Dilaprel përdoret për të trajtuar hipertensionin dhe infarktin akut të miokardit. Siguron një efekt afatgjatë dhe numërimin e gjakut të përmirësuar. Ilaçi nuk është i varur dhe tërheqje.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Ramipril (i ngjashëm me emrin e përbërësit aktiv).
Dilaprel përdoret për të trajtuar hipertensionin dhe infarktin akut të miokardit.
ATH
Kodi ATX është C09AA05.
Lëshoni format dhe përbërjen
Kapsula
Përbërja e kapsulës përfshin 2.5 mg ramipril, 0.143 g laktozë.
Forma joekzistente
Pilulat janë një lloj ilaçi që nuk ekziston sot.
Veprimi farmakologjik
Nën ndikimin e enzimave të mëlçisë në trup, sintetizohet një përbërës biologjikisht aktiv, ramiprilat. I referohet frenuesit ACE me veprim të gjatë - kininaza. Në plazmë, ACE përshpejton kalimin e angiotensin-1 në angiotensin-2, i cili ka një efekt vazokonstriktor.
Me hipertension arterial, një ulje e presionit të gjakut ndodh për shkak të zgjerimit të enëve arteriale pa përshpejtuar numrin e kontraktimeve të zemrës.
Pritja e Dilaprel promovon akumulimin e bradykinin në qelizat dhe indet e trupit. Ky proces kontribuon në zgjerimin e arterieve dhe uljen e presionit. Ilaçi ndihmon në mbrojtjen e muskujve të zemrës duke rritur përmbajtjen e joneve të kaliumit në gjak dhe natrium në plazmë. Ndërsa përmbajtja e angiotensin-2 zvogëlohet, niveli i reninës zvogëlohet.
Me hipertension arterial, një ulje e presionit të gjakut ndodh për shkak të zgjerimit të enëve arteriale pa përshpejtuar numrin e kontraktimeve të zemrës. Ky proces ndodh pa mosfunksionime në rrjedhën e gjakut të veshkave dhe filtrim të dëmtuar në glomerulat renale.
Fillimi i aktivitetit antihipertensiv të ilaçit fillon 60 minuta pas administrimit oral. Efekti përfundimtar terapeutik manifestohet pas 6 orësh dhe mbetet në një nivel të lartë gjatë gjithë ditës. Gjatë trajtimit, ky efekt vazhdon për 4 javë pas tërheqjes, pastaj paksa në rënie dhe zgjat për një kohë të gjatë.
Ndërprerja e papritur e përdorimit të drogës nuk çon në një rritje të presionit, d.m.th. sindroma e tërheqjes nuk zhvillohet.
Ilaçi zvogëlon ngarkesën në zemër dhe rrit vëllimin e shtratit venoz. Në sfondin e përdorimit të Dilaprel, rritet vëllimi i daljes kardiake. Pacientët që marrin këtë ilaç kanë shumë më shumë të ngjarë të perceptojnë aktivitetin fizik.
Ilaçi zvogëlon ngarkesën në zemër dhe rrit vëllimin e shtratit venoz.
Mjeti ngadalëson zhvillimin e mëtutjeshëm të dështimit të veshkave dhe vonon kohën e fazës së tij terminale, kur aktiviteti jetësor mbështetet vetëm me dializë ose transplantim të veshkave. Shtimi i Dilaprel në terapi kombinuese zvogëlon mundësinë e një sulmi në zemër, goditje në tru, vdekje nga sëmundjet e zemrës dhe enët e gjakut. Pasi të keni përshkruar një ilaç në fazën akute të një sulmi në zemër, probabiliteti i vdekshmërisë zvogëlohet për.
Farmakokinetika
Pas administrimit të brendshëm, përbërësit e ilaçit thithen lehtësisht nga zorrët. Ushqimi disi ngadalëson këtë proces. Disponueshmëria bio nuk tejkalon 28% për ramipril dhe 45% për ramiprilat e tij të metabolizmit. Përqendrimi plazmatik i ramiprilit rritet me shpejtësi, dhe nën ndikimin e enzimave të mëlçisë bëhet maksimal pas 4 orësh. Lidhja e proteinave plazmatike me afërsisht 73%.
Pas administrimit të brendshëm, përbërësit e ilaçit thithen lehtësisht nga zorrët.
Procesi i metabolizmit ndodh në indet e mëlçisë, ku formohet ramiprilat. Në këtë organ ndodh formimi i substancave joaktive - glukuronidet ramipril ose diketopiperazina eteri dhe acidi, të cilat nuk kanë asnjë vlerë terapeutike.
Gjatësia e gjysmë e substancave të përfshira në përgatitje është rreth 5 orë. Procesi ngadalësohet në patologjitë kronike të veshkave. Evshtë evakuuar nga gjaku kryesisht përmes zorrëve dhe më pak - me feces.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi tregohet për sëmundje të tilla:
- Hipertensioni (i përshkruar si një terapi e vetme me ilaçe dhe si pjesë e një trajtimi kompleks). Mund të përshkruhet edhe kur merrni diuretikë për të normalizuar presionin e gjakut.
- Nefropatia me origjinë diabetike, përfshirë dhe në fazat preklinike të sëmundjes.
- Proteinuria (shfaqja e proteinave në urinë) kundër një sfondi të presionit të lartë afatgjatë të gjakut.
- Sëmundja ishemike, sulmi në zemër (histori). Isshtë e përshkruar për ata pacientë që iu nënshtruan shartësimit të anashkalimit të angioplastikës transluminale perkutane ose arterieve koronare.
- Disordersrregullime akute të qarkullimit të gjakut në tru, përfshirë dhe në anamnezën.
- Diabeti, i komplikuar nga paraqitja në urinën e albuminës, presioni i lartë i gjakut, një rritje në përqendrimin plazmatik të të gjitha fraksioneve të kolesterolit në gjak.
- Manifestime të rënda klinike të insuficiencës kronike të zemrës.
Contraindications
Ndalohet marrja e ilaçeve në raste të tilla si:
- Hipersensitiviteti ndaj terapisë frenuese ACE.
- Përparimi i edemës së angioedemës (trashëgimore, e fituar ose idiopatike).
- Ngushtimi i arterieve të veshkave (njëanshme dhe bilaterale) duke ruajtur veshkën e vetme që funksionon.
- Një rritje e presionit sistolik mbi 90 mm, duke ruajtur hemodinamikën patologjike.
- Administrimi i njëkohshëm i antagonistëve angiotensin-2 për nefropatinë me origjinë diabetike.
- Ngushtimi i valvulave të zemrës.
- Një rritje në sasinë e aldosteronit në gjak.
- Dështim i rëndë i veshkave me pastrim të kreatininës më pak se 20 cm3 në minutë.
- Dializë.
- Nefropati.
- Dështimi kronik i dekompensuar i zemrës.
- Trajtimi i shoqëruar me heqjen e kolesterolit me densitet të ulët nga trupi.
- Kryerja e trajtimit anti-alergjik te njerëzit që vuajnë nga mbindjeshmëria ndaj helmit të bletëve, gërshetave dhe hymenopterave të tjera.
- Pranimi i çdo ilaçi që përmban aliskiren.
- Intoleranca e laktozës dhe laktaza e pamjaftueshme e gjakut, përfshirë. malabsorption.
- Periudha e gestacionit.
- Dështim i rëndë i zemrës dhe pectoris i paqëndrueshëm i pectoris.
- Mosfunksionimi i ventrikulit (ekziston rreziku për jetën).
- Zemra pulmonare.
Me kujdes
Duhet pasur kujdes në rast të:
- përdorimi i njëkohshëm i drogave me Aliskiren;
- rritja e përqendrimit të kaliumit në gjak kundër një sfondi të përkeqësimit progresiv të veshkave
- tendenca për një ulje të papritur të presionit;
- marrja paraprake e diuretikëve;
- çekuilibrimi i ujit dhe elektroliteve;
- zhvillimi i cirrozës së mëlçisë, ascites (me pika);
- dëmtimi i veshkave;
- disa sëmundje autoimune;
- mosha e përparuar
Si të marrim Dilaprel
Përdorni vetëm gojarisht, duke e larë atë me një sasi të mjaftueshme të lëngshme. Doza fillestare është 1 tabletë në mëngjes një herë në ditë. Nëse pas 21 ditësh është e pamundur të normalizohet treguesi i presionit, atëherë doza ditore rritet në 5 mg. Nëse kjo nuk ju ndihmon, atëherë merrni Dilaprel plus, dhe doza është rregulluar në 10 mg në ditë në 2 kapsula për të rritur efektin antihipertensiv.
Ndonjëherë në vend të rritjes së dozës, administrohet një substancë tjetër antihipertenzive.
Me diabet
Në nefropatinë diabetike, përshkruhen 2.5 mg. Sasia maksimale e rekomanduar e ilaçeve është 5 mg.
Efektet anësore të Dilaprel
Aplikimi shoqërohet me rrezikun e shfaqjeve individuale negative.
Nga ana e organeve të vizionit
Shfaqja e mosfunksionimeve vizuale (imazhet e paqarta) dhe zhvillimi i konjunktivitit është i mundur.
Nga ana e organeve të vizionit, shfaqja e mosfunksionimeve vizuale (imazhe të paqarta) është e mundur.
Nga indet muskulore dhe skeletore
Shpesh një ilaç mund të shkaktojë dhimbje muskulore, dhimbje të muskujve.
Trakti gastrointestinal
Zhvillimi i mundshëm i çrregullimeve:
- inflamacion në stomak dhe zorrë;
- diarre;
- dispepsia;
- të përzier;
- pankreatiti (në raste të rralla me një rezultat fatal);
- aktiviteti i shtuar i enzimave pankreatike;
- ndjenjën e etjes.
Organet hematopoietike
Jo rrallë, zhvillimi i fenomeneve është i mundur:
- eozinofili;
- një rënie në numrin e qelizave të bardha të gjakut;
- rënie në numërimin e qelizave të kuqe të gjakut;
- një ulje në sasinë e hemoglobinës;
- frenimi i formimit të gjakut në palcën e eshtrave.
Sistemi nervor qendror
Zhvillimi i mundshëm:
- dhimbje në kokë;
- marramendje;
- çrregullime të ndjeshmërisë së muskujve;
- humbje e përkohshme e shijes;
- shqetësime në ndjenjën e ekuilibrit;
- mosfunksionime të qarkullimit të gjakut në zemër;
- ndjesi djegieje në trup;
- skuqje e lëkurës së fytyrës;
- çrregullim erë.
Nga sistemi urinar
Rrallë mund të zhvillohet funksioni i dëmtuar i veshkave me dështim akut.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Mund të shfaqet kollë e thatë, inflamacion i bronkeve dhe sinuseve të sinuseve. Rrallë ndodh që bronkospazma dhe kongjestioni i hundës të ndodhë.
Nga ana e lëkurës
Në lëkurë, pamja e:
- skuqje e lëkurës;
- angioedema;
- urtikarie;
- shkatërrimi i pllakës së thonjve;
- mbindjeshmëria ndaj dritës;
- Sëmundja Stevens-Johnson;
- dermatit si psoriasis.
Nga sistemi gjenitourinar
Ndonjëherë burrat mund të zhvillojnë mosfunksionim ngrerë afatshkurtër, ulje të dëshirës seksuale.
Nga sistemi kardiovaskular
Ndoshta një shkelje e furnizimit me gjak të muskujve të zemrës, takikardi, zhvillimi i edemës. Pacientët mund të shqetësohen për një rënie të mprehtë të treguesve të presionit, përparimin e hipotensionit arterial me një ndryshim në pozicionin e trupit, inflamacion të mureve vaskulare dhe patologji të tjera të ngjashme.
Sistemi endokrin
Zhvillimi i sindromës së hiper- ose hipospekretimit të ADH. Tek burrat mund të shfaqet gjinekomastia.
Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare
Një rritje në aktivitetin e enzimës, si dhe një rritje në përqendrimin e bilirubinës së konjuguar në gjak. Verdhëza rrallë zhvillohet për shkak të ngecjes së biliare. Hepatiti fatal është jashtëzakonisht i rrallë.
Nga mëlçia dhe trakti biliare mund të shfaqet verdhëza.
Nga ana e metabolizmit
Marrja e ilaçeve mund të provokojë një rritje të përqendrimit të joneve të kaliumit në plazmën e gjakut. Rrallë ka një ulje të oreksit deri në anoreksi.
Alergji
Reaksione anafilaktike që kërcënojnë jetën ndonjëherë zhvillohen. Rreziku i formimit të tyre pas goditjeve të bletëve rritet.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ju duhet të jeni të kujdesshëm në procesin e drejtimit të një makine dhe kontrollin e mekanizmave komplekse. Me një tendencë të theksuar për sinkop, duhet të braktisni këto aktivitete.
Udhëzime speciale
Kujdes duhet të ushtrohet në një numër rastesh.
Përdorni në pleqëri
Shtë e nevojshme të zvogëlohet dozimi ose të trajtohen pacientët e moshuar në një spital.
Shtë e nevojshme të zvogëlohet dozimi ose të trajtohen pacientët e moshuar në një spital.
Caktimi i fëmijëve
Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar dhënia e fëmijëve.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Nuk rekomandohet gjatë shtatëzënësisë. Nëse ka ndodhur gestacioni, atëherë duhet të zëvendësoni ilaçin me një të sigurt menjëherë, përndryshe mund të zhvillohen patologjitë e mëposhtme:
- dëmtimi i veshkave të një fëmije;
- uria e oksigjenit të embrionit;
- rënie e presionit;
- moszhvillimi i kockave kraniale;
- bashkimi i gjymtyrëve;
- moszhvillimi i mushkërive.
Nuk rekomandohet gjatë shtatëzënësisë.
Për periudhën e masave terapeutike, ushqyerja me gji është rreptësisht e ndaluar.
Mbidozimi i Dilaprel
Në rast të një mbidoze, vërehen simptoma anësore.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Kombinime të kundërindikuara
Përdorimi paralel me analogët e Aliskiren është i ndaluar për pacientët me diabet dhe insuficiencë renale. Nuk rekomandohet përdorimi i agjentëve të ngjashëm - frenuesit angiotensin-2.
Nuk rekomandohen kombinime
Ju nuk mund ta përdorni ilaçin me kripërat e kaliumit, diuretikët që ruajnë kaliumin.
Ju nuk duhet të praktikoni një kombinim të ilaçeve me përmbajtjen Telmisartan.
Kombinime që kërkojnë kujdes
Duhet të keni kujdes kur përdorni një ilaç me:
- kripëra litiumi;
- antidepresantë triciklik;
- citostatikët;
- anestetikë (aplikohet në mënyrë topike ose për qëllime të përgjithshme);
- pilula për gjumë;
- Barnat simpatizmuese të vazopresorit (Dobutamine, Epinephrine, etj.);
- përgatitjet e arit;
- çdo ilaç hipoglikemik (rreziku i zhvillimit të komës rritet ndjeshëm);
- ilaçe anti-inflamatore jo-steroide.
Duhet të keni kujdes kur përdorni një ilaç me pilula gjumi.
Përputhshmëria e alkoolit
Ndalohet marrja së bashku me etanolin.
Analoge
Analogët e drogës përfshijnë:
- Tritatse;
- Pyramus;
- Hart;
- ramipril;
- Amprilan.
Kushtet e lejes së farmacisë
Mund të blihet në një farmaci vetëm pas prezantimit të detyrueshëm të recetës së mjekut.
Mund të blihet në një farmaci vetëm pas prezantimit të detyrueshëm të recetës së mjekut.
A mund të blej pa recetë
Disa farmaci u ofrojnë klientëve të tyre blerjen e Dilaprel pa paraqitur dokumente mjekësore. Veprime të tilla janë në kundërshtim me ligjin. Pacientët që marrin ilaçin në këtë mënyrë rrezikojnë veten e tyre.
Pricemimi i Dilaprel
Kostoja e paketimit është rreth 200 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Dyqan në një vend të errët dhe të freskët, larg fëmijëve.
Data e skadimit
I përshtatshëm për t’u përdorur brenda 24 muajve nga data e prodhimit.
Prodhues
Isshtë bërë në ndërmarrjen ruse "Vertex".
Shqyrtime të Dilaprel
Ivan, 50 vjeç, Kolomna: "Me ndihmën e Dilaprel, ishte e mundur të stabilizohej hipertensioni arterial i shfaqur në mënyrë agresive. Kishte kriza hipertensionale gjatë së cilave presioni u rrit shkurtimisht në rreth 180. Ndjesitë ishin të rënda. Vetëm me ndihmën e Dilaprel ishte e mundur që ta ulte atë në nivele normale. trajtimi nuk vuri re efekte anësore ".
Svetlana, 49 vjeç, Moskë: "Ata e përshkruan këtë ilaç për trajtimin e hipertensionit.Të frikësuar nga paralajmërimi i një mjeku se një sëmundje që nuk u trajtua plotësisht mund të provokonte një infarkt të miokardit ose një goditje në tru. Prandaj, ajo lehtë pranoi të merrte një ilaç të fuqishëm. Përkundër faktit se udhëzimet treguan një numër të madh të efekteve anësore, ato nuk ishin ".
Olga, 58 vjeç, Shën Petersburg: "Unë po marr ilaçin siç është përshkruar nga mjeku për të parandaluar rrezikun e sulmit në zemër. Unë vuaj nga hipertensioni për një kohë të gjatë dhe ilaçe të ndryshme janë përdorur për ta trajtuar atë. Ilaçet janë përshkruar për të përmirësuar efektin terapeutik. Unë mund të toleroj ilaçin mirë dhe të ndjekë të gjitha emërimet e mjekut." .
