Ushqimi i ushqimit që përmban një sasi të madhe sheqeri dhe yndyre shtazore, të pastruara nga fibra dietike, në sfondin e një stili jetese të ulur dhe një ambienti jo të favorshëm, çon në faktin se incidenca e diabetit tip 2 është në rritje.
Ky model vërehet jo vetëm në pleqëri, por edhe tek pacientët nën 18 vjeç.
Lloji i parë i diabetit regjistrohet më rrallë, zhvillimi i tij shoqërohet me shkatërrim autoimun të pankreasit nën ndikimin e substancave toksike, ilaçeve ose infeksioneve virale.
Për të diagnostikuar diabetin, bëhet diagnostifikimi laboratorik - një studim i glukozës në gjak.
Glukoza normale
Glukoza e gjakut pasqyron aftësinë e trupit për të prodhuar dhe reaguar ndaj insulinës. Me mungesën e glukozës nga ushqimi, dyqanet e glikogjenit ose të formuara rishtazi në mëlçi nuk mund të depërtojnë në qelizë. Niveli i tij i ngritur i gjakut ka një efekt shkatërrues në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe nervor.
Sheqeri i gjakut rritet dhe është normal. Kjo ndodh kur pirja e duhanit, ushtrimi fizik, eksitimi, stresi, marrja e një sasie të madhe kafeje, medikamente nga grupi i barnave hormonale ose diuretike, ilaçe anti-inflamatore.
Me funksionimin normal të pankreasit dhe ndjeshmëri të mirë të qelizave ndaj insulinës, ajo shpejt arrin një nivel fiziologjik. Glikemia gjithashtu mund të rritet me sëmundje të organeve endokrine, pankreatitit dhe proceseve kronike inflamatore në mëlçi.
Një test gjaku për sheqer është përshkruar kur dyshohet një patologji e ngjashme, por më së shpeshti përdoret për të zbuluar diabet mellitus, përfshirë rrjedhën latente. Norma e glikemisë konsiderohet të jetë 3.3-5.5 mmol / l. Devijimet vlerësohen në këtë mënyrë.
- Sheqeri nën 3.3 mmol / L - hipoglikemia.
- Mbi normën, por jo më shumë se një nivel sheqeri prej 6.1 mmol / l - prediabet.
- Sheqeri në gjak 6.1 dhe më i lartë - diabeti.
Vetëm një test i gjakut të agjërimit mund të mos jetë i mjaftueshëm për një diagnozë të saktë, kështu që studimi përsëritet.
Përveç kësaj, një analizë e simptomave të sëmundjes dhe një test me ngarkesë sheqeri, përcaktimi i hemoglobinës së glikuar kryhet gjithashtu.
Shenjat e sheqerit të lartë
Simptomat e diabetit shoqërohen me një përqendrim të lartë të glukozës brenda enëve. Kjo gjendje çon në lëshimin e lëngut të indeve në rrjedhën e gjakut për shkak të faktit se molekulat e glukozës janë aktive osmotike, ata tërheqin ujin.
Në të njëjtën kohë, organet janë të mangët në energji, pasi glukoza është burimi kryesor për rimbushjen e saj. Shenjat e diabetit bëhen veçanërisht të theksuara kur niveli i sheqerit tejkalon 9-10 mmol / L. Pas kësaj vlere të pragut, glukoza fillon të ekskretohet nga veshkat me urinë, në të njëjtën kohë shumë lëng humbet.
Fillimi i diabetit mund të jetë i shpejtë me tipin 1, ose gradual, që është më karakteristik për llojin 2 të sëmundjes. Më shpesh, para shenjave të dukshme, diabeti kalon në një fazë latente. Mund të zbulohet vetëm me anë të testeve speciale të gjakut: një test për antitrupa në pankreas dhe insulinë (diabeti tip 1) ose një test i tolerancës së glukozës (lloji i dytë).
Simptomat kryesore të sëmundjes:
- Dobësi dhe lodhje e vazhdueshme.
- Emocion me oreks të shtuar.
- Gojë e thatë dhe etje e fortë.
- Prodhimi i tepërt i urinës, nxitjet e shpeshta të natës.
- Shërimi i zgjatur i plagëve, skuqja pustulare në lëkurë, kruajtja e lëkurës.
- Ulur shikimin.
- Sëmundje të shpeshta infektive.
Një test i glukozës në gjak tregohet kur shfaqet edhe njëra prej simptomave, veçanërisht nëse ekziston një predispozicion gjenetik - raste të diabetit tek të afërmit e afërt. Pas 45 vjetësh, teste të tilla duhet të bëhen për të gjithë të paktën një herë në vit.
Dyshimi për diabet mund të ndodhë me mbipeshë, një rritje të zgjatur dhe të qëndrueshme të presionit të gjakut, kolesterol të lartë në gjak dhe kandidaturë të vazhdueshme.
Tek gratë, një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve ndodh në prani të ndryshimeve polikistike në vezore, infertilitetit, lindjes së një fëmije që peshon më shumë se 4.5 kg, keqtrajtim kronik, anomalitë e fetusit.
Testi i ngarkesës së glukozës
Tofarë duhet të bëni nëse sheqeri në gjak gjendet mbi normale? Për të vendosur një diagnozë të diabetit ose variantin e tij latent, kryhet një test që simulon një vakt. Normalisht, pas marrjes së glukozës nga ushqimet që përmbajnë karbohidrate, fillon lëshimi i rritur i insulinës.
Nëse është e mjaftueshme dhe reagimi i receptorëve të qelizave është normal, atëherë 1-2 orë pasi të hahet glukozë është brenda qelizave, dhe glicemia është në nivelin e vlerave fiziologjike. Me një mungesë relative ose absolute të insulinës, gjaku mbetet i ngopur me glukozë, dhe indet pësojnë uri.
Duke përdorur këtë studim, është e mundur të identifikohen fazat fillestare të diabetit mellitus, si dhe toleranca e dëmtuar e glukozës, e cila mund të zhduket ose të shndërrohet në diabet të vërtetë. Një test i tillë tregohet në situatat vijuese:
- Nuk ka simptoma të hiperglicemisë, por janë zbuluar sheqeri në urinë, diuresë e rritur ditore.
- Një rritje e sheqerit u shfaq gjatë shtatëzënësisë, pas sëmundjeve të mëlçisë ose gjëndrës tiroide.
- Therapyshtë kryer terapi afatgjatë me ilaçe hormonale.
- Ekziston një predispozitë trashëgimore ndaj diabetit, por nuk ka shenja të tij.
- Diagnostikohet me polneuropati, retinopati ose nefropati me origjinë të panjohur.
Para emërimit të testit, nuk rekomandohet të bëni rregullime në stilin e të ngrënit ose të ndryshoni nivelin e aktivitetit fizik. Studimi mund të shtyhet në një kohë tjetër nëse pacienti pësoi një sëmundje infektive ose kishte një dëmtim, humbje të rëndë të gjakut pak para ekzaminimit.
Në ditën e mbledhjes së gjakut, nuk mund të pini duhan, dhe një ditë para testit mos merrni pije alkoolike. Ilaçet duhet të bien dakord me mjekun që lëshoi kërkesën për studim. Ju duhet të vini në laborator në mëngjes pas 8-10 orësh agjërimi, nuk duhet të pini çaj, kafe ose pije të ëmbla.
Testi kryhet si më poshtë: ata marrin gjak në stomak bosh, dhe më pas pacienti pi 75 g glukozë në formën e një zgjidhje. Pas 2 orësh, marrja e mostrave të gjakut përsëritet. Diabeti konsiderohet i provuar nëse glikemia agjëruese (gjaku venoz) është më e lartë se 7 mmol / L, dhe 2 orë pas marrjes së glukozës është më e madhe se 11.1 mmol / L.
Në njerëzit e shëndetshëm, këto vlera janë më të ulëta, respektivisht - para testit në 6.1 mmol / l, dhe pas nën 7.8 mmol / l. Të gjithë treguesit midis normës dhe diabetit mellitus vlerësohen si gjendje prediabetike.
Pacientëve të tillë u tregohet terapi diete me kufizimin e sheqerit dhe miellit të bardhë, produkte që përmbajnë yndyrë shtazore. Në menu duhet të mbizotërojnë perimet, peshqit, ushqimet e detit, produktet e qumështit me pak yndyrna, yndyrnat bimore. Për përgatitjen e pijeve dhe ushqimeve të ëmbla duke përdorur ëmbëlsues.
Rekomandohet të rritet aktiviteti fizik, ilaçet që përmbajnë metformin (vetëm me rekomandimin e një mjeku). Normalizimi i peshës trupore në prani të mbipeshes ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e karbohidrateve.
Gjithashtu, për të stabilizuar metabolizmin e karbohidrateve, është e nevojshme një ulje e kolesterolit në gjak dhe presionit të gjakut.
Hemoglobina e glikuar
Molekulat e glukozës në gjak lidhen me proteina, duke bërë që ato të glikojnë. Një proteinë e tillë humbet vetitë e saj dhe mund të përdoret si një shënues i diabetit. niveli i hemoglobinës së glikuar na lejon të vlerësojmë se si ka ndryshuar glicemia gjatë 3 muajve të mëparshëm.
Më shpesh, një studim është i përshkruar për të kontrolluar diabetin e kompensuar gjatë trajtimit. Për qëllim të diagnostikimit parësor të diabetit mellitus, një analizë e ngjashme mund të bëhet në raste të dyshimta, për të përjashtuar rezultate jo të besueshme. Ky tregues nuk ndikohet nga dieta, stresi, ilaçet, proceset infektive.
Matja e hemoglobinës së glikuar tregon se sa përqind është në lidhje me tërë hemoglobinën e gjakut. Prandaj, me humbje të madhe të gjakut ose infuzion të zgjidhjeve të infuzionit, mund të ketë numër të rremë. Në raste të tilla, ekzaminimi i pacientëve duhet të shtyhet për 2-3 javë.
Rezultatet e përcaktimit të hemoglobinës së glikuar:
- Mbi 6.5% është diabeti.
- Shkalla e hemoglobinës së glikuar është nën 5.7%
- Intervali midis 5.8 dhe 6.4 është prediabeti.
Glukozë e ulët në gjak
Hipoglikemia ka një efekt negativ në sistemin nervor qendror, pasi qelizat e trurit nuk mund të grumbullojnë glukozë në rezervë, prandaj, ata duhet të jenë vazhdimisht të pranishëm në gjak në nivelin e vlerave normale.
Ulja kronike e sheqerit tek fëmijët çon në prapambetje mendore. Sulmet e rënda mund të jenë fatale. Ato janë veçanërisht të rrezikshme kur glukoza bie në një kohë kur pacienti drejton një makinë ose kontrollon mekanizmat e tjerë në vendin e punës.
Shkaqet e uljes së sheqerit janë më shpesh komplikimet e terapisë për uljen e sheqerit për diabetin. Kushtet e tilla janë shkaktuar si nga dozimi i gabuar, ashtu edhe nga teknika e administrimit të insulinës, pushimet e gjata në vakte, pirja e alkoolit, të vjellat ose diarreja, marrja e antibiotikëve, ilaqet kundër depresionit në sfondin e terapisë me insulinë.
Përveç kësaj, sheqeri i ulët ndodh në sëmundjet e zorrëve me thithjen e zvogëluar të lëndëve ushqyese, dëmtim të rëndë të mëlçisë, rënie patologjike në funksionin e organeve endokrine, proceset e tumorit në pankreas dhe lokalizime të tjera.
Shenjat kryesore të kushteve hipoglikemike përfshijnë:
- U rrit uria.
- Gjymtyrët e dridhura.
- Hapësira e vëmendjes së dëmtuar.
- Nervozizëm.
- Palpitimet e zemrës.
- Dobësi dhe dhimbje koke.
- Disorientimi në hapësirë.
Me një trajtim jo të rregullt, pacienti bie në gjendje kome glicemike. Në shenjat e para të uljes së sheqerit, duhet të merrni ushqim ose pije që përmbajnë sheqer: tableta glukozë, lëng frutash, të hani një çift ëmbëlsirash, një lugë gjelle mjaltë ose të pini çaj të ëmbël, limonadë.
Po sikur pacienti të jetë i pavetëdijshëm dhe nuk mund të gëlltisë vetë? Në një situatë të tillë, ju duhet ta dërgoni atë në spital sa më shpejt të jetë e mundur, ku Glukagoni do të injektohet në mënyrë intramuskulare, dhe një zgjidhje glukoze 40% në venë. Pas kësaj, niveli i glukozës matet domosdoshmërisht dhe, nëse është e nevojshme, administrimi i ilaçeve përsëritet.
Videoja në këtë artikull do të flasë për nivelet normale të sheqerit në gjak.
