Kriza hipertensionale është një rritje e vazhdueshme dhe e zgjatur e presionit të gjakut (hipertensioni), e cila ndodhi papritur pa shenja të mëparshme.
Më shpesh, kjo gjendje shoqërohet me simptoma karakteristike, dhe shfaqja e saj mund të shoqërohet me praninë e patologjive dhe sëmundjeve shoqëruese. Shtë e nevojshme të kuptohet më në detaje pse mund të zhvillohet dhe si të sigurohet ndihma e parë për një krizë hipertensioni.
Shkaqet e krizës hipertensionale
Kriza hipertensive është, për fat të keq, një dukuri e zakonshme në kohën tonë.
Shtë e rrezikshme që ai mund të marrë në befasi njerëz të dukshëm të shëndetshëm, të cilët as nuk dyshojnë se kanë ndonjë problem me presionin.
Ekzistojnë një numër i madh i arsyeve për zhvillimin e një gjendje patologjike.
Konsideroni arsyet që ndikojnë në mënyrë objektive në zhvillimin e krizës hipertensionale.
Hipertensioni - është më i rrezikshmi, sepse në shumicën e rasteve, pacientët nuk marrin ilaçe antihipertensive sistematike, por i hedhin larg sapo të normalizohet presioni. Duhet të mbahet mend se duhet të marrësh pilula vazhdimisht, përndryshe rreziku i zhvillimit të një krize rritet çdo ditë;
Atherosclerosis është një sëmundje në të cilën kolesterolit depozitohen në muret e enëve të gjakut, duke formuar pllaka. Këto pllaka nxirren në lumen e enës, rriten gradualisht dhe ndërhyjnë në rrjedhën normale të gjakut. Kjo çon në një rritje të presionit në anijet e prekura. Një kurs i paqëndrueshëm i sëmundjes mund të çojë në një krizë hipertensionale;
Sëmundja e veshkave - mund të jetë pyelonefriti (pezmatimi i legenit renal), glomerulonefriti (dëmtimi i glomerulës renale, shpesh karakter karakter autoimun), nefroptoza (lëshimi i veshkave);
Diabeti mellitus - me kalimin e kohës, diabetikët zhvillojnë një numër komplikimesh, të cilat përfshijnë mikro- dhe makroangiopatinë diabetike (dëmtimi i enëve të gjakut të vogla dhe të mëdha). Për shkak të një shkelje të rrjedhës normale të gjakut, presioni rritet ndjeshëm. Gjithashtu, pacientët me diabet shpesh zhvillojnë nefropati diabetike (dëmtim të veshkave), gjë që ndikon shumë në presionin e gjakut;
Sëmundjet e sistemit endokrin - kjo mund të përfshijë feokromocitomën (një tumor i medullës mbiveshkore që prodhon hormonet adrenalinë dhe norepinefrinë në tepricë; ato janë përgjegjëse për një rritje të konsiderueshme të presionit, veçanërisht në situata stresuese), sëmundja e Itenko-Cushing (glukokortikoidet - hormonet kortikale sekretohen në një teprim të madh) gjëndra adrenale), hiperaldosteronizmi parësor ose sëmundja e Conn (në këtë rast, prodhohet shumë nga hormoni aldosteron, i cili është përgjegjës për metabolizmin me ujë-kripë të trupit), n Ntry menopauza (dështim hormonal ndodh) hyperthyroidism (karakterizuar nga rritja e sekretimit të hormoneve të tiroides, të cilat janë përgjegjës për normës së zemrës, të normës së zemrës dhe presionin e);
Sëmundjet autoimune - këto përfshijnë eritematozën sistemike të lupusit, reumatizmin, sklerodermën, nodoza periarteritis.
Faktorët provokues mund të jenë:
- tendosje e konsiderueshme nervore;
- ndryshimi i motit;
- abuzimi me alkoolin;
- varësia ndaj kripës së tryezës (ajo mban ujin në trup);
- mbingarkesë e fortë fizike.
Një faktor shtesë provokues mund të jetë çekuilibrimi i ujit-elektrolit (veçanërisht një shkelje e raportit të natriumit / kaliumit).
Klasifikimi i krizave dhe manifestimet e tyre
Në varësi të mekanizmit të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, ekzistojnë dy klasifikime të krizave hipertensionale.
E para bazohet në atë se a preken organet e synuara (zemra, veshkat, mushkëritë dhe truri).
Klasifikimi i dytë varet drejtpërdrejt nga shkaku i krizës hipertensionale. Do specie mund të manifestohet në mënyra krejtësisht të ndryshme.
Prandaj, ata dallojnë:
- Një krizë e pakomplikuar është e njëjta kërcim i mprehtë në presionin e gjakut, por në të cilën organet e synuara nuk pësuan, domethënë: nuk ka infarkt të miokardit, goditje në tru, edemë pulmonare dhe dështim të veshkave. Me këtë lloj, nuk ka nevojë për lindje në spital, dhe nganjëherë kujdesi para-mjekësor e ndalon plotësisht atë;
- Krizë e ndërlikuar - gjatë zhvillimit të saj, një ose më shumë nga komplikimet e mësipërme janë të pranishme. Në këtë rast, është e nevojshme shtrimi në spital i menjëhershëm dhe kujdesi i kualifikuar mjekësor. Duhet mbajtur mend se në asnjë rast nuk duhet të ulni në mënyrë drastike presionin!
Lloji Neurovegetativ - një krizë e këtij lloji më së shpeshti zhvillohet për shkak të trazirave të rënda emocionale. Për shkak të tensionit nervor, lëshohet një sasi e madhe adrenaline.
Hormoni që hyn në sistemin e qarkullimit të gjakut çon në shfaqjen e simptomave të tilla si dhimbja në kokë, veçanërisht në qafë dhe tempuj, marramendje, tringëllimë në veshët, vjellje, rrallë të vjella, shkrepje para syve, rrahje e shpejtë e zemrës dhe puls i madh, sekretim një sasi e madhe djerse, një ndjenjë e gojës së thatë, dridhje e duarve, skuqje e fytyrës dhe, natyrisht, presion i rritur i gjakut, kryesisht sistolik sesa diastolik. Për më tepër, pacientët janë shumë të shqetësuar, me ankth, nervoz dhe ndjejnë panik.
Ky lloj krize hipertensioni potencialisht nuk është i rrezikshëm dhe çon në komplikime serioze mjaft rrallë. Kur gjendja përmirësohet, urinimi i shpeshtë pothuajse gjithmonë ndodh, zakonisht zgjat jo më shumë se pesë orë.
Lloj edematoz (kripë uji) - zakonisht është e natyrshme te gratë mbi 40 vjeç, të cilat shpesh ëndërrojnë të heqin qafe paund shtesë. Shumica e këtyre grave tashmë kanë pasur menopauzë, e ndjekur nga çekuilibri hormonal. Në këtë rast, sistemi renin-angiotensin 2-aldosterone vuan. Renin është përgjegjës për rritjen e presionit të gjakut, angiotensina stimulon spazmin e enëve të gjakut, dhe aldosteroni mban ujin në trup përmes natriumit.
Hiperfunksionimi i këtij sistemi çon në një rritje graduale, por të vazhdueshme të presionit. Pacientë të tillë janë joaktivë, ata humbasin interesin për jetën, vazhdimisht duan të flenë, nuk janë gjithmonë të orientuar në hapësirë. Lëkura e tyre është shpesh e zbehtë, fytyra e tyre është e fryrë, e fryrë, dhe qepallat dhe gishtat janë fryrë.
Para sulmeve, gratë mund të ankohen për dobësi të përgjithshme, urinim të rrallë dhe të pakët (për shkak të uljes së funksionit të veshkave), një ndjesi e ndërprerjeve në aktivitetin kardiak (ekstrasystole - kontraktime të jashtëzakonshme). Presioni rritet në mënyrë të barabartë - si sistolik ashtu edhe diastolik. Forma edematoze e krizës gjithashtu nuk është veçanërisht e rrezikshme, si dhe neuro-vegjetativ, por kohëzgjatja e saj mund të jetë pak më e gjatë.
Tipi konvulsiv është ndoshta më i vështiri dhe më i rrezikshmi. Me këtë lloj, anijet e vogla të trurit preken seriozisht. Për shkak të një kërcimi të mprehtë të presionit të gjakut, ata humbasin aftësinë për të rregulluar tonin e tyre normalisht, si rezultat i së cilës gjaku rrjedh dobët në indet e trurit. Si rezultat, zhvillohet edema cerebrale. Mund të zgjasë deri në tre ditë. Kur presioni rritet në shifrat maksimale, pacientët fillojnë të ngërçen, dhe ata humbasin vetëdijen.
Pas një konfiskimi, ata nuk mund të rimarrin plotësisht vetëdijen, ose mund të shënohen disa shqetësime në kujtesë dhe orientim. Vizioni shpesh zhduket. Lloji konvulsiv i krizës është i rrezikshëm për shkak të komplikimeve të tij - shfaqja e një forme goditjeje, paralizë e pjesshme.
Edhe koma dhe vdekja janë të mundshme.
Ndihma e parë për krizë hipertensionale
Në minutat e para ju duhet të telefononi një ambulancë.
Për të siguruar, duhet të njihni qartë algoritmin e veprimeve kur kryeni ndihmën e parë.
Për të filluar, pacienti duhet të vendoset në një pozicion të tillë që koka të ngrihet pak.
Atëherë ai do të duhet të pijë tableta nga grupe të tilla farmakologjike të barnave si:
- bllokues të kanalit të kalciumit (Nifedipina është i përshtatshëm këtu);
- frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (2 tableta captopril duhet të përtypen në gojë);
- ilaçe vazodilatore, ose antispazmatikë (Dibazol, megjithatë, në fillim ashpër ngre presionin, i cili është shumë i rrezikshëm, dhe vetëm atëherë zvogëlohet gradualisht, ose Papaverine);
- beta-bllokues (metoprololi është veçanërisht i mirëpritur).
Përveç masave mjekësore, pacienti duhet të vendos nxehtësi në këmbët e tij në mënyrë që të zgjerojë enët spazmatike dhe të përmirësojë qarkullimin e përgjithshëm të gjakut. Mund të jetë një jastëk për ngrohje ose një peshqir i ngrohtë dhe i thatë. Tjetra, duhet ta çlironi pacientin nga veshjet që mund ta pengojnë atë të marrë frymë plotësisht (ngulni jakën e këmishës, liroj lidhjen e tij). Shtë e nevojshme të zbuloni se cilat pilula një person merr sistematikisht presion, në cilën dozë dhe nëse ato i përshkruhen atij fare. Sepse ka raste të shpeshta kur krizat hipotensionale ndodhin edhe te pacientët hipotensivë të cilët më parë nuk kanë nevojë për trajtim. Shtë shumë e rëndësishme të zbuloni nëse pacienti po merr diuretikë, për shembull, furosemide. Kjo ka një rëndësi të madhe në llojin e krizës me ujë-kripë, pasi diuretikët (diuretikët) do të ndihmojnë në largimin e ujit të tepërt nga trupi. Ju mund të pikoni disa pika të korvalolit, tretësirës së valerianit ose nënës, për të paktën të qetësoni një person.
Në shumë raste, krizat hipertensionale shoqërohen me sulme të dhimbjes shtrydhëse intensive pas sternumit. Këto janë manifestime të anginës pectoris. Me sulme të tilla, një ose dy tableta të nitroglicerinës jepen gjithmonë nën gjuhë. Por nëse presioni është shumë i lartë, atëherë ai mund të bjerë ndjeshëm, dhe atëherë dhimbjet e kokës mund të intensifikohen. Ky efekt parandalohet nga Validol, pra, me një sulm të anginës pectoris së bashku me një krizë, është mirë të lehtësoni presionin Nitroglycerin dhe Validol nën gjuhë.
Kur të mbërrijë ekipi i ambulancës, ata do të fillojnë të ofrojnë kujdes mjekësor të specializuar, në përputhje me protokollet shtetërore për krizat hipertensionale. Ata kanë në dispozicion tabela dhe skema të caktuara për llogaritjen e dozës së ilaçeve. Shpesh ata japin një injeksion, i cili përfshin antispazmatikë, qetësues kundër dhimbjeve, beta-bllokues ose frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës. Mund të përfshijë gjithashtu magnezi, një antikonvulsant efektiv.
Rehabilitimi pas një sulmi dhe parandalimi i përsëritur
Nëse kështu ndodhi që kriza është zhvilluar, atëherë mos e humbni shpresën.
Ju duhet të përpiqeni të rimarrni forcën dhe të siguroni një relaksim të plotë.
Rehabilitimi nuk do të zgjasë shumë nëse i dëgjoni me kujdes dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut tuaj.
Një listë e përafërt e masave që do të ndihmojnë për tu rikuperuar më shpejt pas një krize hipertensioni dhe për të shmangur një të re është si vijon:
- duhet të maksimizoni pjesën tjetër të shtratit në ditët e para pas asaj që ndodhi, stresi shumë është plotësisht i padobishëm;
- aktiviteti fizik në të ardhmen do të duhet të zvogëlohet në mënyrë që të mos tendos zemrën;
- dieta është e rëndësishme, së pari duhet të kufizoni, dhe më pas të eliminoni plotësisht kripën nga dieta, sepse është një burim natriumi dhe ruan lëngun në trup;
- konsumoni ushqime me një indeks të ulët glicemik;
- ilaçe antihipertensive që u përshkruan në spital, ju duhet të merrni vazhdimisht dhe në asnjë rast nuk mund të braktiseni, përndryshe në të ardhmen do të jetë e pamundur të kontrolloni presionin;
- nëse shkaku i krizës nuk ishte hipertensioni, por ndonjë patologji tjetër, atëherë trajtimi i tij duhet të trajtohet menjëherë;
- Këshillohet që të shmangni stresin dhe trazirën e rëndë emocionale;
- cigare dhe alkool duhet të braktisen për mirë;
- një udhëtim në një sanatorium nuk do të jetë i tepërt - para kësaj, natyrisht, lexoni artikuj përmbledhës dhe rishikime në lidhje me zona të ndryshme shëndetësore për të zgjedhur më të përshtatshmet;
- do të jetë shumë e dobishme të jesh si masazhet e jakës së qafës së mitrës;
- kafeja dhe çaji përmbajnë kafeinë, e cila rrit presionin, kështu që ato lihen më mirë te hipotensionet.
Përveç kësaj, është e nevojshme që rregullisht t’i nënshtroheni një ekzaminimi me mjekun tuaj.
Informacioni mbi krizën hipertensionale jepet në video në këtë artikull.
