Lënda e kile shtesë është shumë shqetësuese për njerëzit me diabet. Shumë njerëz e dinë që duke ulur peshën, ato mund të përmirësojnë ndjeshëm gjendjen e tyre. Pa ndihmën e një specialisti, dhe jo të gjithë mund ta përballojnë atë, është e vështirë të gjesh një dietë efektive dhe të sigurt për humbjen e peshës, kështu që njerëzit kërkojnë mënyra të thjeshta dhe i kushtojnë vëmendje pilulave dietë. Ndërkohë, emërimi i pavarur i barnave të tilla është i mbushur me rreziqe të mëdha shëndetësore. Ne kërkuam nga endokrinologu ynë i përhershëm ekspert Olga Pavlova që të flasim më hollësisht në lidhje me "pilulat dietë".
Doktor endokrinolog, diabetolog, ushqyes, ushqyes sportiv Olga Mikhailovna Pavlova
U diplomua në Universitetin Shtetëror të Mjekësisë në Novosibirsk (NSMU) me një diplomë në Mjekësi të Përgjithshme me nderime
Ajo u diplomua me nderime nga rezidenca në endokrinologji në NSMU
Ajo u diplomua me nderime në specializimin Dietologji në NSMU.
Ajo kaloi rikualifikimin profesional në Dietologjinë Sportive në Akademinë e Fitnesit dhe Bodybuilding në Moskë.
Kaloi trajnim të çertifikuar për psikokorrigjimin e mbipeshes.
Diabeti mellitus është një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, dhe me një metabolizëm të dëmtuar, fitimi i peshës së tepërt është shumë i lehtë, veçanërisht në prani të rezistencës ndaj insulinës dhe hiperinsulinemisë, domethënë me diabetin tip 2. Pacientët me diabet tip 1 janë gjithashtu shpesh mbipeshë. Me diabetin 1, kërkohet terapi e vazhdueshme me insulinë dhe kalimi i vakteve mund të çojë në hipoglicemi (një rënie të sheqerit në gjak), kështu që pacientët, nga frika e kësaj gjendje, shpesh overeat, dhe overeating në sfondin e terapisë me insulinë është një rrugë e drejtpërdrejtë për të obezitetit.
Shpesh, pacientët me diabet mellitus në pritje ankohen se dieta dhe shtesa dietike nuk ndihmojnë, dhe u kërkojnë atyre që të përshkruajnë “pilula diete”, duke shtuar shpesh: “Pilulat janë të tilla dhe të tilla (emri), e dashura ime humbi 10-20-30 kg mbi to dhe unë e dua gjithashtu ”. Shumica e njerëzve nuk mendojnë për faktin se ilaçet për humbje peshe, veçanërisht ilaçe të forta me recetë, kanë indikacionet, kundërindikacionet, tiparet e punës dhe efektet anësore, të cilat tek pacientët me diabet mund të shfaqen shumë, shumë fuqishëm. Dhe ajo pilulë e mrekullueshme, mbi të cilën e dashura e humbur e dashura e pacientit dhe të cilën pacienti kërkon kaq dëshpërimisht, mund të dëmtojë pacientin tonë.
Sot do të diskutojmë ilaçet për humbjen e peshës.
Nëse marrim parasysh standardet mjekësore për trajtimin e mbipeshes, atëherë për momentin 4 grupe ilaçesh përdoren zyrtarisht për të ulur peshën e trupit në Federatën Ruse. Në këtë artikull, unë nuk i konsideroj shtojcat dietike dhe shtesat sportive - ne po flasim vetëm për ilaçe të aprovuara me një efekt të provuar.
E RËNDËSISHME! Ilaçet për humbje peshe kanë shumë kundërindikacione dhe efekte anësore dhe përshkruhen vetëm nga një mjek pas një ekzaminimi të plotë të trupit.
Që nga diabeti mellitus, qoftë ai i diabetit tip 1 ose ai i tipit 2, komplikimet mund të ndodhin nga veshkat (nefropatia diabetike), sistemin kardiovaskular dhe traktin gastrointestinal (neuropatia autonome), atëherë duhet të ekzaminohen më me kujdes para se të përshkruani barna për të ulur peshën. sesa pacientët pa diabet.
Katër grupe kryesore të barnave për humbje peshe
1. Droga me veprim qendror - sibutramine (emrat e tregtisë Reduxin, Goldline).
Mekanizmi i veprimit të ilaçit: frenim selektiv i rikthimit të serotoninës dhe norepinefrinës, pjesërisht dopaminës në tru. Falë kësaj, ndjenja e urisë bllokohet, termogjeneza (humbja e nxehtësisë) intensifikohet, një dëshirë duket të lëvizë në mënyrë aktive - ne po ikim në stërvitje me kënaqësi.
- Ilaçi gjithashtu ndikon në sfondin emocional: më shpesh ka një përmirësim të humorit, një forcë e forcës. Disa pacientë kanë agresion, një ndjenjë frike.
- Distrregullimi i gjumit vërehet shpesh: një person nuk dëshiron të flejë, nuk mund të flejë për një kohë të gjatë dhe zgjohet herët në mëngjes.
- Sibutramina ka shumë kundërindikacione. (mosfunksionimi i zemrës, mëlçisë, sistemit nervor) dhe shumë efekte anësore, prandaj merret vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Shitet me recetë.
- Në diabet mellitus, sibutramina mund të kontribuojë në shfaqjen e hipoglikemisë (sheqerit në gjak të ulët) për shkak të një rritje të shkallës metabolike dhe një rritje të aktivitetit fizik, prandaj, kur përdorni ilaçin, nevojitet kontroll më i shpeshtë i glicemisë dhe natyrisht, korrigjimi i terapisë hipoglikemike së bashku me një endokrinolog.
2. Bllokuesit e lipazës - orlistat (emrat tregtarë të Listat, Xenical).
Mekanizmi i veprimit të ilaçit: bllokim i pjesshëm i enzimave që tretin yndyrnat në traktin gastrointestinal. Si rezultat, një pjesë e yndyrës (rreth 30%, deri në një maksimum 50%) nuk absorbohet, por del me feces, përkatësisht, ne humbim peshë dhe niveli ynë i kolesterolit zvogëlohet.
- Efekti anësor kryesor është një jashtëqitje e mundshme e lirshme. Nëse e teprojmë yndyrnat, yndyrnat nuk përthithen, natyrisht, do të ketë diarre. Për sa i përket diarresë, preferoj leafën, sepse ajo ka një stabilizues të stoolit - substanca është çamçakëz arabike, kështu që shfaqja e jashtëqitjes së lirshme kur përdorni leafa është më pak e mundshme.
- Ilaçi përshkruhet nga një mjek, shitet pa recetë.
- Në diabet mellitus, ilaçi është interesant pikërisht për shkak të aftësisë së tij për të ulur kolesterolin në gjak (pasi pacientët me diabet shpesh vuajnë nga kolesterol i ngritur), si dhe për shkak të punës së tyre të butë (funksionon në lumenin e traktit gastrointestinal pa efekte sistemike ( efekt i drejtpërdrejtë) në enët e gjakut, veshkat, zemrën, domethënë relativisht të sigurt).
Bllokuesit e lipazës mund të përdoren për diabetin dhe tipin 1 dhe 2.
3. Analoge të GLP-1 (peptid-1 i ngjashëm me glukagon) - liraglutide (emrat tregtare Saksenda - një ilaç i regjistruar për trajtimin e mbipeshes, dhe Victoza - i njëjti liraglutid i regjistruar për trajtimin e diabetit mellitus tip 2).
Mekanizmi i veprimit të ilaçit: liraglutide - një analog i incretinave të hormoneve tona të zorrëve (analog i GLP 1), të cilat prodhohen pas ngrënies dhe bllokojnë urinë (kryesisht pas tyre ne nuk duam të hamë ushqime të yndyrshme dhe të ëmbla), madje edhe jashtë sheqerit në gjak dhe përmirësojmë metabolizmin.
- Mbi këtë ilaç, pacientët ndjehen të plotë, malli i tyre për yndyrë dhe ëmbël është i bllokuar.
- Ilaçi ndihmon për të ulur peshën e trupit kryesisht për shkak të yndyrës së barkut, domethënë ne humbim peshë mirë në bel. Pas përdorimit të ilaçit, shifra rezulton të jetë e bukur.
- Ilaçi funksionon në çdo peshë - të paktën 120 kg, të paktën 62 - në çdo rast, nëse zgjidhni dozën e duhur dhe rregulloni pak dietën, efekti do t'ju pëlqejë.
- Ilaçi është i fortë, por i shtrenjtë dhe ka kundërindikacione, kryesorët janë pankreatiti akut, dështimi i veshkave dhe mëlçisë.
- Efekti kryesor anësor është një ndjenjë e lehtë e përzier. Nëse, në sfondin e marrjes së liraglutidit, keni ngrënë yndyrë ose të ëmbël, veçanërisht në mbrëmje, mund të ndjeheni shumë të sëmurë, madje edhe të vjella. Disa pacientë e pëlqejnë këtë efekt - ata vjellin tre herë, nuk dua të prish më dietën.
- Ilaçi përshkruhet nga një mjek, shitet pa recetë. Doza zgjidhet vetëm nga mjeku - është jashtëzakonisht e vështirë të zgjidhni në mënyrë të pavarur dozën.
- Gjatë marrjes së ilaçit, gjendja e mëlçisë, veshkave dhe parametrave të tjerë monitorohet rregullisht (siç përcaktohet nga mjeku, duhet të bëhet një test gjaku biokimik dhe i përgjithshëm klinik i gjakut) në mënyrë periodike), pasi që ilaçi është i fuqishëm.
- Për pacientët me diabet, Lyraglutide dhe analogët e tij janë interesante në atë që efekti i tyre në nivelin e glikemisë (sheqerit në gjak) shprehet po aq sa në peshë. Prandaj, kjo ilaç është një nga ilaçet më të preferuara tek pacientët me diabet tip 2. Me diabet tip 1 nuk vlen!
4. Shpesh në trajtimin e mbipeshes, nëse shoqërohet me rezistencë ndaj insulinës, që është pikërisht ajo që është diabeti tip 2, përdoret një ilaç metformin (emrat e tregtisë Siofor, Glukofage).
Rezistenca ndaj insulinës vërehet në 80-90% të pacientëve obez, prandaj, ky ilaç përdoret shpesh në trajtimin e mbipeshës edhe në pacientët pa diabet.
Mekanizmi i veprimit të metforminës: ndjeshmëri e shtuar ndaj insulinës, metabolizëm i përmirësuar dhe normalizim i mikrobiota (mikroflora në traktin gastrointestinal). Për shkak të kësaj, pesha e trupit zvogëlohet pak dhe sheqeri normalizohet. Nëse sheqeri në gjak ishte normal, nuk do të ndryshojë. Nëse sheqernat janë ngritur, ato do të bien pak.
- Kundërindikimet kryesore për marrjen e metforminës janë ulja e mëlçisë, veshkave, anemisë dhe sëmundjeve të rënda të zemrës.
- Efekti kryesor anësor është jashtëqitja e lirshme gjatë ditëve të para dhe, me përdorim të zgjatur, është mungesë e vitaminave B (nëse pimë metformin për një kohë të gjatë, përdorim vitamina B në 2 herë në vit).
- Ilaçi përshkruhet nga një mjek, shitet pa recetë.
Këto ilaçe mund të përdoren si individualisht, ashtu edhe në kombinim me njëri-tjetrin dhe me grupet e tjera të barnave (për trajtimin e diabetit mellitus, për të përmirësuar funksionin e mëlçisë, veshkave dhe bimëve).
Një kombinim i mirë është marrë me një kombinim të barnave për të ulur peshën me detox, sorbents, droga për të përmirësuar funksionimin e mëlçisë.
Cilat ilaçe të zgjidhni për humbje peshe në T1DM, dhe cilat për T2DM?
Me diabet tip 1 ilaçet qendrore dhe bllokuesit e lipazës janë më të preferuara. Metformina nuk përdoret për diabetin 1, pasi një nga veprimet kryesore të tij është trajtimi i rezistencës ndaj insulinës, dhe është i rrallë për diabetin 1. Analoge të GLP 1 me diabet 1 nuk përdoren.
Me DM 2 analogët e GLP 1 dhe metformin janë më të preferueshëm (pasi punojmë me rezistencën ndaj insulinës dhe peshën). Por ilaçet që veprojnë në mënyrë qendrore dhe bllokuesit e lipazës janë gjithashtu të mundshme për t'u përdorur, domethënë, me diabet tip 2 ka më shumë zgjedhje të barnave.
Do kombinim i barnave të zgjedhura nga mjeku pas një ekzaminimi të plotë!
⠀⠀⠀⠀⠀
Shëndeti, bukuria dhe lumturia për ju!
