Ekzaminimi mjekësor dhe shoqëror për arteriosklerozën sqaruese

Ankesat kryesore të personave të moshuar janë dhimbja në zemër dhe këmbë kur ecin, funksioni njohës i dëmtuar (kujtesa e dëmtuar, koordinimi, çrregullimet e gjumit).

Të gjitha këto shenja sinjalizojnë aterosklerozën, e cila ndodh shumë më shpesh ose shfaqet te pacientët në moshë të pjekur.

Gjëja kryesore në raste të tilla është të diagnostikoni dhe të përshkruani trajtimin në kohë, por nëse ju humbisni një moment, mund ta bëni jetën tuaj më të lehtë dhe të merrni një grup aftësish të kufizuar.

Atheroskleroza, e njohur ndryshe edhe si arterioskleroza metabolike, është një sëmundje e sistemit kardiovaskular që prek enët e llojeve elastike dhe muskulore-elastike, për shkak të së cilës tubi i gjakut humbet vetitë e tij natyrore.

Kjo është për shkak të yndyrnave të transportuara lirshëm në gjak dhe një përqendrimi të lartë të kolesterolit të keq.

Substancedo substancë lipide kalon lehtësisht nëpër membranën qelizore, sepse gjithashtu përbëhet nga lipide. Prandaj, yndyrnat debugohen në endoteli dhe prishin të gjitha proceset metabolike në guaskën e brendshme.

Ekzistojnë disa arsye që ndikojnë në zhvillimin e ndryshimeve aterosklerotike; secila nga sa më sipër rrit mundësinë e përkeqësimit disa herë.

Lista është si më poshtë:

• Mosha - anija humbet kolagjenin në mënyrë natyrale dhe bëhet më e brishtë, gjë që rrit mundësinë e komplikimeve, prishjeve të tij, si dhe përshkueshmërinë e murit për substanca me natyrë lipidike.
• Gjinia - gratë sëmuren 5 herë më rrallë se burrat për shkak të pranisë së estrogjenit, një hormon seksi me efekte dëmshpërblimi.
• Lënia e pirjes - ushqimet më energjike janë yndyrnat dhe karbohidratet. Janë këto komponime që përfundimisht mbushin qelizën, duke e privuar atë nga elasticiteti dhe duke formuar një pllakë.
• Aktiviteti i ulët motorik - me hipodinaminë, zemra dhe enët periferike "zhduken" nga ngarkesa të vazhdueshme, e cila është e mbushur me frenim të qendrës vazomotor dhe depërtimit të dëmtuar. Seksione të tilla të ngadalta të kanalit janë shumë më shpesh të infiltruara.

Për më tepër, diabeti mellitus - thyer zinxhirët metabolikë dhe prish përdorimin e acideve yndyrore, kjo sëmundje përkeqëson të gjithë metabolizmin e karbohidrateve dhe kontribuon në shfaqjen e aterosklerozës.

Formimi i mpiksjes zhvillohet në disa faza. Në fillim, normalisht qelizat e vogla fryhen pak, dhe poret e tyre të membranës zgjerohen. Sa më shumë yndyrë kalon dhe grumbullohet atje, aq më shumë qeliza shkuma.

Tani quhet xanthoma (nga fjala greke "e verdhë"), dimensionet janë shumë më të larta se normalja, dhe funksioni është shkelur në mënyrë të pakthyeshme. Renditjet e qelizave të mbushura me detritus me proteina yndyre duken si vija të gjata ose njolla të trasha me yndyrë.

Qelizat që mbrojnë trupin u përmbahen atyre nga lart, duke i njohur ato si një agjent të huaj. Por kjo vetëm rrit madhësinë e pllakës, e cila tani mbyll gjysmën e lumenit të anijes.

Struktura e depërtuar nga fijet e fibrinës mund të fiket dhe të çojë në tromboembolizëm, ose të kthehet në ulcera me këputje dhe gjakderdhje të mëvonshme.

Një rezultat më i këndshëm, por jo më pak i dëmshëm është kalcifikimi i pllakës. Një formacion i tillë është i vështirë të shkëputet nga guaska pa dëmtuar anijen, dhe ajo mbyll lumenin shumë më tepër, duke përkeqësuar trofizmin.

Lezioni më i zakonshëm aterosklerotik vërehet në:

1. Enët e trurit. Truri konsumon më shumë glukozë për funksionimin e tij të vazhdueshëm dhe kërkon qarkullim të bollshëm të gjakut. Për këtë, ajo është e endur nga arteriet nga dy pishina - karotidi i zakonshëm dhe vertebral. Rrjedha e gjakut cerebral përkeqësohet ndjeshëm, ka një pllakë në lumen e anijes. Një pacient i tillë ankohet për gjumë të dobët, aftësi të kufizuara motorike dhe përqendrim, dridhje, dëmtim të kujtesës. Forma cerebrale e aterosklerozës është pothuajse pa dhimbje, por mund të rezultojë në një goditje ishemike. Pas ekzaminimit mjekësor dhe social, pacientëve të tillë u caktohet një grup paaftësie pa dështuar.
2. Zemra. Zemra ushqehet nga disa arterie koronare me gjak të plotë. Nëse fluksi i gjakut në to përkeqësohet, zhvillohet dëmtimi hipoksik i miokardit. Një person ndjen periudha të pectoris pectoris ndërsa lëviz dhe në paqe - një dhimbje e djegur prapa sternumit, i cili rrezaton në nofullën e dorës së majtë. Rezultati i kësaj forme është rrezikues - infarkti i miokardit. Pacientët gjithashtu pësojnë paaftësi.
3. Aorta. Ajo duhet të jetë aq fleksibël sa të jetë e mundur për të kompensuar prodhimin kardiak, dhe nëse kjo nuk ndodh, shtrati vaskular përgjigjet me një rritje të rezistencës periferike. Kjo çon në mënyrë të pashmangshme në një rritje të presionit të gjakut, veçanërisht më të ulët.

Përveç kësaj, ka shqetësime në qarkullimin e gjakut të gjymtyrëve të poshtme. Tromboza arteriale në këmbë e bën të pamundur heqjen plotësisht të acidit laktik nga muskujt, duke shkaktuar dhimbje të forta.

Humbja e aterosklerozës është një nga sëmundjet më të rrezikshme që kohët e fundit është shndërruar në amputim.

Tani ndikimi mjekësor është i mundur me metoda të tjera, por paaftësia në aterosklerozë të ekstremiteteve të poshtme është vendosur gjithashtu sipas rezultateve të ITU.

Gur themeli i ekzaminimit të pacientëve me synime për të marrë një grup aftësish të kufizuar është një ekzaminim mjekësor dhe social.

Kjo është një procedurë gjatë së cilës një specialist ose grupi i tyre jep një vlerësim ekspert për shkallën e zhvillimit të një sëmundjeje të veçantë dhe nevojën për lëshimin e një statusi shoqëror pasues.

Ateroskleroza e enëve cerebrale dhe grupi i aftësisë së kufizuar që korrespondojnë me të, zgjidhen pas ekzaminimit.

Ai përfshin radiografinë, skanimin e kontrastit CT, angiografinë, MRI, testet për tërësinë intelektuale, kujtesën, koordinimin e lëvizjeve, studimin e historisë mjekësore, ekzaminimin objektiv.

Në këtë rast, mjeku tërheq vëmendjen për:

• nëntipi i patologjisë, përhapja e tij;
• lokalizimi i fokusit parësor;
• sa dëmtimi mendor dhe njohës zvogëlon standardin e jetesës së pacientit;
• sa kohë është sëmurë;
• shkalla e ndryshimeve morfologjike;
• A është trajtimi konservativ dhe operacioni efektiv?
• vlerësimi i gjendjes funksionale të organeve të synuar, parametrave hemodinamikë;
• tipare individuale

Pas ITU, bazuar në informacionin e mbledhur, komisioni vendos nëse do t’i japë pacientit një grup apo jo.

Në grupin I, vërehen çrregullime sistemike, në të cilat pacienti nuk mund të bëjë pa ndihmë nga jashtë, ai ka nevojë për kujdes të vazhdueshëm. Performanca e tyre është ulur shumë.

Grupi II përfshin ata që kanë çrregullime të vazhdueshme, por pa nevojë për ndihmë të vazhdueshme nga jashtë.

Grupi III - pacientë të tillë mund të punojnë në kushte të veçanta, me monitorim periodik nga personeli mjekësor.

Ekzaminimi mjekësor dhe shoqëror për arteriosklerozën sqaruese ka karakteristikat e veta.

Kjo është për shkak të faktit se sëmundja ka faza të qarta në varësi të simptomave.

Klasifikimi është krijuar në lidhje me distancën që pacienti mund të kalojë pa pushim dhe dhimbje, si dhe ndjenjat e tij në një gjendje pasive.

Duket kështu:

1. Faza 1 - simptomat subjektive të ndjesi shpimi gjilpërash në gishtërinjtë, ndjesitë e të ftohtit, ngërçe, mpirje të lehtë nuk e shqetësojnë pacientin. Ai ende mund të ecë më shumë se një kilometër pa dhimbje, gjë që i mbulon plotësisht nevojat e tij. Ndonjëherë ai mund të vërejë që arteriet në njërën gjymtyrë pulsojnë më shumë sesa në të dytën, por nuk i kushton ndonjë rëndësi kësaj. Faza asimptomatike - fillimi i aterosklerozës.
2. Faza 2a - ndjenja e të ftohtit në këmbë ngrihet më lartë, këmba shkon mpirje dhe kërkon fërkim të rregullt. Humbja e flokëve në lëkurën e gjymtyrëve për shkak të qarkullimit të dobët të gjakut në indet e buta është e mundur. Pacienti mund të shkojë më shumë se 200 metra, por pas kësaj ai do të ndiejë dhimbje të djegur në muskuj dhe do të detyrohet të ndalet. Atëherë dhimbja do të largohet.
3. Faza 2b - gjymtyrja kthehet e zbehtë, merr një ngjyrë mermeri. Venat nënlëkurore janë të dukshme. Lëkura po hollohet, dhe një person e ka të vështirë të ecë edhe 200 metra pa ndaluar. Në këtë fazë, tregohet një thirrje urgjente te një specialist për të zgjidhur problemin e tij dhe caktimin e trajtimit adekuat, sepse faza tjetër e aterosklerozës është e vështirë për trajtimin konservator.
4. Faza 3 - gangrenoze. Tani lëkura është e veshur me bakër dhe dhimbja nuk zvogëlohet as në pushim. Ata parandalojnë që pacienti të bie në gjumë gjatë natës. Gjymtyrja është e mbuluar me ulcerë trofike, zona të indeve nekrotike. Ky është një gjendje terminale.

Mjeku mat raportin e indeksit të kyçit të këmbës-brachial, pulsimin e arterieve të gjymtyrëve, heq aktivitetin elektrik të enëve të gjakut, kryen reovazografi, ultratinguj duke përdorur efektin Doppler për të studiuar shpejtësinë e rrjedhës së gjakut dhe vetitë e gjakut, teknikat e kontrastit.

Bazuar në të dhënat për sëmundjen, aftësinë e personit për të lëvizur, simptomat shoqëruese dhe gjendjen e rrjedhjes së gjakut në gjymtyrë, ITU mund të caktojë një grup aftësish të kufizuar.

Për ta marrë atë, duhet të keni dokumente të tilla si referimi për ekzaminim, kopjet e pasaportës suaj, librin e punës, ekstrakte nga mjeku juaj për dinamikën e sëmundjes, karakteristikat nga vendi i punës dhe disa të tjera.

Futja e masave parandaluese rekomandohet jo vetëm për pacientët në fazat e hershme të procesit patologjik, por edhe për raste më të avancuara. Kjo është bërë për të ngadalësuar zhvillimin e pllakës dhe dinamikën pozitive të trajtimit.

Ju duhet të konsultoheni me një ushqyes për të hartuar një dietë të rreptë, një dietë të kombinuar me një sasi të vogël yndyrnash trans dhe karbohidrate të shpejta, kolesterol të keq. Një numër i madh i vitaminave, antioksidantë natyralë dhe fibra përmirësojnë metabolizmin dhe mbrojnë enët e gjakut nga dëmtimet. Mjeku gjithashtu mund të përshkruajë aditivë biologjikë që do të ndikojnë në mur në vend, dhe të përgjithësuar - për të përmirësuar rezistencën e trupit, imunitetin.

Lënia e zakoneve të këqija si pirja e duhanit është e domosdoshme. Streset e rregullta për enët e gjakut nuk kontribuojnë në shërim, përveç kësaj, nikotina prish proceset metabolike. Përkundrazi, mund të përdorni doza të vogla alkooli për të shpërndarë akumulimin e yndyrës. Por ato duhet të jenë të moderuara, të mos dëmtojnë mëlçinë. Kjo është e barabartë me një gotë verë në ditë.

Lëvizja dhe aktiviteti fizik i moderuar do të ndihmojnë në nxitjen e strukturës së oshifikuar të vulës dhe parandalimin e llogaritjes së mëtutjeshme të saj. Rreziku i aterosklerozës në vende të tjera është shumë më pak me një mënyrë jetese aktive.

Nëse trajtimi është i pashmangshëm, statinat përdoren si ilaçi kryesor, angioprotektorët, antikoagulantët dhe fibrinolitikët për të shpërndarë mpiksjen e gjakut. Angioprotektorët sigurojnë mbrojtje të kororit. Nëse është e nevojshme, fizioterapia është e përshkruar.

Ndërhyrja kirurgjikale përfshin operacionin endovaskular, stentimin, protetikën e arterieve dhe vazektominë (heqja e zonës së prekur).

Si të kurohet arterioskleroza cerebrale përshkruhet në video në këtë artikull.