Pankreatiti është një sëmundje që mund të trajtohet me një metodë konservatore ose kirurgjikale. Vendimi për të përdorur këtë ose atë metodë duhet të merret në varësi të provave.
Bllokada me pankreatitit ndihmon në luftën kundër dehjes, dhe gjithashtu parandalon zhvillimin e mundshëm patologjik në gjëndër. Para trajtimit të pankreatitit, është e nevojshme të kontrolloni me një birë, e cila mund të zbulojë formacione të lëngjeve ose masa inflamatore, gjë që nuk vërehet gjatë ekzaminimit me ultratinguj.
Meqenëse metoda operative është akoma popullore, ajo nuk mund të konkurrojë me metodën konservatore, e cila shpesh përdoret dhe zbatohet. Anydo prej këtyre metodave ka për qëllim zvogëlimin e rrjedhës së sekretimit në pankreas, si dhe uljen e dhimbjes dhe eliminimin e simptomave të mosfunksionimit të pankreasit.
Trajtimi konservativ i pankreatitit
Trajtimi konservativ përfshin parimin e bllokadës me ndihmën e analgjezikëve:
- Analgin;
- Promedolum;
- Novocaine.
Antispazmatika e fortë është gjithashtu e zbatueshme:
- No-spa;
- papaverine;
- Nitroglycerin.
Faza e parë e mjekimit është shumë e rëndësishme në eliminimin e dhimbjeve të forta në pankreas. Përveç kësaj, mjekët përballen me terapi anti-shok nëse sindroma e dhimbjes zhvillohet shumë shpejt.
Metoda konservatore nuk ka një plan të qartë veprimi dhe çdo masë terapeutike bazohet në indikatorë individualë të sëmundjes së secilit pacient. Trajtimi mund të ndryshojë vetëm në njerëzit me probleme të sistemit kardiovaskular, si dhe në praninë e kancerit dhe diabetit. Në raste të tilla, dozat e barnave rregullohen sipas treguesve të analizave.
Përveç lehtësimit të dhimbjes, janë të nevojshëm injeksione që largojnë toksinat dhe stabilizojnë çrregullimet metabolike. Në mënyrë tipike, këto ilaçe janë:
- magnezi;
- kalciumi;
- Elektrolite të ndryshme.
Në kombinim me kripë, pacientit i jepen injeksione intravenoze gjatë gjithë ditëve të trajtimit.
Për më tepër, bllokada e pankreatitit ndodh gjatë trajtimit me urinë dhe me marrjen e ujit mineral (Borjomi). Pjesa tjetër e plotë e pacientit është e rëndësishme.
Përveç kësaj, në varësi të gjendjes së pacientit, rekomandohen barna që mbështesin enët e pankreasit, mëlçisë dhe veshkave. Kjo është e rëndësishme, pasi çdo trajtim me antibiotikë të fortë mund të prish organet dhe të shkaktojë komplikime në formën e dështimit të veshkave.
Metoda konservative parandalon shfaqjen e infeksionit, i cili më vonë mund të shndërrohet në natyrën kronike të pankreatitit.
Kjo metodë është e disponueshme për t'u kryer në secilin institucion mjekësor, por kërkon analiza paraprake.
Trajtimi konservativ i pankreatitit akut
Trajtimi konservativ për pankreatitin akut kryhet duke përdorur të njëjtat qetësues që mund të eleminojnë spazmën. Për këtë, lëkundjet e ndryshme të drogës përdoren dhe administrohen tek pacienti me një pikatore.
Kjo metodë lejon pacientin të ndiejë lehtësim më shpejt, dhe gjithashtu ndihmon të flemë në gjumë. Në varësi të presionit të gjakut, pulsit dhe gjithashtu nga ndryshimi i hematokritit, sasia e qetësuesve qetësues të administruar varet. Zakonisht është deri në 2 litra lëng (elektrolite, glukozë në kombinim me 2% promedol ose atropinë).
Ata gjithashtu përdorin bllokadë me novokainën, e cila ndihmon në lehtësimin e presionit të gjakut, qetësimin e pacientit dhe vepron si pilula gjumi. Nëse bllokada e novokainës nuk manifestohet dhe nuk funksionon, kjo tregon shkatërrimin e pankreatitit dhe tregon një trajtim kirurgjikal. Në këtë rast, pacienti nuk ndjen dhimbje.
Vlen të kujtohet se dita e parë e zbulimit të problemeve është shumë e rëndësishme, pasi ato kërkojnë pushim në shtrat dhe injeksione me kohë. Meqenëse pankreatiti akut mund të shndërrohet në një formë edematoze, të shkaktojë formacione purulente, kolecistit dhe, në varësi të infeksioneve dhe toksinave, mund të çojë në vdekje.
Për të shtypur sekretimin e pankreasit në formën akute, përdoren anti-enzima që neutralizojnë aciditetin e lëngut të stomakut dhe veprojnë si një sistem kullimi në kanalet biliare. Përveç pushimit të shtratit dhe fasha të ftohta në stomak, shpesh përdoret një sondë, e cila përdoret për hipotermi lokale. Edhe pse kjo metodë konsiderohet jo shumë e efektshme, ndonjëherë përdoret me kërkesë të pacientit, për të zvogëluar dhimbjen.
Përveç kësaj, sonda mund të futet duke përdorur një tub në gojë, përmes së cilës furnizohen përgatitje speciale, të tilla si: kontracale, tzolol. Kjo procedurë përdoret në raste të rralla dhe është e mundur kur pacienti është pa vetëdije. Përveç këtyre ilaçeve, atropina dhe promedoli përdoren gjithashtu si qetësues kundër dhimbjes.
Në trajtimin e pankreatitit akut, nevojitet trajtim i detyrueshëm spitalor, ku për 4-5 ditë, pacientit injektohet trasiloli i drogës (zakonisht 10,000 njësi të barit në ditë). Ilaçi përmban sasinë e duhur të antienzimeve, dhe nuk shkakton efekte anësore, gjë që është e rëndësishme për reaksione të mundshme alergjike. Trajtimi kryhet duke përdorur sistemin e kullimit përmes aortës, ilaçi ushqehet 1 herë në ditë në formën e tij të pastër. Një trajtim i tillë konservator lehtëson shpejt ënjtjen e pankreasit dhe stomakut, parandalon shfaqjen e sëmundjeve infektive, dhe gjithashtu parandalon shfaqjen e nekrozës.
Nëse pacienti ka sëmundje të tilla si kolecistiti, tumoret e stomakut, komplikime të ndryshme pas operacionit, efekti i frenuesit mund të mos jetë i theksuar sa duhet. Në raste të tilla, përdoren barna shtesë që rrisin efektin e trasilolit.
Metodat konservatore të trajtimit të pankreatititit akut përfshijnë përdorimin e ilaçeve steroide që ndihmojnë në eliminimin e kolapsit dhe komplikimeve në fazën akute të sëmundjes. Dhe, megjithëse jo shumë mjekë e njohin këtë metodë, ajo ka një vend për përdorim të mundshëm.
Shumë shpesh, pacientët me pankreatitit akut janë më shpesh të sëmurë nga kolecistiti, gjë që e ndërlikon procesin e trajtimit dhe ka shumë të ngjarë të kontribuojë në formacionet purulente. Dhe kur përshkruani antibiotikë, ju duhet t'i kombinoni ato me ilaçe shtesë. Nëse përdoret dioksina, atëherë një antibiotik i llojit penicilinë është më i përshtatshëm për të. E cila do të shërbejë si një antiseptik, si dhe për të luftuar infeksionin dhe qelbin.
Përdorimi i antibiotikëve dhe ilaçeve antibakteriale është i domosdoshëm, pasi që shpesh shkaqet e pankreatitit janë patologjitë e traktit biliare, dhe inflamacioni shfaqet për shkak të baktereve staf dhe baktereve të streptokokut.
Për pacientët me pankreatitit kronik, është e nevojshme që t’i nënshtrohen spitalit të detyrueshëm 2 herë në vit, gjë që do të zvogëlojë rrezikun e acarimeve, si dhe do të zvogëlojë dhimbjen.
Përveç kësaj, kërkohet agjërim i shpeshtë dhe përdorimi i kompresave të ftohta.
Pankreatiti Akut: Trajtimi Kirurgjik
Nëse u shfaqën komplikime gjatë trajtimit konservator, peritoniti ose një trajtim i tillë nuk solli rezultatet e dëshiruara. Në raste të tilla, përdoret operacioni. Duke përdorur laparoskopinë, mund të:
- shkatërroni burimin e peritonitit;
- vendosni punën e enzimave në pankreas;
- rregulloni shpejt problemin.
Trajtimi kirurgjikal dhe laparoskopia vetë bëhet në dy faza:
- Diagnoza, e cila përcakton formën e pankreatitit, do të jetë një pamje e detajuar e zonave të prekura.
- Sjellja e perfuzionit intraperitoneal.
Laparoskopia e pankreasit është shumë e rëndësishme në diagnozë, sepse kjo ju lejon të identifikoni nekrozën e pankreasit, e cila tregon fytyrat e prekura të pllakave yndyrore. Ato mund të vendosen në indin dhjamor, duke dëmtuar ligamentin e stomakut, si dhe duke prekur zonat e zorrëve të vogla. Të gjitha këto zona të vogla ndikojnë fuqimisht në trajtimin, dhe nëse nuk zbulohen me kohë, ato mund të rriten shumë shpejt.
Me ndihmën e një sistemi kullimi, i cili është i lidhur me kanalin lateral dhe në legenin e vogël, hiqen tuba të veçantë që drejtojnë një zgjidhje të veçantë në zgavrën intra-abdominale. Zakonisht një zgjidhje e bazuar në trasilal dhe contractil në një raport prej 10: 1.
Për secilin pacient, koha e perfuzionit përcaktohet individualisht dhe ndalet kur ngjyra e lëngut që rrjedh jashtë bëhet një ngjyrë e pranueshme dhe analizohen enzimat. Nëse në rrjedhës nuk ka formacione purulente dhe ngjyra është kafe e lehtë - ky është një tregues i drejtpërdrejtë i shkëputjes nga perfuzioni.
Nëse ka një përmbytje të peritonitit me komplikime, perfuzioni bëhet duke përdorur kullimin e jashtëm përmes kanalit të kraharorit. Një trajtim i tillë kryhet rrallë, dhe vetëm kur jeta e pacientit është në rrezik, si dhe në rastet kur pacienti është në gjendje kome.
Ndërhyrja kirurgjikale kërkohet për pacientët me pankreatitit kronik gjatë periudhave të rëndimit, në mënyrë që të eliminohen infeksionet e mundshme dhe të parandalohet shfaqja e tyre.
Kur kryeni trajtimin kirurgjikal të pankreatititit akut, ia vlen t'i kushtoni vëmendje të veçantë sistemit të frymëmarrjes, pasi niveli i oksigjenit në gjak është ulur shumë, nevojiten masa shtesë. Nëse nuk ka mjaft maskë oksigjeni, pacienti mund të lidhet me ventilimin mekanik. Kjo gjithashtu mund të çojë më vonë në komplikime nga trajtimi i pankreatitit.
Në varësi të rezultateve të trajtimit, disa pacientë edhe pas trajtimit kirurgjikal mund të zhvillojnë diabet mellitus, tumore të ndryshme, pankreasi shpesh formon një kist të rremë, dhe një rezultat fatal është i mundur në 4% të pacientëve.
Pankreatiti akut është përshkruar në video në këtë artikull.
