Atheroskleroza e aortës abdominale - çfarë është? Atheroskleroza e aortës abdominale është një sëmundje mjaft e zakonshme, veçanërisht në mesin e popullatës së mesme dhe të moshuar. Zhvillohet për shkak të depozitimit të pllakave aterosklerotike në rreshtimin e brendshëm të anijes.
Pllakë fillon të rritet gradualisht në madhësi, për të ngushtuar gjithnjë e më shumë lumenin vaskular dhe për të prishur rrjedhën normale të gjakut, e cila do të çojë në simptomat përkatëse. Përveç kësaj, indet rreth pllakës do të jenë vazhdimisht të përflakur.
Aorta abdominale është një seksion i madh i sistemit të qarkullimit të gjakut, i cili është përgjegjës për furnizimin me gjak të të gjitha organeve të zgavrës së barkut dhe ekstremiteteve të poshtme.
Në përputhje me rrethanat, nga degët e saj merren oksigjeni, gjaku, stomaku, zorrët e vogla dhe të mëdha, mëlçia, shpretka, pankreasi, omentumi i vogël dhe i madh, peritoneumi (membrana seroze që rreshton pjesën e brendshme të zgavrës së barkut) dhe organet gjenitale. Këto organe do të vuajnë në radhë të parë, dhe më pas shenjat do të jenë të dukshme në këmbë.
Shkaqet e sëmundjes
Atheroskleroza e aortës abdominale mund të zhvillohet për shkak të efekteve komplekse të një numri arsyesh. Shumica e tyre shoqërojnë jetën e një numri të madh njerëzish, dhe nganjëherë është shumë e vështirë të heqësh qafe prej tyre. Ekzistojnë disa grupe të faktorëve të rrezikut.
Këtu është një listë mostër e të gjitha arsyeve të mundshme:
- predispozita trashëgimore;
- ushqimi i dobët, në veçanti konsumi i sasive të mëdha të ushqimit të shpejtë dhe yndyrnave;
- mbipesha;
- mosha e mesme, e pjekur dhe e moshuar - mesatarisht, më e vjetër se 40 vjet;
- burrat sëmuren më herët dhe më shpesh sesa gratë;
- alkooli dhe pirja e duhanit;
- hipertension arterial (presion i lartë i gjakut);
- çrregullime tashmë ekzistuese në metabolizmin e lipideve;
- diabeti mellitus;
- sindromi metabolik - një kombinim i obezitetit abdominal, tolerancës së dëmtuar të glukozës, një përqendrim të rritur të triglicerideve dhe presionit të lartë të gjakut;
- çekuilibrimi hormonal dhe sëmundjet e sistemit endokrin;
- jetesa e ulur;
- situata të shpeshta stresuese;
- sëmundje të shpeshta infektive dhe virale;
Përveç kësaj, shkaku i zhvillimit të patologjisë mund të jetë mungesa e mekanizmave mbrojtës të imunitetit.
Llojet e çrregullimeve patologjike
Ekziston një klasifikim i caktuar i formave të aterosklerozës së aortës abdominale. Klasifikimi bazohet në ashpërsinë e shenjave klinike.
Për më tepër, klasifikimi merr parasysh ndryshimet në enët e gjakut dhe të dhënat nga studimet laboratorike dhe instrumentale.
Pra, dallohen katër forma të aterosklerozës së aortës abdominale.
Faza paraklinike - në këtë periudhë, pacientët nuk ankohen për asgjë, asgjë nuk i shqetëson. Gjatë përshkrimit të testeve, në veçanti të profileve të lipideve, numri i përgjithshëm i lipideve do të jetë normal. Vetëm kolesterolin e lartë dhe lipoproteinat me densitet të ulët do të tërheqin vëmendjen. Këto fraksione janë aterogjene, domethënë duke kontribuar në formimin e pllakave. Në vetë anijet, edhe me një ekzaminim të plotë, asnjë, madje edhe minimale, nuk do të zbulohet. Në këtë fazë, pacientët kanë nevojë për mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore, pasi është e rrezikshme për përparimin e procesit patologjik.
Periudha klinike latente - në këtë fazë, ndryshimet në analiza do të vazhdojnë ose madje do të intensifikohen. Ende nuk do të ketë simptoma të dëmtimit vaskular, megjithatë, me angiografi (ekzaminim vaskular), dopplerografi dhe ekzaminim ultratinguj të anijeve, ndryshimet do të zbulohen. Ndryshimet mund të ndryshojnë nga shirita fillestarë lipidë deri në kalcifikimin e pllakave. Kjo është e ashtuquajtura faza latente e sëmundjes.
Periudha e manifestimeve jospecifike - në këtë kohë, simptomat shfaqen disi të fshira. Shumë njerëz fillojnë të mendojnë se kjo është presioni i lartë i gjakut, sepse ata ndjejnë dhimbje koke, ndonjëherë "fluturojnë" para syve, ndërprerje në punën e zemrës, periudha periodike të dhimbjes në djegie pas sternumit (angina pectoris, ose "angina pectoris"), ndonjëherë mund të ndodhin çrregullime dhe tretje të tretjes me këmbë. Infarkti i miokardit ose goditja madje mund të zhvillohet. Në të njëjtën kohë, pllaka karakteristike e kolesterolit me madhësi të konsiderueshme do të zbulohet në anije me metoda të ekzaminimit instrumental.
Forma e fundit është okluzioni kronik arterial, një proces drejtimi i bllokimit të enëve të gjakut. Shpesh lind si rezultat i terapisë jo të duhur apo edhe mungesa e saj. Natyrisht, si nga analizat ashtu edhe nga të dhënat e sondazhit japin rezultate të dobëta: disa anije janë bllokuar plotësisht, kolesterolin total, lipoproteinat me densitet të ulët janë ngritur, raporti i fraksioneve të ndryshme të lipideve është i shkelur.
Manifestimet klinike janë më të theksuara, dhe ndryshime të pakthyeshme degjeneruese dhe nekrotike tashmë po ndodhin në disa organe. Trajtimet kirurgjikale shpesh janë të nevojshme në këtë fazë.
Manifestimet klinike të aterosklerozës
Me aterosklerozën e pjelljes së aortës abdominale, preken arteriet gastrike, hepatike, splenike, superiore dhe inferiore, arteriet e mitrës, vezore / testikulare, si dhe arteriet iliac, femor, popliteal, tibial, fibular, arteriet e këmbës së pasme dhe të gjitha degët e vogla që shtrihen prej tyre.
Lezioni mund të jetë difuz, domethënë, duke prekur një numër të madh të anijeve menjëherë.
Në këtë rast, do të vërehen simptoma nga sistemi tretës dhe nga ekstremitetet e poshtme.
Disordersrregullimet e tretjes do të shprehen në simptomat e mëposhtme:
- dhimbje djegëse në bark;
- shkelje e lëvizjeve të zorrëve në formën e diarresë ose kapsllëkut;
- fryrje e shpeshtë;
- obstruksioni i zorrëve - një dukuri e rrallë për shkak të një shkelje të furnizimit me gjak të zorrëve;
- urth;
- të përzier;
- të vjella;
- belching;
- humbje peshe progresive për shkak të keqpërdorimit të lëndëve ushqyese;
- fuqia e dëmtuar - me një sëmundje të enëve të gjakut që furnizojnë organet gjenitale;
- çrregullime të urinimit;
- dhimbje në veshkat;
- hipertensioni arterial renal - për shkak të ngushtimit të lumenit të arterieve renale.
Me dëmtimin e ekstremiteteve të poshtme, simptomat do të jenë paksa të ndryshme:
- Lëkura e këmbëve do të jetë e zbehtë, nganjëherë kaltërosh, e ftohtë në prekje.
- Rritja e flokëve do të dëmtohet në pjesët e poshtme të këmbëve.
- Thonjtë do të deformojnë dhe shemben.
- Pacientët do të ankohen për ndjenjën e shpeshtë të "gungave të patave" në këmbë.
- Shtë pothuajse e pamundur të ecësh në distanca të gjata - njerëzit shpesh duhet të ndalen për shkak të djegies së dhimbjes dhe mpirjes në këmbët e tyre kur ecin, këmbët e ftohta, ndjesitë e "goosebumps" (në mjekësi kjo quhet "sindromë kududikuese intermitente", ose "Shenja Ribot").
- Këmbët distale (të poshtme) humbasin shpejt peshën, duken vizualisht më të vogla ".
- Ulçera trofike jo-shëruese afatgjata shfaqen për shkak të furnizimit të dobët të gjakut në lëkurë.
- Dëmtimi më i vogël i lëkurës mund të çojë në formimin e ulcerave trofike të mësipërme.
Më pas, lëkura e zbehtë mund të kthehet në blu, dhe pastaj të kthehet në vjollcë - kjo është një shenjë karakteristike e një gangrenë që krijon (nekroza e një pjese të indeve që është në kontakt me oksigjenin).
Metodat për diagnostikimin e sëmundjes
Diagnoza përfundimtare e sëmundjes bëhet në bazë të analizës së ankesave të pacientit, si dhe metodave të hulumtimit laboratorik dhe instrumental.
Ankesat mund të mos jenë plotësisht specifike, dhe ato shpesh mund t'i atribuohen manifestimeve të një sëmundjeje të traktit gastrointestinal (domethënë simptoma të tretjes). Për këtë, pacientëve u është caktuar një ekzaminim shtesë.
Me rëndësi të veçantë janë testet biokimike të gjakut dhe një profil lipidesh.
Biokimi i gjakut jep një pamje të plotë të përbërjes së gjakut, mund të tregojë praninë e anemisë, një shkelje të raportit të elementëve të ndryshëm në formë, dhe gjithashtu tregon nivelin e përgjithshëm të kolesterolit. Normalisht, nuk duhet të kalojë 5.2 mmol / l në njerëz të shëndetshëm.
Një profil lipidik është i përshkruar për një analizë të hollësishme të përmbajtjes së të gjitha llojeve të lipideve në gjak.
Në trup ka lloje të tilla yndyrnash:
- kolesterolin total;
- lipoproteina me densitet të ulët, shumë të ulët, të ndërmjetëm dhe të lartë;
- trigliceridet;
- chylomicrons.
Me çdo lloj ateroskleroze, do të ketë një rritje të përqendrimit të kolesterolit total dhe të shoqëruar me lipoproteina me densitet të ulët, një rritje të triglicerideve dhe një ulje të sasisë së kolesterolit të shoqëruar me lipoproteina me densitet të lartë. Kjo është fotografia më tipike e sëmundjes.
Ndër metodat e hulumtimit instrumental, dallohen angiografia (ekzaminimi vaskular duke përdorur agjentë kontrasti), metodat e hulumtimit intravaskular me ultratinguj, tomografia e llogaritur dhe rezonanca magnetike (CT dhe MRI).
Duke përdorur këto metoda, ju mund të shihni vendndodhjen e saktë të pllakave, madhësinë e saj, formën, shkallën e bllokimit të lumenit vaskular, vendin e shkatërrimit të enëve të gjakut dhe parandalimin e dëmtimit të zonave të shëndetshme.
Trajtimi i aterosklerozës së aortës abdominale
Masat terapeutike për këtë sëmundje drejtohen menjëherë në disa pjesë të procesit. Vlen të thuhet menjëherë se trajtimi nuk do të jetë i shpejtë, rezultatet e para mund të shihen vetëm pas një viti.
Së pari, ju duhet të zgjidhni individualisht një dietë që do të përfshijë përjashtimin nga dieta e ushqimeve të pasura me kolesterol dhe yndyrna shtazore. Dieta duhet të dominohet nga perime, fruta dhe manaferra të freskëta, barishte, mish të ligët dhe peshk, si dhe ushqime deti. Keni nevojë për më shumë dietë, enët e tenderit. Shmangni ngrënien e ushqimit të shpejtë, të yndyrshëm, të skuqur, të tymosur, turshi, ëmbëlsirat dhe bishtajoret.
Në pothuajse të gjitha fazat e arteriosklerozës, ilaçet janë të përshkruara. Ajo përfshin marrjen e ilaçeve anti-atherosklerotike. Këto përfshijnë statins (Lovastatin, Atorvastatin, Rosuastatin, Akorta), fibrate (Fenofibrate), rrëshira të këmbimit të anioneve (Colestipol, Cholestyramine), sekretues të biliare dhe përgatitje të acidit nikotinik (Nicotinamide, grupi i vitaminës B3). Mjekët rekomandojnë marrjen e tyre në mbrëmje, para gjumit, sepse pjesa më e madhe e kolesterolit natyral sintetizohet në trupin tonë gjatë natës, nga 4 në 6 të mëngjesit. Përveç kësaj, ekzistojnë shumë rekomandime për marrjen e vitaminave dhe mineraleve, pasi ato do të përmirësojnë gjendjen e përgjithshme dhe mbrojtjen e trupit, dhe do të shërbejnë si një lloj pengese kundër sëmundjeve.
Pesha e tepërt është një problem i madh për pacientët me arteriosklerozë. Për ta zvogëluar atë, duhet të angazhoheni rregullisht në sporte, të paktën të ecni çdo ditë për të paktën gjysmë ore. Duke u ndalur në gjendjen e shëndetit dhe palestrës fizike, mund të shtoni ushtrime me intensitete të ndryshme.
Nëse dëshironi, mund të përdorni mjete juridike popullore - fara liri, mjaltë, propolis, tretësirë bimorë medicinale (metoda konservative të trajtimit).
Në raste të rënda, kirurgjia është e përshkruar. Sigurohuni që të braktisni zakonet e këqija - pirja e duhanit dhe pirja.
Një ekspert në video në këtë artikull do të flasë për aterosklerozën e aortës.
