Kura për diabetin. Të gjitha në lidhje me ilaçet për diabetin

Pas studimit të këtij artikulli, do të mësoni se si të trajtoni diabetin e tipit 2 dhe, në disa raste, diabetin tip 1 me ndihmën e tabletave. Nëse keni diabet, atëherë tashmë keni parë në lëkurën tuaj që mjekët ende nuk mund të mburren me suksese të vërteta në trajtimin e diabetit ... përveç atyre që janë shqetësuar të studiojnë faqen tonë. Pasi të keni lexuar këtë faqe, do të dini më shumë rreth ilaçeve për diabetin sesa mjeku juaj endokrinolog në klinikë. Dhe më e rëndësishmja, ju mund t'i përdorni ato në mënyrë efektive, domethënë, ta riktheni sheqerin në normalitet dhe të përmirësoni shëndetin e përgjithshëm.

Ilaçet janë niveli i tretë i trajtimit për diabetin tip 2. Kjo do të thotë që nëse dy nivelet e para - një dietë me karbohidrate të ulët dhe edukim fizik me kënaqësi - nuk ndihmojnë për të mbajtur sheqerin normal në gjak, atëherë vetëm atëherë i lidhim tabletat. Dhe nëse ilaçet nuk ndihmojnë sa duhet, niveli i katërt i fundit është injeksione me insulinë. Lexoni më shumë rreth trajtimit të diabetit tip 2. Më poshtë do të zbuloni se disa nga ilaçet për diabetin që mjekët duan të përshkruajnë janë me të vërtetë të dëmshme, dhe është më mirë të bëni pa to.

Për të normalizuar sheqerin në gjak në diabetin tip 1 dhe tip 2, gjëja kryesore është që të hani më pak karbohidrate. Lexoni listën e ushqimeve të ndaluara dhe listën e ushqimeve të lejuara për një dietë me karbohidrate të ulët. Një person mesatarisht konsumon mesatarisht 250-400 gram karbohidrate çdo ditë. Ju keni trashëguar një organizëm që nuk është gjenetikisht i aftë ta përballojë këtë. Dhe këtu është rezultati - keni fituar diabet. Nëse hani jo më shumë se 20-30 gram karbohidrate në ditë, sheqeri në gjak do të normalizohet dhe do të ndjeheni më mirë. Do të jetë e mundur që disa herë të zvogëlohet doza e barnave për diabet dhe insulinë në injeksione. Me diabetin, do të jetë e dobishme për ju që të hani më shumë proteina dhe yndyrna, në vend të karbohidrateve, përfshirë yndyrnat shtazore, me të cilat mjekët dhe shtypi duan të na trembin.

Nëse keni zhvilluar neuropati diabetike, atëherë lexoni artikullin Acid Alpha Lipoic për Neuropatinë Diabetike.

Pasi që një pacient me diabet kalon në një dietë me karbohidrate të ulët, tabletat dhe insulina zakonisht duhet të përshkruhen vetëm për ata që janë dembel për të ushtruar. Unë ju rekomandoj vëmendjen tuaj një artikull se si të shijoni edukimin fizik. Me një probabilitet prej 90%, edukimi fizik do t'ju ndihmojë me diabetin tip 2 për të mbajtur sheqerin në gjak normal pa tableta dhe aq më tepër pa injeksione insulinë.

Cilat janë kurat për diabetin?

Nga mesi i 2012, ekzistojnë grupet e mëposhtme të ilaçeve të diabetit (përveç insulinës):

• Pilula që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës.
• Barnat që stimulojnë pankreasin për të prodhuar më shumë insulinë.
• Droga të reja për diabetin që nga mesi i viteve 2000. Kjo përfshin ilaçe që veprojnë të gjithë ndryshe, dhe për këtë arsye është e vështirë që disi t’i kombinoni bukur. Këto janë dy grupe të barnave me aktivitet incretin, dhe ndoshta disa më shumë do të shfaqen me kalimin e kohës.

Ekzistojnë gjithashtu tableta glukobai (akarbozë) që bllokojnë thithjen e glukozës në traktin gastrointestinal. Ato shpesh shkaktojnë shqetësime të tretjes, dhe më e rëndësishmja, nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët, atëherë marrja e tyre nuk ka kuptim fare. Nëse nuk jeni në gjendje t'i përmbaheni një diete me karbohidrate të ulët, sepse prisheni në periudha të gluttony, atëherë përdorni ilaçe për diabetin që ndihmojnë në kontrollin e oreksit. Dhe nga glukobaia nuk do të ketë shumë përdorim. Prandaj, diskutimi i tij në këtë fund.

Ju kujtojmë edhe një herë: ilaçet e pilulave mund të jenë të dobishme vetëm për diabetin e tipit 2. Në diabetin tip 1, nuk ka ilaçe, vetëm injeksione me insulinë. Sqarim. Tabletat Siofor ose Glukofage për diabetin tip 1 mund të provohen nëse pacienti është i trashë, ndjeshmëria e tij qelizore ndaj insulinës është zvogëluar, dhe për këtë arsye ai detyrohet të injektojë doza të konsiderueshme të insulinës. Emërimi i Siofor ose Glukofage në këtë situatë duhet të diskutohet me mjekun tuaj.

Grupet e ilaçeve që normalizojnë sheqerin në gjak

Lista e hollësishme e barnave për diabetin tip 2 përveç insulinës është paraqitur me lehtësi më poshtë. Me sa duket, nuk ka shumë prej tyre. Në të ardhmen e afërt, informacione të hollësishme për secilën nga këto ilaçe do të shfaqen në faqen tonë të internetit.

Nëse jeni të interesuar për insulinë, atëherë filloni me artikullin "Trajtimi i diabetit me insulinë. Cilin insulinë për të zgjedhur. " Në diabetin tip 2, pacientët kanë frikë kot nga terapia me insulinë. Për shkak se injeksionet e insulinës i mundësojnë pankreasit tuaj të "qetësohet" dhe ta mbrojë atë nga shkatërrimi i tij i fundit. Ju mund të lexoni më shumë rreth kësaj më poshtë.

Tabela e mëposhtme do t'ju ndihmojë të kuptoni se cilat karakteristika kanë grupe të ndryshme të barnave.

Efektiviteti krahasues, avantazhet dhe disavantazhet e barnave moderne të diabetit

Përdorimi i duhur i ilaçeve të diabetit tip 2, para së gjithash, është të vëzhgoni dy parime themelore:

• refuzojnë të marrin ndonjë pilulë që stimulon sekretimin e insulinës nga pankreasi (sulfonylureas, meglitinides);
• nëse ka indikacione për trajtimin e diabetit me insulinë, atëherë duhet të filloni menjëherë injektimin e insulinës, dhe të mos përpiqeni ta zëvendësoni atë me ndonjë ilaç, aditivë, barishte ose mjete të tjera popullore.

Ne do t'i shqyrtojmë këto parime në detaje, sepse ato janë shumë të rëndësishme.

Cilat ilaçe të diabetit nuk sjellin dobi, por dëm

Ka ilaçe për diabetin që nuk sjell përfitime për pacientët, por dëm të vazhdueshëm. Dhe tani do të zbuloni se cilat janë këto ilaçe. Ilaçet e dëmshme për diabetin janë pilula që stimulojnë pankreasin për të prodhuar më shumë insulinë. Dorëzohu! Ato shkaktojnë dëme të konsiderueshme në shëndetin e pacientëve me diabet. Pilula që stimulojnë prodhimin e insulinës nga pankreasi përfshijnë barna nga derivatet e sulfonylurea dhe grupet meglitinides. Mjekët ende pëlqejnë t’i përshkruajnë ato për diabetin tip 2, por kjo është e gabuar dhe e dëmshme për pacientët. Le të shohim pse.

Në diabetin tip 2, pacientët, si rregull, prodhojnë gjithashtu jo më pak insulinë, dhe 2-3 herë më shumë, sesa njerëzit e shëndetshëm pa këto pilula. Ju lehtë mund ta konfirmoni këtë test gjaku për C-peptid. Problemi me pacientët me diabet është se ato kanë një ndjeshmëri të zvogëluar të qelizave ndaj veprimit të insulinës. Kjo çrregullim metabolik quhet rezistencë ndaj insulinës. Në një situatë të tillë, marrja e pilulave që gjithashtu stimulojnë sekretimin e insulinës nga pankreasi është e njëjtë me të rrah një kal të munduar, të drejtuar, i cili, me gjithë forcën e tij, zvarrit një karrocë të rëndë. Një kal i pafat mund të vdesë pikërisht në boshte.

Roli i kalit të shtyrë është pankreasi juaj. Ka qeliza beta që prodhojnë insulinë. Ata tashmë punojnë me ngarkesë të shtuar. Nën veprimin e tabletave me derivate të sulfonylurea ose meglitinides ato "digjen", domethënë ata vdesin masivisht. Pas kësaj, prodhimi i insulinës zvogëlohet, dhe diabeti i trajtueshëm tip 2 shndërrohet në një diabet shumë më të rëndë dhe të pashërueshëm të varur nga insulina e tipit 1.

Një pengesë tjetër e madhe e pilulave pankreatike që prodhojnë insulinë është se ato shkaktojnë hipoglicemi. Kjo ndodh shpesh nëse pacienti merrte dozën e gabuar të pilulave ose harroi të hante në kohë. Metodat e trajtimit të diabetit tip 2 që ne rekomandojmë uljen e sheqerit në gjak në mënyrë efektive, ndërsa rreziku i hipoglikemisë është praktikisht zero.

Studime në shkallë të gjerë kanë treguar që derivatet e sulfonylurea rrisin vdekshmërinë nga të gjitha shkaqet në mesin e pacientëve që i marrin ato, përfshirë vdekshmërinë nga sulmet në zemër dhe kanceri. Ata prishin qarkullimin e gjakut në koronare dhe arteriet e tjera, duke bllokuar kanalet e kalciumit të ndjeshme ndaj ATP që relaksojnë enët e gjakut. Ky efekt nuk provohet vetëm për ilaçet më të fundit të grupit. Por ato gjithashtu nuk duhet të merren, për arsyet që përshkruam më lart.

Nëse diabeti i tipit 2 monitorohet me kujdes me një dietë me karbohidrate të ulët, ushtrime dhe injeksione të insulinës nëse është e nevojshme, qelizat beta të dëmtuara ose të dobësuara mund të rivendosin funksionin e tyre. Mësoni dhe ndiqni një program për të trajtuar në mënyrë efektive diabetin e tipit 2. Kjo është shumë më mirë sesa marrja e pilulave - derivatet sulfonylurea ose meglitinides, të cilat do të vrasin qelizat beta dhe do të përkeqësojnë problemet e diabetikëve. Ne nuk mund t'i rendisim të gjithë emrat e këtyre pilulave këtu, sepse ka kaq shumë prej tyre.

Më poshtë duhet të bëhet. Lexoni udhëzimet për pilulat e diabetit që ju keni përshkruar. Nëse rezulton se ato i përkasin klasës së derivateve sulfonylurea ose meglitinides, mos i merrni ato. Në vend të kësaj, studioni dhe ndiqni një program diabeti tip 2. Ekzistojnë gjithashtu tableta të kombinuar që përmbajnë dy përbërës aktiv: një derivat sulfonylurea plus metformin. Nëse ju është caktuar ky opsion, atëherë kaloni prej tij në metformin "të pastër" (Siofor ose Glyukofazh).

Mënyra e duhur për të trajtuar diabetin tip 2 është të përpiqeni të përmirësoni ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës. Lexoni artikullin tonë mbi rezistencën ndaj insulinës. Kjo ju tregon se si ta bëni atë. Pas kësaj, nuk keni nevojë të stimuloni prodhimin e insulinës. Nëse rasti i diabetit nuk është shumë i avancuar, atëherë insulina e vetë personit do të jetë e mjaftueshme për të ruajtur sheqerin në gjak normal.

Mos u përpiqni të zëvendësoni injeksionet e insulinës me pilula.

Kryeni kontroll të përgjithshëm të sheqerit në gjak për të paktën 3 ditë, dhe mundësisht një javë të tërë. Nëse të paktën një herë sheqeri pas një vakt doli të jetë 9 mmol / L ose më i lartë, menjëherë filloni të trajtoheni me insulinë, në kombinim me një dietë me karbohidrate të ulët. Sepse asnjë ilaç nuk do të ndihmojë këtu. Para së gjithash, me ndihmën e injeksioneve të insulinës dhe një diete të duhur, sigurohuni që sheqeri në gjak të bjerë në vlerat e synuara. Dhe atëherë tashmë do të mendoni se si t'i përdorni pilulat për të zvogëluar dozën e insulinës ose madje edhe ta braktisni plotësisht atë.

Diabetikët e tipit 2 pëlqejnë të vonojnë në mënyrë të pacaktuar fillimin e trajtimit të tyre me insulinë. Me siguri për këtë qëllim keni shkuar në faqen e ilaçeve të diabetit, apo jo? Për disa arsye, të gjithë besojnë se trajtimi me insulinë mund të injorohet me pandëshkueshmëri, dhe komplikimet e diabetit kërcënojnë dikë tjetër, por jo ata. Dhe kjo është një sjellje shumë budalla për diabetikët. Nëse një "optimist" i tillë vdes nga një sulm në zemër, atëherë unë do të them se ai ishte me fat. Sepse ka mundësi më të këqija:

• Amputimi i xhamave dhe këmbëve;
• verbëri;
• Një vdekje agonuese nga dështimi i veshkave.

Këto janë ndërlikime të diabetit që armiku më i dobët nuk do t’i dëshirojë. Në krahasim me ta, vdekja e shpejtë dhe e lehtë nga një sulm në zemër është një sukses i vërtetë. Për më tepër, në vendin tonë, i cili nuk i mbështet shumë qytetarët e tij me aftësi të kufizuara.

Pra, insulina është një ilaç i mrekullueshëm për diabetin tip 2. Nëse e doni shumë, atëherë ai ju shpëton nga një njohje e afërt me ndërlikimet e mësipërme. Nëse është e qartë se insulina nuk mund të shpërndahet, atëherë filloni ta injektoni atë më shpejt, mos e humbni kohën. Nëse ndodh verbimi ose pas amputimit të gjymtyrëve, diabetiku zakonisht ka edhe disa vjet paaftësi. Gjatë kësaj kohe, ai arrin të mendojë me kujdes se çfarë idiot ishte kur nuk filloi me injeksion me kohë insulinë ...

Në disa raste, bërja miq me insulinë është thelbësore, dhe më e shpejtë:

• Në një dietë me karbohidrate të ulët, sheqeri në gjak pasi të keni ngrënë vazhdon të hidhet në 9 mmol / L dhe më lart.
• Kombinimi i një diete të ulët të karbohidrateve, ushtrimeve dhe pilulave “të duhura” nuk ju ndihmon në uljen e sheqerit pasi të keni ngrënë nën 6.0 mmol / L.

Duajeni insulin me gjithë zemrën tuaj sepse është miku juaj, shpëtuesi dhe mbrojtësi i shkëlqyeshëm kundër komplikimeve të diabetit. Shtë e nevojshme të zotëroni teknikën e injeksioneve pa dhimbje, të injektoni me zell insulinë në një plan dhe në të njëjtën kohë të kryeni aktivitete në mënyrë që doza e saj të zvogëlohet. Nëse zbatoni me zell programin e trajtimit të diabetit (është veçanërisht e rëndësishme të ushtroheni me kënaqësi), atëherë patjetër që mund të menaxhoni me doza të vogla insuline.Me një probabilitet të lartë, do të jeni në gjendje të refuzoni injeksione krejt. Por kjo nuk mund të bëhet me koston e zhvillimit të komplikimeve të diabetit.

Pilula që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës

Siç e dini, në shumicën e pacientëve me diabet tip 2, pankreasi prodhon mjaft insulinë, apo edhe 2-3 herë më shumë se normalja. Problemi është se këta njerëz kanë një ndjeshmëri më të ulët të qelizave ndaj veprimit të insulinës. Kujtoni se ky problem quhet rezistencë ndaj insulinës, d.m.th., rezistencë ndaj insulinës. Ekzistojnë disa lloje të ilaçeve që e zgjidhin atë pjesërisht. Në vendet që flasin ruse, dy ilaçe të tilla janë tani në dispozicion - metformina (tableta Siofor ose Glyukofazh) dhe pioglitazone (shitur me emrat Actos, Pioglar, Diaglitazone).

Një program efektiv i trajtimit për diabetin tip 2 fillon me një dietë me karbohidrate të ulët, si dhe ushtrime fizike me kënaqësi. Këto janë mjete të fuqishme dhe efektive për të normalizuar sheqerin në gjak. Por në ato komplekse, ato nuk ndihmojnë sa duhet, sikur diabetiku të kishte respektuar me kujdes regjimin. Pastaj, përveç tyre, përshkruhen edhe tableta që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj veprimit të insulinës. Nëse përdorni një kombinim të një diete me karbohidrate të ulët, ushtrime dhe pilula rezistente ndaj insulinës, shanset janë që ju të keni mundësi të kontrolloni mirë diabetin pa injektuar insulinë. Dhe nëse ende duhet të injektoni insulinë, atëherë dozat do të jenë të vogla.

Mos harroni se asnjë pilulë diabeti nuk mund të zëvendësojë dietën dhe stërvitjen. Edukimi fizik me kënaqësi është një mjet me të vërtetë efektiv për të rritur ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës dhe kontrollin e diabetit. Ilaçet e efektivitetit as nuk mund të krahasohen me të. Dhe akoma më shumë, nuk do të jetë e mundur të shmangni komplikimet e diabetit nëse nuk ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët.

Siofor (Glukofage) - ilaç popullor për diabetin e tipit 2

Një ilaç popullor për diabetin e tipit 2 është metformina, e cila shitet në formën e tabletave Siofor dhe Glukofage në vendet që flasin rusisht. Lexoni artikullin tonë të hollësishëm në lidhje me këto pilula. Metformina rrit ndjeshmërinë e qelizave ndaj veprimit të insulinës, duke ulur kështu sheqerin në gjak dhe duke ndihmuar në humbjen e peshës me disa kilogramë. Ai gjithashtu pengon veprimin e grrelinit të hormonit dhe në këtë mënyrë ndihmon të përmbahen nga overeating.

Nën ndikimin e këtij ilaçi, rezultatet e testeve të gjakut për faktorët e rrezikut kardiovaskular përmirësohen. Provenshtë vërtetuar gjithashtu se marrja e metforminës zvogëlon rrezikun e vdekjes nga kanceri dhe sulmi në zemër. Komplikimet e diabetit lindin sepse glukoza e tepërt që është e pranishme në gjak lidhet me proteina të ndryshme dhe prish punën e tyre. Pra, metformina bllokon këtë detyruese, dhe kjo ndodh pavarësisht nga efekti i saj kryesor në uljen e sheqerit në gjak. Gjithashtu përmirëson qarkullimin e gjakut në enë, zvogëlon përshkueshmërinë dhe brishtësinë e kapilarëve dhe zvogëlon rrezikun e hemorragjisë në sy me retinopati diabetike.

Tableta diabeti tiazolidinedione

Ilaçet për diabet nga grupi tiazolidinedione pengojnë zhvillimin e dështimit të veshkave, përveç efektit të tij në uljen e sheqerit në gjak. Supozohet se ato bllokojnë veprimin e gjeneve që janë përgjegjës për akumulimin e yndyrës në trup. Për shkak të kësaj, tiazolinediones ndihmon në vonesën ose madje parandalimin e zhvillimit të diabetit tip 2 tek njerëzit me rrezik të lartë. Nga ana tjetër, është vërtetuar se këto ilaçe rrisin rrezikun e osteoporozës tek gratë pas menopauzës.

Tiazolinediones gjithashtu shkakton mbajtjen e lëngjeve në trup. Kjo është e papranueshme për pacientët me diabet me dështim kongjestiv të zemrës, sepse trupi i tyre tashmë është i mbingarkuar me lëng. Më parë, kishte dy ilaçe nga grupi tiazolidinedione: rosiglitazone dhe pioglitazone. Sidoqoftë, shitja e rosiglitazonit ishte e ndaluar kur doli se marrja e tij rrit rrezikun e një sulmi në zemër, dhe tani vetëm pioglitazone u përshkruhet pacientëve.

Si bëjnë ilaçet që zvogëlojnë rezistencën ndaj insulinës

Drogat e metforminës dhe pioglitazonit rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës. Dhe nuk ka rëndësi se çfarë lloj insulini është - ai që është zhvilluar pankreasi, ose ai që pacienti me diabet mori një injeksion. Si rezultat i veprimit të tabletave kundër rezistencës ndaj insulinës, sheqeri në gjak në pacientët me diabet tip 2 zvogëlohet, dhe pjesa më e mirë është se nuk ka efekte anësore të dëmshme.

Sidoqoftë, efektet e dobishme të metforminës dhe pioglitazonit nuk mbarojnë këtu. Kujtoni se insulina është hormoni kryesor që stimulon depozitimin e yndyrës dhe pengon humbjen e peshës. Kur një pacient me diabet të tipit 2 dhe / ose obezitet merr këto pilula, atëherë përqendrimi i tij i insulinës në gjak zvogëlohet dhe afrohet normalisht. Falë kësaj, së paku rritja e mëtejshme e rritjes së peshës ndalet, dhe shpesh është e mundur të humbni disa kilogramë. Nëse diabeti i tipit 2 nuk është zhvilluar akoma, dhe ju vetëm duhet të kontrolloni mbipeshën, atëherë zakonisht rekomandohet metformina. Sepse ai ka një rrezik praktikisht zero të efekteve anësore të dëmshme, dhe pioglitazone e ka atë, megjithëse një i vogël.

Siç e dini, sa më shumë yndyrë të ketë një person, aq më i fortë është rezistenca ndaj insulinës dhe doza më të larta të insulinës që duhet të injektoni në diabet. Marrja e pilulave që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj veprimit të insulinës, bën të mundur uljen e dozës së insulinës. Për më tepër, ky efekt manifestohet tek pacientët jo vetëm me diabet tip 2, por edhe me diabet tip 1. Obeziteti dhe rezistenca ndaj insulinës janë indikacione me të cilat metformina (Siofor ose Glukofage) është gjithashtu e këshillueshme për pacientët me diabet tip 1 për të zvogëluar dozat e insulinës. Shihni gjithashtu: "Si të humbni peshë me një dietë të ulët karboni".

Ne japim një shembull nga praktika e Dr. Bernstein. Ai kishte një pacient me diabet të përparuar tip 2 dhe mbipesha të konsiderueshme. Ky pacient duhej të injektonte 27 njësi insulinë të zgjatur brenda natës, edhe pse ai ndoqi një dietë me karbohidrate të ulët. Ai ndoqi udhëzimet e përshkruara në seksionin "Si të vendosni doza të mëdha të insulinës". Pasi ai filloi të marrë glukofag, doza e insulinës u ul në 20 njësi. Kjo është ende një dozë e lartë, por gjithsesi më e mirë se 27 njësi.

Si t’i përdorni këto pilula

Tabletat që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës duhet të përshkruhen tek pacientët me diabet tip 2 nëse nuk mund të humbin peshë në një dietë me karbohidrate të ulët, dhe aq më tepër nëse nuk mund të ulin sheqerin në gjak në normalitet. Lexoni cilat duhet të jenë qëllimet e duhura për kujdesin për diabetin. Para se të bëni një regjim për marrjen e barnave me diabet, duhet të bëni kontrollin e përgjithshëm të sheqerit në gjak për 3-7 ditë dhe të regjistroni rezultatet e tij. Ju kujtojmë se nëse sheqeri në gjak të paktën një herë pas ngrënies është 9.0 mmol / L ose më i lartë, atëherë duhet të filloni menjëherë injektimin e insulinës. Dhe vetëm atëherë mendoni se si të ulni dozën e tij me tableta.

Do të zbuloni që sheqeri në gjak rritet mbi normalen në një kohë specifike, ose mban të ngritur gjatë gjithë kohës. Në varësi të kësaj, përcaktoni se në cilën kohë ju duhet të merrni pilula diabeti. Për shembull, sheqeri në gjak ngrihet gjithmonë në mëngjes. Ky quhet "fenomeni i agimit të mëngjesit". Në këtë rast, provoni të merrni glukofag gjatë natës. Filloni me një dozë minimale dhe rriteni gradualisht. Lexoni më në detaje "Si të kontrolloni fenomenin e agimit të mëngjesit".

Ose një matës i glukozës në gjak do të tregojë që sheqeri në gjak rritet pas një vakt, për shembull, pas darkës. Në këtë rast, merrni Siofor me veprim të shpejtë 2 orë para kësaj vakt. Nëse ka diarre nga kjo regjim, merrni Siofor me ushqim. Përdorni edhe pilula diabeti për të ndihmuar në kontrollin e oreksit tuaj. Nëse sheqeri në gjak mbahet pak i ngritur rreth orës, atëherë mund të provoni doza prej 500 ose 850 mg Siofor çdo herë para ngrënies, si dhe gjatë natës.

Si dhe pse merrni metformin dhe pioglitazone së bashku

Metformina (tableta Siofor dhe Glukofage) kryen veprimin e saj, duke ulur rezistencën ndaj insulinës në qelizat e mëlçisë. Po ashtu dëmton pak thithjen e karbohidrateve në zorrë. Pioglitazone vepron ndryshe. Ndikon në muskuj dhe indin dhjamor, duke ndikuar në mëlçi në një masë më të vogël. Kjo do të thotë që nëse metformina nuk ul mjaftueshëm sheqerin në gjak, atëherë ka kuptim të shtoni pioglitazon në të, dhe anasjelltas.

Ju lutemi vini re se pioglitazoni nuk tregon efektin e tij në uljen e sheqerit në gjak menjëherë, por disa javë pas fillimit të administrimit. Ndërsa merrni metformin, doza ditore e pioglitazone nuk duhet të kalojë 30 mg.

Disavantazhet e ilaçeve që zvogëlojnë rezistencën ndaj insulinës

Pilulat që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës janë një nga mjetet më të mira që kemi për kontrollin e sheqerit në gjak. Sidoqoftë, ato gjithashtu kanë të metat e tyre.

Efektet anësore të Metforminës

Tabletat Siofor dhe Glukofage (substanca aktive metformin) praktikisht nuk shkaktojnë efekte anësore të rrezikshme. Sidoqoftë, tek njerëzit që i marrin ato, ato shpesh shkaktojnë shqetësime të tretjes - bloating, vjellje, diarre. Kjo ndodh me të paktën ⅓ pacientët që marrin Siofor ilaçin me veprim të shpejtë.

Njerëzit shpejt e vërejnë se Siofor ndihmon në humbjen e peshës nga disa kilogramë, dhe me diabetin tip 2 sjell sheqerin në gjak më afër normales. Për hir të këtyre efekteve të dobishme, ata janë të gatshëm të durojnë probleme me traktin gastrointestinal. Këto probleme bëhen shumë më pak nëse kaloni nga Siofor në veprim të zgjatur të Glukofagut. Gjithashtu, shumica e pacientëve zbulojnë se çrregullimet e tretjes nga marrja e Siofor dobësohen me kohën, kur trupi mësohet. Vetëm shumë pak njerëz nuk mund ta tolerojnë fare këtë ilaç.

Sot, Metformin është ilaçi i preferuar i qindra mijëra diabetikëve në të gjithë botën. Ai kishte një paraardhës - fenformin. Në vitet 1950, ata zbuluan se mund të shkaktojë acidozë laktike, një gjendje e rrezikshme, potencialisht fatale. Ndërsa merrte fenformin, acidoza laktike ndodhi në pacientët e degjeneruar të cilët tashmë kishin dështim të zemrës ose dëmtim të rëndë të veshkave. Ministria e Shëndetësisë paralajmëron që metformina gjithashtu mund të shkaktojë acidozë laktike nëse keni probleme të zemrës, mëlçisë ose veshkave. Nëse këto komplikime mungojnë, atëherë rreziku i acidozës laktike është praktikisht zero.

Efektet anësore të pioglitazonit

Në disa njerëz, pioglitazoni (Actos, Pioglar, Diaglitazone) shkakton mbajtjen e lëngjeve. Kjo manifestohet me ënjtje të këmbëve dhe një rënie të përqendrimit të qelizave të kuqe të gjakut në plazmë. Gjithashtu, gjatë marrjes së pioglitazonit, pacienti mund të fitojë pak peshë. Kjo është për shkak të akumulimit të lëngut, por jo yndyrës. Në pacientët me diabet që marrin pioglitazon dhe njëkohësisht marrin injeksione me insulinë, rreziku i një sulmi në zemër rritet. Për diabetikët e tillë, doza ditore e pioglitazone nuk duhet të kalojë 30 mg.Nëse, në sfondin e trajtimit të insulinës dhe marrjes së këtyre pilulave, shihni se këmbët tuaja fillojnë të bymehen, atëherë ndaloni menjëherë marrjen e pioglitazonit.

Magazshtë raportuar në revista se marrja e pioglitazonit disa herë shkaktoi dëme të kthyeshme të mëlçisë. Nga ana tjetër, ky ilaç përmirëson profilin e kolesterolit, domethënë ul nivelin e kolesterolit të keq në gjak dhe rrit nivelin e kolesterolit të mirë. Meqenëse pioglitazoni mund të shkaktojë mbajtje të lëngjeve, nuk mund të përshkruhet për pacientët që kanë ndonjë fazë të dështimit të zemrës, sëmundje të veshkave ose mushkërive.

Në trup, pioglitazoni neutralizohet nga mëlçia. Për këtë, përdoret i njëjti enzimë, i cili neutralizon shumë ilaçe të tjera të njohura. Nëse merrni disa ilaçe në të njëjtën kohë duke garuar për të njëjtën enzimë, atëherë niveli i ilaçeve në gjak mund të rritet me rrezik. Nuk këshillohet të merrni pioglitazon nëse tashmë jeni duke u trajtuar me antidepresantë, ilaçe antifungale ose antibiotikë të caktuar. Në udhëzimet për pioglitazone studioni me kujdes seksionin "Ndërveprimi me ilaçet e tjera". Nëse keni pyetje, diskutoni ato me mjekun ose farmacistin tuaj në farmaci.

Tofarë duhet të bëni nëse sheqeri në gjak është ende i lartë

Nëse pilula e diabetit ul sheqerin në gjak, por jo sa duhet, atëherë kjo mund të jetë për shkak të problemeve me dietën tuaj. Me shumë mundësi, ju hani më shumë karbohidrate sesa prisni. Para së gjithash, ju duhet të ekzaminoni me kujdes dietën tuaj për të zbuluar se ku hidhen karbohidratet shtesë në të. Lexoni se si të trajtoni varësinë e karbohidrateve dhe cilat medikamente ndihmojnë në kontrollin e oreksit tuaj në mënyrë të sigurt dhe efektive.

Sheqeri i gjakut në pacientët me diabet gjithashtu rrit infeksionin ose inflamacionin e fshehtë. Shkaqet më të zakonshme të problemeve janë kariesi i dhëmbëve, një ftohje ose një infeksion në veshkat. Për më shumë detaje, lexoni artikullin "Pse pikat e sheqerit mund të vazhdojnë në një dietë me karbohidrate të ulët dhe si t'i rregulloni".

Ne ju rekomandojmë të bëni ushtrime fizike me kënaqësi në diabetin tip 2. Nëse një dietë me karbohidrate të ulët dhe pilulat nuk ndihmojnë sa duhet, atëherë mbetet një zgjedhje - edukimi fizik ose injeksione insulinë. Sidoqoftë, nuk mund të bësh as njërën, as tjetrën, por më pas mos u çudit që do të dëshirosh të njihesh nga afër ndërlikimet e diabetit ... Nëse një pacient me diabet bën rregullisht dhe energji edukimin fizik sipas metodave që ne rekomandojmë, atëherë me një 90% probabilitet ai do të jetë në gjendje të kontrollojë mirë diabeti pa injeksione insuline. Nëse akoma duhet të injektoni insulinë, kjo do të thotë që tashmë keni diabet tip 1, dhe jo diabet tip 2. Në çdo rast, një dietë dhe stërvitje me karbohidrate të ulët ndihmon në marrjen e dozave minimale të insulinës.

Barna shtesë që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës

Studimet kanë treguar që vitamina A në doza më shumë se 25,000 IU në ditë ul rezistencën ndaj insulinës. Vlerësohet se nëse vitamina A merret më shumë se 5,000 IU në ditë, kjo mund të shkaktojë një ulje të rezervave të kalciumit në kocka. Dhe doza të larta të vitaminës A konsiderohen potencialisht shumë toksike. Prandaj, ju mund të merrni beta-carotene në doza të moderuara - ky është "pararendësi", i cili në trupin e njeriut shndërrohet në vitaminë A sipas nevojës. Ai përfundimisht nuk është i rrezikshëm.

Mungesa e magnezit në trup është një shkak i shpeshtë dhe serioz i rezistencës ndaj insulinës. Në Shtetet e Bashkuara, tek njerëzit, dyqanet e magnezit në trup kontrollohen nga analiza e niveleve të magnezit në qelizat e kuqe të gjakut. Ne bëjmë një test të magnezit në serum të gjakut, por nuk është i saktë dhe për këtë arsye i kotë. Mungesa e magnezit prek të paktën 80% të popullsisë. Për të gjithë me diabet, ju rekomandojmë të provoni të merrni tableta të magnezit me vitaminë B6. Pas 3 javësh, vlerësoni efektin që ato kanë në mirëqenien tuaj dhe dozën e insulinës. Nëse efekti është pozitiv, vazhdoni më tej. Shënim. Në dështimin e veshkave, magnezi nuk mund të merret.

Mungesa e zinkut në trup dëmton prodhimin e leptinës. Ky është një hormon që parandalon një person nga overeating dhe ndërhyn në shtimin e peshës. Mungesa e zinkut gjithashtu ka një efekt të keq në gjëndrën tiroide. Libri Amerikan për trajtimin e diabetit rekomandon një test gjaku për zinkun në serum, dhe pastaj të marrë suplemente nëse konstatohet një mangësi. Në vendet që flasin rusisht, zbulimi nëse keni mjaft zink në trupin tuaj është problematik. Prandaj, ju rekomandojmë të përpiqeni të merrni shtesë të zinkut, ashtu si me magnezin.

Tabletat ose kapsulat e zinkut duhet të merren të paktën 1 muaj në mënyrë që të kuptojnë se cili është efekti i tyre. Me magnez, në këtë kuptim është më i lehtë, sepse efekti i administrimit të tij shfaqet pas 3 javësh. Nga marrja e shtojcave të zinkut, shumica e njerëzve vërejnë se thonjtë dhe flokët e tyre filluan të rriten më mirë. Nëse jeni me fat, atëherë mund të zvogëloni dozën e insulinës pa dëmtuar kontrollin e diabetit. Cila është përdorimi i zinkut për trupin, është përshkruar në detaje në librin e Atkins "Suplementet: një alternative natyrore për ilaçet".

Sulfati Vanadium

Ekziston edhe një substancë e tillë - vanadium. Ky është metal i rëndë. Kripërat e tij, veçanërisht sulfat vanadiumi, kanë efektin e mëposhtëm: ato ulin rezistencën ndaj insulinës, dobësojnë oreksin dhe, ndoshta, madje veprojnë edhe si zëvendësues të insulinës. Ata me të vërtetë kanë aftësinë e fuqishme për të ulur sheqerin në gjak në diabet. Vanadium mund të jetë një ilaç efektiv për diabetin, por mjekët e trajtojnë atë me shqetësim të madh, nga frika e efekteve anësore.

Kripërat e Vanadiumit ushtrojnë efektin e tyre në uljen e sheqerit në gjak duke penguar enzimën e tirozinës fosfatazës. Kjo enzimë luan një rol kryesor në shumë procese të ndryshme në trupin e njeriut. Ende nuk është provuar që frenimi i aktivitetit të tij është i sigurt dhe nuk ka efekte anësore të forta afatgjata. Gjykimet formale të shtesave të vanadiumit te njerëzit nuk kanë zgjatur më shumë se 3 javë. Dhe vullnetarët që janë të gatshëm të marrin pjesë në gjykime më të gjata nuk mund të gjenden.

Sidoqoftë, sulfat vanadium është një shtesë dietike që shitet gjerësisht në Shtetet e Bashkuara. Për shumë vite, nuk ka asnjë ankesë për efekte anësore nga ata që e marrin atë. Doktor Bernstein sot rekomandon të përmbaheni nga trajtimi i diabetit me këtë ilaç derisa të provohet siguria e tij. Kjo vlen për të gjitha kategoritë e pacientëve, përveç pilotëve të linjave ajrore tregtare. Ata nuk kanë zgjidhje tjetër, sepse në një farë mënyre duhet të kontrollojnë diabetin, dhe ata janë rreptësisht të ndaluar të përdorin insulinë, nën kërcënimin e humbjes së licencës për të fluturuar një aeroplan.

Disa fjalë të tjera për pilotët që kanë diabet, por nuk duhet të marrin insulinë. Para së gjithash, shkoni në një dietë me karbohidrate të ulët, dhe gjithashtu merreni seriozisht me edukim fizik me kënaqësi. Përdorni të gjitha ilaçet e "duhur" për diabetin që kemi renditur më lart në artikull, si dhe shtojcat - vitaminë A, magnez, zink dhe madje edhe sulfat vanadium. Dhe ekziston një tjetër mjet pak i njohur që mund të jetë i dobishëm për ju.

Dyqane të konsiderueshme hekuri në trup janë treguar se ulin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Kjo është veçanërisht e vërtetë për burrat, sepse gratë largojnë hekurin e tepërt gjatë menstruacioneve. Bëni një test gjaku për ferritin në serum për të përcaktuar nivelin e hekurit tuaj. Në vendet që flasin rusisht, kjo analizë mund të kalohet, ndryshe nga analizat për përmbajtjen e magnezit dhe zinkut. Nëse përqendrimi juaj i hekurit në trup është mbi mesataren, atëherë këshillohet që të bëheni një dhurues gjaku. Ju duhet të dhuroni aq shumë gjak të dhuruar në mënyrë që dyqanet tuaja të hekurit të jenë më afër kufirit më të ulët të pranueshëm. Ndoshta për shkak të kësaj, ndjeshmëria e qelizave tuaja ndaj insulinës do të rritet ndjeshëm. Mos merrni më shumë se 250 mg vitaminë C në ditë, sepse kjo vitaminë rrit thithjen e hekurit nga ushqimet.

Kurat e reja të diabeteve

Ilaçet e reja të diabetit janë frenuesit dipeptil peptidaza-4 dhe agonistët e receptorit peptid-1 të ngjashëm me glukagon. Teorikisht, ato janë krijuar për të ulur sheqerin në gjak pas ngrënies me diabet tip 2. Në praktikë, ato kanë një efekt shumë të dobët në sheqerin në gjak, shumë më të dobët se metformina (Siofor ose Glukofage).

Sidoqoftë, efektet e frenuesit dipeptil peptidaza-4 (Galvus, Januvia dhe Onglisa) në uljen e sheqerit në gjak pas ngrënies me diabet tip 2 mund të plotësojnë efektet e metforminës dhe pioglitazone. Ju mund të përdorni një nga këto ilaçe si ilaçin tuaj të tretë për diabetin nëse mjeku juaj përshkruan, nëse metformina plus pioglitazoni nuk ju ndihmon sa duhet.

Agonistët e receptorëve peptid-1 të ngjashëm me glukagon janë Victoza dhe Baeta. Ata janë interesantë për ne jo sepse ulin pak sheqerin, por sepse ndihmojnë në kontrollin e oreksit, veçanërisht Viktoza. Këto janë trajtime efektive për varësinë e karbohidrateve. Të dy Baeta dhe Viktoza nuk janë në dispozicion në formën e tabletave, por në tubat e shiringave. Ata duhet të jenë të prirur si insulina. Përkundër sfondit të këtyre injeksioneve, pacientët janë shumë më të mirë në një dietë me karbohidrate të ulët, ata kanë më pak të ngjarë të kenë periudha gluttonie. Për më shumë informacion, shihni artikullin "Ilaçet për diabet për të kontrolluar oreksin".

Victoza dhe Baeta janë ilaçe të reja, të shtrenjta, të pronarit. Dhe ju duhet të bëni injeksione, dhe kjo nuk është shumë e këndshme për askënd. Por këto ilaçe shpejtojnë në mënyrë efektive fillimin e një ndjenje të plotësisë. Ju mund të hani në moderim dhe nuk do të keni mall për overeating. Falë kësaj, kontrolli i diabetit do të përmirësohet shumë. Dhe më e rëndësishmja, e gjithë kjo është e sigurt, pa ndonjë efekt anësor të veçantë. Përfitimet e përdorimit të Victoza ose Baeta për të kontrolluar overeating janë të mëdha. Ajo paguan për të gjitha shqetësimet që lidhen me përdorimin e këtyre fondeve.

Cilat pilula të diabetit shkaktojnë hipoglicemi

Pilulat e diabeteve që stimulojnë pankreasin për të prodhuar më shumë insulinë shpesh shkaktojnë hipoglicemi. Pacienti shpesh duhet të provojë simptomat e tij të pakëndshme, dhe në rast të hipoglikemisë së rëndë kjo mund të rezultojë në paaftësi ose vdekje. Ne ju rekomandojmë që të ndaloni marrjen e pilulave që stimulojnë beta qelizat e pankreasit për të prodhuar insulinë. Rreziku i hipoglikemisë është një nga arsyet për këtë, edhe pse nuk është kryesor; për detaje, shihni artikullin më lart.

Në barnat që rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj veprimit të insulinës, rreziku i hipoglikemisë është pothuajse zero, në kontrast me tabletat që stimulojnë pankreasin. Ilaçet kundër rezistencës ndaj insulinës nuk ndikojnë në sistemin e vetë-rregullimit të pankreasit. Nëse sheqeri në gjak bie, pankreasi automatikisht do të ndalojë ngopjen e gjakut me insulinë, dhe nuk do të ketë hipoglicemi. E vetmja mundësi e rrezikshme është nëse merrni pilula që ulin rezistencën ndaj insulinës, plus injeksione ndaj insulinës. Në këtë rast, hipoglikemia është e mundur.

Ilaçet e kombinuara të diabetit: mos i përdorni!

Kompanitë farmaceutike po lëshojnë ilaçe të kombinuara për diabetin në përpjekje për të anashkaluar patentat që konkurruesit e tyre kanë mbrojtur, ose thjesht për të zgjeruar linjën e tyre të produkteve dhe për të marrë më shumë hapësirë ​​në raftet e farmacive. E gjithë kjo bëhet rrallë në interes të pacientëve, por vetëm me qëllim të rritjes së shitjeve dhe fitimeve. Përdorimi i pilulave të kombinuara për diabetin zakonisht nuk këshillohet. Në rastin më të mirë, do të jetë shumë e kushtueshme, dhe në rastin më të keq - është gjithashtu e dëmshme.

Kombinime të rrezikshme janë ato që përmbajnë sulfonylureas. Në fillim të artikullit, ne përshkruam në detaje pse është e nevojshme të refuzoni të merrni pilula që i përkasin këtij grupi. Sigurohuni që të mos merrni substanca të dëmshme për pankreasin tuaj, si pjesë e ilaçeve të kombinuara për diabetin. Kombinimet e metforminës me frenuesit DPP-4 janë gjithashtu të zakonshme. Ato nuk janë të dëmshme, por mund të jenë të paarsyeshme të shtrenjta. Krahasoni çmimet. Mund të rezultojë që dy tableta të veçantë janë më të lirë se ajo e kombinuar.

Ju mund të bëni pyetje në lidhje me ilaçet për diabet në komentet. Administrata e faqes shpejt u përgjigjet atyre.