SINDROMI METABOLIK - çFARë ëSHTë? - DIABETI MELLITUS

Send

Sindroma metabolike është një çrregullim metabolik, i cili karakterizohet nga një rritje anormale e depozitave të yndyrës në bark përreth organeve të brendshme në kombinim me hipertensionin dhe manifestime të tjera anormale.

Shkaku i drejtpërdrejtë i patologjisë është një ulje e ndjeshmërisë ndaj insulinës. Gjendja patologjike është e mbushur me zhvillimin e sëmundjeve më serioze - diabeti mellitus i tipit II, ateroskleroza.

Farë është sindromi metabolik?

Sindroma metabolike nuk është një sëmundje në kuptimin mjekësor: është një çrregullim kompleks me një prirje për përparim. Arsyeja kryesore për zhvillimin e kësaj gjendje është ndjeshmëria e ulët e indeve periferike ndaj veprimit të insulinës hormonale.

Rezistenca ndaj insulinës karakterizohet nga një zhvillim gradual: një anomali e tillë nuk ndodh papritur. Nëse simptomat e një reaksioni të zvogëluar të indeve ndaj insulinës zbulohen në fazën fillestare, është e mundur nëse sindromi metabolik nuk eliminohet, atëherë përparimi i tij parandalohet.

Sipas statistikave, përhapja e sindromës metabolike në mesin e popullatës së vendeve të industrializuara është 10-20%. Më parë besohej se kjo patologji është karakteristike për njerëzit e moshës së mesme, por kohët e fundit, mjekët në të gjithë botën kanë vërejtur një rritje të qëndrueshme të zhvillimit të sindromës midis adoleshentëve dhe të rinjve. Sidoqoftë, kontigjenti kryesor i njerëzve me sindromë metabolike është gratë pas 30 vjetësh.

Shkaqet e patologjisë

Një gjendje e tolerancës ndaj insulinës shpesh rezulton nga predispozita gjenetike e një personi ndaj kësaj anomalie.

Sidoqoftë, shkaqet e jashtme gjithashtu mund të shkaktojnë zhvillimin e një sindromi të theksuar metabolik, siç janë:

Ushqimi Iracional (mbizotërimi i ushqimeve që i përkasin kategorisë së ushqimit të shpejtë në dietë, një dietë e shqetësuar);
Stresi, mbingarkesa emocionale dhe nervore;
Hipodinamia (mungesa e aktivitetit motorik);
Puna ulur;
Mënyra jo normale e pushimit;
Menopauza tek gratë.

Prania e indit të tepërt dhjamor në trup edhe para zhvillimit të çrregullimeve metabolike është një faktor rreziku për shfaqjen e rezistencës ndaj insulinës.

Kështu, prania e yndyrës së trupit çon në një trashje edhe më të madhe.

Simptomat dhe pasojat

Sindroma metabolike shkakton shndërrime patologjike në të gjitha sistemet e trupit.

Shenja më karakteristike e kësaj gjendje është mbipesha e brendshme (viscerale).

Ky lloj obeziteti shkakton një zinxhir të reaksioneve patologjike që çojnë në një larmi të çrregullimeve metabolike dhe proceseve të dhimbshme në trup. Meqenëse indi dhjamor në vetvete është një organ gjigand endokrin dhe një burim i sintezës së përbërjeve biologjikisht aktive, ekuilibri i brendshëm i trupit të njeriut (homeostaza) shqetësohet me një rritje të shtresës së yndyrës.

Në fazën fillestare, sindroma metabolike është asimptomatike, por parakushtet për shqetësime metabolike mund të formohen edhe në moshë të re, shumë kohë përpara shfaqjes së kushteve të rënda klinike.

Manifestimet më të hershme të sindromës metabolike mund të jenë hipertension arterial dhe dislipidemi (ngjeshje anormale e mureve të enëve arteriale).

Karakteristikë e mëtejshme shenja të sindromës metabolike janë:

Trashje viscerale: kriter për këtë gjendje është rritja e perimetrit të belit (treguesit e mëposhtëm tregojnë praninë e patologjisë - më shumë se 100 cm në meshkuj dhe më shumë se 88 cm në gratë);
Rezistenca ndaj insulinës me një nivel të lartë të këtij hormoni në gjak;
Atheroskleroza e hershme dhe manifestimet debutuese të sëmundjes koronare të zemrës në formën e sulmeve të anginës;
Gulçim

lodhje;
Performanca e zvogëluar;
Oreks i tepruar;
Polidipsia (etja patologjike);
Urinim i shpejtë;
Djersitje e fortë;
Dhimbje koke të shpeshta;
Lëkura e thatë.

Mungesa e efektit terapeutik dhe kontrolli i arsyeshëm i sindromës metabolike mund të çojë në patologji më serioze:

mëlçi yndyrore,
cerozë,
cerma,
vezore polististike tek femrat,

impotenca tek burrat
tromboza,
infarkti i miokardit
nje goditje
retinopatia diabetike.

Sindromi metabolik dhe diabeti

Rezistenca ndaj insulinës dhe manifestimet e saj (rritja e glukozës së agjërimit, transporti i dëmtuar i karbohidrateve në inde) janë një kërcënim i drejtpërdrejtë për zhvillimin e çrregullimeve të vazhdueshme metabolike - me fjalë të tjera, diabeti i tipit II.

Kjo sëmundje ndodh kur mbizotërojnë çrregullimet metabolike të metabolizmit të karbohidrateve. Rreziku i zhvillimit të diabetit me një sindromë të theksuar metabolike është shumë i lartë. Kjo është arsyeja pse diagnostikimi i hershëm i kësaj gjendje është kaq i rëndësishëm. Po aq e rëndësishme është kontrolli i plotë i sindromës metabolike në nivelin klinik kur zbulohet.

Diagnostics

Sindroma metabolike nuk është një sëmundje në kuptimin mjekësor

Prevalenca e këtij çrregullimi metabolik variant gradualisht po merr shkallën e epidemisë në vendet e zhvilluara. Studimet mjekësore vitet e fundit konfirmojnë lidhjen midis mbipeshes për shkak të sindromës metabolike dhe një rreziku të shtuar të tumoreve malinje.

Shtrohet pyetja: si të identifikohet sindromi metabolik në fazën e parë të zhvillimit të tij?

Treguesi kryesor është niveli i glukozës. Monitorimi i vazhdueshëm i indeksit të glicemisë është një mënyrë e mirë për të identifikuar çrregullimet metabolike në kohën e duhur dhe për të përshkruar një efekt të duhur terapeutik.

Kur diagnostikoni, mënyra më e besueshme për të zbuluar patologjinë është një test biokimik i gjakut që ju lejon të identifikoni:

Hiperglicemia e mëngjesit (sheqeri plazmatik i agjëruar);
Shenjat e tolerancës së glukozës;
Triglicerina të ngritura;
Niveli i lartë i kolesterolit.

Procedurat e tjera diagnostikuese që zbulojnë çrregullimet metabolike janë:

monitorimi i presionit të gjakut
ekzaminimi i jashtëm i pacientit,
matja e peshës dhe perimetrit të belit,
histori e hollësishme e sëmundjes.

Efektet terapeutike në sindromën metabolike

Taktikat terapeutike për sindromën metabolike varen nga shkalla e shqetësimit metabolik dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.

Qëllimet kryesore të trajtimit:

korrigjimi i metabolizmit të karbohidrateve dhe lipideve,
eleminimi i manifestimeve simptomatike të patologjisë - mbipesha, hipertensioni arterial, ateroskleroza, shenjat e hershme të diabetit,
ekzistojnë metoda për korrigjimin e pjesshëm të rezistencës ndaj insulinës.

Nuk ka terapi specifike për këtë gjendje - në secilin rast, mjekët po zhvillojnë një program individual terapeutik. Kontrolli kompetent i sindromës metabolike në fazën fillestare të transformimeve patologjike do të ndihmojë në shmangien e trajtimit serioz të ilaçeve për aterosklerozën, sëmundjen koronare dhe diabetin në të ardhmen.

Korrigjimi i mbipeshes

Në fazën fillestare, detyra kryesore e pacientit dhe mjekut që ndjek (specialisti-endokrinolog është i angazhuar në trajtimin e sindromës metabolike) është stabilizimi i treguesve të peshës.

Nëse nuk mund të ulni peshën e trupit, duhet të paktën të ndaloni përparimin e procesit të mbipeshës.

Për këtë qëllim, përdoret terapia dietike. Praktika ka vërtetuar se është e padobishme t'i përmbahesh çdo diete "të uritur", pasi që herët a vonë ndodh një ndarje, pacienti fillon të overeat, dhe pesha e tepërt kthehet pa ndryshim. Prandaj, shumica e mjekëve rekomandojnë dieta të ulët karboni.

Lista e ushqimeve të ndaluara përfshin të ashtuquajturat karbohidrate "të shpejtë" - ëmbëlsirat, pasta, sode, ushqim të shpejtë. Mishi yndyror rekomandohet vetëm në sasi të vogla: preferencë duhet t'u jepet varieteteve dietike me pak yndyrë ose proteinave bimore. Pa drithëra të dështuara, perime të freskëta, fruta përfshihen në dietë.

Një dietë e ekuilibruar do t'ju lejojë të kontrolloni me sukses sindromën metabolike dhe të parandaloni përparimin e saj. Sidoqoftë, duhet të jetë i vetëdijshëm se për të kuruar (eliminuar) kjo gjendje nuk është plotësisht e mundur, dhe madje edhe relaksimi më i vogël në dietë mund të përkeqësojë situatën në çdo kohë.

Masat e tjera terapeutike

Procedurat shtesë terapeutike për sindromën metabolike përfshijnë:

Aktiviteti i rregullt fizik - ecja, vrapimi, vizita në pishinë, çiklizmi;
Ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit dhe konsumimit të alkoolit;
Monitorimi i rregullt i presionit dhe lehtësimi i manifestimeve të hipertensionit;
Monitorim i vazhdueshëm i kolesterolit, triglicerideve dhe glukozës.

Ndonjëherë pacientët me rezistencë ndaj insulinës janë përshkruar ilaçe (Metformin, Siofor, Glukofage) që rrisin ndjeshmërinë qelizore ndaj insulinës. Këto fonde ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të diabetit. Në situatat më të vështira klinike, trajtimi radikal i mbipeshes mund të tregohet. Indet e tepërta dhjamore nxirren nga trupi - kjo metodë terapeutike quhet "kirurgji bariatrike".

Medikamentet (fenofibrati) përdoren gjithashtu për të korrigjuar çrregullimet e lipideve. Ilaçet tiazolidine ulin glukozën, stabilizojnë presionin e gjakut dhe shpërndajnë kolesterolin e keq. Në të njëjtën kohë, trashësia anormale e mureve arteriale zvogëlohet.

Sindroma metabolike nuk është një diagnozë mjekësore: kjo gjendje nuk mund të konsiderohet një sëmundje e plotë. Sidoqoftë, kjo është një arsye serioze për korrigjimin e mënyrës së jetesës dhe dietës, pasi pasojat e çrregullimeve metabolike mund të jenë serioze dhe të pakthyeshme.

Send