Diabeti mellitus në një fëmijë: si të trajtohet?

Diabeti mellitus tek fëmijët është përfshirë në grupin e sëmundjeve të rënda kronike. Një sëmundje ka shenja dhe simptoma karakteristike, në bazë të të cilave përcaktohet diagnoza. Diabeti i fëmijëve është sëmundja e dytë më e zakonshme kronike.

Kjo sëmundje shkakton shqetësim më të madh se sheqeri i varur patologjikisht në të rriturit.

Trajtimi i diabetit të fëmijëve ka qëllime afatgjata dhe afatshkurtra. Fëmija duhet të rritet plotësisht, të zhvillohet dhe të shoqërohet. Qëllimi afatgjatë është parandalimi i komplikimeve të rënda vaskulare.

Simptomat dhe manifestimet e diabetit tek fëmijët

Prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje sjelljes dhe disa veçorive të fëmijës në mënyrë që të zëvendësojnë kohën me kohë fillimin e diabetit.

Kjo sëmundje zhvillohet me shpejtësi nëse manipulimet e nevojshme nuk kryhen me kohë. Nëse nuk mjekohet, fëmija përballet me një gjendje kome diabetike.

Nëse shfaqen një ose më shumë shenja, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Shtë e nevojshme të caktohen një seri studimesh që do të zbulojnë tiparet e diagnozës.

Fëmijët mund të kenë këto simptoma:

• të vjella dhe nauze
• etja e vazhdueshme dhe goja e thatë
• dëmtim i shpejtë vizual,
• urinim i shpeshtë dhe ngjitje e urinës,
• lodhje, dobësi, nervozizëm,
• oreks i tepruar për humbje peshe.

Simptomat e diabetit të fëmijëve mund të jenë tipike dhe atipike. Kjo e fundit shpesh vihet re nga prindërit. Kjo përfshin ankesat e fëmijës për humbje të forcës, dhimbje koke dhe performancë të dobët.

Simptomat tipike të diabetit tek fëmijët:

1. mosmbajtje urinare (poliuri). Prindërit gabimisht e marrin këtë fenomen për enuresë nate, të zakonshme tek fëmijët e vegjël,
2. ndjenjë e dhimbshme e etjes. Mund të pini deri në 10 litra lëng në ditë, megjithatë, kjo nuk do të zvogëlojë nivelin e thatësisë në gojën e fëmijës,
3. polifagia ose humbja e papritur e peshës për shkak të një oreksi të fortë,
4. lëkura kruajtëse, formimi i ulçerave,
5. lekure e thate
6. pas aktit të urinimit, kruajtja ndjehet në organet gjenitale,
7. sasia e urinës rritet (mbi dy litra në ditë). Urina është kryesisht me ngjyra të lehta. Studimi tregon aceton në urinë dhe gravitetin e tij të lartë specifik. Mund të shfaqet sheqeri, i cili nuk duhet të jetë normal,
8. një test gjaku për stomak bosh zbulon nivelin e glukozës në gjak mbi 120 mg.

Nëse ekziston dyshimi për diabetin e fëmijëve, është e rëndësishme të kryhet diagnoza në kohë dhe trajtimi i kualifikuar. Ka shumë shkaqe të kësaj sëmundje. kryesorët janë:

• Predispozita gjenetike. Të afërmit e fëmijës vuanin nga diabeti. Me një probabilitet të diabetit 100% do të jetë në një fëmijë, prindërit e të cilit vuajnë nga kjo sëmundje. Diabeti mund të ndodhë tek të sapolindurit. Shtë e nevojshme të kontrollohet niveli i glukozës në gjakun e grave shtatzëna, pasi placenta thith mirë glukozën, e cila kontribuon në akumulimin e saj në indet dhe organet e fetusit.
• Viruseve. Sëmundja e pulës, rubeola, hepatiti viral dhe shytat dëmtojnë ndjeshëm pankreasin. Në këtë situatë, qelizat e sistemit imunitar fillojnë të shkatërrojnë qelizat e insulinës. Infeksioni i kaluar çon në formimin e diabetit me një predispozitë trashëgimore.
• Konsum i tepërt i ushqimit. Një oreks shumë i lartë shkakton shtim në peshë. Para së gjithash, mbipesha shfaqet për shkak të konsumit të produkteve me karbohidrate të tretshme, të tilla si sheqeri, çokollata, produktet e miellit të ëmbël. Si rezultat i një diete të tillë, presioni në pankreas rritet. Qelizat e insulinës zvogëlohen gradualisht, me kalimin e kohës prodhimi i saj ndalet.
• Mungesa e aktivitetit motorik. Jetesa pasive çon në peshë të tepërt. Aktiviteti fizik sistematik aktivizon qelizat përgjegjëse për prodhimin e insulinës. Kështu, përqendrimi i sheqerit është normal.
• Ftohjet e shpeshta. Sistemi imunitar që ka hasur në infeksion fillon të prodhojë me shpejtësi antitrupa për të luftuar sëmundjen. Nëse situata të tilla përsëriten shpesh, atëherë sistemi fillon të lodhet, ndërsa sistemi imunitar është në depresion. Si rezultat, antitrupat, madje edhe në mungesë të virusit të synuar, gjithashtu prodhohen, duke eleminuar qelizat e tyre. Ekziston një mosfunksionim në funksionimin e pankreasit, prandaj, prodhimi i insulinës zvogëlohet.

Komplikimet e diabetit tek fëmijët

Komplikimet e diabetit mund të zhvillohen me çdo lloj sëmundje. Kështu, cilësia e jetës është ulur ndjeshëm dhe fëmija bëhet i paaftë.

Për shkak të trajtimit të pahijshëm, fëmija mund të pësojë mëlçi yndyrore. Kjo patologji karakterizohet nga ngjeshja e mëlçisë dhe një shkelje e rrjedhjes së biliare. Diskinesia biliare gjithashtu mund të formohet.

Angiopatia diabetike quhet patologjia e enëve të vogla. Në fazën fillestare, ky proces është i kthyeshëm me trajtimin e duhur. Si rregull, manifestimet e para të patologjisë ndodhin 15 vjet pas fillimit të diabetit. Me kompensim të pamjaftueshëm dhe monitorim të parregullt të gjendjes së fëmijës, angiopatia shfaqet 3-5 vjet pas fillimit të diabetit.

Manifestimet e angiopatisë:

1. ndryshimet në enët e retinës - retinopatia diabetike. Tek njerëzit, mprehtësia vizuale zvogëlohet, gjë që çon në shkëputje të retinës dhe verbëri.
2. ndryshimet në enët e veshkave - nefropatia diabetike. Leadson në formimin e dështimit renal.
3. patologjia e enëve të vogla të këmbëve. Rrjedha e gjakut në këmbë është e shqetësuar, veçanërisht në këmbë. Ulçera trofike fillojnë të zhvillohen, mund të ketë një ftohje të këmbëve dhe dhimbje gjatë ushtrimit fizik. Në raste të avancuara, gangrena shfaqet.
4. ndryshimet në enët e gjakut të trurit dhe zhvillimin e encefalopatisë diabetike: çrregullime mendore, intelektuale dhe emocionale.
5. deformimi i enëve të vogla të organeve dhe indeve të tjera me simptoma tipike.

Një ndërlikim tjetër i diabetit në fëmijëri është polneuropatia, domethënë, dëmtimi i nervave periferikë.

Patologjia karakterizohet nga një rënie e ndjeshmërisë në gjymtyrët, rritet dobësia në këmbë dhe shqetësimi është i shqetësuar.

Procedurat diagnostike

Nëse një fëmijë ka simptoma të diabetit, sheqeri duhet të matet me një glukometër. Në mungesë të një metri të glukozës në gjak në shtëpi, një test gjaku duhet të bëhet në një institucion mjekësor për sheqer, pasi të hahet ose në stomak bosh.

Në shumicën e rasteve, prindërit injorojnë simptomat e fëmijës, duke mos dyshuar se diabeti mund të prekë fëmijët. Më shpesh sesa jo, njerëzit shkojnë te mjeku vetëm kur fëmija fillon të ligështohet.

Nëse dyshoni për sëmundje, duhet të bëhet një studim i kurbës së sheqerit ose testi i tolerancës ndaj glukozës.

Diagnostifikimi diferencial është përkufizimi i llojit të diabetit. Kështu, ju mund të zbuloni 1 ose 2 lloj diabeti në një fëmijë. Diabeti tip 2 diagnostikohet rrallë tek fëmijët. Si rregull, zbulohet tek adoleshentët me mbipesha ose mbipesha.

Lloji i dytë i diabetit shpesh shfaqet midis moshave 12 vjeç dhe më të vjetër. Manifestimet e kësaj sëmundje shfaqen gradualisht. Diabeti tip 1 tek fëmijët shfaqet më shpesh dhe menjëherë tregon simptoma karakteristike.

Me një sëmundje të tipit 1, antitrupa ndaj:

• qelizat e ishujve të Langerhans,
• dekarbboxylaza glutamate,
• fosfataza tirosine,
• insulinë.

Kjo konfirmon që sistemi imunitar lufton qelizat beta të pankreasit. Në diabetin e llojit të dytë, nuk ka antitrupa të tillë në gjak, por në shumë raste një nivel i lartë i insulinës regjistrohet pas ngrënies dhe në stomak bosh.

Gjithashtu, në rast të sëmundjes së tipit 2, testet te një fëmijë tregojnë rezistencë ndaj insulinës, domethënë, ndjeshmëria e indeve ndaj veprimit të insulinës është zvogëluar.

Në shumicën e fëmijëve që vuajnë nga diabeti i tipit 2, sëmundja diagnostikohet si rezultat i kalimit të urinës dhe testeve të gjakut gjatë ekzaminimit për praninë e sëmundjeve të tjera.

Rreth 20% e fëmijëve adoleshentë me diabet tip 2 raportojnë për rritjen e etjes, urinimit të shpeshtë dhe humbjes së peshës.

Simptomat korrespondojnë me manifestimet e zakonshme akute të sëmundjes tip 1.

Trajtimi i diabetit të fëmijërisë

Ekzistojnë disa lloje të diabetit tek fëmijët dhe trajtimi përfshin një qasje të integruar; në fazën fillestare kërkohen kushte stacionare. Në të ardhmen, ndjekja është e nevojshme.

Diabeti duhet të trajtohet, duke arritur kompensimin maksimal të procesit patologjik. Shtë gjithashtu e nevojshme të kryhet parandalimi i komplikimeve.

Përbërësit kryesorë të trajtimit:

• ushqimi mjekësor
• terapi me insulinë
• stërvitje speciale
• pajtueshmërinë me regjimin e vendosur të ditës.

Ushqimi dietik siguron zhvillimin normal të fëmijës, pra, vlera energjetike e ushqimit dhe përmbajtja e përbërësve të tij kryesorë (karbohidratet, yndyrnat, proteinat) ndryshojnë në përputhje me moshën e fëmijës.

Trajtimi i diabetit tek fëmijët përfshin përjashtimin nga dieta e ushqimeve me karbohidrate dhe sheqerna. Shtë e nevojshme të kontrolloni rreptësisht sasinë e miellit, drithërave dhe produkteve të ëmbla në dietën e përditshme. Sasia e yndyrës në trajtimin e diabetit duhet të jetë e kufizuar në mënyrë të moderuar, veçanërisht nëse ato janë me origjinë shtazore.

Proteinat përshkruhen sipas kërkesave të moshës. Shtë e nevojshme të hani ushqim 5-6 herë në ditë dhe sigurohuni që të shpërndani saktë sasinë e karbohidrateve në çdo vakt.

Kjo dispozitë duhet të respektohet, pasi ekziston nevoja për të përshkruar përgatitjet e insulinës në pjesën dërrmuese të fëmijëve me diabet. Dieta mund të përdoret si një metodë e pavarur e trajtimit tek fëmijët me forma të buta ose latente të sëmundjes.

Terapia me insulinë është trajtimi kryesor për shumicën e llojeve të diabetit të fëmijëve. Kurimi mund të ndodhë si rezultat i marrjes së përgatitjeve të insulinës me kohëzgjatje të ndryshme të veprimit, si dhe në efektivitetin e pikut në periudha të ndryshme të ditës. Ilaçet me veprim të shkurtër janë insulina të thjeshta tetë-orëshe, si dhe suinsulinat.

Kohëzgjatja mesatare e veprimit, përkatësisht 10-14 orë, është për ilaçe të tilla:

1. insulinë B
2. pezullimi i insulinës së zinkut amorf,
3. insulinë rapitard.

Insulinat me veprim të gjatë me një kohëzgjatje 20-36 orë përfshijnë:

• pezullimi i insulinës-protaminës (veprimi maksimal në mëngjes),
• pezullimi i insulinës së zinkut
• pezullimi i zink-insulinës kristalore.

Ju mund të kuroni diabetin me ilaçe me veprim të shkurtër dhe të kaloni në insulina me veprim të gjatë në doza të zgjedhura individuale. Dozat e kërkuara llogariten sipas ekuivalentit të sheqerit urinar. Për këto qëllime, përcakton humbjen e sheqerit në urinë gjatë ditës sipas profilit të përditshëm të glukozës. Tregohet futja e 1 njësi insuline për çdo 5 g sheqer që ekskretohet në urinë.

Doza e përgjithshme e insulinës është e ndarë në tre injeksione, të cilat duhet të bëhen gjysmë ore para një vakt, në përputhje me sasinë e sheqerit në secilën vakt dhe sasinë e sheqerit të tretur gjatë kësaj kohe të ditës.

Një metodë tjetër e llogaritjes përdoret gjithashtu në trajtimin e simptomave të diabetit të fëmijëve. Një fëmijë i jepet 0.25-0.5 IU insulinë për kilogram të peshës trupore të pacientit në ditë, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Një agjent i zgjatur i veprimit duhet të zgjidhet sipas treguesve të profilit glukozik dhe glicemik.

Një përgatitje e insulinës për të neutralizuar simptomat e diabetit administrohet nënlëkurësisht në kushte të caktuara që kontribuojnë në parandalimin e lipodistrofisë pas insulinës. Ne po flasim për zhdukjen ose rritjen e yndyrës nënlëkurore në fushat e injeksioneve - lipoma, lipoatrofi.

Këto kushte përfshijnë:

1. Insulina duhet të administrohet me radhë në zona të ndryshme të trupit: vithe, shpatulla, mollaqe, stomak, pjesë e poshtme e teheve të shpatullave.
2. Ilaçi duhet të nxehet në temperaturën e trupit.
3. Pas përpunimit të lëkurës, alkooli duhet të avullojë,
4. Duhet të përdorni një gjilpërë të mprehtë,
5. Ilaçi administrohet ngadalë gjatë trajtimit të simptomave të diabetit tek fëmijët.

Reagimet alergjike lokale ndaj insulinës mund të ndodhin në formën e skuqjes së lëkurës dhe depërtimit në vendin e injektimit. Gjithashtu në disa raste, shfaqet një skuqje dhe ënjtje.

Manifestime të tilla janë të rralla, në këtë rast, ju duhet të ndryshoni ilaçin dhe të zgjidhni një të re.

Parandalim

Ndonjë nga metodat parandaluese ekzistuese nuk ka efektshmëri të dëshmuar. Aktualisht nuk është e mundur të parandalohet kjo sëmundje e rëndë. Kur planifikoni shtatzëninë, prindërit e ardhshëm duhet të bëjnë testime gjenetike për të përcaktuar mundësinë e diabetit në fëmijën e tyre të palindur.

Rekomandohet gjithashtu të bëni një test gjaku për antitrupa. Ky studim është vetëm për qëllime informative dhe nuk ndikon në shërueshmërinë e sëmundjes. Nëse anëtarët e familjes vuanin nga diabeti tip 1, familja duhet të kalohet në një dietë të përhershme me karbohidrate të ulët para shfaqjeve të para të sëmundjes.

Një dietë e tillë do të mbrojë qelizat beta nga eliminimi nga sistemi imunitar. Efekti i dietës konfirmohet nga shumë pacientë. Shkencëtarët po punojnë shumë për të krijuar metoda efektive parandaluese.

Diabeti mund të shërohet vetëm teorikisht; është e rëndësishme të mbani të gjalla qelizat beta tek fëmijët e diagnostikuar rishtas. Shtë e nevojshme të merren masa për të mbrojtur qelizat beta nga sistemi imunitar i njeriut.

Nëse testi gjenetik i fëmijës tregoi një rrezik të lartë të sëmundjes ose zbulohen antitrupa në gjak, mjeku që merr pjesë mund të ofrojë të marrë pjesë në provat klinike. Duhet pasur kujdes në kërkimin dhe trajtimin eksperimental.

Faktorët e rrezikut mund të përfshijnë:

• Infeksione virale, për shembull, Coxsackie, virusi Epstein-Barr, citomegalovirus, virusi i rubeolës.
• Ulur përqendrimi i vitaminës D në gjak. Vitamina D është e njohur për të qetësuar sistemin imunitar, duke zvogëluar rrezikun e zhvillimit të diabetit të varur nga insulina.
• Konsumi i parakohshëm i qumështit të lopës nga një fëmijë. Qumështi i tillë rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit tip 1.
• Uji i pijshëm i kontaminuar me nitrate.
• Ushqimi i parakohshëm i foshnjës me produkte drithërash.

Shumica e faktorëve të diabetit mellitus tip 1 nuk mund të eliminohen, megjithatë, disa prej tyre mund të kontrollohen nga prindërit. Foshnja karrem duhet të fillojë vetëm pas miratimit të një mjeku.

Shtë më mirë që fëmija të hajë vetëm qumështin e gjirit deri në 6 muaj. Mjekët besojnë se ushqyerja artificiale rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit të varur nga insulina, megjithatë, kjo ende nuk është konfirmuar zyrtarisht.

Shtë e rëndësishme që të kujdeseni vazhdimisht për pastërtinë e ujit të pijshëm. Shtë e pamundur të krijohet një mjedis steril, megjithatë, duhet pasur kujdes për të mbrojtur fëmijën nga viruset.

Vitamina D mund t'i jepet një fëmije me lejen e një mjeku, pasi mbidozimet janë të padëshirueshme.

Ilaç bimor

Përdorimi i bimëve plotëson trajtimin e diabetit. Vlen të kujtohet se mjekësia tradicionale ka një rëndësi dytësore. Një terapi e tillë nuk zëvendëson agjentët antidiabetikë dhe insulinën.

Përdorimi i bimëve për diabet nuk e përjashton nevojën për t'iu përmbajtur një diete. Duke përdorur doza për të rriturit, ju mund të llogaritni në mënyrë të pavarur dozën për fëmijën.

Për infuzionin mjekësor të gjetheve të boronicës, është e nevojshme të krijoni një lugë të madhe boronice të thatë me një gotë ujë të nxehtë.Mjet për rreth 45 minuta që ju duhet të insistoni në një vend të ngrohtë, pas së cilës ai filtrohet. Shtë e nevojshme të prisni derisa infuzioni të jetë ftohur. Pihet në 250 ml tre herë në ditë në gllënjka të vogla.

Për të bërë një zierje shëruese të rrënjëve të rodheve, duhet të derdhni një lugë të vogël të lëndëve të para të grimcuara me një gotë ujë të valë dhe të ziej për 10 minuta në një banjë me ujë. Mjeti injektohet për gjysmë ore, pastaj filtrohet. Konsumohet 100 ml disa herë në ditë.

Për të përgatitur infuzionin e bishtajave të fasules, derdhni 15 g copëza fasule me një litër ujë dhe ziejini për dy orë. Pini 150 ml deri në katër herë në ditë.

Për të përgatitur një fitosorb për diabet, duhet të merrni një pjesë:

• gjethe boronicë
• barishte luleshtrydhe
• bishtaja fasule,
• gjethe nenexhiku.

Lyeni dy lugë të mëdha të lëndës së parë në 550 ml ujë të nxehtë, lini 45 minuta, pastaj tendosni dhe pini 250 ml në ditë në tre doza të ndara.

Një koleksion tjetër bimor përmban:

1. dy pjesë të kuajve,
2. një pjesë e frutave të dëllinjës,
3. një pjesë e gjetheve të thuprës,
4. pesë pjesë të bishtajave të fasules,
5. një copë rrënjë rodhe.

Brew një lugë të madhe për të mbledhur 250 ml ujë të valë. Pas kësaj, produkti injektohet për rreth një orë, filtrohet dhe konsumohet 150 ml dy herë në ditë.

Dr Komarovsky do të flasë për parimet e trajtimit të diabetit tek fëmijët në një video në këtë artikull.