Antibiotikët janë trajtime të fuqishme për infeksione bakteriale. Terapistët dhe mjekët e sëmundjes infektive nuk janë më pa to. Bakteret po fitojnë rezistencë ndaj antibiotikëve. Antibiotikët më të zakonshëm janë penicilinat dhe cefalosporinat, dhe bakteret prodhojnë beta-laktamaza për t’iu kundërvënë atyre (penicilinat dhe cefalosporinat quhen gjithashtu antibiotikë beta-laktam). Në raste të tilla, agjentë shtesë përdoren për të luftuar infeksionin, siç është acidi klavulanik.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Në Latinisht, emri i substancës aktive shkruhet si acidum clavulanicum.
Kur antibiotikët dështojnë, ata përdorin mjete shtesë për të luftuar infeksionin, siç është acidi klavulanik.
Ath
J01C R02.
Lëshoni format dhe përbërjen
Tableta
Në formën e tabletave, klavulanat përdoret së bashku me amoxicillin. Kjo formë dozimi u jepet më së miri të rriturve, pasi angazhimi i pacientit për trajtim është më i lartë, aq më i përshtatshëm dhe më i shpeshtë është marrja e ilaçit. Dozimi - 125 mg klavulanate në kombinim me një antibiotik.
Në formën e tabletave, klavulanat përdoret së bashku me amoxicillin.
Pika
Ato përdoren tek fëmijët nën 1 vjeç, pasi kjo formë mund t'i jepet fëmijës pa frikë se ai do të lodhet.
Pluhur
Në dispozicion në çanta, të përdorura për të përgatitur një pezullim.
Shurup
Kjo formë dozimi përdoret për foshnjat dhe fëmijët deri në 1 vjeç.
Pezullim
Kjo formë dozimi përdoret për fëmijët e vegjël. Pezullimi është në dispozicion në shishka dhe është gati për përdorim.
Përgatitja e shurupit përdoret për foshnje dhe fëmijë deri në 1 vjeç.
Mekanizmi i veprimit
Klavulanati ka një efekt antimikrobik kundër shumë mikroorganizmave. Aktiviteti i tij kundër baktereve rezistente ndaj veprimit të antibiotikëve beta-laktam (veçanërisht stafilokoket, streptokoket pak më rrallë) manifestohet veçanërisht mirë. Përveç aktivitetit antimikrobik, ilaçi inaktivizon laktamazat bakteriale, duke i parandaluar ata të rezistojnë ndaj antibiotikëve të pambrojtur. Për shkak të kësaj prone, klavulanat përdoret më shpesh në kombinim me një tjetër antibiotik, i cili reciprokisht fuqizon veprimin e të dy substancave.
Farmakokinetika
Substanca aktive thithet shpejt nga trakti gastrointestinal. Përqendrimi maksimal i substancës aktive në gjak ndodh brenda 1 ore pas administrimit. Substanca aktive nuk lidhet me proteinat e gjakut, duke mbetur në plazmë të pandryshuar. Ilaçi ekskretohet kryesisht nga veshkat.
Indikacionet për përdorim
Përdoret për sëmundje të shkaktuara nga bakteret, si:
- Sëmundjet bakteriale të hundës, sinuset.
- Inflamacion akut purulent i veshit të mesëm.
- Tonuliti folikular dhe lakunar, i cili shoqërohet me lëshimin e qelbës nga bajamet.
- Bronkiti purulent akut dhe kronik.
- Abcese akute dhe kronike të mushkërive.
- Pneumonia e lokalizimit të ndryshëm, agjent shkaktar i të cilave janë pneumokokët, stafilokokët, streptokoket.
- Pielonefriti akut dhe kronik.
- Cistiti akut, i cili shoqërohet me akumulimin e qelbës.
- Osteomieliti akut hematogjen (më i zakonshëm tek fëmijët sesa tek të rriturit).
- Peritoniti akut që vjen si rezultat i përparimeve të absceseve nga organet e brendshme në zgavrën e barkut.
- Kushtet septike si septikemia, septikopemia.
Contraindications
Nuk ka kundërindikacione absolute për përdorimin e barnave që përmbajnë klavulanate. Nuk rekomandohet të merret vetëm nëse zbulohet intolerancë individuale ndaj përbërësve të ilaçit.
Në rast të dëmtimit të funksionit renal ose hepatik, ilaçi nuk përdoret.
Si të marrim acid klavulanik
Përgatitjet që përmbajnë klavulanate duhet të merren nga 7 deri në 14 ditë, në varësi të simptomave të sëmundjes. Përdorimi më pak se 7 ditë nuk rekomandohet, pasi patogjenët mund të mbijetojnë dhe të zhvillojnë rezistencë ndaj substancës aktive. Dozimi për të rriturit - 125 mg klavulanat kaliumi dhe 875 mg trihidrat amoxicillin (në dozë të kombinuar). Me një ashpërsi të butë të sëmundjes, doza është 500 mg amoxicillin dhe 125 mg klavulanate.
Doza për fëmijë është 30 mg amoxicillin dhe 15 mg klavulanate për 1 kg peshë trupore në ditë. Tableta merret më së miri me ushqim, pasi thithja dhe disponueshmëria bio e drogës do të jetë më e lartë.
Doza për fëmijë është 30 mg amoxicillin dhe 15 mg klavulanate për 1 kg peshë trupore në ditë.
Marrja e barit për diabetin
Diabeti mellitus mund të shoqërohet me nefropati diabetike, si rezultat i së cilës funksioni i veshkave është i dëmtuar. Meqenëse ilaçi ekskretohet kryesisht nga veshkat, kjo duhet të merret parasysh në trajtimin e pacientëve me diabet mellitus.
Efektet anësore të acidit klavulanik
Efektet anësore ndahen sipas sistemit të trupit.
Trakti gastrointestinal
Klavulanati mund të shkaktojë të gjitha llojet e reaksioneve dyspeptike të padëshirueshme. Kjo kryesisht është rritur peristaltika, e cila mund të manifestohet me diarre. Kjo gjendje duhet të dallohet nga diarreja e shoqëruar me antibiotikë, e cila ndodh për shkak të vdekjes së mikroflora dhe shumëzimit të mikroorganizmave patogjenë në zorrë.
Klavulanati mund të shkaktojë të gjitha llojet e reaksioneve dyspeptike të padëshirueshme.
Gjatë trajtimit me ilaçin, mund të ndodhë verdhëza kolestatike, e cila manifestohet me zverdhje të lëkurës dhe dhimbje në hipokondriumin e duhur. Përveç kësaj, ekziston rreziku i hepatitit të shkaktuar nga ilaçet, i cili është më i zakonshëm te burrat e moshuar dhe lind nga përdorimi i zgjatur i këtij ilaçi.
Organet hematopoietike
Ky ilaç ndikon në rrjedhjen e bardhë të palcës së eshtrave të kuqe, duke shkaktuar një kthyeshëm (niveli është rikthyer pas ndalimit të ilaçit) një ulje në nivelin e leukociteve, neutrofileve. Së bashku me leukocitet, niveli i trombociteve zvogëlohet gjatë administrimit, gjë që mund të dobësojë koagulimin e gjakut.
Sistemi nervor qendror
Marramendje ose dhimbje koke mund të shfaqet gjatë terapisë klavulanate. Në raste të rralla, konfiskimet e gjenezës qendrore janë të mundshme. Konfiskimet shoqërohen me dëmtim të eleminimit të ilaçit nga trupi ose përdorimin e dozave të larta.
Marramendje ose dhimbje koke mund të shfaqet gjatë terapisë klavulanate.
Alergji
Në trajtimin e klavulanate, mund të ndodhin lloje të ndryshme të reaksioneve alergjike, të tilla si urtikarie, sindromi Stevens-Johnson, dermatit atopik. Ato ndodhin jashtëzakonisht rrallë për shkak të intolerancës individuale ndaj ilaçit. Për të shmangur shfaqjen e këtyre kushteve, duhet të bëhet një test për ndjeshmërinë ndaj ilaçit.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Efektet anësore përfshijnë marramendjen, e cila mund të ndikojë në qartësinë e vetëdijes. Prandaj, gjatë trajtimit me këtë ilaç, është e nevojshme të përmbaheni nga drejtimi i një automjeti ose mekanizmash që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes.
Udhëzime speciale
Përveç testit të detyrueshëm për ndjeshmërinë individuale ndaj ilaçit, duhet të siguroheni që pacienti nuk ka pasur ndonjë reagim ndaj antibiotikëve të penicilinave, cefalosporinave ose antibiotikëve të tjerë beta-laktam.
Nëse jeni alergjik ndaj amoxicillin (një grup penicinash gjysmë sintetike), ceftazidime (ose një tjetër antibiotik nga grupi i cefalosporinave), tikarcilin ose penicilina, ilaçi nuk përdoret në histori. Në raste të tilla, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e trajtimit me makrolide (për shembull, azitromicina), e cila nuk do të shkaktojë alergji të kryqëzuar.
Ky medikament duhet të përdoret me kujdes te njerëzit që vuajnë nga mononukleoza infektive, pasi pacientë të tillë mund të pësojnë një skuqje të ngjashme me fruthin kur përdorin ilaçin.
Ky ilaç duhet të përdoret me kujdes te njerëzit që vuajnë nga mononukleoza infektive, pasi që në pacientë të tillë, kur përdorni ilaçin, mund të ndodhë një skuqje e ngjashme me fruthin.
Nëse pacienti ka dështim të veshkave me pastrim të kreatininës nën 30 mg në minutë, atëherë përdorimi i barit nuk rekomandohet, pasi mund të jetë e vështirë të ekskretohet ilaçi nga veshkat dhe akumulimi i ilaçit në inde dhe organe. Në rastin kur pastrimi i kreatininës endogjene është më i lartë se 30 mg në minutë, nuk ka nevojë të rregulloni dozën e barit.
Nëse pacienti ka një shkelje të gjendjes funksionale të mëlçisë (për shembull, me hepatit ose verdhëzën kolestatike), klavulanati përshkruhet me kujdes, duke vlerësuar rreziqet dhe rezultatin e pritshëm pozitiv.
Përgatitjet që përmbajnë klavulanat duhet të përdoren vetëm nëse mikroorganizmat patogjenë kanë rezistencë ndaj një antibiotiku të pambrojtur. Nëse ka të ngjarë që mikroorganizmat nuk prodhojnë faktorë që shkatërrojnë antibiotikun e pambrojtur, atëherë duhet të preferohet vetëm terapia me antibiotikë pa klavulanat.
Klavulanati mund të shkaktojë konjugim jospecifik të imunoglobulinës G dhe albuminës në membranat eritrociteve, të cilat mund të japin një rezultat pozitiv të rremë në një test laboratorik Coombs. Kjo duhet të merret parasysh gjatë terapisë me këtë ilaç.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Nuk ka të dhëna të mjaftueshme për përdorimin e drogës në gratë shtatzëna, dhe është e pamundur të flitet për siguri të plotë për shëndetin e nënës dhe fetusit. Nëse është e nevojshme të merrni klavulanate, mjeku duhet të krahasojë rreziqet e mundshme me rezultatet e pritura të trajtimit dhe vetëm atëherë të marrë një vendim për qëllimin e ilaçit.
Nuk ka të dhëna të mjaftueshme për përdorimin e drogës në gratë shtatzëna, dhe është e pamundur të flitet për siguri të plotë për shëndetin e nënës dhe fetusit.
Rekomandimi i acidit klavulanik te fëmijët
Fëmijëve mund të përshkruhen ilaçe që përmbajnë klavulanate që nga ditët e para të jetës. Për foshnjat dhe fëmijët e vegjël, format e dozimit në formën e një pezullimi ose shurupi përdoren, pasi ato janë më të lehta në dozë dhe u jepen më lehtë fëmijëve.
Përdorni në pleqëri
Në pleqëri, klavulanat përshkruhet me kujdes vetëm në prani të patologjisë renale ose hepatike. Në mungesë të shkeljeve në këto sisteme, ilaçi nuk ka nevojë të kufizohet në përdorim.
Në pleqëri, klavulanat përshkruhet me kujdes vetëm në prani të patologjisë renale ose hepatike.
Mbidozë e acidit klavulanik
Marrja e dozave të larta të barnave shoqërohet me një rritje të efekteve anësore nga trakti gastrointestinal. Mund të jetë nauze e rëndë, të vjella, diarre. Ekziston edhe një shkelje e ekuilibrit të ujit-elektrolitit, i cili duhet të korrigjohet para së gjithash me zgjidhjet e infuzionit me ujë-kripë. Mbidozimi karakterizohet nga eufori, pagjumësi, marramendje, konvulsione (në raste të rralla, me çrregullime të rënda të elektrolitit në ujë).
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Meqenëse klavulanati ndikon në përbërjen e mikroflora të zorrëve (sidomos me përdorim të zgjatur), mund të zvogëlojë thithjen e estrogjeneve dhe në këtë mënyrë të zvogëlojë efektin kontraceptiv të kontraceptivëve hormonalë të kombinuar oral.
Efekti në mikroflora manifestohet gjithashtu në rritjen e aktivitetit të antikoagulantëve indirekte, sepse bakteret e zorrëve të vogla janë përgjegjëse për sintezën e vitaminës K (një nga faktorët e koagulimit, objektivi për antikoagulantët indirekte) dhe thithjen e vitaminës E (sistemi antioksidues).
Një nga efektet anësore të shpeshta dhe më të habitshme të ilaçit është relaksimi i jashtëqitjes dhe, si rezultat, shfaqja e diarresë. Prandaj, përdorimi i kombinuar i klavulanate dhe laksativëve mund të shkaktojë diarre të gjerë. Një kombinim i tillë i agjentëve duhet të shmanget, pasi kjo do të rrisë shqetësimet e elektrolitëve në ujë dhe do të rrisë rrezikun e konfiskimeve. Laksativët zvogëlojnë thithjen e ilaçit, duke zvogëluar kështu aktivitetin e tij antimikrobik.
Një nga efektet anësore të shpeshta dhe më të habitshme të ilaçit është relaksimi i jashtëqitjes dhe, si rezultat, shfaqja e diarresë.
Acidi askorbik mund të rrisë thithjen e këtij ilaçi, duke rritur kështu efektin e tij antimikrobik.
Gjatë trajtimit, është e nevojshme të kontrolloni periodikisht funksionin e veshkave me teste laboratorike.
Përputhshmëria e alkoolit
Nuk ka reaksione biokimike ku kryqëzohen alkooli dhe klavulanati, kështu që ne nuk mund të flasim për papajtueshmërinë e tyre. Por në kohën e trajtimit, duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit për të zvogëluar ngarkesën në mëlçi.
Gjatë trajtimit, duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit për të zvogëluar ngarkesën në mëlçi.
Analoge
Analistët e mëposhtëm janë paraqitur në treg - Panclave, Ecoclave, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.
Kushtet e lejes së farmacisë
A mund të blej pa recetë
Ky ilaç mund të blihet pa recetë, por para përdorimit, gjithmonë duhet të konsultoheni me një mjek dhe ta merrni atë sipas udhëzimeve.
Mimi i acidit klavulanik
Mimi ndryshon nga 150 në 300 rubla, në varësi të prodhuesit.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Ruajeni ilaçin në paketimin e tij origjinal në temperaturën e dhomës. Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.
Data e skadimit
3 vjet nga data e prodhimit, e cila tregohet në paketimin e kartonit.
Prodhues
Sandoz (Poloni).
Shqyrtime të acidit klavulanik
Mjekët
Inna, 36 vjeçe, mjek për sëmundje infektive: "Unë përshkruaj klavulanate për tonsillitin lacunar dhe folikular. Ai jep një efekt të mirë me rezistencë bakteriale te penicilinat. Kur trajtohet me një kurs të shkurtër, pacientët kanë diarre, por këto kushte trajtohen lehtësisht me ilaçe."
Sergey, 52 vjeç, praktikues i përgjithshëm: "Unë e përdor këtë ilaç për trajtimin e pacientëve me pneumoni të butë dhe të moderuar. Effectiveshtë efektiv kundër patogjenëve të pneumonisë, veçanërisht gjatë trajtimit të përsëritur pas përdorimit të penicilinave. Pothuajse nuk kishte probleme me jashtëqitjet në pacientë, nëse ka - trajtohet lehtë me Loperamide. "
Pacientët
Andrei, 23 vjeç: "E mora për 2 javë kur u sëmura nga pneumonia. Efekti i trajtimit erdhi ditën e tretë, temperatura u ul dhe dhimbja u ul. Unë isha pak i sëmurë gjatë marrjes, por kjo nuk u ndal. Nauze u zhduk pothuajse menjëherë pas kursit trajtim "
Eugjenia, 19 vjeç: "Një terapist i njohur e përshkruajti Augmentin për trajtimin e bajametit. Tonsils mbetën të lënduar për një kohë të gjatë dhe me priza purulente, por shpejt u kthyen në normale pas trajtimit. Gjëja kryesore është të bëni një njollë mbi ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve para trajtimit dhe të jeni të sigurt për efektivitetin e ilaçit."
