Koncepti i rezistencës ndaj insulinës dhe arsyet e zhvillimit të tij

Rëndësia e insulinës në proceset metabolike të trupit të njeriut është shumë e vështirë të mbivlerësohet. Happensfarë ndodh me rezistencën ndaj insulinës? Pse shfaqet dhe si mund të jetë e rrezikshme? Lexoni më shumë për këtë, si dhe shkeljen e ndjeshmërisë ndaj insulinës në situata të ndryshme dhe në lidhje me trajtimin e kësaj patologjie.

Farë është rezistenca ndaj insulinës?

Rezistenca ndaj insulinës është një shkelje e reaksioneve metabolike në përgjigje të veprimit të insulinës. Kjo është një gjendje në të cilën qelizat e strukturave kryesisht yndyrore, muskulore dhe hepatike pushojnë t’i përgjigjen efekteve të insulinës. Trupi vazhdon sintezën e insulinës me një ritëm normal, por nuk përdoret në sasinë e duhur.

Ky term është i zbatueshëm për efektin e tij në metabolizmin e proteinave, lipideve dhe gjendjen e përgjithshme të sistemit vaskular. Ky fenomen mund të ketë të bëjë me ndonjë proces metabolik, ose të gjithë në të njëjtën kohë. Në pothuajse të gjitha rastet klinike, rezistenca ndaj insulinës nuk njihet deri në shfaqjen e patologjive në metabolizëm.

Të gjitha lëndët ushqyese në trup (yndyrna, proteina, karbohidrate) si rezervë energjie përdoren në faza gjatë gjithë ditës. Ky efekt ndodh për shkak të veprimit të insulinës, pasi çdo ind është ndryshe i ndjeshëm ndaj tij. Ky mekanizëm mund të funksionojë në mënyrë efikase ose jo në mënyrë efikase.

Në llojin e parë, trupi përdor karbohidrate dhe substanca yndyrore për të sintetizuar molekulat ATP. Metoda e dytë karakterizohet nga tërheqja e proteinave për të njëjtin qëllim, për shkak të së cilës efekti anabolik i molekulave të glukozës zvogëlohet.

Proceset shqetësohen:

1. Krijimi i ATP;
2. efekti i insulinës së sheqerit.

Arsyet e zhvillimit

Shkencëtarët nuk mund të përmendin ende arsyet e sakta për shkak të të cilave një person shfaq rezistencën ndaj insulinës. Shtë e qartë se shfaqet tek ata që udhëheqin një mënyrë jetese pasive, janë mbipeshe, ose thjesht të predispozuar gjenetikisht. Shkaku i këtij fenomeni mund të jetë gjithashtu kryerja e terapisë së ilaçeve me ilaçe të caktuara.

Nëse njëra nga pikat e mëposhtme është e natyrshme për ju, atëherë ka shumë të ngjarë të preken nga një shkelje e ndjeshmërisë ndaj insulinës:

• Mosha mbi 40 vjeç;
• Ju jeni një burrë me një rrëmujë më të madhe se 103 cm, një grua me një zhurmë prej më shumë se 88;
• Disa nga të afërmit tuaj jo të largët vuajnë, vuajnë nga diabeti, arterioskleroza ose hipertensioni;
• pirja e duhanit;
• Transmetimi i diabetit histologjik;
• ateroskleroza;
• Nivele të rritura të triglicerideve;
• Ulur nivelin e lipoproteinave me densitet të lartë;
• Sindroma polikistike e vezores.

Simptomat e fenomenit

Shkelja e ndjeshmërisë ndaj insulinës mund të shoqërohet me disa simptoma. Sidoqoftë, është e vështirë të diagnostikosh këtë fenomen vetëm prej tyre.

Me rezistencë ndaj insulinës, një person ka simptomat e mëposhtme:

• Becomesshtë e vështirë për pacientin që të përqendrohet; vetëdija e tij vazhdimisht është e re;
• Ka shumë sheqer në gjak;
• Bloating. Shumica e gazrave të zorrëve vijnë nga ushqime me karbohidrate. Meqenëse tretshmëria e tyre është e dëmtuar, aktiviteti i traktit digjestiv vuan;
• Pasi të keni ngrënë, menjëherë dëshironi të flini;
• Hedhje të forta në presionin e gjakut;
• Urinimi i shpeshtë;
• Ndjenjë e ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrë;
• Mpirje e shpeshtë;
• Etja e vazhdueshme;
• Shfaqja e paarsyeshme e bruizave;
• Rigjenerimi i gjatë i dëmtimit;
• Shtimi i peshës dhe vështirësia për ta hequr atë. Depozitat e dhjamit lokalizohen kryesisht në bark. Mjekët gjithashtu besojnë se pesha e tepërt stimulon më tej zhvillimin e rezistencës ndaj insulinës;
• Vazhdimisht i uritur;
• Një test gjaku zbulon trigliceride të ngritura;
• Kushtet depresive. Për shkak të mungesës së një efekti të insulinës dhe çrregullimeve metabolike, pacienti mund të pësojë çrregullime të ndryshme psikoemotive, përfshirë depresionin.

Mbipesha dhe rezistenca ndaj insulinës

Mbipesha është një nga faktorët kryesorë predispozues për zhvillimin e rezistencës ndaj insulinës. Për të përcaktuar parakushtet për ndjeshmëri të dëmtuar ndaj insulinës dhe sindromës metabolike në përgjithësi, duhet të dini indeksin e masës trupore. Ky numër ndihmon gjithashtu për të identifikuar fazën e obezitetit dhe për të llogaritur rreziqet e zhvillimit të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.

Indeksi konsiderohet sipas formulës: I = m / h2, m është pesha juaj në kilogram, h është lartësia juaj në metra.

A është e rrezikshme kjo shkelje?

Kjo patologji është e rrezikshme nga shfaqja e sëmundjeve të mëvonshme. Para së gjithash, është diabeti tip 2.

Në proceset diabetike, muskujt, mëlçia dhe fibrat yndyrore janë të përfshira kryesisht. Meqenëse ndjeshmëria ndaj insulinës është mërzitur, glukoza pushon së konsumuari në sasitë në të cilat duhet. Për të njëjtën arsye, qelizat e mëlçisë fillojnë të prodhojnë në mënyrë aktive glukozë duke prishur glikogjenin dhe duke sintetizuar sheqerin nga komponimet e aminoacideve.

Sa i përket indit dhjamor, efekti antilipolitik në të zvogëlohet. Në fazat e para, ky proces kompensohet duke rritur sintezën e insulinës në pankreas. Në fazat e përparuara, rezervat e yndyrës ndahen në molekula të acideve yndyrore të lira dhe glicerinë, një person humb në mënyrë dramatike peshën.

Këto përbërës hyjnë në mëlçi dhe atje bëhen lipoproteina me densitet të ulët. Këto substanca grumbullohen në muret vaskulare dhe provokojnë zhvillimin e aterosklerozës. Për shkak të të gjitha këtyre proceseve, shumë glukozë lëshohen në gjak.

Rezistenca e insulinës së natës

Trupi është më i ndjeshëm ndaj insulinës në mëngjes. Kjo ndjeshmëri ka tendencë të bëhet e shurdhër gjatë ditës. Për trupin e njeriut, ekzistojnë 2 lloje të furnizimit me energji: regjimi i natës dhe i ditës.

Gjatë ditës, shumica e energjisë merret kryesisht nga glukoza, depot e yndyrës nuk ndikohen. Përkundrazi, ndodh natën, trupi siguron vetveten energji, e cila lëshohet nga acide yndyrore, të cilat lëshohen në rrjedhën e gjakut pas prishjes së yndyrës. Për shkak të kësaj, ndjeshmëria ndaj insulinës mund të dëmtohet.

Nëse hani kryesisht në mbrëmje, atëherë trupi juaj thjesht nuk mund të jetë në gjendje të përballojë vëllimin e substancave që hyjnë në të. Kjo mund të rezultojë në probleme serioze shëndetësore.

Për një kohë, mungesa e insulinës së rregullt kompensohet me rritjen e sintezës së substancës në qelizat beta të pankreasit. Ky fenomen quhet hyperinsulemia dhe është një shënues i dallueshëm i diabetit. Me kalimin e kohës, aftësia e qelizave për të prodhuar insulinë të tepërt zvogëlohet, përqendrimi i sheqerit rritet, dhe një person zhvillon diabet.

Gjithashtu, rezistenca ndaj insulinës dhe hiperinsulinemia janë faktorë stimulues për zhvillimin e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular. Për shkak të veprimit të insulinës, përhapja dhe migrimi i qelizave të muskujve të lëmuar, përhapja e fibroblasteve dhe frenimi i proceseve të fibrinolizës ndodhin. Kështu, trashje vaskulare ndodh me të gjitha pasojat pasuese.

Rezistenca e shtatzënisë

Molekulat e glukozës janë burimi themelor i energjisë si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Gjatë një rritje në shkallën e rritjes së foshnjës, trupi i tij fillon të kërkojë gjithnjë e më shumë glukozë. Gjëja e rëndësishme është që duke filluar nga tremujori i 3 i shtatzënisë, kërkesat për glukozë tejkalojnë disponueshmërinë.

Zakonisht, foshnjat kanë një sheqer më të ulët në gjak sesa nënat. Tek fëmijët, kjo është afërsisht 0,6-1,1 mmol / litër, dhe tek gratë është 3.3-6.6 mmol / litër. Kur rritja e fetusit arrin një vlerë kulmi, nëna mund të zhvillojë një pandjeshmëri fiziologjike ndaj insulinës.

E gjithë glukoza që futet në trupin e nënës në thelb nuk është e zhytur në të dhe i ridrejtohet fetusit në mënyrë që të mos ketë mungesë të ushqyesve gjatë zhvillimit.

Ky efekt rregullohet nga placenta, e cila është burimi themelor i TNF-b. Rreth 95% e kësaj substance hyn në gjakun e një gruaje shtatzënë, pjesa tjetër shkon në trupin e fëmijës. Shtë një rritje në nivelin e TNF-b që është shkaku kryesor i rezistencës ndaj insulinës gjatë gestacionit.

Pas lindjes së një foshnje, niveli i TNF-b bie shpejt dhe paralelisht, ndjeshmëria ndaj insulinës kthehet në normale. Probleme mund të shfaqen tek gratë që kanë mbipeshë, pasi ato prodhojnë shumë më tepër TNF-b sesa gratë me peshë normale të trupit. Në gratë e tilla, shtatzënia shoqërohet pothuajse gjithmonë me një numër komplikimesh.

Rezistenca ndaj insulinës zakonisht nuk zhduket edhe pas lindjes së fëmijëve, ka një% shumë të madhe të shfaqjes së diabetit mellitus. Nëse shtatzënia është normale, rezistenca është një faktor ndihmës për zhvillimin e fëmijës.

Shkelje e ndjeshmërisë ndaj insulinës tek adoleshentët

Tek njerëzit në pubertet, rezistenca ndaj insulinës regjistrohet shumë shpesh. Një fakt interesant është se përqendrimi i sheqerit nuk rritet. Pas kalimit të pubertetit, gjendja zakonisht normalizohet.

Gjatë rritjes intensive, hormonet anabolike fillojnë të sintetizohen intensivisht:

1. insulina;
2. Hormoni i rritjes.

Edhe pse efektet e tyre janë të kundërta, metabolizmi i aminoacideve dhe metabolizmi i glukozës nuk vuan në asnjë mënyrë. Me hiperinsulineminë kompensuese rritet prodhimi i proteinave dhe stimulohet rritja.

Një gamë e gjerë e efekteve metabolike të insulinës ndihmon në sinkronizimin e pubertetit dhe proceseve të rritjes, si dhe ruajtjen e ekuilibrit të proceseve metabolike. Një funksion i tillë adaptues siguron kursim të energjisë me ushqim të pamjaftueshëm, përshpejton pubertetin dhe aftësinë për të ngjizur dhe lindë pasardhës me një nivel të mirë të ushqyerit.

Kur puberteti mbaron, përqendrimi i hormoneve seksuale mbetet i lartë, dhe pandjeshmëria ndaj insulinës zhduket.

Trajtimi i rezistencës ndaj insulinës

Para se të fillojnë një luftë kundër rezistencës ndaj insulinës, mjekët ekzaminojnë pacientin. Për diagnostikimin e gjendjes prediabetike dhe diabetit tip 2, përdoren disa lloje të testeve laboratorike:

• Testi A1C;
• Test i glukozës plazma e agjërimit;
• Test i tolerancës së glukozës me gojë.

Diabeti i tipit 2 karakterizohet nga 6.5% në testin A1C, niveli i sheqerit nga 126 mg / dl dhe rezultati nga testi i fundit është më shumë se 200 mg / dl. Në gjendjen para-diabetike, 1 tregues është 5.7-6.4%, i dyti është 100-125 mg / dl, ky i fundit është 140-199 mg / dl.

Terapia e ilaçeve

Indikacionet kryesore për këtë lloj trajtimi është një indeks në masë të trupit më shumë se 30, një rrezik i lartë i zhvillimit të sëmundjeve vaskulare dhe të zemrës, si dhe prania e mbipeshes.

Për të rritur ndjeshmërinë e glukozës, përdoren ilaçet e mëposhtme:

• biguanide
  Veprimi i këtyre ilaçeve ka për qëllim frenimin e glikogjenezës, zvogëlimin e prodhimit të komponimeve të glukozës në mëlçi, frenimin e thithjes së sheqerit në zorrët e vogla dhe përmirësimin e sekretimit të insulinës.
• akarboza
  Një nga trajtimet më të sigurta. Akarboza është një bllokues i kthyeshëm i alfa-glukozidazës në traktin e sipërm gastrointestinal. Ajo prish procesin e ndarjes së polisaharideve dhe oligosaccharide dhe thithjen e mëtejshme të këtyre substancave në gjak, dhe nivelet e insulinës zvogëlohen.
• tiazolidinedionet
  Rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës në muskujt dhe fibrat yndyrore. Këta agjentë stimulojnë një numër të konsiderueshëm gjenesh që janë përgjegjës për ndjeshmërinë. Si rezultat, përveç luftës kundër rezistencës, përqendrimi i sheqerit dhe lipideve në gjak zvogëlohet.

Dietë

Me rezistencën ndaj insulinës, theksi është në një dietë të ulët karboni, me përjashtim të urisë. Rekomandohen vaktet e llojit fraksional, duhet të jenë 5 deri në 7 herë në ditë, duke marrë parasysh snacket. Shtë gjithashtu e rëndësishme të pini një sasi të mjaftueshme të ujit, jo më pak se 1.5 litra në ditë.

Pacienti lejohet të hajë vetëm karbohidrate të ngadalta. Mund të jetë:

1. qull;
2. Produkte të pjekura bazuar në miell thekre;
3. perime;
4. Disa fruta.

Me një dietë të ulët karboni, pacienti nuk duhet:

• Oriz i bardhë;
• Mish yndyror dhe peshk;
• Të gjitha karbohidratet e ëmbla (të shpejta);
• bollgur;
• patate;
• Produkte të tymosura;
• gjalpë;
• lëngje;
• Gjalpë dhe miell;
• Krem kosi.

Të gjitha ushqimet që pacienti ha duhet të kenë një indeks të ulët glicemik. Ky term është një tregues i shkallës së prishjes së produkteve të karbohidrateve pasi ato të hyjnë në trup. Sa më pak që ky tregues i produktit, aq më shumë i përshtatet pacientit.

Një dietë për të luftuar rezistencën ndaj insulinës formohet nga ato ushqime që kanë një indeks të ulët. Shtë shumë e rrallë të hani diçka me një GI të mesëm. Metoda e përgatitjes së produktit zakonisht ka pak efekt në GI, por ka përjashtime.

Për shembull, karotat: kur është e papërpunuar indeksi i tij është 35 dhe mund të hahet, por karotat e ziera janë GI shumë të mëdha dhe është absolutisht e pamundur ta hani atë.

Frutat gjithashtu mund të hahen, por duhet të konsumoni jo më shumë se 200 gramë në ditë. Shtë e pamundur të përgatisni lëng shtëpiak prej tyre, sepse kur pulpë është grimcuar, fibrat zhduken dhe lëngu fiton një GI shumë të madh.

GI mund të ndahet në disa kategori:

1. Deri në 50 - i ulët;
2. 50-70 - mesatarisht;
3. Më shumë se 70 është e madhe.

Ekzistojnë disa ushqime që nuk kanë asnjë indeks glicemik. A është e mundur që t’i hani ato me rezistencë ndaj insulinës? - jo Pothuajse gjithmonë, një vakt i tillë ka një përmbajtje shumë të lartë kalori dhe nuk mund të hani një të tillë me një shkelje të ndjeshmërisë ndaj insulinës.

Ka edhe ushqime me një indeks të vogël dhe një përmbajtje të madhe kalorike:

• Farat e lulediellit;
• Kernelet e dredhëzës;
• Nuts.

Ushqyerja për pacientin duhet të jetë e larmishme. Duhet të ketë mish, fruta, perime. Produktet me glukozë rekomandohen të konsumohen para orës 15:00. Supat gatuhen më së miri në supë me perime; nganjëherë është e pranueshme të përdorni supa të mesme mishi.

Në një dietë të ulët karboni, ju mund të hani këto lloje të mishit:

1. Mëlçia (mishi i pulës / viçi);
2. Pulat e Turqisë;
3. pule;
4. viçi;
5. Mishi i lepurit;
6. Mish quell;
7. Gjuhë.

Nga peshqit ju mund të bëni karrem, polë dhe gjelbërim. Ata duhet të hahen të paktën 2 herë në javë. Për një qull garniturë është më i përshtatshmi. Ata janë zier në ujë, nuk mund të kalohen me origjinë shtazore.

Ju mund të hani drithëra të tilla:

• Oriz kafe;
• Grech;
• Elb margaritar;
• Yachka.

Ndonjëherë mund ta trajtoni veten me makaronat e bëra nga gruri i fortë. Ju mund të hani 1 të verdhë veze në ditë para proteinave. Në një dietë, ju mund të konsumoni pothuajse të gjithë qumështin, përveç atij me një përqindje të madhe të përmbajtjes së yndyrës. Mund të përdoret për të ngrënë pasdite.

Produktet e mëposhtme janë në listën e gjelbër:

• Djathë gjizë;
• qumësht;
• kefir;
• Krem deri në dhjetë%;
• Jogurtë të paharruar;
• tofu;
• Kefir.

Pjesa e luanit në ushqim duhet të përbëhet nga perime. Mund të bëni një sallatë ose pjatë anësore prej tyre.

Indeksi i ulët i glicemisë në perime të tilla:

1. Hudhra dhe qepa;
2. patëllxhan;
3. kastravecat;
4. domate;
5. Specat e llojeve të ndryshme;
6. njomë;
7. Do lakër;
8. Bizele të freskëta dhe të thata.

Pacienti praktikisht nuk është i kufizuar në erëza dhe erëza. Oregano, borzilok, shafran i Indisë, spinaq, majdanoz, kopër ose trumzë mund të jenë të larmishëm në enët.

Shtë më mirë të përfshini në dietën tuaj:

• currants;
• kumbulla;
• dardha;
• mjedër;
• blueberries;
• molla;
• kajsi;
• Nektarinat.

Ju mund të hani shumë ushqime të ndryshme në një dietë të ulët karboni. Mos kini frikë se dieta juaj do të bëhet interesante dhe mediokre.

Të luash sporte

Fiziologët sportivë besojnë se aktiviteti fizik është metoda më efektive për të luftuar rezistencën ndaj insulinës. Gjatë trajnimit, ndjeshmëria ndaj insulinës rritet për shkak të rritjes së transportit të glukozës gjatë tkurrjes së fibrave të muskujve.

Pas ngarkesës, intensiteti zvogëlohet, ndërsa proceset e veprimit të drejtpërdrejtë të insulinës në strukturat e muskujve fillojnë. Për shkak të efekteve të tij anabolike dhe anti-katabolike, insulina ndihmon në përbërjen e mungesës së glikogjenit.

Për ta thënë më thjeshtë, nën ngarkesë, trupi thith molekulat e glukogjenit (glukozës) sa më shumë që të jetë e mundur dhe, pas trainimit, trupi mbaron nga glikogjeni. Ndjeshmëria ndaj insulinës rritet për shkak të faktit se muskujt nuk kanë rezerva të energjisë.

Kjo është interesante: mjekët rekomandojnë që të përqendroheni në trajnime për njerëzit me diabet tip 2.

Ushtrimet aerobike janë një mënyrë e mirë për të luftuar rezistencën ndaj insulinës. Gjatë kësaj ngarkese, glukoza konsumohet shumë shpejt. Ushtrimet kardio me intensitet të moderuar ose të lartë mund të rrisin ndjeshmërinë për 4-6 ditët e ardhshme. Përmirësime të dukshme regjistrohen pas një jave trajnimi me të paktën 2 stërvitje kardio me intensitet të lartë.

Nëse klasat mbahen afatgjata, dinamika pozitive mund të vazhdojë për një periudhë mjaft të gjatë. Nëse në një moment një person heq dorë papritmas nga sporti dhe shmang ushtrimin fizik, rezistenca ndaj insulinës do të kthehet.

Ngarkesa e energjisë

Avantazhi i trajnimit të forcës nuk është vetëm për të rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës, por edhe për të ndërtuar muskuj. Dihet që muskujt intensivisht thithin molekulat e glukozës jo vetëm në kohën e vetë ngarkesës, por edhe pas saj.

Pas 4 stërvitjes në forcë, edhe gjatë pushimit, ndjeshmëria ndaj insulinës do të rritet, dhe niveli i glukozës (me kusht që nuk keni ngrënë para matjes) do të ulet. Sa më intensiv të ngarkesave, aq më mirë treguesi i ndjeshmërisë.

Një rezistencë ndaj insulinës eliminohet më së miri nga një qasje e integruar ndaj aktivitetit fizik. Rezultati më i mirë regjistrohet nga trajnimi i alternuar aerobik dhe i forcës. Për shembull, ju shkoni në palestër të hënën, të mërkurën, të premten dhe të dielën. Bëni kardio të hënën dhe të premten (për shembull, vrapim, gjimnastikë, çiklizëm) dhe bëni ushtrime me një peshë peshe ditën e Mërkurë dhe të Dielë.

Përfundim

Rezistenca ndaj insulinës mund të jetë e sigurt nëse zhvillohet në sfondin e proceseve të tilla si puberteti ose shtatzënia. Në raste të tjera, ky fenomen konsiderohet një patologji e rrezikshme metabolike.

Shtë e vështirë të përmendësh arsyet e sakta të zhvillimit të sëmundjes, megjithatë, njerëzit me mbipesha janë shumë të predispozuar për të. Kjo mosfunksionim shpesh nuk shoqërohet me simptoma të gjalla.

Nëse nuk mjekohet, një shkelje e ndjeshmërisë ndaj insulinës mund të shkaktojë diabet mellitus dhe sëmundje të ndryshme të sistemit kardiovaskular. Për trajtimin e mosfunksionimit, përdoren medikamente, aktivitet fizik dhe ushqim special.