Atherosclerosis është një sëmundje që prek të gjithë trupin. Karakterizohet nga depozitimi i komplekseve speciale të lipideve në muret e brendshme të enëve të gjakut, në formën e të ashtuquajturave pllaka kolesteroli, të cilat ngushtojnë lumenin e enës dhe prishin furnizimin me gjak të organeve.
Në të gjithë botën, sëmundjet kardiovaskulare zënë vendin e parë në vdekshmëri, dhe ateroskleroza është një faktor kryesor që kontribuon në zhvillimin e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut.
Si të kontrolloni enët e gjakut për arteriosklerozë?
Ndër arsyet e zhvillimit të kësaj patologjie, dallohen dy teori kryesore:
- Lipoid. Shkencëtarët - tifozë të kësaj teorie janë të bindur se baza për zhvillimin e dëmtimit vaskular aterosklerotik është një rritje në nivelet e gjakut të komplekseve të kolesterolit dhe lipideve - LDL (lipoproteina me densitet të ulët) dhe triglicerideve. Për shkak të teprimit të tyre në rrjedhën e gjakut, këto substanca depozitohen në murin e anijes, duke prishur rrjedhën e gjakut.
- Endoteliale. Kjo teori bazohet në nocionin e një tendence për të dëmtuar endotelin - rreshtimin e brendshëm të murit vaskular, si rezultat i të cilit zonat e prekura vonojnë komplekset proteinë-lipide që qarkullojnë në gjak, dhe në këto vende nxitet një kaskadë reagimi, për shkak të së cilës formohet një pllakë aterosklerotike.
Mundësia më e mundshme duket se merr parasysh të dy mekanizmat njëkohësisht.
Ekzistojnë gjithashtu shumë mendime për çështjen e faktorëve të rrezikut, megjithatë, disa pika janë konfirmuar prej kohësh dhe njihen përgjithësisht.
Zhvillimi i arteriosklerozës lehtësohet nga:
- faktorët trashëgues;
- disa sëmundje të sistemit endokrin (hipotiroidizmi, diabeti mellitus, etj.);
- pirja e duhanit;
- dietë e pabalancuar - mbizotërimi i yndyrave (veçanërisht të pasura me yndyrna shtazore) dhe ushqime me karbohidrate;
- pesha e rritur e trupit;
- mungesa e aktivitetit motorik;
- prania e hipertensionit arterial.
Edhe një artikull nga lista rrit rrezikun e sëmundjes, një kombinim i disa faktorëve duhet të jetë arsyeja e ekzaminimit, pavarësisht nga mosha, statusi shoqëror dhe gjërat e tjera. Në fazat fillestare, rrjedha e aterosklerozës është më shpesh asimptomatike, manifestimet klinike mund të zhvillohen mjaft vonë, dhe diagnoza e hershme nuk mund të shërohet, por në mënyrë të konsiderueshme ngadalëson procesin dhe parandalon zhvillimin e komplikimeve.
Metodat fillestare diagnostike
Si të zbuloni nëse ka aterosklerozë të enëve të gjakut?
Prania e faktorëve të mësipërm duhet të çojë në dyshimet e para. Sëmundja zhvillohet në mënyrë asimptomatike, simptomat karakteristike shfaqen në ato raste kur nën ndikimin e aterosklerozës në trup ka shqetësime në furnizimin me gjak të organeve dhe indeve.
Në varësi të shkallës së përparimit të patologjisë në trup, mund të zhvillohen komplikime të ndryshme që ndikojnë në punën e organeve të ndryshme dhe sistemeve të tyre. Për këtë arsye, shfaqja e simptomave karakteristike varet nga cili organ u prek nga ateroskleroza dhe sa patologji përparon.
Shfaqja e simptomave që karakterizojnë çrregullimet e qarkullimit të gjakut kërkon diagnostikim special, në mënyrë që të identifikohet patologjia dhe shkalla e zhvillimit të saj.
Simptomat karakteristike të lezioneve vaskulare dhe çrregullimeve të qarkullimit të gjakut janë:
- Dhimbje koke të shpeshta, tringëllimë në veshët, marramendje, ecje e paqëndrueshme.
- Zbehja e lëkurës, veçanërisht gjymtyrët, të dridhura ose të dridhura.
- Presioni i ulët ose i lartë i gjakut.
- Durim në këmbë, vështirësi periodike në ecje, tendencë për ënjtje.
- Dhimbje pas sternumit, ndërprerje e zemrës, gulçim.
Zbehja, ulja e performancës, apatia dhe lodhja e vazhdueshme mund t'ju shqetësojnë.
Fotografia klinike e aterosklerozës është shumë e larmishme dhe varet nga shkalla e zhvillimit të patologjisë dhe lokalizimi i lezioneve vaskulare.
Organet më të zakonshme të synuara janë:
- arteriet e trurit dhe karotideve;
- zemrës;
- veshkave;
- gjymtyrët e poshtme;
- aorta;
- enët mesenterike (në zgavrën e barkut).
Por duke kujtuar fillimin asimptomatik të sëmundjes, është më mirë të mos prisni që të shfaqet tabloja e detajuar klinike, por të kryhen ekzaminime të rregullta parandaluese.
Ekziston një mënyrë e thjeshtë për të kryer një test fillestar diagnostik në shtëpi. Për ta bërë këtë, në një pozicion horizontal, është e nevojshme të matni presionin e gjakut në shpatull, si zakonisht, dhe në rajonin e kyçit të këmbës (madje edhe më mirë - të bëni disa matje dhe të nxirrni vlera mesatare).
Pastaj, indeksi i këmbës-brachial duhet të llogaritet duke e ndarë presionin sistolik në kyçin e këmbës nga një tregues i ngjashëm nga supi. Nëse rezultati është në intervalin prej 0.9-1.45 - nuk ka asnjë arsye për t'u shqetësuar, por nëse indeksi është nën normal, nuk duhet ta shtyni vizitën te mjeku.
Kjo metodë mjaft saktë ju lejon të përcaktoni rreziqet e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare edhe në mungesë të ndonjë ankese.
Mundësitë moderne të mjekësisë
Diagnoza fillon, para së gjithash, me një hetim (sqarimin e faktorëve të trashëguar dhe të tjerë të rrezikut) dhe një ekzaminim të hollësishëm.
Më shpesh, në prani të ankesave dhe të paktën dyshimi minimal, janë të përcaktuara teste laboratorike. Ky është përkufizimi i disa treguesve të rëndësishëm të metabolizmit të lipideve: kolesterolit total (normal - 3.1-5.2 mmol / L), lipoproteina të larta (nga 1.58 mmol / L tek burrat) dhe densitet të ulët (deri në 3.9 mmol / L) , trigliceridet (0.14-1.82 mol / L) dhe një indeks aterogjenik (deri në 3).
Për më tepër, mund të kërkohet një vlerësim i kreatininës, proteinës reaktive C dhe shkallës së filtrimit të veshkave. Treguesit rregullatorë mund të ndryshojnë në laboratorë të ndryshëm në varësi të metodës së përcaktimit, dhe në çdo rast, vetëm një mjek mund të bëjë një vlerësim adekuat të rezultateve të marra.
Me një shkallë të lartë të probabilitetit, do të kërkohen metoda shtesë diagnostike instrumentale, të cilat ndahen në jo-invazive (pa depërtim në trup dhe shkelje të integritetit të lëkurës) dhe invazive (për shembull, me futjen e kontrastit). Mund të jetë:
- Ekzaminimi tejzanor i enëve të gjakut me të dhëna dopplerografike të parametrave të rrjedhës së gjakut. Studimi është i sigurt, duke mos kërkuar përgatitje të veçantë. Mos pini duhan disa orë para procedurës, pasi kjo mund të provokojë një vazospazëm shtesë dhe të shtrembërojë të dhënat. Mos hani ushqim 12 orë para se të ekzaminoni enët mesenterike. Pesha e tepërt, shqetësimet e ritmit ose sëmundja vaskulare shoqëruese mund të ndikojnë në saktësinë e të dhënave. Studimi kryhet duke vendosur një sensorë të veçantë në një xhel të veçantë të tretshëm në ujë të aplikuar në lëkurë, i cili më pas hiqet lehtësisht pa lënë mbetje. Si rregull, një skanim me ultratinguj nuk kërkon më shumë se gjysmë ore dhe në fund pacienti mund të kthehet menjëherë në aktivitetin e tij.
- Dupleks, skanim trefish i murit vaskular me përcaktimin e trashësisë së intima - shtresa e brendshme e membranës së anijes. Ajo kryhet në afërsisht të njëjtën mënyrë si një ekzaminim konvencional me ultratinguj, nuk kërkon përgatitje, nuk shkakton komplikime.
- Angiografia - radiografi, rezonancë kompjuterike ose magnetike. Para disa llojeve të angiografisë, disa përgatitje janë të nevojshme, për shembull, përjashtimi i vakteve për disa orë ose administrimi i qetësuesve. Shtë e rëndësishme të paralajmëroni stafin mjekësor për të gjitha ilaçet e marra, intolerancën ndaj substancave. Ndonjëherë procedura kërkon që pacienti të anestetizohet. Së pari, një kateter futet në anije, më shpesh në rajonin inguinal, pas një trajtimi të veçantë, përmes të cilit futet agjenti i kontrastit. Imazhet e enëve të mbushura me kontrast shfaqen në një monitor, ku ekzaminohen nga një mjek. Procedura mund të zgjasë nga gjysmë ore në 2 orë, pas së cilës kateteri hiqet, vendi i injeksionit mbyllet me një salcë sterile. Por, për të mbajtur një pozicion horizontale rekomandohet për disa orë pas studimit.
Metoda dhe fushat për ekzaminime instrumentale zgjidhen në varësi të ankesave të pacientit dhe të dhënave laboratorike.
Zbulimi i aterosklerozës në enët e zemrës dhe trurit
Për të kuptuar me saktësi se si të përcaktoni arteriosklerozën e enëve cerebrale, duhet të mbani mend disa simptoma të rëndësishme të sëmundjes.
Simptomat mund të përfshijnë memorie të dëmtuar dhe gjumë, dhimbje koke dhe pasiguri kur ecni, veçanërisht në kombinim me hipertensionin dhe faktorët e tjerë të rrezikut.
Këto simptoma janë, përveç një ekzaminimi standard dhe marrja e testeve laboratorike, një rast për procedurat diagnostikuese.
Këto procedura diagnostikuese janë:
- skanimi i dyfishtë i arterieve të qafës - ndihmon për të identifikuar parametrat cilësor të rrjedhës së gjakut, për të rregulluar shkeljet kur gjaku hyn në zgavrën e kafkës dhe trurit;
- Ultratingulli i Dopplerit - dopplerografia me ultratinguj - ekzaminimi i enëve të gjakut brenda kraniumit - studimi kryhet transkranialisht;
- angiografia - përdorimi i një lënde radiopaque ose përdorimi i një MRI është një mënyrë për të vizualizuar lumen e arterieve dhe drejtësinë e enëve.
Në disa raste, mund të kërkohet shtesë elektroencefalografia ose imazhi i llogaritur (përfshirë spiralen) të trurit. Të gjitha këto metoda janë të sigurta (me përjashtime të rralla, për shembull, një reaksion alergjik ndaj një mediumi kontrasti) dhe me saktësi të madhe mund të vlerësojë gjendjen e pacientit, mundësinë e komplikimeve dhe sasinë e terapisë së nevojshme.
Si të kontrolloni enët e zemrës për arteriosklerozë?
Në prani të simptomave të aterosklerozës së zemrës, mund të kërkohet diagnostifikimi i mëposhtëm (një ekzaminim fizik dhe testet janë të detyrueshme për çdo lokalizim të lezioneve vaskulare):
- Ultrasonografia Doppler e anijeve koronare është metoda më e zakonshme, e thjeshtë dhe e lirë.
- Angiografia është shumë e saktë dhe informuese, por ka një numër të kundërindikacioneve, për shembull, prania e kembeve, stenteve, një ulje e ndjeshme e nivelit të filtrimit të veshkave, etj.
- Ultratinguj intravaskular - një kateter me sondë me ultratinguj futet në lumen e arteries, e cila ju lejon të shfaqni të dhëna të sakta.
- Tomografia e llogaritur spirale, e cila, nëse është e nevojshme, kryhet edhe me futjen e një mediumi kontrasti.
Mjeku mund të njohë dëmtimin e enëve të këmbëve pas ekzaminimit - duke zvogëluar pulsimin në arteriet periferike, zbehjen dhe ftohjen e ekstremiteteve, ndryshimet e indeve atrofike. Do të kërkohen metodat e mëposhtme të provimit:
- skanimi dupleks - më i saktë se dopplerografia konvencionale, për të vlerësuar intensitetin e qarkullimit të gjakut;
- angiografia kompjuterike është një teknikë e imazhit me precizion të lartë.
Mjekësia moderne me teknikat e saj të ndryshme dhe mjaft të sakta diagnostikuese na lejon të zgjidhim shumë probleme me vlerësimin e gjendjes së enëve të gjakut dhe shëndetin e pacientit në tërësi, si dhe rreziqet e komplikimeve. Zgjedhja bëhet në varësi të cilësisë dhe sasisë së informacionit, sigurisë dhe pranisë së kundërindikacioneve, prania dhe faza e sëmundjeve shoqëruese merren parasysh domosdoshmërisht. Në çdo rast, konkluzione në lidhje me nevojën dhe vëllimin e trajtimit ose ndihmave kirurgjikale mund të bëhen vetëm nga një specialist me përvojë pasi të keni vlerësuar gamën e plotë të diagnostikimit dhe të gjitha rreziqet.
Ne nuk duhet të harrojmë se mbështetja vetëm në ilaç dhe një bazë diagnostike për ruajtjen e shëndetit do të dështojë. Diagnoza e hershme është shumë e rëndësishme, por parandalimi është faktori kryesor në parandalimin e shfaqjes dhe zhvillimit të arteriosklerozës. Atherosclerosis mund të parandalohet nëse ndiqni një mënyrë jetese të shëndetshme.
Diagnoza e aterosklerozës përshkruhet në video në këtë artikull.
