zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e komplikimeve të diabetit është e mundur vetëm kur planifikoni një dietë.
Ju gjithashtu duhet të planifikoni sasinë e karbohidrateve të marra dhe një dozë insuline, e cila mund të ndihmojë në përthithjen e tyre.
Si të parandaloni hipoglikeminë në një adoleshent me diabet?
Terapia me insulinë intenzive, e cila është metoda kryesore për trajtimin e diabetit mellitus tip 1 në adoleshencë, si dhe ushqimi i parregullt dhe më shumë se zakonisht aktiviteti fizik janë faktorë rreziku për sulme hipoglikemike. Prandaj, pacientë të tillë duhet të kenë gjithmonë me vete lëng të ëmbël ose kube sheqeri.
Me një shkallë të butë, hipoglikemia manifestohet nga sulmet e urisë, të cilat shoqërohen me dobësi, dhimbje koke, dridhje të duarve dhe këmbëve, sjellje dhe ndryshime të humorit - ndodh ngacmimi i tepërt ose depresioni. Fëmija mund të pësojë marramendje ose dëmtim të shikimit.
Me një shkallë të moderuar, adoleshentët mund të humbasin orientimin e tyre në hapësirë, të sillen në mënyrë jo të duhur dhe të mos jenë të vetëdijshëm për ashpërsinë e situatës dhe të përgjigjen në mënyrë agresive ndaj përpjekjeve të trajtimit. Në sulme të rënda, fëmijët bien në gjendje kome, dhe ndodhin konvulsione.
Rregullat themelore për parandalimin e hipoglikemisë:
- Sheqeri në gjak nuk duhet të bjerë nën 5 mmol / L.
- Sigurohuni që të matni glikeminë para gjumit.
- Nëse glukoza është më e ulët se 5 mmol / l para ngrënies, atëherë nuk jepet injeksion para ngrënies, fëmija së pari duhet të hajë, pastaj të matë sheqerin dhe të injektojë insulinë.
- Mos merrni pije alkoolike në stomak bosh.
Ushtrimi shpesh çon në hipoglicemi, pasi nevoja për glukozë në indet e muskujve rritet, dhe me ushtrime intensive, rezervat e glikogjenit janë varfëruar. Efekti i të luajturit sport mund të zgjasë 8-10 orë. Prandaj, për pacientët me diabet, rekomandohet të ulni dozën e insulinës që administrohet gjatë stërvitjeve të zgjatura.
Për të parandaluar një sulm të hipoglikemisë gjatë natës, ju duhet të hani gjatë dhe pas stërvitjes. Adoleshentët kanë nevojë për ushqim çdo 45 minuta. Në këtë rast, ju duhet të merrni gjysmën e karbohidrateve nga frutat, dhe pjesa e dytë duhet të përmbajë karbohidrate komplekse - për shembull, një sanduiç djathi. Me hipoglikeminë e shpeshtë të natës, transferimi i klasave në orët e mëngjesit.
Për të trajtuar hipoglikeminë e butë ose të moderuar, duhet të merrni 10 g glukozë në tableta (një gotë lëng ose një pije e ëmbël). Nëse simptomat nuk zhduken, atëherë pas 10 minutash - përsërisni. Me një shkallë të rëndë të uljes së sheqerit, duhet të injektohet glukagoni, pas së cilës fëmija duhet të hajë.
Rreziku i sulmeve të shpeshta të hipoglikemisë në diabet është se dëmtimi i trurit zhvillohet gradualisht, gjë që mund të zvogëlojë aftësitë intelektuale në të ardhmen. Për fëmijët, një faktor traumatik mund të jetë reagimi i bashkëmoshatarëve ndaj episodeve të tilla të sjelljes së pakontrolluar.
Veçanërisht e rrezikshme në adoleshencë është përdorimi i pijeve alkoolike me një prirje të hipoglikemisë. Duhet të kihet parasysh se në rast të një sulmi të rëndë, glukagoni kundër sfondit të alkoolit nuk funksionon, kështu që i riu ka nevojë për shtrimin në urgjencë dhe administrim intravenoz të një zgjidhje të përqendruar të glukozës.
Një ekspert nga videoja në këtë artikull do të flasë për nivelet normale të sheqerit në gjak.
