Kjo bëhet arsyeja që mjekët detyrohen të ndërmarrin masa radikale për të trajtuar pacientë të tillë, gjë që ndihmon në maksimumin e jetëgjatësisë së tyre dhe përjashtimin e një rezultati të shpejtë fatal.
Një nga ndërlikimet më serioze të rrjedhës së diabeteve është duke u bërë gangrenë e lagësht diabetike me diabet. Një gjendje e ngjashme, gangrenë në diabet mellitus, zhvillohet në rastet kur trupi i një personi të sëmurë fillon një numër procesesh negative. Këto përfshijnë:
- lezione të eshtrave dhe nyjeve;
- shfaqja e ulcerave në këmbë;
- problemet e qarkullimit të gjakut që janë shfaqur si rezultat i aterosklerozës.
Nëse një diabetik nuk merr masa në kohë që përfshijnë trajtim me cilësi të lartë dhe të plotë, atëherë në situata të tilla fillon zhvillimi i gangrenës së ekstremiteteve të poshtme.
Gangrene e ekstremiteteve të poshtme
Gangrene e lagësht diabetike - ky term duhet kuptuar si vdekja e indeve lokale në trupin e njeriut, gjë që çon në faktin se indet e gjalla dhe gjaku janë të infektuar me substanca kadaverike dhe toksike. Si rezultat i kësaj, fillon dëmtimi i rëndë i organeve vitale: mushkëritë, mëlçia dhe veshkat. Nëse nuk merreni me trajtim, atëherë një rezultat fatal në raste të tilla është thjesht i pashmangshëm.
Dështimi për të kërkuar ndihmë të kualifikuar mjekësore, trajtim jo adekuat dhe një mënyrë jetese të pahijshme të një diabetiku mund të shkaktojë një mënyrë radikale për të hequr qafe sëmundjen, gangrenën e lagur diabetike - amputimi i një ekstremiteti.
Me rrjedhën e diabetit, shfaqet gangrenë e ekstremiteteve të poshtme. Kjo mund të jetë një shkallë e ndryshme e dëmtimit - nga njëra phalanx e gishtit, e tërë gishti, këmba dhe deri tek amputimi i këmbës deri dhe mbi nivelin e gjurit. Opsioni i fundit duhet të aplikohet vetëm në rastet më të rënda dhe të avancuara të gangrenës.
Arsyet kryesore për zhvillimin e gangrenës
Faktorët që shkaktojnë zhvillimin e komplikimeve të diabetit mellitus në formën e zhdukjes së indeve të gjymtyrëve përfshijnë:
- gangrena ishemike ndodh kundër sfondit të aterosklerozës, e cila bllokon enët e gjakut dhe ndërhyn në rrjedhën natyrale të gjakut. Rezultati i këtij procesi është mungesa e gjakut dhe oksigjenit, dhe më pas fillon vdekja e këtyre indeve të prekura;
- këmba diabetike manifestohet nga ulcerat në këmbë ose këmbën e poshtme. Ata nuk shërohen shumë gjatë, ato infektohen dhe kështu fillon fillimi i gangrenës infektive;
- polneuropatia ndodh për shkak të një mosfunksionimi në metabolizmin e sheqerit që shfaqet tek secila qelizë e sistemit nervor. Gjatë këtij procesi, mikrovalët preken, dhe qelizat plakin shumë shpejt;
- anije të vogla vuajnë, dhe përshkueshmëria e mureve të kapilarëve është zvogëluar ndjeshëm;
- anije të mëdha preken për shkak të aterosklerozës, e cila çon në trombozë;
- shkelje e proceseve natyrore të grumbullimit të indeve të eshtrave dhe zhvillimi i osteoporozës, abscesit, nekrozës aseptike dhe fistulës;
- vetitë imune zvogëlohen, shfaqet mbipesha.
Shumë shpesh, jo një arsye çon në shfaqjen e gangrenës, por një seri të tërë të tyre, ku njëra është në gjendje të përmirësojë manifestimin e tjetrës.
Do lloj diabeti mund të jetë një kërcënim për zhvillimin e komplikimeve të këmbëve. Në pacientët me diabet, plagët dhe ulçera mund të ndodhin në ekstremet e poshtme. Si rregull, për shkak të një pragu shumë të ulët të dhimbjes, një person thjesht nuk ndjen lezione të tilla të këmbëve. Shtë shumë e rëndësishme të dini se si duket këmba diabetike në fazën fillestare, në mënyrë që të mos shkaktojë problemin.
Si të identifikoni fillimin e gangrenës?
Shtë e vështirë të vendosni shenja të caktuara fillestare të dëmtimit të indit të gjallë të këmbëve, si dhe infeksionit të tyre me substanca kadaverike, sepse ato pothuajse mungojnë për shkak të ndjeshmërisë së humbur. Sidoqoftë, ekzistojnë disa thirrje shqetësuese, të cilave duhet t'i kushtoni vëmendje ekstreme, sepse mund të njihni rrezikun e shfaqjes së sëmundjes.
Simptomat kryesore kryesore të zhvillimit të gangrenës diabetike përfshijnë:
- ndjenja e vazhdueshme e rëndimit dhe lodhjes së këmbëve, ndjesi shpimi gjilpërash, të dridhura dhe mpirje janë gjithashtu të mundshme;
- zhvillohet deformimi i dhimbjes së këmbës dhe muskujve;
- ka një ndryshim në ngjyrën e lëkurës së këmbës, temperaturën e saj. Kjo mund të manifestohet me skuqje, zbehje, si dhe cianozë të këmbës. Gjithmonë do të jetë e ftohtë, ndonjëherë edhe me ënjtje, calluse ose foci të skuqjes.
Simptoma të mëvonshme të gangrenës në diabet:
- në zonat e prekura të këmbëve ekziston një sindromë e vazhdueshme dhimbjeje që nuk mund të ndalet;
- lëkura e zonave me probleme bëhet e zezë ose e kuqërremtë;
- në fokat e nekrozës nuk ka furnizim me gjak;
- një infeksion bashkohet me procesin, veçanërisht me gangrenën e lagur;
- ka vjellje, të dridhura, temperaturë të lartë të trupit dhe ka një rrjedhje të bollshme të qelbës.
Për të sqaruar diagnozën, mjekët do të kenë nevojë për një ekzaminim të jashtëm të pacientit, ekzaminim neurologjik, bakteriologjik, analizë të ure, kreatinë, glikemi, diagnozë ultratinguj të qarkullimit të gjakut, si dhe rrezet x.
Metodat e trajtimit
Gangrene e lagësht diabetike mund të trajtohet në dy mënyra kryesore. Po flasim për manipulime konservatore dhe kirurgjikale, megjithatë, është metoda e fundit - më e efektshmja.
Për trajtimin konservativ të gangrenës në diabet mellitus, është e nevojshme që të bëni një ekzaminim të plotë dhe të merrni rezultatet e mëposhtme:
- kompensimi i diabetit;
- zvogëlimi i përhapjes së infeksionit dhe dehjes përmes përdorimit të antibiotikëve;
- ulje në nivelin e ngarkesës në këmbë, dhe veçanërisht në zonën e prekur;
- me ndihmën e vitaminave dhe mineraleve, është e nevojshme të arrihet një rritje në nivelin e mbrojtjes dhe imunitetit të trupit.
Nëse kjo është gangrenë e lagur diabetike, atëherë një metodë kirurgjikale e trajtimit është përfundimisht e nevojshme për të përjashtuar vdekjen e pacientit. Gjatë operacionit, kirurgu heq indin e prekur, dhe gjithashtu pastron përreth.
Nëse preket vetëm gishti, këmba mund të hiqet për të parandaluar komplikimet. Me gangrenë në këmbë, duhet të flisni për heqjen e këmbës në nivelin e gjurit. I njëjti veprim ndonjëherë mund të kërkohet në diagnostikimin e angiopatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme, trajtimi në këtë rast mund të jetë gjithashtu radikal.
Së bashku me operacionin, veprimet e mëposhtme janë të mundshme:
- përdorimi i antibiotikëve me spektër të gjerë;
- kryerja e terapisë që synon të zvogëlojë nivelin e dehjes së trupit;
- transfuzioni i gjakut.
Përveç heqjes së qelizave të vdekura, kryhet edhe një trajtim i njëkohshëm. Mund të manifestohet me eleminimin e mpiksjes së gjakut nga enët e gjakut ose arteriet që lindin si rezultat i sëmundjes koronare. Deri më tani, ekziston mënyra më progresive për të zgjidhur këtë çështje. Mjekësia pastron arteriet duke përdorur një sondë të veçantë të futur brenda tyre. Kjo metodë eliminon prerjet në lëkurë dhe enët e gjakut, gjë që është e rëndësishme për diabetikët.
Mund të kryhet shmangia mikrokirurgjike, e cila ndihmon në ruajtjen e këmbës në rast të gangrenës së gishtit. Përveç kësaj, kryhet stentimi, i cili ka një efekt të dobishëm në rrjedhën e operacionit kirurgjik dhe, në disa raste, ndihmon në eliminimin e amputimit. Nëse kryhet trajtimi i ishemisë, atëherë kjo do të ndihmojë në uljen e dhimbjes gjatë gangrenës së lagur.
