Zilt është një ilaç efektiv antiplumbetik që ngadalëson grumbullimin e trombociteve. Specialistët e përshkruajnë atë tek pacientët me qëllim parandalimin e trombozës, goditjes në tru dhe sulmit në zemër.
Emër
Emri Latin është Zyllt. Drogë INN: klopidogrel.
Zilt është një ilaç efektiv antiplumbetik që ngadalëson grumbullimin e trombociteve.
ATH
B01AC04.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi prodhohet në tableta prej 75 mg të substancës aktive (hidrosulfat klopidogrel). Substancat e tjera përfshijnë:
- MCC;
- glikol propilen;
- talk;
- bojë hekuri;
- shumëllojshmëri pregelatinized e niseshtës;
- dioksid titaniumi;
- makrogol 6000;
- forma johidruese e laktozës;
- vaj ricini i hidrogjenizuar;
- Valium.
Ilaçi prodhohet në tableta prej 75 mg të substancës aktive (hidrosulfat klopidogrel).
Pilulat shiten në pako prej 14, 28, 30, 56, 84 dhe 90 copë.
Veprimi farmakologjik
Ilaçi i përket grupit të protrugëve të klopidogrelit. Ajo në mënyrë selektive pengon lidhjen e ADP ndaj receptorëve të trombociteve dhe aktivizimin e mëtejshëm të kompleksit GPIIb / IIIa (glikoproteina), i cili provokon frenimin e grumbullimit të trombociteve.
Ky proces vazhdon për 1-1.5 javë. Metabiti aktiv shfaqet si rezultat i aktivizimit të izoenzimeve CYP450. Sidoqoftë, jo çdo pacient ka reagime adekuate, sepse disa izoenzima kanë polimorfizëm, ndryshojnë nën ndikimin e ilaçeve të tjera ose kanë një shkallë të ndryshme të frenimit të ADP.
Ilaçi tregon efikasitet në parandalimin e pasojave atherothrombotic në pacientët me dëmtim të enëve të gjakut me origjinë të ndryshme, veçanërisht në patologjinë e arterieve periferike, koronare dhe cerebrale.
Ilaçi tregon efikasitet në parandalimin e pasojave atherothrombotic në pacientët me dëmtim të enëve të gjakut me origjinë të ndryshme.
Farmakokinetika
Ilaçi absorbohet shpejt pas administrimit oral. Përqendrimi maksimal plazmatik i përbërësit aktiv arrihet 40-45 minuta pas marrjes së një doze prej 75 mg.
Komponentët e ilaçit brenda mëlçisë metabolizohen. Gjysma e jetës është rreth 6 orë. 46% e ilaçit ekskretohet nga zorrët, ndërsa pjesa tjetër nga veshkat.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përdoret për të parandaluar komplikimet atherothrombotic në pacientët e rritur që janë diagnostikuar me patologji të tilla:
- infarkt miokardi;
- goditje ishemike;
- sëmundje koronare të zemrës;
- sëmundja okluzive arteriale (periferike);
- forma akute e sindromës koronare (me një rritje të segmentit ST dhe pa të).
Përveç kësaj, ilaçi përdoret për të parandaluar komplikimet tromboembolike dhe atherothrombotic të fibrilacionit atrial, goditje në tru.
Contraindications
- mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit;
- shtatzënia dhe laktacioni;
- gjakderdhje (akute);
- patologji e rëndë dhe akute hepatike;
- mosha më pak se 18 vjeç;
- Sindroma GGM, intoleranca e laktozës, mungesa e laktazës.
Me kujdes
- probleme të moderuara dhe të buta të mëlçisë;
- funksion i veshkës i dëmtuar;
- kushte në të cilat ekziston një rrezik i lartë i gjakderdhjes;
- kombinim me Heparin, Warfarin dhe agjentët frenues të glikoproteinës;
- intoleranca ndaj tienopyridineve të tjerë (Prazogrel, Ticlopidine, etj.).
Si ta marrim Zilt?
Ilaçi duhet të pihet 1 herë në ditë. Ushqimi nuk ndikon në aktivitetin dhe thithjen e ilaçit.
Me ishemi, infarkt miokardi dhe sëmundje vaskulare arteriale okluzive, doza mesatare është 75 mg (1 pilulë) një herë në ditë.
Për pacientët me fibrilacion atrial, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 75 mg. Doza maksimale ditore është 300 mg. Në këtë rast, acidi acetilsalicilik nganjëherë përdoret shtesë.
Nëse kaloni përdorimin e dozës tjetër të ilaçit, mund ta merrni brenda 12 orësh. Pas kësaj, regjimi i trajtimit nuk duhet të shkelet. Mos e dyfishoni dozën.
Ilaçi duhet të pihet 1 herë në ditë.
Marrja e barit për diabetin
Nëse keni diabet, gjithmonë duhet të këshilloheni me një ekspert mjekësor para se të merrni ilaçin.
Sa zgjat?
Kohëzgjatja e terapisë së ilaçeve nuk duhet të kalojë 1 vit.
Efektet anësore
Ilaçi mund të shkaktojë reaksione të padëshiruara. Nëse këto shfaqen, menjëherë duhet të kontaktoni mjekun tuaj.
Trakti gastrointestinal
- dhimbje në bark;
- diarre dhe kapsllëk;
- koliti;
- pankreatiti;
- gjakderdhje në seksionet gastrointestinale (hemorragji retroperitoneale);
- të përzier;
- të vjella;
- mostretje.
Organet hematopoietike
- leukopenia;
- anemia;
- agranulocytosis;
- granulocytopenia;
- trombocitopenia;
- neutropenia (në raste të rralla).
Sistemi nervor qendror
- dhimbje koke;
- ethe;
- turbullimi i vetëdijes;
- halucinacione dëgjimore dhe vizive;
- marramendje;
- dridhje.
Nga sistemi urinar
- glomerulonefriti (në raste jashtëzakonisht të rralla);
- hematuria;
- funksion i veshkës i dëmtuar;
- përqendrimi i rritur i kreatininës në plazmë.
Nga sistemi i frymëmarrjes
- gjaku nga hunda;
- sekretimi i mukusit dhe i gjakut nga trakti respirator;
- forma intersticiale e pneumonisë;
- spazma bronkiale.
Nga ana e organit të vizionit
- ulje e qartësisë së perceptimit;
- rritje e presionit intraokular;
- vizion i dyfishtë.
Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare
- përkeqësimi i dështimit dhe funksioni tjetër i dëmtuar i mëlçisë;
- hepatitit.
Nga indet muskulore dhe skeletore
- hemorragjia e muskujve;
- hemarthrosises;
- mialgjia;
- artralgjia;
- artrit.
Për më tepër, reagimet anafilaktoide mund të ndodhin gjatë marrjes së tabletave.
Udhëzime speciale
Pacientët që kanë kaluar procedura dhe operacione pushtuese kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm kur marrin ilaçin për të shmangur komplikimet për shkak të gjakderdhjes së papritur.
Ilaçi zgjat kohëzgjatjen e gjakderdhjes. Prandaj, ajo përshkruhet me kujdes për pacientët me një rrezik të lartë të një gjendje të tillë.
Para operacioneve të planifikuara, kur nuk kërkohet veprim antiplatelet, ilaçi duhet të ndërpritet të paktën 5-6 ditë para operacionit. Kjo përfshin procedurat dentare.
Përputhshmëria e alkoolit
Kombinimi i ilaçit me alkoolin mund të provokojë shqetësime të rrahjeve të zemrës, zhvillimin e takikardisë dhe bradikardisë. Prandaj, me terapinë e ilaçeve, kombinime të tilla duhet të shmangen.
Kombinimi i ilaçit me alkoolin mund të provokojë shqetësime të rrahjeve të zemrës, zhvillimin e takikardisë dhe bradikardisë.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ilaçi nuk ka ndonjë efekt në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe aktivitete që kërkojnë një reagim dhe vëmendje të shpejtë.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Gjatë periudhës së shtatzënisë, ilaçi përshkruhet vetëm në rastet kur përfitimi i pritur do të tejkalojë rreziqet e mundshme.
Gjatë laktacionit dhe marrjes së ilaçeve, ushqyerja me gji duhet të hidhet poshtë.
Emërimi i Zilt për fëmijë
Ilaçi nuk është i destinuar për trajtimin e pacientëve të mitur.
Përdorni në pleqëri
Për pacientët e moshuar, doza nuk është e rregulluar. Sidoqoftë, ata duhet të heqin dozën e ngarkimit.
Për pacientët e moshuar, doza nuk është e rregulluar.
Mbidozë
Në doza shumë të larta, ilaçi mund të çojë në zgjatje të kohëzgjatjes së gjakderdhjes dhe komplikimeve hemorragjike. Për të normalizuar gjendjen e viktimës, përshkruhet transfuzion i trombociteve. Ilaçi nuk ka antidot.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Shtë e padëshirueshme për të kombinuar ilaçin me antikoagulantët oralë për shkak të rrezikut të rritjes së intensitetit të gjakderdhjes.
Mjetet që pengojnë funksionet e pompës protonike kanë një efekt minimal në izoenzima CYP2C19 - Lansoprazole dhe Pantoprazole. Ato mund të kombinohen me ilaçet në fjalë.
Komponenti aktiv i ilaçit nuk ndikon në vetitë farmakokinetike të warfarinës. Por një kombinim i tillë rrit rrezikun e gjakderdhjes për shkak të përkeqësimit të koagulimit të gjakut.
Kur ilaçi kombinohet me Theophylline dhe Digoxin, farmakokinetika e tyre nuk ndryshon.
Rekomandohet të shmangni përdorimin e njëkohshëm me omeprazol.
Shtë e padëshirueshme për të kombinuar ilaçin me antikoagulantët oralë për shkak të rrezikut të rritjes së intensitetit të gjakderdhjes.
Analoge
- Aterokard;
- Arepleks;
- Agrela;
- Brilinta;
- Deplatt;
- Aviks;
- Diloksol;
- Dzhendogrel;
- Klopakt;
- Klopigrel.
Kushtet e lejes së farmacisë
A mund të blej pa recetë?
Një ilaç nuk mund të merret pa recetë mjekësore.
Iltmimi Zilt
Kostoja e ilaçit fillon nga 120 rubla për 14 tableta prej 75 mg të substancës aktive në një kuti kartoni.
Një ilaç nuk mund të merret pa recetë mjekësore.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Këshillohet që medikamentin ta ruani në një temperaturë prej jo më shumë se + 20 ° C, në një vend të freskët dhe të thatë, ku rrezet e diellit nuk marrin.
Data e skadimit
24 muaj.
Shqyrtime për Sylt
Mjekët
Igor Kvashnin (terapist), 40 vjeç, Barnaul.
Një agjent efektiv dhe i fuqishëm nga grupi i agjentëve antiplumbetikë. Substanca aktive në përbërjen e saj është në gjendje të ngadalësojë AT. Përdorni këto pilula vetëm për arsye mjekësore dhe në përputhje me udhëzimet e mjekut. Nëse kjo është lënë pas dore, atëherë mund të hasni reagime dhe komplikime tejet të padëshirueshme.
Pacientët
Anton Wigman, 45 vjeç, Moskë.
Për shumë vite vuante nga angina pectoris. Rreth 3 vjet më parë unë iu nënshtrova stenting. Pas procedurës, marr 1 tabletë të këtij ilaçi çdo ditë. Kohët e fundit ai kaloi teste, mjeku nuk zbuloi shkelje, përkundrazi, vuri në dukje një përmirësim të gjendjes së përgjithshme. Shëndeti i saj gjithashtu u përmirësua, dhe sulmet e anginës nuk u shfaqën më.
Vladimir Dubov, 47 vjeç, Lipetsk.
U befasova shumë nga profesionalizmi i specialistëve në klinikën tonë, të cilët menjëherë diagnostikuan gjendjen time para-goditjes dhe më shpëtuan jetën. Më duhej të shkoja te mjekët për rreth 12 muaj. Kardiologu më paralajmëroi për rreziqet e mundshme të përdorimit të një bande ilaçesh dhe rekomandoi përdorimin e këtij medikamenti, sepse perceptohet mirë nga trupi dhe rrallë herë provokon reagime anësore. Tani anijet dhe arteriet e mia janë normale.
