Pankreasi është një nga organet më të rëndësishme të traktit gastrointestinal në trupin e njeriut. Pesha e saj mezi arrin 200 gram. Gjëndra është e vendosur retroperitoneally, prapa stomakut, siç dëshmohet nga vetë emri, në rreth nivelit të dy rruazave të para lumbare. Masa maksimale e organit vërehet në moshën 30 deri në 40 vjeç, dhe më pas fillon të ulet gradualisht në madhësi.
Anatomia në këtë rast është mjaft e thjeshtë. Pankreasi njerëzor përbëhet nga tre pjesë - koka, trupi dhe bishti. Koka është trashur pak, atëherë ka një seksion të vogël me gjatësi dhe trashësi uniforme - ky është trupi. Përfundon me një ngushtim të vogël të gjëndrës, që është bishti. Bishti prek veshkën e majtë dhe enët e saj (arterie, venë), trupin - aortën dhe venën, e cila mbledh gjak nga shpretka, dhe kokën - me arteriet renale dhe enët e ndryshme të zgavrës së barkut.
Funksionet e pankreasit janë shumë të ndryshme. Shtë një organ i sekretimit të përzier. Whatfarë do të thotë kjo? Funksioni endokrin është prodhimi i hormoneve, të cilat përfshijnë:
- Insulina është një hormon që rregullon nivelin e glukozës në gjak. Ul sheqerin. Me pamjaftueshmërinë ose mungesën e tij të plotë, zhvillohet një sëmundje famëkeqe e quajtur diabeti mellitus, dhe më pas pacientët detyrohen të qëndrojnë në injeksione të përgatitjeve të insulinës për jetën.
- Glukagoni - ky hormon është i përfshirë gjithashtu në rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve, por efekti i tij është i kundërt me insulinën. Rrit glukozën në gjak. Sëmundjet që lidhen me sekretimin e dëmtuar janë shumë më pak të zakonshme.
- Somatostatin është një hormon që pengon prodhimin dhe veprimin e hormonit të rritjes (hormoni i rritjes).
- Polipeptidi pankreatik është një substancë që është e përfshirë drejtpërdrejt në proceset e tretjes, duke ndihmuar thithjen e plotë të ushqimit.
Të gjitha substancat me natyrë hormonale prodhohen nga qeliza të veçanta të pankreasit, të cilat kolektivisht quhen ishuj të Langerhans, dhe ato gjenden kryesisht në bisht.
Funksioni ekzokrin përcaktohet nga prodhimi i enzimave tretëse dhe lëngut të pankreasit. Janë të izoluara enzima të tilla si tripsina (ajo është e përfshirë në prishjen e polipeptideve), amilazën (ndihmon në metabolizimin e karbohidrateve) dhe lipazën (ajo zbërthen yndyrnat në trigliceride).
Informacion i përgjithshëm i kanalit
Enzimat dhe lëngu i pankreasit vijnë nga pankreasi në duodenum përmes kanaleve të pankreasit. Ekzistojnë dy lloje të kanaleve - parësore dhe dytësore.
Kanali kryesor ekskretor quhet gjithashtu Wirsung. Natyrisht, gjatë rrjedhës së këtij kanali, shumë tuba të imëta rrjedhin në të, secila prej tyre mbart një sekret të caktuar.
Vendndodhja dhe numri i tyre mund të ndryshojë dukshëm nga një person në tjetrin. Kanali Wirsung mund të ketë një formë të ndryshme: të harkuar, në formën e një gju, në formën e shkronjës angleze S, por më shpesh ajo përsërit formën e gjëndrës vetë. Ndërsa i afrohet duodenit, diametri i gypit gradualisht zvogëlohet.
Ekzistojnë dy lloje të strukturës së sistemit duktal të pankreasit - kryesore dhe të lirshme. Lloji kryesor karakterizohet nga jo një numër i madh kanalesh të vegjël që rrjedhin në rrjetë. Sasia e përafërt është 18-34, ndërsa distanca midis vendeve të bashkimit të tyre nuk kalon një centimetër e gjysmë. Me një strukturë të lirshme, derdhen deri në 60 kanale të vogla, boshllëqet midis të cilave nuk janë më shumë se dy milimetra.
Kanalet ekskretuese të pankreasit mund të hapen ndryshe në duoden. Rreth 60% e njerëzve kanë një shkrirje të kanaleve kryesore dhe shtesë rreth tre milimetra para se të hyjnë në zorrët. Atrofia e degës terminale të kanalit Wirsung ndodh ndonjëherë, dhe i gjithë lëngu pankreatik hyn në vendin e caktuar përmes kanalit shtesë.
Kjo marrëveshje është gjetur vetëm në 10% të rasteve. Në 20%, kanali kryesor nuk lidhet me biliare të zakonshme dhe hapet në duodenum 2-4 cm mbi vendin e synuar.
Dhe në raste të tjera, është e mundur që të bashkohen kanalet kryesore dhe shtesë në një distancë të madhe nga bashkimi. Normalisht, diametri i kanalit nuk kalon 2 mm.
Të gjitha kanalet hapen, siç u përmend më lart, në duoden. Ky vend quhet papilla e madhe e pankreasit, ose papaja Vater. Rregullimi i marrjes së lëngut të pankreasit dhe marrjes së enzimave rregullohet nga muskuli rrethor në papilla. Emri tjetër i saj është sfinkteri i Oddi. Reduktimi i tij parandalon kalimin e përmbajtjes së tubulës në lumen e zorrëve.
Mund të jetë i pranishëm edhe një papilë e vogël e duodenit, në gojën e së cilës, në disa raste, hapet një kanal shtesë, ose Santorinius. Ai është i rrethuar nga sfilteri Helly.
Anomalitë duktale
Ekzistojnë mundësi të ndryshme për vendndodhjen dhe lidhjen e kanaleve, por ka edhe shkelje në strukturën dhe lokalizimin e kanaleve pankreatike.
Shkelje të tilla quhen anomali. Anomalitë janë kongjenitale dhe të fituara. Arsyet kryesore të zhvillimit të tyre konsiderohen të jenë një predispozicion gjenetik, efektet e infeksioneve bakteriale dhe virale, si dhe dëmtimet traumatike të pankreasit.
Keqformimet kongjenitale përfshijnë stenozën e kanaleve ekskretore. Ajo zhvillohet si rezultat i degëzimit të kanalit Wirsung në dy dalje kryesore.
Për shkak të stenozës, depozitimi i sekretimit të pankreasit në duoden mund të dëmtohet, dhe kjo mund të çojë në tretje të dëmtuar dhe thithjen e ushqimit, mangësi të disa lëndëve ushqyese në trup dhe dhimbje.
Përveç stenozës kongjenitale, fibroza cistike është e izoluar. Me këtë anomali zhvillohen ndryshime sasiore dhe cilësore në lëngun e pankreasit. Kjo mund të çojë në një shkelje të strukturës së brendshme të pankreasit dhe sëmundjeve të ndryshme.
Keqformimet e përftuara përfshijnë zgjerimin dhe pengimin e kanaleve. Normalisht, diametri i tubit nuk kalon 2 mm. Zgjerimi çon në një larmi arsyesh, të cilat përfshijnë:
- neoplazma beninje dhe malinje në zonën e kokës së pankreasit;
- prania e gurëve (gurëve) në kanalet;
- mbivendosja e lumenit;
- procesi inflamator kronik në gjëndër (ose pankreatiti);
- komplikime që lindin pas operacionit të Whipple;
- heqja e pjesshme e pankreasit.
Përveç kësaj, në 5% të rasteve, zbulohet një kanal aberant shtesë, i cili fillon në krye të gjëndrës dhe hapet në rajonin e sfinkterit Helly.
Me bllokimin e tij, ndodh një rikthim i pankreatitit akut.
Pankreatiti - shkaqet dhe simptomat
Meqenëse pankreatiti është një nga shkaqet, si dhe një pasojë e shpeshtë e anomalive të kanalit, duhet të flisni për të në mënyrë më të detajuar.
Pankreatiti është një sëmundje inflamatore që prek pankreasin.
Sëmundja ndahet në akute dhe kronike. Pankreatiti akut ndodh papritmas, është shumë i vështirë dhe shpesh ka nevojë për trajtim kirurgjik. Kronik, nga ana tjetër, fshihet më klinikisht, dhe manifestohet nga çrregullime të vazhdueshme të tretjes.
Shkaqet e pankreatitit përfshijnë si më poshtë:
- Pirja e shpeshtë dhe e rëndë.
- Demtimet traumatike te pankreasit.
- Pirja e duhanit.
- Përdorimi afatgjatë i ilaçeve që ndikojnë negativisht në trup.
- Prania në dietën e ushqimit të yndyrshëm, të skuqur, të tymosur.
- Predispozita e trashëguar.
- Sëmundja e tëmthit.
- Disordersrregullime serioze hormonale.
- Agjërimi i zgjatur.
- Cirroza e mëlçisë.
- Infeksione virale dhe bakteriale të zorrëve.
- Fibroza cistike.
- Shytat (inflamacion i gjëndrave të pështymës)
- Reagimet alergjike ndaj ushqimit.
Kursi kronik i pankreatitit është më i favorshëm dhe ka simptoma më pak të theksuara sesa akute. Në disa raste, mund të jetë asimptomatike, por më shpesh ka simptoma karakteristike në fytyrë. Për një proces kronik, manifestimet tipike janë:
- një person karakterizohet nga ndjenja të neverisë para syve të dhjamit;
- gjatë ushtrimit fizik, dhimbje të pakëndshme shfaqen nën brinjën e majtë;
- ka çrregullime të shpeshta të tretjes në formën e diarresë dhe stetorre për shkak të mungesës së enzimave;
- pacientët humbasin oreksin;
- pacientët humbin peshë shpejt dhe nuk mund të fitojnë peshë;
- ngulitje e tepruar;
- belching;
- djegia e zemrës pa ndonjë arsye të dukshme.
Në fazën e përkeqësimit të procesit inflamator, duhet t'i kushtohet vëmendje menjëherë shfaqjes së simptomave të mëposhtme:
- Dhimbje e natyrës akute, qepëse, që ndodh më shpesh në epigastrium, por më pas duke supozuar një karakter brengosës. Dhimbja mund të rrezatojë në dorën e majtë. Dhimbja mund të jetë paroxysmal. Ato janë veçanërisht të theksuara pas një shkelje të një diete të përshkruar më parë.
- Nauze e rëndë. Ndonjëherë të vjella ndodh në pankreatitit akut.
- Të vjella në formë shatërvani, gati pa lehtësim.
- Barku bëhet "i trashë" për shkak të tensionit të muskujve në murin e barkut;
- Djersitje e rritur.
- Zbehje, dobësi e rëndë.
- Ngritja e temperaturës në numrat febrile (38-39 gradë).
- Gjatë lëvizjeve të zorrëve, pacienti do të vëzhgojë jashtëqitje të lëngshme të paformuar me praninë e përfshirjeve të yndyrës, gjë që do të tregojë mungesë të lipazës.
- Rrahjet e zemrës do të jenë të shpeshta dhe të forta.
Pankreatiti mund të përkeqësohet, kryesisht për shkak të një shkelje të dietës.
Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes
Diagnoza e pankreatitit kryhet duke përdorur studime laboratorike dhe instrumentale. Ndër ato laboratorike, dallohet një test biokimik i gjakut, i cili ndihmon për të zbuluar një rritje të nivelit të enzimave pankreatike (lipazë, tripsinë, amylaza), alanine aminotransferazë dhe aminotransferazë aspartate (mostra të mëlçisë). Kryhet gjithashtu një test i përgjithshëm i urinës, ku mjeku mund të shohë amilazën, e cila nuk duhet të jetë normale. Përveç analizave, pacientët janë referuar për ultratinguj, firmogastroskopi, x-ray të gjoksit, angiografi pankreatike, diagnoza laparoskopike, CT dhe MRI.
Trajtimi i pankreatitit varet nga lloji i procesit inflamator. Pankreatiti akut trajtohet me ilaçe që pengojnë sekretimin e enzimave pankreatike, një emër tjetër është frenues i proteazës.
Ilaçi më i përdorur është Contrycal, i cili u administrohet pacientëve me pikim. Më tej, si me rrjedhën kronike të sëmundjes, mirëmbajtja e rreptë e dietës është e nevojshme, duke sugjeruar një përjashtim të plotë nga dieta:
- alkool;
- pije të gazuara;
- salcice;
- ushqime të konservuara;
- mish të tymosur;
- ushqime të skuqura;
- ushqime të yndyrshme dhe të kripura;
- shumica e erëzave dhe erëzave;
- ëmbëlsirat.
Përveç kësaj, rekomandohet të hahet në temperaturën e dhomës.
Për të parandaluar shfaqjen ose përkeqësimin e pankreatitit, duhet të hani në mënyrë racionale, të saktë dhe të rregullt. Ju duhet të dini masën në përdorimin e alkoolit, të ndiqni një dietë, të luani sporte, të shmangni dëmtimet e barkut, të trajtoni me sukses dhe me kohë të gjitha sëmundjet që, në një mënyrë ose tjetër, shkaktojnë fillimin e procesit inflamator. Nëse një person tashmë është i sëmurë me një formë kronike, atëherë ai duhet t'i përmbahet rreptësisht udhëzimeve të mjekut që merr pjesë, të marrë të gjitha ilaçet në mënyrë rigoroze në përputhje me rekomandimet e lëshuara.
Përveç kësaj, nuk duhet të lejoni stresin nervor që mund të ndikojë negativisht në gjendjen e trupit.
Struktura dhe funksionet e pankreasit përshkruhen në video në këtë artikull.
