Pothuajse të gjithë njerëzit e dinë që në trup ekziston një organ i tillë - pankreasi, në shkelje të punës së tij, zhvillohet në mënyrë të pashmangshme diabeti mellitus ose pankreatiti. Kushtet patologjike shkaktohen nga faktorë të ndryshëm, ndryshojnë në simptoma, në metodat e trajtimit.
Por pse sëmundjet e të njëjtit organ po bëhen shkaktarët e çrregullimeve të tretjes dhe proceseve metabolike? Përgjigja e kësaj pyetje qëndron në tiparet e funksionimit të pankreasit dhe strukturës së saj.
Në Latinisht, pankreasi quhet pankreas, nga kjo fjalë dalin termat pankreatik, pankreatiti. Trupi prodhon enzima pankreatike të nevojshme për tretjen e ushqimit, sekreton hormone të ndryshme në rrjedhën e gjakut, kryesisht insulinë.
Ku ndodhet pankreasi?
Pankreasi ndodhet në pjesën e sipërme të barkut në hapësirën retroperitoneale në nivelin e rruazave lumbare të parë dhe të dytë. Muri i pasëm i stomakut dhe sipërfaqja e përparme e pankreasit janë të ndara nga një omentum - një shtresë yndyre.
Gjëndra është e vendosur pothuajse në mes të trupit, vjen nga hipokondriumi i majtë në shpretkë. Sipërfaqja e pasme e organit është në kontakt me kanalin inferior venoz, aortën. Kur ekzaminoni trupin e një personi në një pozicion në shpinë, pankreasi ndodhet saktësisht nën stomak, enët e gjakut dhe kolona kurrizore shtrihen më poshtë.
Forma e gjëndrës është e zgjatur, pjesa më e madhe e saj quhet koka, gjerësia mund të arrijë 7.5 centimetra. Koka pa probleme kalon në trupin e hollë, bishti i pankreasit del në të majtë, në përgjithësi, madhësia e organit është rreth 14 - 23 centimetra.
Rreth kokës është duoden, në lumen e tij hapet kanali Wirsung, përmes të cilit sekretohet lëngu pankreatik, i cili përmban enzima thelbësore që prishen ushqimin në gjendjen e molekulave.
Fundi i kanalit bashkohet me kanalin biliare, përmes të cilit nxirret biliare. E cila tregon si vijon:
- uniteti i funksionit tretës të pankreasit dhe mëlçisë;
- komunikimi i proceseve tretëse në duoden;
- zhvillimi i mundshëm paralel i sëmundjeve të këtyre organeve.
Tubi Wirsung në murin e duodenit formon thithkën Vater, në këtë lartësi është sfinkteri muskulor rrethor i Oddi. Gjatë tkurrjes, ajo bllokon kanalet e pankreasit, ndërsa zbutës, lëngu pankreatik dhe një pjesë e biliare hidhen në zorrë. Në disa njerëz, pankreasi mund të formojë një unazë rreth duodenit, duke e shtrydhur atë.
Organi në krye është i mbuluar me kapsulën më të hollë, përmes tij lobulat e gjëndrës janë të dukshme.
Struktura histologjike e pankreasit
Pankreasi është një organ me anatomi komplekse, përbëhet nga dy pjesë kryesore me funksione të ndryshme: ekzokrine, endokrine. Pjesa ekzokrine është përgjegjëse për sekretimin e substancave pankreatike, bëhet pjesa kryesore e organit, formon përmbajtjen e brendshme, e cila është e kufizuar nga muret e gjëndrës.
Qelizat e kësaj pjese formojnë grupime të veçanta, të bashkuara në lobula - qeliza acinare të pankreasit. Këto vende prodhojnë enzima, përfshirë: lipazën, amilazën dhe proteazën.
Kanalet e vogla të pankreasit lidhen pa probleme me të mëdha, në mënyrë që enzimat pankreatike të hyjnë në kanalin Wirsung. Nëse ndodh dëmtimi i pjesës ekzokrine të organit, pacienti vuan nga një proces inflamator në pankreas, domethënë, pankreatiti.
Në zgavrën e pjesës ekzokrine, kryesisht në bishtin e gjëndrës, ka pjesë të vogla të pjesës endokrine, ato zënë rreth një përqind të masës totale të organit dhe quhen ishuj të Langerhans. Ka rreth një milion prej këtyre qelizave, në varësi të llojit që ata sekretojnë hormonet:
- insulina;
- Somatostatin;
- glucagon;
- polipeptid pankreatik.
Në krye të ishujve të Langerhans është një rrjet i kapilarëve të vegjël të gjakut, i cili lejon që hormonet të hyjnë menjëherë në rrjedhën e gjakut. Kur preket kjo pjesë e gjëndrës, sëmundja shfaqet diabeti mellitus i llojit të parë (kongjenital) ose të dytë (të fituar) (në varësi të shkaqeve të sëmundjes).
Pankreasi furnizohet me gjak nga arteriet e grupeve të ndryshme: mesenteri superior, hepatik i përgjithshëm, splenik. Gjaku tërhiqet nga një venë në venën e portalit. Gjëndra është e pajisur edhe me një numër të madh mbaresash nervore që shtrihen nga plexusi celiac dhe nervi vagus.
Innervation bën të mundur rregullimin e sekretimit të hormoneve dhe enzimave pankreatike, funksionimi i gjëndrës mund të përcaktohet nga një tregues i të gjitha llojeve të substancave.
Kjo rregullore quhet humor.
Funksioni ekzokrin
Diagrami i strukturës së pjesës ekzokrine të pankreasit dhe rajonit endokrin ndihmon të keni një ide në lidhje me organin, funksionet e tij. Sidoqoftë, është e nevojshme të përcaktohet se çfarë roli luan organi në trupin e njeriut.
Në përputhje me strukturën e pankreasit, është e nevojshme të kryhen funksione: ekzokrine (ekzokrine) dhe intrakretore (endokrine). Funksioni ekzokrinë është sekretimi i lëngut pankreatik që përmban enzima të dizajnuara për të tretur ushqimin: nukleazën, lipazën, amilazën, proteazën, steapsin.
Bërthama është e nevojshme për prishjen e acideve nukleike që hyjnë në trup me ushqim. Ata bëjnë që elementët e huaj që hyjnë në traktin tretës të shpërthehen në pjesë të vogla.
Proteazat janë të domosdoshme për prishjen e proteinave, më të rëndësishmet nga enzimat kimotripsinogen, tripsinogen, ato janë:
- prodhuar në një formë joaktive;
- punojnë në zorrët nën veprimin e enterokinazës;
- shndërrohet në kemotrypsin, tripsinë.
Kimikatet që rezultojnë janë mjaft të fuqishme, ato prishin proteina në aminoacide.
Për shkak të amilazës, niseshti dhe glikogjeni tretet, lipaza dhe steapsina janë të domosdoshme për prishjen e lipideve.
Pankreasi prodhon lëng pankreatik në pjesë të vogla, faktorë të ndryshëm mund të përmirësojnë sekretimin e tij. Ndër të cilat: efekt refleks i kushtëzuar (shfaqja e ushqimit, erë, përgatitja për një vakt), refleksi pa kushte (procesi i përtypjes dhe gëlltitjes së ushqimit), faktorët humorë, distanca e stomakut.
Rregullimi i humorit sigurohet nga pankreozimina e hormoneve të zorrëve, sekretina, të cilat sekretohen nga qelizat e duodenit kur acidi klorhidrik, produktet e prishjes së proteinave, futet në të. Prandaj, prodhimi i lëngut pankreatik varet drejtpërdrejt nga marrja e ushqimit.
Reflekset e pakushtëzuara dhe të kushtëzuara ndikojnë në sekretimin e lëngut të stomakut përmes qendrës në medulla oblongata, procesi i izolimit të substancave enzimë, një numër i hormoneve varet nga puna:
- gjëndër tiroide;
- gjëndrra e hipofizës;
- gjëndrat mbiveshkore.
Kur mekanizmi është i prishur, pankreasi gjithashtu vuan.
Funksioni endokrin
Nën ndikimin e faktorëve humorë, qelizat e ishullit sekretojnë hormonet insulinë, glukagon, somatostatin dhe polipeptid pankreatik në qarkullimin e gjakut. Insulina është e nevojshme për thithjen adekuate të molekulave të glukozës nga qelizat e trupit, para së gjithash, kjo ka të bëjë me muskujt dhe indet yndyrore.
Ekziston një shndërrim i sheqerit në glikogjen, ai ruhet në mëlçi dhe muskuj, konsumohet sipas nevojës. Mungesa e insulinës hormonale, një shkelje e efektit të saj në trup, pashmangshmërisht kërkon zhvillimin e diabeteve të tipit 1 ose tipit 2 (diabeti kongjenital ose i fituar).
Glukagoni i hormonit ka efekt të kundërt me insulinën; shkakton prishjen e glukogjenit në mëlçi dhe një rritje të glicemisë. Rezulton se të dy hormonet ndihmojnë në ruajtjen e një ekuilibri optimal të karbohidrateve.
Substanca somatostatin ndalon sekretimin:
- hormonet stimuluese të tiroides dhe pankreasit;
- biliare;
- enzimat tretëse.
Polipeptidi rrit sekretimin e lëngut të stomakut, qelizat e ishujve janë në gjendje të sekretojnë një sasi të vogël të hormonit të urisë (grrelin), c-peptid. Këto substanca kontribuojnë në tretje normale.
Me dëmtimin e parenkimës pankreatike, ishujt e Langerhans vuajnë, ndryshojnë proceset e rregullimit të tretjes, thithjen e lëndëve ushqyese të rëndësishme. Do sëmundje e pankreasit duhet të trajtohet në kohën e duhur, organi është jetik për shëndetin e njeriut.
Patologjia më e rrezikshme do të jetë adenokarcinoma kur zhvillohet kanceri i indit të gjëndrave.
Simptomat e mungesës së enzimës
Pasojat e procesit inflamator në pankreas janë pamjaftueshmëria, mangësia dhe ulja e prodhimit të enzimave. Përveç kësaj, me kalimin e kohës, ekziston një degjenerim i indit të gjëndrave të organit në lidhës.
Shkaku i parë i sëmundjes është zakoni i abuzimit me alkoolin, si dhe kequshqyerja, prania e sëmundjeve të tjera shoqëruese, dëmtimet, infeksionet dhe përdorimi i zgjatur i ilaçeve.
Mungesa e lipazës, amilazës dhe tripsinës provokon çrregullime të rënda të tretjes. Simptomat e keqfunksionimeve në pankreas do të jenë ndjesi të pakëndshme në zgavrën e majtë të barkut nën brinjë, dhimbje pas ngrënies.
Manifestime të tjera të gjendjes patologjike do të jenë:
- të vjella, nauze;
- ulje e oreksit;
- fryrje;
- ndryshimi në konsistencën, ngjyrën e feçeve;
- gjëmimi në stomak.
Ashpërsia e simptomave varet nga ashpërsia e sëmundjes. Për shkak të tretjes së dobët, trupi vuan nga mungesa e lëndëve ushqyese, çrregullimet metabolike shkaktojnë osteoartrozë, osteokondrozë, aterosklerozë vaskulare.
Mungesa e lipazës e bën veten të ndjehet yndyrë, jashtëqitje të lirshme, sekretim i tepërt i yndyrës me feces. Mungesa e amilazës manifestohet nga diarreja, mungesa e vitaminës, përqendrimi i shtuar i mikroflora oportuniste, jashtëqitja vëllimore. Një sasi e vogël e tripsinës shprehet nga një jashtëqitje kërpudhe, anemi.
Meqenëse procesi i ndarjes së ushqimit është i shqetësuar, në sfondin e rritjes së ushqimit, ekziston:
- humbje peshe;
- mungesa e vitaminës;
- lëkura e thatë;
- brishtësia e thonjve.
Lëvizje të shpeshta të zorrëve, rritje të prodhimit të gazit dhe mbeturinave gjithashtu ndodhin.
Shkelja e rrjedhjes së substancave enzimë në zorrë shkakton acarim të indit pankreatik, sëmundje dhe nekrozë pankreatike. Kur dëmtohen qelizat e ishullit, funksioni i prodhimit të insulinës hormonale pengohet, shenjat e diabetit mellitus të llojit të parë dhe të dytë rriten, ashpërsia e simptomave varet nga numri i qelizave beta të gjalla.
Mungesa e glukagonit nuk ka një efekt kaq të fortë negativ, pasi hormonet e tjera me një efekt të ngjashëm prodhohen në trup.Për të bërë një diagnozë, mjeku do të ketë nevojë për histologji të pankreasit dhe një numër studimesh të tjera.
Funksionet dhe struktura e pankreasit janë diskutuar në video në këtë artikull.
